Содержание:
Воспаление мозговых оболочек и мозга может формироваться под влиянием таких факторов, как: бактерии (менингококки, пневмококки), вирусы и простейшие. В зависимости от фактора, вызывающего развитие болезни, она может быть неожиданной и очень бурной (менингококки) или медленно прогрессирующий и скрытой (туберкулез).
Воспаление головного мозга может быть также вызвано неинфекционными факторами, к которым относятся: опухоли мозга, лейкемии, отравление свинцом или приемом препарата, например, метотрексат.
Причины воспаления мозговых оболочек и мозга
Воспаление мозга и мозговых оболочек могут вызвать многие бактерии, вирусы или грибы. К числу вирусов, наиболее часто вызывающих менингит, относят энтеровирусы, артропонозные вирусы, вирусы ECHO, HSV-2, Коксаки, вируса полиомиелита, вирус гриппа A и B, или вирус кори.
Среди бактерий больше всего случаев воспаления мозга было зафиксировано в результате инфицирования Neisseria meningitidis (диплококк), Streptococcus pneumoniae (пневмококки), Haemophilus influenzae тип B, среди грибов – Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.
Основной причиной этиологического энцефалита являются нейротропные вирусы. Наиболее распространенное – везикулярное воспаление головного мозга – вызывает вирус герпеса. Воспаление головного мозга может быть вызвано также некоторыми простейшими.
К неинфекционным причинам воспаления мозговых оболочек и мозга относятся опухоли (лейкемия, рак лимфатической ткани, опухоли головного мозга, метастазы в головной мозг), саркоидоз, отравление свинцом, а также применение некоторых лекарственных препаратов, например, метотрексата.
Симптомы воспаления мозговых оболочек и мозга
Болезнь развивается очень быстро и ее первым симптомом является головная боль. В типичных случаях, помимо сильной головной боли, тошноты и рвоты, возникают также лихорадка и озноб. У больного обнаруживается ригидность затылочных мышц и т.н. симптомы Брудзинского.
- шейные симптомы – пассивное сгибание головы к груди;
- скуловые симптомы – при надавливании на щеку ниже скуловой дуги у больного рефлекторно сгибаются руки в локтевых суставах и поднимаются плечи;
- лобковые симптомы – при давлении на лобок ноги сгибаются в коленных и тазобедренном суставах.
У некоторых больных появляется сверхчувствительность к раздражителям, возбуждение, расстройства и даже потеря сознания. Когда дело дойдет до поражения мозга, появляются судороги.
Диагностика и лечение воспаления мозговых оболочек
Воспаление мозговых оболочек и мозга диагностируется только тогда, когда будет изучен образец спинномозговой жидкости – то есть будет обнаружено повышенное содержание белка и числа белых кровяных клеток.
Используется причинное лечение, заключающееся в искоренении возбудителя, который вызвал заболевание. Поэтому применяют противомикробные препараты (антибиотики, например пенициллин, аминогликозиды, цефалоспорины III поколения), антитуберкулезные и противогрибковые лекарства. В случае вирусной инфекции устранить причину невозможно, поэтому назначается симптоматическое лечение, а в крайне тяжелых случаях, противовирусные препараты и интерферон.
На рынке также доступны вакцины против некоторых патогенов, вызывающих воспаление мозговых оболочек. Это препараты против менингококков, Haemophilus influenzae тип B и вируса клещевого менингита. Энцефалит и менингит рассматриваются как серьезная угроза жизни больного, так как даже при мягком течении могут приводить к серьезным осложнениям.
Воспаление головного мозга
Воспаление головного мозга или энцефалит может носить инфекционный, аллергический, инфекционно-аллергический, токсический характер. Часто развивается как самостоятельное заболевание или же является осложнением ранее перенесённой патологии. Соответственно выделяют первичное и вторичное воспаление головного мозга.
Возбудителями первичного энцефалита чаще всего являются вирусы, которые проникают через гематоэнцефалический барьер к мозговому веществу, также в этой роли могут выступать простейшие, бактерии и другие микроорганизмы.
Энцефалит может затрагивать серое вещество, тогда говорят о полиоэнцефалите, или поражать преимущественно белое вещество мозга – лейкоэнцефалит.
