Внутричерепное давление препараты для лечения

Прежде чем пить таблетки, даже очень хорошие, разрекламированные телевидением и аптечной сетью, следует убедиться в том, что взрослый человек имеет показания к их употреблению. Ребенку тем более опасно давать медикаменты, которые «помогли» знакомым.

Какое лекарство ни возьми, оно обладает и положительными и негативными свойствами. Таблетки от внутричерепного давления, если иметь в виду снятие внутримозговой гипертензии, медицина пока не изобрела.

А нужны ли таблетки?

Большинство случаев повышенного внутричерепного давления успешно ликвидируются без лекарственных средств. Такую мозговую гипертензию называют доброкачественной. Врач порекомендует пациенту:

• нормализовать режим дня, взрослым постараться распределить нагрузку равномерно, чтобы избегать экстренных «завалов» и связанных с ними эмоциональных стрессов;
• отдыхать полноценно, полностью снимать рабочее напряжение и переключаться на любимые дела;
• больше гулять на воздухе;
• курение и алкоголь не годятся для снятия стресса, они усиливают интоксикацию организма;
• лечебная физкультура, занятия спортом, плавание в бассейне, аэробика способствуют снижению внутричерепного давления;
• массаж головы, воротниковой зоны помогают расслабить мышечный корсет и улучшают отток ликвора в венозные синусы.

В рационе необходимо:

• не злоупотреблять кофе, заменить его на напитки с цикорием, зеленый чай;
• отказаться от жирных и соленых блюд, задерживающих воду в организме;
• включить больше овощей и фруктов, полезны ягоды, виноград;
• ежедневно употреблять свежую зелень (салат, петрушку, укроп, сельдерей);
• острые приправы заменить чесноком и луком;
• обратить внимание на полезные свойства орехов, рекомендовано съедать ежедневно по несколько ядер грецких орехов или миндаля, подойдут семечки.

Помогают в лечении водные процедуры: циркулярный душ, ванны с насыщением кислородом, радоновые. В любой поликлинике имеется запас медицинских аппаратов для физиотерапии. Неврологи активно назначают процедуры (электрофорез с эуфиллином, фонофорез, токи Дарсонваля на голову).

Этими несложными способами можно улучшить состояние пациента без лекарственных препаратов.

Когда показаны медикаменты?

У человека, склонного к быстрой декомпенсации приспособительных механизмов, даже смена погоды вызывает потерю работоспособности, интенсивную головную боль. Бессилие перед стрессами, неумение расслабиться способствует повышению как артериального, так и внутричерепного давления.

В качестве самопомощи нужно:

• провести массаж головы и шеи мягкими круговыми движениями;
• поставить горчичник под затылок;
• сделать контрастные ножные ванны;
• положить холодный компресс на лоб и глаза;
• выпить чай с мятой.

Не следует ложиться, в горизонтальном положении отток ликвора ухудшается. Можно посидеть в кресле, положив под голову валик.

Если продолжается головная боль, чувство давления в глазах, тошнота, то обойтись без лекарственных препаратов не получится.

Курсовое лечение показано при частых и длительных симптомах гипертензии.

Лекарства и их свойства

Для понижения внутричерепного давления применяются лекарства разных фармакологических групп. Все они по-своему действуют на нарушенный механизм циркуляции ликвора внутри мозговых структур.

Диуретики (мочегонные) — Лазикс, Фуросемид для быстрого действия, Диакарб, Гипотиазид — для применения по схеме. Лазикс действует через 5 минут после внутривенного введения.

Гипотиазид наиболее показан пациентам с артериальной гипертонией, назначается малыми дозами. Негативное влияние — вместе с водой выводит калий, необходимый для сокращения сердца. Поэтому требует одновременного использования Панангина или Аспаркама.

Диакарб — не обладает быстрым действием, блокирует фермент карбонгидразу в головном мозге и почках, уменьшает продуцирование ликвора. Назначается длительными курсами по схеме.

