Содержание:
Когда давление на 30 неделе беременности начинает меняться, такая ситуация ненормальная. И хотя это состояние может быть обусловлено физиологическими изменениями организма женщины, оно вредно для мамы и плода. Поэтому важно следить за состоянием беременной и при малейших изменениях выяснять их причину.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.
Какие причины скачков АД?
Давление при беременности во втором триместре меняется под воздействием ряда факторов: возраст больше 35 лет, лишний вес, хронические заболевания, неправильное питание и другие. Кроме того, если у будущей мамы были проблемы со здоровьем до беременности, то в период вынашивания плода они могут усугубиться. Во 2 триместре давление может снизиться до показателей 90/60 и ниже, а на позднем сроке резко повыситься. Именно из-за возможных резких перепадов женщина должна постоянно наблюдаться у врача.
Расхождение показателей АД между триместрами в 10—20 мм рт. ст. — норма, если превышает — патология.
Гипотензия или пониженное
В первую очередь понижение АД может быть вызвано гормональными изменениями, чаще всего это происходит к 24 неделе беременности. Хорионический гонадотропин (гормон беременности) снижает тонус сосудов, напряжение стенок ослабевает, что приводит к снижению давления у беременных. Выделяют дополнительные причинные факторы, которые провоцируют низкое АД:
Показатель АД может снизиться, если женщина испытывает стресс.
- стресс;
- нарушение дневного распорядка;
- неправильное питание;
- недостаточное количество свежего воздуха.
Пониженное давление при беременности может быть следствием хронических патологий или сбоем функций внутренних органов:
- нарушения в эндокринной и сердечно-сосудистой системах;
- патологии пищеварительного тракта;
- расстройство функций почек и надпочечников;
- инфекции.
Вернуться к оглавлению
Повышенное
Активный рост плода и увеличение объема циркулирующей крови — это нагрузка на сердечно-сосудистую систему и основной причинный фактор, который влияет на превышение показателя 120/80. Хотя врачи такую ситуацию приравнивают к естественной реакции организма на беременность, но относятся к ней со всей осторожностью, поскольку после 29 недели существует риск развития гестоза.
Рост показателя может наблюдаться при надпочечниковой патологии.
Повышенное давление при беременности может вызывать и ряд других причин:
- высокое давление до беременности;
- сахарный диабет;
- вредные привычки;
- нарушения функций щитовидной железы, надпочечников;
- лишний вес.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Характерные признаки, по которым будущие мамы могут догадаться о происходящих изменениях в организме, собраны в таблице:
Нормальное давление в любом триместре беременности, это когда его показатели не меньше 110 на 70 и не выше 120 на 80. При любых изменениях, которые сопровождаются характерными признаками, будущая мама должна обратиться к врачу и, если нужно, в последствие в стационар, где легче отследить причину таких изменений и контролировать ее состояние.
Как правильно измерить?
У каждой беременной дома должен быть тонометр. Лучше, конечно, электронный, ведь при наличии такого, не нужны специальные навыки в измерении АД. Но для домашнего пользования вполне подойдет и обычный аппарат. Для получения точных результатов нужно удобно сесть за стол, положить на него руку и рядом тонометр. Спина должна опираться на спинку стула, сидеть нужно спокойно и расслабленно.
Манжета крепится за плечо, на расстоянии ширины пальца от начала руки. При наличии электронного аппарата дальше нужно следовать инструкции. А с обычным процедура следующая:
- Одевается в ушные раковины статоскоп.
- Мембрана укладывается под манжету (или в центр сгиба локтя).
- В манжетку грушей накачивается воздух и медленно спускается.
- Первый тон — это верхнее число давления.
- Прекращение ударов — это показатель нижней границы.
Вернуться к оглавлению
Как часто нужно мерить?
Врач проводит контроль давления при каждом посещении будущей мамой больницы. Но в домашних условиях наиболее приемлемым вариантом считается измерение АД два раза на день: утром и вечером. Желательно, чтобы время измерений было дно и тоже. Например, после ночного сна и вечером перед отдыхом. Нельзя мерить показатели после приема пищи, прогулок или физических нагрузок, результат будет неправильным.
Как лечить беременных?
Ситуацию со скачками АД нельзя пускать на самотек. Нужно о появившейся симптоматике рассказать лечащему врачу и для выяснения причинных факторов, которые влияют на состояние здоровья, пройти обследование. После получения результатов исследований врач распишет схему лечения, отклоняться от которой не рекомендуется. Особенное внимание нужно уделить физической активности: ежедневные прогулки, плаванье и упражнения с инструктором.