Причины воспаления головного мозга
Чаще всего воспаление головного мозга провоцируют различные вирусы, которые проникают в мозговую ткань гематогенным путём, то есть через системный кровоток. В организм человека возбудители болезни попадают воздушно-капельным, контактным либо алиментарным путём от человека или животного, возможно заражение и при укусе кровососущих насекомых. Так происходит, например, в случае клещевого энцефалита. Другие наиболее распространённые причины первичного и вторичного энцефалита:
аллергическая или аутоаллергическая реакция;
кровоизлияние в ткань мозга;
герпетическая инфекция с поражением ганглиев черепно-мозговых нервов;
вакцинация против бешенства или клещевого энцефалита;
черепно-мозговая травма, сопровождающаяся повреждением вещества мозга.
Патологические изменения мозгового вещества при воспаленных процессах не специфичны и могут встречаться при других болезнях нервной системы. Они возникают как ответная реакция мозговой ткани на повреждающий объект независимо от его происхождения. Важно то, что состояние иммунной системы заболевшего человека обуславливает вариабельность ответной реакции. Отёк, пролиферация микроглии, дегенерация нервных клеток и волокон могут возникнуть в острый период болезни. В хронической стадии появляются преимущественно дегенеративные изменения ткани, образуются узелки или рубцы.
Симптомывоспаления головного мозга
Клинические симптомы, указывающие на воспаление головного мозга достаточно разнообразны. Они зависят от причины энцефалита, стадии заболевания, расположения очага воспаления. Выделяют несколько стадий течения болезни с соответственной симптоматикой.
Первичные симптомы свойственны всем инфекционным болезням. От нескольких часов до нескольких дней держится высокая температура, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, кишечные расстройства.
Стадия общемозговых симптомов: боль в области лба, светобоязнь, вялость, сонливость и другие признаки нарушения сознания, вероятны психосенсорные расстройства и повышенная возбудимость.
Очаговые симптомы нарушения работы центральной нервной системы, которые позволяют распознать форму и локализацию воспалительного процесса. К ним относятся парезы конечностей, афазия или эпилептические припадки.
Однако, кроме характерной симптоматики энцефалита, известны случаи протекания заболевания в асимптомной, абортивной или молниеносной формах. Им присущи свои специфические клинические проявления. Так, например, при абортивной форме болезни отсутствуют неврологические признаки, характерны симптомы острой гастроинтестинальной или респираторной инфекции. Молниеносная форма часто заканчивается летально.
Лечение
Воспаление головного мозга достаточно серьёзное заболевание, поэтому прогноз не всегда благоприятный. Крайне важно оказать своевременную и эффективную медицинскую помощь. Лечение носит патогенетический, этиотропный и симптоматический характер, применяются дополнительные восстановительные процедуры.
Патогенетическая терапия состоит из мероприятий по борьбе с дегидратацией и отёком, десенсибилизации, гормональной терапии, которая носит противовоспалительную и защитную направленность, стабилизации кровоснабжения головного мозга . поддержки водно-электролитного равновесия, введения антигипоксантов и ангиопротекторов и других процедур направленных на стабилизацию мозгового метаболизма.
Этиотропное лечение заключается в применении противовирусных средств, например, нуклеазы, которая блокирует размножение вируса, или интерферона. В случаях нарушения сознания или судорогах назначают маннитол, противосудорожные лекарства. Допустима трансфузия внутривенных иммуноглобулинов.
Симптоматическая терапия имеет несколько направлений. Основной целью являются снижение температуры, нормализация психики, снятие эпилептических припадков, установление оптимального режима сна и бодрствования.
Восстановительные мероприятия включают лечение паркинсонизма, гиперкинезов, эпилепсии, парезов, нейроэндокринных расстройств.
Энцефалит головного мозга
Энцефалит головного мозга – тяжелое и опасное заболевание. Энцефалит – результат воздействия инфекции на мозг человека. Такие инфекции могут быть первичными или же вторичными. В первом случае это говорит о прямом попадании микробов или бактерий в кору. Вторичная форма возникает в виде осложнения.
Виды заболевания
На сегодня все энцефалиты разделяются на несколько форм и разновидностей:
- подкорковый энцефалит;
- мозжечковый;
- мезенцефальный;
- стволовой энцефалит;
- пищевой энцефалит.
Это лишь основной перечень, встречающийся несколько чаще остальных. Вообще разделение происходит на локализации процесса и зависит от типа вредного возбудителя.
По течению энцефалиты разделяются на четыре формы:
- Молниеносная. Развитие болезни занимается несколько часов. Исход летальный.
- Вялотекущий энцефалит. Развивается медленно, словно нехотя. Исход зависит от степени поражения мозга.
- Бессимптомная. Не дает признаков заболевания, развиваться может по любому сценарию.
- Абортивная. Заболевание опасно ложными симптомами или признаками, не указывающими на воспаление головного мозга.
