Содержание:
Таинство внутриутробного развития малыша – это настоящее чудо.
Когда становится слышно сердцебиение плода на ранних сроках беременности, становится ясно, что жизнь реальна, что внутри живет маленький человечек.
На какой неделе начинает биться сердце плода? Узнать это хочет каждая мама.
Развитие плода
Начиная с момента зачатия, и до рождения ребенка проходит приблизительно 260–270 дней. Размеры эмбриона увеличиваются от нескольких миллиметров до 45–60 см. В это время развивается около 200 млн. клеток.
Внутриутробный период развития можно условно подразделить на три основных этапа:
- Этап, который начинается со времени оплодотворения и длится до того, пока эмбрион не прикрепится к стенке матки, что обеспечит возможность получать питание от мамы.
- Формирование у ребенка всех внутренних органов. На этом этапе эмбрион приобретает формы тела человека.
- Завершающее формирование внутренних органов и систем жизнеобеспечения малыша. В конце этого периода малыш, который находится во влагалище, уже может существовать самостоятельно, отдельно от матери, а биение его сердца хорошо прослушивается.
Специалистами установлено, что на 6–7 день после момента оплодотворения эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки. Продолжительность этого периода составляет всего 48 часов. Он известен под названием период имплантации. В это время эмбрион полностью внедряется в слизистую оболочку матки.
Выделяют два этапа имплантации:
Результатом этого периода является возможность эмбриона получать питание и кислород от материнского организма.
В конце 4 недели при помощи использования современного оборудования уже можно увидеть эмбрион, длина которого всего 5 мм. Именно на этом этапе посредством проведения ультразвукового обследования можно подтвердить беременность женщины и определить ее срок.
Сердцебиение
«На какой неделе появляется сердцебиение?» На этот вопрос можно дать несколько вариантов ответов.
- На 5 неделе после зачатия. Начиная с 3 недели после зачатия, кровеносная система эмбриона начинает активно формироваться. При этом сосудистая стенка в своем изгибе сокращается в первый раз. С каждым днем пульсация становится все более частой и уверенной. Кроме того, в это время кровь начинает прокачиваться по сосуду, а ребенок переходит к самостоятельному кровообращению, которое обеспечивается наличием однокамерного сердечка.
- На 6 неделе беременности. При помощи использования такого метода, как эхоскопия, можно услышать первое сердцебиение плода. В это время в трубке, которая состоит из мышечной и соединительной ткани, появляются перегородки. В результате этого сердце увеличивается, и в нем формируется уже два отдела. Что же касается окончательного формирования предсердий и желудочков, перегородок и клапанов, кровеносных сосудиков и проводящей системы сердца, то оно заканчивается на 9 неделе с момента начала беременности.
- На 22 день. Сердце уже имеет окончательно сформированную структуру. До начала родов оно увеличивается в размерах и весе.
Хотелось бы отметить, что период с 4 по 8 недели беременности для плода является самым опасным. Именно в этом периоде велика вероятность формирования разнообразных сердечных пороков.
Какие методы используются
Дабы услышать сердцебиение малыша специалисты предлагают использовать разные методы обследования:
- Ультразвуковое. Этот метод может быть трансвагинальным. При помощи современных аппаратов диагностики посредством использования ультразвука можно прослушать биение сердца эмбриона на 5–6 неделе беременности. При использовании же трансабдоминального метода ультразвукового обследования первое биение определяется уже в период 6–7 недели.
- Стетоскоп. Беременная женщина периодически проходит обследование у специалиста, гинеколога, который во время аускультации живота женщины использует акушерский стетоскоп. При помощи этого метода гинеколог определяет состояние плода в утробе матери. Акушерский статоскоп делает возможным услышать, как бьется сердце плода приблизительно на 18–20 неделе.