Корректировка питания
Анализом пищи беременных и влиянием ее на здоровье мамы и ребенка ученые занимаются очень давно. Доктор медицинских наук, профессор В.В. Зубков в журнале «Медицинский совет» № 13, «Особенности питания женщины во время беременности» подтвердил, что достаточное количество чистой воды и энергетически сбалансированный режим — это залог стабилизации здорового состояния.
Женщинам, склонным к высокому АД, необходимо перестать пить кофе.
Исключаются продукты, которые способствуют увеличению подкожно-жировой клетчатки. При повышенном давлении нужно сказать нет чаю, кофе и уменьшить количество потребляемой соли. При низком АД в рацион включают продукты, в состав которых входят железо и магний. Кроме этого, по рекомендации специалиста нужно приобрести минеральный комплекс, который улучшит состояние сосудов.
Медикаментозная терапия
До конца второго семестра (25—27 недель беременности) лечить как повышенное, так и пониженное давление при помощи медикаментов несложно, поскольку риск осложнений на этом этапе развития плода минимален. Несмотря на это, самостоятельно принимать решение о приеме препаратов запрещено. Чтобы повысить давление, чаще всего назначают «Цитрамон» и «Тонгинал», а при высоком «Магнерот», «Магне В6».
Чем опасны перепады АД?
По данным Всемирной организации здравоохранения гестоз — это одна из основных причин смертности женщин во время родов.
Повышенное давление может привести к инфаркту и отделению от стенок матки плаценты. Самое страшное, что это может произойти без появления предварительной симптоматики. Нарушается работа внутренних органов и систем. При пониженном АД плацента недостаточно снабжается кислородом, а значит плод недополучает полезные вещества и не может нормально развиваться. При такой ситуации ребенок может родиться инвалидом.
Профилактика
Правильный режим дня — эффективный метод предотвращения перепадов давления. Сон в одинаковое время поможет избежать переутомления, а сбалансированное питание с прогулками на свежем воздухе поддержат организм в здоровой форме. Следует уделять особое внимание физической активности: делать ежедневную гимнастику для беременных с инструктором, заняться плаваньем.
Вам» все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.
Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.
Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>
Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?
Нормальное и повышенное давление при беременности
Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?
Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.
Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:
Ваше давление выше 140 на 90,
Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;
Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.
Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.
Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.
В чем опасность?
Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?
Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.
Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.
При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.
повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;
Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.
Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.
Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.
Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?
Вам точно стоит насторожиться, если вы:
Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;
Наблюдаете у себя повышенную отечность;
У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.
Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.
Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?
Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?
Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:
анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;
биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
крови);
клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);
При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:
анализ мочи по Нечипоренко;
микробиологическое исследование мочи;
анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);
клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);
Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.
Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.
Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.
Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.
Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.
УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.
Как лечится артериальная гипертензия?
Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.
Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:
устранить эмоциональный стресс;
не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;
изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;
быть физически активными (в рамках разумного),
приучить себя отдыхать днем («bed rest»);
держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.
В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.
Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?
Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.
Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.
Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?
Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.
Давление и беременность: алгоритм действий
Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?
Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.
Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.
Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.
Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.
Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.
Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?
Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.
Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.
Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;
Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;
Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.
Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.
Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.
1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.
2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.
3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.
Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии
Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;
Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;
Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;
Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;
Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.
Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.
В момент зачатия ребенка в организме женщины происходит колоссальное гормональное перестроение, которое оказывает влияние на давление в первом триместре, а также сказывается на работе внутренних органов и систем. Поэтому гинекологи так тщательно следят за состоянием АД в период вынашивания ребенка, ведь этот показатель может рассказать о состоянии здоровья будущей матери и ребенка. Рассмотрим, из-за чего происходят скачки давления во время беременности, почему у некоторых АД падает, а у других наоборот, понижается, и какое лечение показано в случае развития патологии?
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.
Нормальное АД
Несмотря на то что беременность и вынашивание ребенка это сильнейший стресс для женского организма, норма давления у беременных ничем не отличается от нормальных показателей здоровых людей, и колеблется в диапазоне 90/60—130/90. Эти показатели зависят от особенностей организма, строения тела, наличия или дефицита массы тела, а также от возраста. Если один человек чувствует себя нормально и бодро при давлении 90/60, то другому при таких же показателях, будет плохо. Поэтому, когда женщина становится на учет к гинекологу, важно уточнить эту информацию и регулярно контролировать с врачом эти показатели.