Симптомы
Единых признаков не существует, поскольку проявления зависят от того, где именно произошло поражение и от типа возбудителя.
Но все-таки признаки заболевания энцефалитом можно объединить в некую группу:
- тошнота, рвота без особого облегчения;
- скачки температуры, часто до критических отметок;
- головные боли ;
- повышение давления ;
- светобоязнь, ухудшение состояние при дневном или ярком свете;
- нарушается дыхание;
- появляются проблемы с ЖКТ;
- навязчивые состояния.
Виды энцефалита тяжело отражаются на психике больного. Он может попеременно впадать в агрессию или беспамятство. Он перестает узнавать людей, предметы, иногда начинает забывать какие-то движения.
Тяжесть поражения мозга часто приводит человека в состояние растения. Больной вялый, растерянный, заторможенный вплоть до полной комы. Но такое состояние может смениться внезапно: человек начнет суетиться, беспокоиться, навязчиво что-то искать или делать.
Симптомы энцефалита могут свестись к критической температуре. Больной может пролежать в состоянии бреда не один день. При этом ничего, кроме высокой температуры, у него не проявится. Затем может быть мнимое улучшение: температура внезапно исчезнет или снизится до приемлемой.
Крайне опасна молниеносная форма заболевания, при которой инкубационный период энцефалита длится несколько часов. Скоротечность не оставляет времени на оказание помощи. Но не менее коварен и бессимптомный. Долгое время может не проявляться и лишь когда поражение станет необратимым, проступят какие-то симптомы. Не факт, что они привлекут внимание или наведут на мысли о таком заболевании.
Возможно, это будут расстройства пищеварения или учащение головных болей. Это не те признаки заболевания энцефалитом, которые заставят побежать к врачу. Если судить объективно, никто, кроме особо впечатлительных, не пойдет к специалистам с поносом или бессонницей. А мысль, что это воспаление головного мозга: энцефалит, не посетит просто потому, что слишком страшно думать об этом.
Причины развития энцефалита
Природа заболевания почти однозначно всегда инфекционная. Чаще это нейроинфекции, но заразить могут и клещи, комары. Вирус может стать осложнением после обычного гриппа или попасть в организм капельно и по воздуху. Вторичность энцефалита часто возникает после таких заболеваний:
Энцефалит – это воспаление, способное убить мозг за считанные часы. Поэтому нужно внимательно относится к первичным причинам:
Вирус легко проникает, колонизируется и разносится кровью. Если энцефалит острый, вирус быстро доберется до самого мозга и заразит его.
Головные боли могут быть вызваны разными причинами, а не только энцефалитом. Об их лечении читайте здесь. Для устранения заболевания врач назначит необходимые лекарства. Подробно в этой статье .
Как лечить энцефалит?
Инфекционный энцефалит не всегда сразу поддается лечению, как любое вирусное заболевание. Необходимо определить тип вредоносного агента, чтобы правильно подобрать противовирусное и противовоспалительное.
Болезнь энцефалит требует соблюдения строгого постельного режима. Больной не должен покидать постель вплоть до полного исцеления. Побольше пить и максимум сна, больного нельзя загружать психологически. Если наблюдается стойкая температура, то обязательно принимать Тайленол или Адвил. Это поможет снизить воспаление и усмирит выраженность головной боли. Можно принимать Ибупрофен, если нет ничего другого.
Лечение энцефалита может потребовать приема мощных противовирусных, например, Цитовен или Зовиракс. При более сложных формах назначается терапия:
- поддержание нормального дыхания;
- постоянный контроль за работой сердца;
- введение жидкости;
- противоотечные и противосудорожные препараты.
После перенесенного заболевания или на стадии выздоровления требуется вмешательство психоневролога. Он может определить целостность психики, выявить проблемы и поможет восстановить равновесие.
Энцефалит лечится не за день. Некоторые инфекции крайне живучие обладают своим иммунитетом и привыканием к некоторым препаратам. Но нельзя сдаваться, идите вперед и помните, что это ваш мозг, а не вотчина незваных гостей.
Папилломы и бородавки исчезают за 10 ДНЕЙ! Малышева показала ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО!
Елена Малышева: Геморрой уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении геморроя
Энцефалит головного мозга
Причины
Источниками заражения первичного вирусного энцефалита головного мозга являются в основном насекомые.
Первичный энцефалит головного мозга также может возникнуть на фоне вируса Коксаки, гриппа, герпеса или бешенства.