- Самостоятельно. Без помощи специалиста в домашних условиях, даже при помощи статоскопа выслушать биение сердца плода довольно сложно. Это связано с тем, что к стуку сердца малыша еще добавляется множество посторонних шумов, а также сердцебиение матери. Но при большом желании можно купить доплеровский детектор определения биения плода. С его помощью можно прослушать частоту и ритмичность сокращения сердечка ребенка и его пульсацию через портативные наушники. При желании есть возможность зафиксировать эти звуки, сделав аудиозапись.
Сердце плода начинает биться приблизительно на 5–6 неделе после установления беременности. Именно в этот период и можно услышать, как бьется сердце ребенка в первый раз.
Норма и патология
Когда появляется сердцебиение у плода, каждая мама интересуется, сколько раз в норме оно должно сокращаться. Специалисты отмечают, что норма сердцебиения плода имеет непосредственную зависимость не только от его развития, но и от срока беременности. Например:
- в 6–8 недель сердце ребенка бьется 110–130 раз за минуту;
- на 9–10 неделе беременности у детей сердце сокращается с частотой 170–190 ударов на протяжении 1 минуты;
- после срока беременности в 10 недель и на 37 неделе беременности или 40 акушерской неделе ЧСС у детей достигает приблизительно 140–160 раз.
При помощи проведения ультразвукового исследования состояния плода можно не только определить сколько раз за 1 минуту сокращается сердце у детей, но и установить уровень его развития, соответственно сроку беременности. От того, как идет процесс развития сердца ребенка, зависит его здоровье после рождения. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют пропускать проведение первого УЗИ сердца плода.
После того как появляется сердцебиение у плода и до самого его рождения, никто не исключает возможности развития патологии его сердечно-сосудистой системы.
Так как организмы матери и малыша имеют тесную взаимосвязь, при малейшем недомогании будущей мамы или ее волнении сердце ребенка начинает мгновенно реагировать на это. Первая реакция проявляется в учащенном сердцебиении. При нормальном развитии плода максимальная амплитуда ЧСС не должна превышать 25 ударов за 1 минуту. В том случае, если этот показатель выше нормы, специалисты имеют все основания для того чтобы подозревать возможность патологии развития сердечно-сосудистой или кровеносной системы ребенка.
В таком случае доктора начинают проводить комплексное обследование как матери, так и плода. Это необходимо для того, чтобы определить истинную причину сбоя ЧСС ребенка.
Среди факторов, которые могут спровоцировать нарушение частоты сокращения сердца плода, можно выделить следующие:
- нервозность беременной женщины;
- неправильный образ жизни и пр.
Не менее опасным является не только учащенное, но и замедленное сердцебиение. Такое состояние может быть вызвано кислородным голоданием плода.
Перед тем как забеременеть, идеально было бы, если бы каждая женщина ознакомлялась с подробной информацией не только о том, на какой неделе начинает биться сердце у плода, но и обо всех этапах развития малыша, от самого момента зачатия и до начинающихся родов. Это будет не только интересно, но и полезно как для нее, так и для ребенка.
Основная характеристика жизнеспособности и нормального состояния плода – его сердцебиение. Когда на УЗИ слышно сердцебиение плода и его показатели в норме – малыш прекрасно себя чувствует и хорошо развивается. Любые отклонения свидетельствуют о возникновении патологии или некомфортных условий пребывания из-за неполадок с маминым организмом. О чем расскажет сердцебиение?
Когда слышен сердечный ритм?
Сердце – орган, зачатки которого формируются в эмбрионе в числе первых. Начиная с 1-го месяца беременности, при проведении исследования ультразвуковыми волнами прослушиваются первые удары. На самой ранней стадии развития, сердце эмбриона бьется с частотой 100-120 ударов в минуту, потом частота сердцебиения возрастает до 190 и к 12-й неделе устанавливается на уровне 140-160 ударов.
До середины второго триместра беременности, возможно, прослушать сердцебиение плода на УЗИ. После, разобрать отчетливый сердечный ритм может врач-гинеколог при помощи специального стетоскопа или акушерской трубки, а с 25-й недели сердце плода можно прослушать и в домашних условиях без особых приспособлений. Тогда же появляются отчетливые шевеления малыша, потому ни врачу, ни родственнику не составляет труда понять, в каком именно месте находится ребенок.