Глицерол относится к осмотическим диуретикам. Он способен «забрать» лишнюю жидкость из межклеточного пространства. Поэтому особенно показан в неврологической практике, доказал хорошую эффективность при лечении детей с повышенным внутримозговым давлением, отеком мозга, гидроцефалией.

Препарат Глицерол представляет из себя растворенный в физрастворе глицерин. Выпускается во флаконах по 200 мл. Назначается внутрь. Хорошо переносится пациентами. Начало действия регистрируется уже через 10 минут, а максимальное — через 1,5 часа. Особенно показан после черепномозговых травм, при судорожном синдроме. Одновременно глицерин снимает повышенное внутриглазное давление, поэтому используется в лечении глаукомы.

Препарат аналогичного действия, Маннитол, вводится капельно внутривенно в стационаре при травмах черепа.

Хорошо усиливает фильтрацию почек Эуфиллин, поэтому его рекомендуют в комбинации с диуретиками.

Сосудорасширяющие препараты позволяют снять блок оттока ликвора в венозную сеть, понижают артериальное давление, чем уменьшают приток жидкости к мозгу. Для быстрого действия используют инъекции с никотиновой кислотой. Расширение сосудов можно почувствовать по характерному покраснению лица и «пощипыванию» кожи. Внутримышечно вводится 2–4 мл раствора.

Аналогичным действием обладают таблетки, известные в лечении гипертонической болезни.

Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?

Любое повышение артериального давления (симптоматическая или истинная гипертензия) увеличивает нагрузку на сосуды мозга. Повышается их проницаемость, плазма выходит в межклеточное пространство и сдавливает нейроны, вызывая отек.

Группа β-адреноблокаторов — нарушают передачу нервного импульса, требующего сужения просвета, к стенке сосуда. Жидкая часть крови депонируется на периферии, в результате снижается отек мозга. Эффективно используются:

Некоторые препараты этой группы блокируют одновременно и α1-рецепторы. Поэтому противопоказаны при бронхиальной астме, сердечных блокадах, брадикардии, почечно-печеночной недостаточности. Нельзя лечить этими лекарствами повышенное внутричерепное давление детям, беременным женщинам, людям с тиреотоксикозом и псориазом.

Из группы ингибиторов АПФ чаще всего используются Каптоприл и Капотен. Они действуют быстро при рассасывании во рту. Снижают артериальное давление и уменьшают объем жидкости в полостях мозга. Нельзя использовать вместе с Фуросемидом из-за резкого снижения давления и развития острой сердечной недостаточности.

Антагонисты кальциевых каналов:

Помогают приспособить пациента к физическим нагрузкам. Особенно считаются показанными в пожилом возрасте.

Нужны ли успокаивающие препараты?

Доказана отрицательная роль стресса в повышении внутричерепного давления. Если человеку не удается самому справиться с волнением, не помогает режим, то неврологи могут порекомендовать успокаивающие (седативные) средства.

Легким действием обладают растительные настойки Пустырника, Валерианы, комбинированный препарат Новопассит.

Дозировку определяет врач. Взрослому человеку не следует садиться за руль машины, принимая эти препараты из-за сниженного внимания.

Другие препараты

В зависимости от конкретной причины повышения внутричерепного давления могут применяться:

• антибиотики в больших дозах при менингитах, энцефалитах — вводятся внутривенно и в спинномозговой канал;
• антиагрегантные средства и антикоагулянты (группа Гепарина, препараты непрямого действия, Курантил) — при тромботическом инсульте с последующим отеком мозга;
• сернокислая магнезия — при судорожном синдроме.

Неврологи не имеют общего мнения по поводу применения группы ноотропов (Пирацетам, Пантогам, Ноотропил). Одни считают их показанными для восстановления метаболических процессов в тканях мозга, улучшения памяти и поведения пациента. Другие — доказывают их бесполезность и бесперспективность. Клинические испытания, действительно, не подтвердили с достоверными результатами роль ноотропов в терапии мозговой гипертензии.

Такая же ситуация сложилась по применению лекарств, улучшающих мозговое кровообращение (Винпоцетин, Сермион, Циннаризин, Кортексин).