Причины скачков
Пониженное на начальных сроках
В 1 триместре беременных в основном беспокоит пониженное давление, которое вызывает такое заболевание, как гипотония. Причина такого состояния — колоссальная гормональная перестройка организма, которая нужна для того, чтобы без осложнений выносить плод, и родить его в положенные сроки. Низкое давление при беременности демонстрируется такими симптомами:
- головокружение;
- тошнота;
- упадок сил;
- сонливость;
- шум в ушах;
- помутнение зрения.
Эти симптомы беспокоят в утреннее время, после пробуждения. Несмотря на то что пониженное давление безопаснее, чем высокое, оно тоже может отрицательно повлиять на состояние беременной и плода. Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты, плод недополучает полезных веществ, в результате чего он перестает нормально развиваться, и рождается инвалидом.
Повышенное давление во 2 триместре
Во 2 триместре у женщин в положении наблюдается повышенное давление, так как объемы циркулирующей крови из-за растущего плода увеличиваются. Это дает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. На 20 неделе беременности из-за высокого давления есть опасность развития такого осложнения, как гестоз. Эта патология может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды.
На 24 неделе, при нормальном течении беременности, из-за расслабления сосудов давление снижается, и к концу 2 триместра (на 25 неделе) на начало 3 триместра, АД беременной постепенно приходит в норму.
В 3 триместре
На 27 неделе беременности в нормальном состоянии показатели АД не должны отличаться от нормы 100/60—140/60. Если на 29—30 неделе АД начинает резко возрастать, повышается риск развития преэклампсии, которая опасна для жизни будущей матери и ребенка. Чтобы не допустить развития такой патологии, стоит регулярно измерять давление, и в случае его резкого изменения, вызывать скорую помощь.
Проявление
| Давления | Показатели | Симптомы |
| Повышенное | Выше 140/90 | учащенное сердцебиение; |
сильная, пульсирующая головная боль, сосредоточенная в висках;
покраснение кожных покровов лица и шеи;
мушки или потемнение в глазах;
тошнота, отрыжка, рвота;
слабость.
головная боль, сосредоточенная в затылочной части;
сонливость, онемение конечностей;
тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты.
В любом триместре беременности АД не должно существенно превышать, или быть ниже допустимых показателей. Если наблюдается картина резкого изменения АД, беременной рекомендуется лечь в стационар, где врачи проведут детальное исследование состояния здоровья, и выявят первопричину такого состояния. Это поможет контролировать ситуацию, и в случае резкого ухудшения адекватно среагировать, и оказать первую медицинскую помощь.
Лечение давления при беременности во втором триместре
Что же делать, если в период вынашивания ребенка у женщины возникли проблемы с АД? В первую очередь стоит сообщить об этом врачу, и пройти полное диагностическое исследование. После того как будут установлены факторы, влияющие на состояние, врач подберет схему терапии, которую важно строго соблюдать. А если состояние меняется в худшую сторону, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и на свое усмотрение принимать препараты. Так получится только усугубить ситуацию, что приведет к опасным и тяжелым последствиям.
Режим питания
Чтобы нормализовать АД, в первую очередь стоит пересмотреть свои привычки в питании, отказаться от продуктов, которые ведут к набору лишнего веса, что прямо влияет на состояние АД. Стоит отдавать предпочтение легким овощным блюдам, кашам на воде, кисломолочным продуктам. Если давление высокое, откажитесь от черного чая и кофе, так как эти напитки могут резко повысить давление. Стоит пить не меньше 1,5 литров воды в сутки, это тоже благоприятно влияет на давление и помогает нормализовать показатели. Ограничьте употребление соли, ведь она задерживает лишнюю жидкость, что приводит к отекам и повышению АД.
При пониженном давлении стоит отдать предпочтение белковым продуктам, овощам и фруктам, которые содержат железо и магний. По рекомендации врача, можно принимать специальные витаминные и минеральные комплексы, которые повысят эластичность и сопротивляемость сосудов. Если состояние не нормализуется, врач посоветует принимать лекарственные препараты.
Медикаментозное лечение
Низкое или высокое давление при беременности во втором триместре медикаментозно лечить намного проще, так как в этот период риск осложнений для плода намного ниже. При повышенном давлении чаще прописывают такие лекарства, как «Магне В6», «Магнерот», а при пониженном «Тонгинал» или «Цитрамон». Но стоит помнить, что самостоятельно принимать лекарства при измененном АД в период беременности противопоказано, так как это повлечет за собой опасные последствия.