Первое сердцебиение плода, как правило, прослушивают на плановом ультразвуковом исследовании, на сроке 10-12 недель. Его нормальные показатели свидетельствуют о том, что плод развивается хорошо, плацента в порядке, ему достаточно питательных веществ, поступающих из организма матери, и он не страдает от гипоксии вследствие повышенного тонуса матки. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности и требует срочного медицинского вмешательства.
Однако, не стоит впадать в панику, если ударов сердца не слышно на сроке 4-5 недель. Плод может быть достаточно мал или расположен таким образом, что звуки сердца приглушаются другими процессами, происходящими в организме беременной. Сроком, когда появляется сердцебиение отчетливо, врачи называют 6-8 недель. На этой стадии развития, датчик аппарата уже улавливает необходимые волны и может определить точные звуки ударов.
Методы исследования сердцебиения
Для отслеживания характера сердечного ритма плода на протяжении беременности, помимо исследования УЗИ, используются следующие методы:
- аускультация сердца плода;
- кардиотокография (КТ);
- эхокардиография плода (ЭХО КГ или ЭХО КС).
Аускультация представляет собой самый старый метод, когда на плановом визите, врач гинеколог слушает сердцебиение малыша при помощи специального чувствительного стетоскопа или акушерской трубки. Данный метод действенен, начиная с 18-20-й недели беременности, однако имеет некоторые погрешности, наблюдающиеся при:
- ожирении беременной;
- расположения плаценты по передней стенке матки;
- несоблюдение правил исследования.
В нормальных условиях, при проведении прослушивания, гинеколог определяет частоту и характер сердцебиения, а также предлежание плода.
Начиная с 28-30-й недели беременности, всем женщинам проводится кардиотокография. Это наиболее оптимальный метод исследования, позволяющий не только узнать показатели сердечного ритма, но и определить характер сердцебиения при шевелениях плода. Процедура КТ длится около 30-40 минут, в течение которых женщина находится в положении лежа, с прикрепленным датчиком на животе, который и фиксирует колебания.
При наличии определенных показаний, таких как гестоз, мало- и многоводие, задержка внутриутробного развития, хронические и острые заболевания беременной женщины, а также преждевременное созревание плаценты, кардиотокография проводится еженедельно, вплоть до момента родоразрешения. Такое исследование не вредит внутриутробному развитию и является обязательной процедурой во время родов для отслеживания сердцебиения при схватках.
При подозрении на развитие пороков сердца, начиная с 18-й недели беременности, возможно назначения ЭХОКГ плода (УЗИ сердца плода при беременности). Этим современным исследованием определяется строение сердца и характер кровотоков по всем его сосудистым сплетениям.
УЗИ сердца плода
Эхокардиография плода – совершенно безобидная процедура, которую, при желании, может пройти каждая женщина. Существуют определенные показатели, при которых ведение беременности без данного исследования невозможно:
- врожденные пороки сердца в анамнезе;
- эндокринные заболевания у матери (в том числе сахарный диабет);
- инфекционно-воспалительные процессы в период беременности;
- поздняя беременность (возраст старше 40 лет);
- задержка развития плода;
- подозрение на порок сердца у плода по состоянию других органов.
При назначении ЭХО КГ плода, у многих беременных возникает вопрос, как делают УЗИ сердца плода? Процедура ничем не отличается от стандартного исследования ультразвуковыми волнами, однако, непосредственно эхокардиография имеет комплексный подход. УЗИ сердца при беременности проводится в одномерной и двумерной проекции с использованием дополнительной доплерографии. При выявлении отклонений, обязательно проведение повторной процедуры через 1-2 недели для исключения ошибочного диагноза. Если результаты подтверждаются, врачом определяется тактика ведения беременности при развитиях сердечной патологии, необходимость срочного оперативного вмешательства сразу, после родов или рекомендуется искусственное прерывание беременности при обнаружении пороков сердца, несовместимых с жизнью.