Во всех случаях показаны витамины группы В. Именно они служат коферментами в нервных реакциях, обеспечивают передачу импульсов. Комплексы витаминов и минералов назначаются пациентам не менее двух раз в год.

Правильное лечение может порекомендовать только специалист после обследования и исключения тяжелых заболеваний мозга. Для устранения причин иногда требуется операция и длительный восстановительный период.

Повышенное ВЧД (внутричерепное давление) — частый диагноз, который распространен у новорожденных, подростков и людей, перенесших повреждения головного мозга (сотрясение, черепно-мозговая травма). Симптомы внутричерепной гипертензии зачастую указывают на серьезные проблемы в организме человека.

В таком случае требуется медикаментозная терапия, которую назначает компетентный врач после проведенного обследования. Возникают закономерные вопросы: какие таблетки от внутричерепного давления используют для лечения патологического состояния, какие препараты помогают снизить ВЧД в кратчайшие сроки, что выпить от внутричерепного давления в домашних условиях?

В каких случаях назначают медикаментозную терапию

Большинство случаев повышения внутричерепного давления не считаются патологическим состоянием, требующим приема лекарственных препаратов. Снижение или возрастание показателей напрямую зависит от количества ликвора, скопившегося в разных отделах головного мозга. ВЧД — гибкая величина, меняющаяся под воздействием многих внешних и внутренних факторов.

Например: высокие показатели ВЧД у маленького ребенка требуют лишь постоянного наблюдения со стороны медиков. Медикаментозные препараты от высокого внутричерепного давления назначают малышу лишь в крайнем случае.

Тогда как, диагноз «внутричерепная гипертензия» должен крайне насторожить взрослого человека, быстрый подъем показателей указывает на развитие в организме патологических процессов, способных привести к опасным последствиям. В таком случае следует регулярно принимать лекарства от внутричерепного давления у взрослых.

Симптоматика высокого ВЧД выглядит следующим образом:

• у человека возникают сильные головные (интракраниальные) боли, усиливающиеся вечером, обычно болезненные ощущения не имеют определенной локализации;
• больной испытывает постоянную тошноту без рвотных позывов;
• у пациента резко снижается работоспособность, появляется раздражительность, быстрая утомляемость;
• человек часто испытывает предобморочные состояния, вялость, потливость;
• больной жалуется на ухудшение зрения (нечеткая картинка);
• у пациента появляются темные круги под глазными яблоками, зрачок слабо реагирует на свет.

Причины, влияющие на развитие патологии, при которых необходимо лечить высокое внутричерепное давление:

• инфекционные воспаления, протекающие в оболочках головного мозга (энцефалит, менингит);
• нарушения в работе сосудов;
• вирусные инфекции, поражающие оболочки мозга;
• опухолевые процессы, развивающиеся в мозговых тканях;
• наследственные факторы (гидроцефалия);
• интоксикация организма ядовитыми веществами;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушенная циркуляция мозговой жидкости;
• последствия инсульта, микроинсульта.

Диагностика патологического состояния проводится следующими методами:

• ультразвуковое исследование головного мозга;
• нейросонография (обследование, в основном назначаемое малышам);
• КТ или МРТ;
• эхоэнцефалоскопия;
• обследование глазного дна.

Лекарство от внутричерепного давления должен назначать доктор, после того, как выявит истинную причину развития патологии. Пациент получает список лекарств, которые нужно регулярно принимать для снижения ВЧД. Многие препараты можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. В крайних случаях больному рекомендуют оперативное вмешательство, в черепную коробку пациента вводится специальный катетер, с помощью которого откачиваются излишки ликвора, вызывающие повышение давления.

Как действуют препараты от ВЧД

Чаще всего при чрезмерном давлении ликвора на мозговые ткани врачи рекомендуют использовать мочегонные препараты. Лекарственные средства выводят из организма излишки жидкости, тем самым уменьшая отечность и излишнее давление на мозг.