На фоне кори, гриппа, краснухи, малярии, оспы и даже после вакцинации возможно развитие вторичного энцефалита. Необходимо отметить, что именно вакцинация может послужить #171;спусковым#187; механизмом на пути к развитию энцефалита головного мозга у новорожденных, поэтому чрезвычайно важна консультация невропатолога и тщательный осмотр педиатра.
Энцефалиты бактериальные могут быть вызваны сифилисом, либо сыпным тифом.
В основном именно вирусы #8212; возбудители энцефалита. В некоторых случаях энцефалит развивается на фоне каких-либо инфекционных заболеваний.
Через кровеносные сосуды вирус, попавший от зараженного насекомого, с током крови попадает прямо в головной мозг и другие органы. Также заражение может произойти воздушно-капельным путём, либо алиментарным (употребление в пищу инфицированных продуктов или при пользовании одной посудой с больным).
Факторы риска
К факторам, повышающим риск возникновения энцефалита следует отнести:
- Возраст. Дети до года и пожилые люди больше всего подвержены риску заболеть энцефалитом вирусной этиологии. Вирус простого герпеса #8212; удел молодых людей от 20 до 40 лет.
- Ослабленная иммунная система
- Некоторые географические регионы.
- Сезонность. Лето и осень #8212; наиболее благоприятный период времени для насекомых-распространителей инфекции.
Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу #8212; патологическое состояние нервной системы, при котором все органы и ткани организма недостаточно снабжаются кислородом. Всё о симптомах, признаках и лечении ВСД по гипертоническому типу .
О причинах повышения внутричерепного давления у взрослых можно узнать здесь .
Симптомы
- головная боль, слабость;
- повышение температуры тела;
- боль в суставах, мышцах.
У детей грудного и младшего возраста следующая симптоматика:
- вздутие родничка;
- тошта;
- скованность в движениях, спазм;
- плаксивость;
- отсутствие аппетита.
К симптомам тяжелого течения заболевания относят:
- сильная головная боль;
- высокая температура;
- помутнение сознания;
- повышенная тревожность, галлюцинации;
- судорожное состояние;
- паралич, потеря чувствительности;
- слабость в мышцах;
- двоение в глазах;
- проблемы со слухом или речью;
В особо тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Диагностика
Для постановки достоверного диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:
- Томографическое обследование головы. В себя включает магнитно-резонансное исследование, помогая выявить отеки, опухоли или другие причины заболевания.
На фото выше можно наглядно увидеть очаги поражения при энцефалите головного мозга, которые были выявлены при помощи магнитно-резонансной томографии. На сегодняшний день, это один из самых достоверных и наглядных методов выявления различных патологий в головном мозге человека.
Виды энцефалита
Первичный
Эпидемический энцефалит Экономо
Причина его возникновения #8212; вирус, передающийся воздушно-капельным путём. Данный вид энцефалита может развиться в любом возрасте. Температура тела достигает 40°С, интенсивно болит голова, нарушается сознание, появляется боль в суставах, вялость, нарушение ритма дыхания, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, бессонница.
Развиваются такие патологии, как диплопия, косоглазие, паралич взора. Больной может находиться в состоянии эйфории или страдать другими психологическими расстройствами.
Клещевой энцефалит
Вирус попадает к человеку после укуса клеща. Начинает сильно болеть голова, больного тошнит, температура тела повышается, человеку больно смотреть на свет. Могут наблюдаться судороги, эпилептический синдром
Японский энцефалит
Переносчики вируса #8212; птицы, насекомые, а также сам человек. Симптомы заболевания: резкий скачок температуры, человека сильно тошнит и лихорадит, присутствует слабость мышц, все тело ломит.
Возможны судорожные состояния, нарушение сознания, подергивание конечностей.
По статистике в 50% случаев заболевание заканчивается смертью уже в первую неделю заболевания.
Гриппозный энцефалит
Проявляется на фоне гриппа. Болит сильно голова и кружится, тошнит, наблюдается боль в мышцах, потеря веса и расстройство сна. Заболевание опасно последствиями: эпилептическими припадками, комой или параличом.
Воспаление коры и оболочек головного мозга возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, последнее из которых встречается намного реже, чем остальные. Помимо этого, подобное состояние возникает при неинфекционных заболеваниях: опухолевом поражении, отравлении тяжелыми металлами. Симптомами воспаления мозга являются:
- общие проявления (головная боль, повышение температуры);
- очаговые неврологические дефекты (нарушения чувствительности кожи в определенном месте, афазия).
При развитии любых из указанных симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью из-за тяжелого течения заболевания и развитием серьезных осложнений.