Существует расширенная эхокардиография плода, позволяющая видеть сердце в полном трехмерном изображении в 10 срезах (по сравнению с 3-мя стандартными) и установить точный диагноз при сомнениях специалистов.
Довольно часто во время исследования обнаруживается гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода. Не стоит бояться такого диагноза.
Как правило, гиперэхогенный фокус в сердце плода говорит о несерьезных нарушениях, связанных с возникновением дополнительной хорды или отложением минеральных солей. Эти состояния совершенно не опасны для жизни и здоровья и малыша и не должны вызывать беспокойства родителей. Однако, иногда, подобная ситуация говорит о наличии хромосомных патологий. Для точного диагноза требуются дополнительные обследования и анализ околоплодных вод.
Важность УЗИ и показатели сердечного ритма
УЗИ сердца при беременности, а также другие методы определения сердечных показателей имеют весомую роль. По характеру сердцебиения можно определить о наличие многих проблем, связанных с вынашиванием малыша, а также заподозрить скрытые патологии.
Норма сердечных сокращений с 12 по 40 неделю колеблется в промежутке 140-160 ударов в минуту. Возможны небольшие колебания в одну или другую сторону, связанные с плохим самочувствием или эмоциональным волнением матери, метеоситуацией и прочими негативными факторами. Значительные изменения в сердечном ритме или постоянные отклонения свидетельствуют о проблемах.
Пониженное сердцебиение характеризует:
- гипоксию плода;
- фето-плацентарную недостаточность;
- расположение плаценты по передней стенке матки;
- многоводие;
- маловодие;
- высокую активность плода;
- тазовое предлежание.
Учащенный сердечный ритм свидетельствует о:
- болезнях матери;
- острой гипоксии плода;
- возможном начале отслойки плаценты;
- наличие внутриутробных патологий.
Также УЗИ сердца при беременности позволяет определить патологии на ранней стадии и риск развития ВПС, своевременное обнаружение которых позволяет сохранить жизнь и здоровье малыша и избавить от серьезных проблем в будущем.
Каждой беременной женщине важно знать, когда на УЗИ слышно сердцебиение плода и каким оно должно быть. Не стоит пренебрегать назначенными исследованиями и в точности выполнять все рекомендации специалиста. Сердце – самый важный орган малыша и от того, как оно будет работать, зависит его здоровье и жизнь.
5 минут Автор: Ирина Бредихина 17540
В большинстве случаев женщина с 90% точностью может определить, беременна ли она, не прибегая к тестам или различным диагностическим методам. Общее состояние организма и пресловутая женская интуиция не дадут себя обмануть.
Позже, понимая, что эмбрион растет и развивается, хочется узнать о нем больше информации – какой он по размеру и есть ли у него уже ручки и ножки. Но больше всего женщин в положении интересует, на каком сроке уже слышно сердцебиение плода на УЗИ, чтобы с радостью и надеждой готовиться к ближайшему обследованию.
Сердцебиение как показатель нормы развития плода
Ультразвуковое исследование назначается чуть ли не во время первого визита беременной женщины в больницу. Это делается для того, чтобы узнать все ли в порядке с зародышем и правильно ли протекает его развитие. Сердце – самый важный орган и на основе его слаженной работы можно делать выводы о самочувствие эмбриона в утробе матери.
Из всех развивающихся систем ребенка, по звуку отследить работу можно только лишь сердечно-сосудистой, и при помощи ультразвукового исследования услышать сердцебиение плода довольно просто и безболезненно для матери. Обследование сердца сразу же покажет, есть отклонения в развитии зародыша и комфортно ли ему находиться в материнской утробе.
Срок 3–5 недель имеет большую значимость для развития зародыша – на этом этапе идет закладка основных органов. Сам эмбрион в этот период имеет S-образную форму и напоминает ушную раковину. На этом сроке появляются зачатки головы, туловища, ножек и ручек малыша. Одновременно с 3 по 5 неделю развивается и отделяется спинная струна, в результате чего начинает формироваться спинной мозг и позвоночник.