Таблетки, обладающие сосудорасширяющим действием, назначают в тех случаях, когда существует необходимость достичь в короткое время нескольких целей: снизить давление спинномозговой жидкости, улучшить кровоток, снять спазмы сосудов.

Нейростимуляторы снижают нагрузку на головной мозг, купируют когнитивные расстройства, помогая человеку вернуть работоспособность.

Назначаемые лекарственные средства

Чем снизить внутричерепное давление, какие препараты назначают пациенту с таким диагнозом?

• Диуретики (другое название — мочегонные препараты).

Лекарства этой группы необходимы для снятия отеков, снижения уровня жидкости во всем организме, нормализации давления ликвора на ткани мозга. Препараты необходимо с осторожностью принимать беременным женщинам, людям пожилого возраста, пациентам с хроническими заболеваниями. Часто назначаемые лекарства:

1. Диакарб — недорогое, эффективное лекарство, выводящее избыток жидкости через почки.
2. Глицерол — препарат с низкой ценой, обладающий сильным мочегонным действием, практически не имеющий противопоказаний.

• Сосудорасширяющие.

Таблетки расширяют просвет в сосудах, улучшают кровоток, восстанавливают передачу нервных импульсов, снимают отеки, восстанавливают нормальное функционирование мозговых тканей. Часто назначаемые средства:

Все препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их следует лишь по рекомендации врача.

• Вазоактивные препараты.

Лекарства улучшают циркуляцию крови по сосудам, благотворно влияют на сосудистую систему в целом, в результате чего, снижается давление ликвора на мозговые ткани. Часто назначаемые препараты:

1. Магнезия — средство прописывают как взрослым пациентам, так и детям. Лекарство эффективно справляется с аритмией, нормализует работу сосудов.
2. Сульфат магния — таблетки используются в комплексной терапии, они обладают ярко выраженным успокоительным действием.
3. Сермион — медпрепарат оказывает благотворное влияние на сосуды, оптимизирует мозговое кровообращение, хорошо снимает симптоматику.

• От головной боли.

Врач может прописать прием обезболивающих препаратов для купирования головной боли. Таблетки назначаются исключительно по показаниям, их не рекомендовано использовать систематически. При сильных болезненных ощущениях в области головы пациенту рекомендуют принять таблетку «дротаверина» или «спазгана».

• С аминокислотами.

Таблетки, в состав которых входят аминокислоты, способны благотворно повлиять на работу мозга, усилить его активность, устранить последствия гипоксии. Часто назначаемые средства:

1. Глицин — эффективный препарат, который назначают взрослым и детям.
2. Церебролизин — действенное средство при высоком ВЧД.
3. Цитруллин — хорошо зарекомендовавшее себя лекарство, которое быстро снимает симптоматику.

• Ноотропные.

Средства, значительно улучшающие работу головного мозга, стимулирующие умственную деятельность, процессы запоминания. Таблетки обладают мембраностабилизирующим действием, антиоксидантным эффектом, антитоксическим действием. Медпрепараты используют в комплексе с другими лекарствами для снятия нежелательной симптоматики. Часто назначаемые:

В комплексе с другим медикаментозным лечением пациенту назначаются витаминные комплексы для общего укрепления организма. Два раза в год больному рекомендован курсовой прием витамина В, он поможет наладить передачу нервных импульсов в коре мозга.

В комплексной терапии пациенту могут быть назначены ингибиторы АПФ — лекарства, практически моментально понижающие АД и значительно уменьшающие количество жидкости в полостях головного мозга, чаще всего используют: Верапамил, Кордафлекс.

При диагностировании воспалительных процессов пациенту назначают препараты с антибактериальным действием, глюкокортикостероиды, плазмозаменители, барбитураты. Средства способны предотвратить отек мозга, развивающийся в результате ЧМТ или хирургического вмешательства.

Для снижения показателей ВЧД могут быть назначены седативные лекарственные средства растительного происхождения. Таблетки помогают успокоить нервную систему, снять неприятную симптоматику, нормализовать сон. В основном назначают: корень валерианы, пустырник.