Причины заболевания
Воспаление оболочек головного мозга и коры возникает в результате воздействия на мозг ряда факторов. Подобная ситуация возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Среди вирусов, особенно часто поражают мозг вирусы ECHO, энтеровирусы, вирус полиомиелита, вирусы гриппа, вирус кори. Бактериальные агенты, вызывающие симптомы воспаления коры головного мозга, наиболее агрессивны. К ним относят менингитный диплококк (Neisseria meningitides), а также различные виды стрептококков, гемофильную палочку, ряд грибковых возбудителей.
Узнайте о последствиях абсцесса головного мозга и прогнозе для жизни пациентов.
Читайте о причинах развития арахноидита головного мозга и способах лечения заболевания.
К причинам развития воспалительного процесса в тканях головного мозга и его оболочек относятся указанные выше вирусы, имеющие повышенное сродство к нервной ткани и прямо воздействующие на нее. Помимо инфекционных агентов, воспалительная реакция опосредована рядом опухолей (острыми и хроническими лейкозами, первичными опухолями в головном мозге или его метастатическим поражением), отравлением тяжелых металлов (свинцом, ртутью), а также приемом нейрототоксичных медикаментозных средств (метотрексат).
Особой группой стоит выделить воспалительные заболевания в организме без первичного поражения головного мозга, но с риском перехода инфекционного процесса в ЦНС. К подобным заболеваниям относят острый гнойный менингит, отит и другие гнойные заболевания в организме.
Основные симптомы
Симптомы и лечение воспаления головного мозга тесно связаны между собой. Поэтому знание симптомов позволяет вовремя заподозрить заболевание и обратиться за медицинской помощью. Воспаление головного мозга (энцефалит) или мозговых оболочек (менингит) начинается остро. В первом случае преобладает очаговая неврологическая симптоматика, а при менингите – общие симптомы поражения центральной нервной системы.
Первый симптом – сильнейшая головная боль распирающего характера, к которой быстро присоединяется тошнота и рвота. Как правило, у больных быстро повышается температура тела до 39-40 о С и развивается интоксикационный синдром: общая слабость, боли в мышцах и суставах. Возможно появление различных неврологических симптомов – нарушение чувствительности и движений в суставах, дисфагия (нарушение глотания), афазия (проблемы с артикуляцией речи), нарушения движения глаз. Подобные проявления отражают симптомы воспаления сосудов головного мозга, его ткани.
В большинстве случаев у больных наблюдаются нарушения в психической сфере: тревожность, нарушения сна, аппетита, изменение настроения, галлюцинации. При тяжелом течении возможны нарушения сознания вплоть до коматозных состояний. Возможно возникновение судорожного синдрома.
Для диагностики воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек используют внешний осмотр больного, изучение неврологического статуса (чувствительности, движений, специальных симптомов менингита, так называемые симптомы Брудзинского). Очень важно качественно собрать анамнез заболевания и жизни больного.
При исследовании крови при бактериальной природе заболевания отмечают лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При вирусной обусловленности резко выражен лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов). В биохимическом анализе крови повышено содержание фибриногена и С-реактивного белка. Все указанные изменения свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
Дополнительную информацию изучают при исследовании спинномозговой жидкости: отмечается повышения количества иммунных клеток, белка, снижение количества глюкозы. В ряде случаев для определения локализации поражения показано применение методов нейровизуализации – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Все о менингите: виды заболевания, пути заражения, причины.
Знаете ли вы, что такое вирусный энцефалит и как диагностируют заболевание.
Лечение воспаления головного мозга и оболочек
В первую очередь лечение заболевания направлено на борьбу с инфекционным агентом. При бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты: цефалоспорины 2 и 3 поколения (Цефотаксим, Цефипем), пенициллины (Амоксиклав) и аминогликозиды. При вирусной обусловленности заболевания показаны противовирусные препараты, в том числе интерферон и его индукторы.
Всем больным показана госпитализация в лечебное учреждение с организацией постоянного контроля за жизненно важными функциями организма (дыханием, работой сердечно-сосудистой системы) с поддержанием в случае их изменения.
Тяжелый интоксикационный синдром служит основанием для проведения инфузионной терапии, направленной на разбавление токсинов и выведение их через почки. С этой целью используют Гемодез, изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы и т. д.
Лечение воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек требует комплексного подхода. В связи с этим легче всего предупредить такие болезни. Для ряда вирусных инфекций (вирусного клещевого энцефалита, гемофильной инфекции) существуют разработанные профилактические вакцины, обеспечивающие стойкий иммунитет против вирусов.