Головной мозг также развивается и об этом свидетельствует разрастание нервной трубки в наиболее широкой части зародыша. На ультразвуковом исследовании диагносту будет видно формирование и быстрый рост сомитов (тканевых сегментов), отвечающих за рост всех тканей организма, в том числе и мышечных.
Особенности сердечно-сосудистой системы плода
Приблизительно через две недели после наступления беременности наступает стадия формирования зачатков сердца эмбриона. На этом отрезке времени зародыш по размеру не более 2 мм, и на УЗИ еще незаметны происходящие в нем изменения. Так, а когда же появляется сердцебиение у плода?
На протяжении 4 недели беременности формируется зачаток сердца – при проведении УЗИ он выглядит как чуть заметный комочек ткани, расположенный в центральной части плода. Приблизительно на это же время приходится начало роста крупных кровеносных сосудов, но увидеть их получится только на мощной аппаратуре УЗИ.
Конечно, на этом отрезке времени еще не прослушивается сердцебиение, но врач-диагност уже с полной уверенностью может сказать, что процесс роста и развития в норме, и ничего в данный момент не угрожает малышу. Такой зачаток еще называют «простым сердцем». С 5 недели в сердце зародыша закладывается продольная перегородка, впоследствии отделяющая желудочки и делая орган двухкамерным. Она состоит из миокарда и эндокарда, и процесс ее роста занимает 2–3 недели.
В этот же период практически завершает свое формирование поперечная (межпредсердиевая) перегородка, и к этому моменту сердце ребенка уже становится способным перекачивать кровь из правого в левое предсердие. Вот на этом отрезке времени на УЗИ уже можно видеть сердцебиение плода.
Далее артериальный ствол разветвляется на аорту и легочный ствол, а разделительная перегородка прорастает в желудочковую полость и срастается с межжелудочковой перегородкой. На 6 неделе сердце ребенка начинает биться и тогда можно услышать сердцебиение на УЗИ.
8–9 неделя становятся окончательными в формировании основных камер сердца – из двухкамерного сердца оно развивается в четырехкамерное. На этом сроке размеры плода всего лишь 1,5–2 см, но у него уже успели сформироваться все внутренние органы, а также развит круг кровообращения.
Особенности биения сердца на разных сроках беременности
Многие нетерпеливые мамочки, часто интересуются, на какой неделе можно будет услышать сердцебиение ребенка, не прибегая к аппаратам УЗИ? Поскольку слыша его шевеления, очень хочется знать, что с ним все в порядке и сердечко бьется в соответствие с нормой.
На начальных сроках беременности при внешней диагностике даже специалистам не удается установить наличие сердечных сокращений. Хорошо прослушиваться сердцебиение начинает приблизительно с 20 недели. На протяжении беременности меняется частота сердечных сокращений (ЧСС). Такие особенности развития малыша будущей маме лучше знать заранее, чтобы не переживать при получении результатов обследования.
На 6–8 неделе частота биения сердца в норме составляет 110–130 ударов в минуту. Следующие 2 недели – 8–10 частота возрастает до 170–190. А с 11 недели снижается до 140–160 сокращений, и уже держится на этом уровне до самого родоразрешения. При отклонении данных цифр от нормы врач сразу же назначает дополнительные исследования для поиска причины изменения ЧСС.
При снижении до 85–100 сокращений в минуту или же при повышении до 200 ударов медлить ни в коем случае нельзя, могут развиться опасные для жизни плода осложнения. Если при размере зародыша свыше 8 мм, а сердцебиения отсутствуют, то это может быть признаком замершей беременности. Тогда как можно быстрее назначается повторная диагностика в динамике.
На более поздних сроках – в течение 2–3 триместров врач-диагност оценивает не только ЧСС, но и форму, расположение сердца и его объем. Такие принципы позволяют ему вовремя выявить врожденные пороки сердечной мышцы малыша и уже заранее планировать наиболее подходящую тактику родов.