Какие таблетки от внутричерепного давления эффективны и насколько они эффективны? Можно ли их принимать без назначения врача? Попробуем разобраться.

Диагноз «внутричерепная гипертензия» (повышенное внутричерепное давление) может установить только специалист, причем для этого ему понадобится инструментальное обследование. После этого пациенту назначается комплексная терапия, которая направлена не только на устранение симптомов, но и по возможности на удаление первопричины заболевания. На практике это означает, что больной должен принимать несколько препаратов разных фармакологических групп, которые вместе обеспечивают комплексное воздействие. Крайне не рекомендуется принимать какие-либо лекарства от внутричерепного давления самостоятельно, без врачебного контроля, а также менять назначенную терапию – результат может оказаться самым непредсказуемым.

Подход к терапии внутричерепной гипертензии

Препараты от внутричерепного давления действуют в двух направлениях. Первое – симптоматическое, то есть их задача – снять или облегчить тягостные симптомы, тем самым улучшив качество жизни пациента. Второе направление – патогенетическое, то есть устранение первичной причины патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо комбинировать эти две группы, тем самым обеспечивается стойкий результат, и удается снизить черепное давление надолго. Необходимо отметить, что все средства, снижающие черепное давление – это сильнодействующие препараты, при неправильном применении способные нанести серьезный ущерб организму, поэтому назначаются они только по медицинским показаниям и пить их следует строго по схеме, предписанной врачом.

Медикаментозная терапия будет малоэффективной в долгосрочной перспективе, если не проведена коррекция образа жизни.

Внутричерепное давление зависит от ликвора (спинномозговой жидкости, которая находится в постоянной циркуляции, вырабатываясь в желудочках головного мозга), его количества, движения, выработки и впитывания, именно продукция и циркуляция ликвора является основным звеном патогенеза черепной гипертензии. Таким образом, лечение направлено на улучшение ликворотока, мозговой циркуляции, либо на уменьшение количества свободной жидкости в организме (путем диуреза), что приведет к уменьшению и количества ликвора.

Почему необходимо корректировать внутричерепную гипертензию? В первую очередь потому, что такое состояние вызывает мучительные и упорные головные боли, ощущение сдавливания головы, тошноту и рвоту, ухудшение зрения, а иногда и слуха, появление патологических рефлексов, особенно глазных яблок и верхних конечностей. Пациенты становятся раздражительными, снижается их трудоспособность, нарушается сон, появляется хроническая усталость. Длительное сдавливание головного мозга приводит к его гипоксии и необратимым последствиям со стороны нервной системы, в самых тяжелых случаях может наступить летальный исход.

Таблетки от внутричерепного давления для взрослых: основная группа

Чем лечить повышенное черепное давление? Рассмотрим лекарства от внутричерепного давления для взрослых, поскольку подход к лечению данной патологии у детей будет другим.

Одной из основных групп фармакологических препаратов, которые применяются при высоком давлении ликвора в качестве средства скорой помощи, являются диуретики. Это мочегонные средства, которые стимулируют выведение жидкости из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови. Так как ликвор образуется путем фильтрации крови, уменьшение ее объема снижает и его количество, и, как следствие, внутричерепное давление.

Крайне не рекомендуется принимать какие-либо лекарства самостоятельно, без врачебного контроля, а также менять назначенную терапию – результат может оказаться самым непредсказуемым.

По показаниям назначают следующие диуретики:

• Фуросемид (Лазикс) – этот препарат назначают, когда необходим массивный, форсированный диурез, эффект наступает уже через полчаса после приема. Назначают его обычно утром, поскольку мочеиспускания будут частыми;
• Гипотиазид – так же, как и Фуросемид, выводит из организма калий. Недостаток калия вызывает обменные нарушения, которые могут быть весьма серьезными, поэтому при назначении подобных препаратов необходимо дополнительный прием калийсодержащих средств;
• Диакарб– петлевой диуретик, снижает выработку ликвора за счет блокировки ряда транспортных систем и ферментов. Действие наступает в течение суток, он довольно долго достигает максимального терапевтического эффекта. Препарат полностью выводится за 24 часа;
• глицерол и маннитол– осмотические диуретики, обеспечивающие действие уже через 10 минут после приема. При частом или неправильном использовании может развиться недостаточность микроэлементов и нарушения водно-электролитного обмена.

Следующая группа – сосудорасширяющие препараты, или вазодилататоры. Инъекционные средства применяются в стационаре, к ним относят магнезии сульфат и никотиновую кислоту. Более удобными в использовании являются высокоспецифические бета-адреноблокаторы. Их список обширен: Атенолол, Ацебутолол, Анаприлин, Бисопролол, Карведилол, Кориол, Метопролол, Небилет, Небиволол, Талинолол. В специальных таблицах указываются дозировки этих препаратов с учетом массы тела и возраста пациента.

Противопоказаниями к их применению является бронхиальная астма, заболевания сердца, почечная недостаточность и любые системные расстройства кровообращения, нарушения мозгового кровообращения, инсульт либо инфаркт. Не рекомендуется применять их при беременности и у детей.

Мочегонные средства стимулируют выведение жидкости из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови. Так как ликвор образуется путем фильтрации крови, уменьшение ее объема снижает и его количество, и, как следствие, внутричерепное давление.

Завершают список основной группы таблеток от внутричерепного давления у взрослых нейрометаболические стимуляторы, которые усиливают мозговой кровоток, равномерно его распределяя, а также нормализируют обменные процессы в тканях головного мозга. Названия наиболее популярных из них – Пирацетам и Ноотропил. К этой же группе относятся Глицин, Церебролизин, Цитруллин и другие.

Препараты дополнительной группы

Для того, чтобы не только снять имеющуюся гипертензию, но и минимизировать риск ее образования в дальнейшем, применяют дополнительно лекарственные средства следующих групп:

• церебропротекторы (нейропротекторы) – необходимы для повышения выносливости нервной ткани и профилактики травм мозга в условиях повышенного давления и длительной гипоксии. Популярные препараты этой группы – Церебролизин, Кортексин, Глиатилин;
• вазопротекторы – служат для укрепления стенок сосудов, их защиты от повреждения свободными радикалами, высокого давления. Их прием профилактирует опасные осложнения в виде острого нарушения мозгового кровообращения, т. е. инсульта. К этой группе относятся Циннаризин, Кавинтон;
• ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение, возвращая утраченные интегративные функции. Способствуют нормализации коллатерального кровообращения, т. е. увеличивают отток по дополнительным сосудам, способствуя устранению отека головного мозга. Помогают восстановить когнинивные способности. Препараты этой группы – Пирацетам, Пантогам.
• глюкокортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, используются в борьбе с отеком мозга, перифокальным воспалением;
• седативные средства – действуют успокаивающе, уменьшая патологическую возбудимость нервной системы. К ним относятся препараты валерианы, Валокордин и т. п.

Нейрометаболические стимуляторы усиливают мозговой кровоток, равномерно его распределяя, а также нормализируют обменные процессы в тканях головного мозга.

Для снижения головной боли могут быть назначены обезболивающие средства, однако в данном случае они не обладают высокой эффективностью, а кроме того, должны применяться только коротким курсом.

Нелекарственная терапия

Медикаментозная терапия будет малоэффективной в долгосрочной перспективе, если не проведена коррекция образа жизни. Необходимо пересмотреть рацион и исключить продукты, влияющие на артериальное давление. Это острые, пряные, маринованные, соленые блюда, тонизирующие напитки, алкоголь. Количество потребляемой соли следует значительно уменьшить. Рекомендуется полностью отказаться от курения, так как оно дестабилизирует сосудистые стенки.

Необходимо уделить внимание режиму дня. В первую очередь, следует обеспечить полноценный ночной сон – стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Также не перетруждаться ни умственно, ни физически. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура (зарядка), массаж головы, водные процедуры.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.