Внешняя гидроцефалия головного мозга у взрослых

Содержание:

Наружная гидроцефалия головного мозга: диагностика и лечение

Частые неврологические заболевания среди населения наиболее ярко отражают ритм современной жизни и экологическую обстановку. К их числу относится и наружная гидроцефалия головного мозга — «бич» современности, которая имеет народное название «водянка».

Рассмотрим детальней, что она собой представляет, каковы ее причины, симптоматика, а также возможные варианты лечения.

Понятие и разновидности заболевания

Гидроцефалия характеризуется избыточным содержанием спинномозговой (цереброспинальной) жидкости в пространстве под мозговой оболочкой — желудочковой системе головного мозга, вследствие нарушения ее циркуляции или выработки.

Результатом этих нарушений является увеличение желудочков и «размягчение» мозгового вещества.

Разновидности гидроцефалии

Существует несколько разновидностей болезни:

врожденная — возникает по причине патологии развития, внутриутробных инфекций;
приобретенная — осложнение после различного рода травм, воспалительных процессов, сосудистой патологии, нарушений в шейном отделе позвоночника и так далее.

По форме течения разделяют несколько типов заболевания:

Открытая наружная гидроцефалия головного мозга — нарушение всасывания спинномозговой жидкости, но ликвороносные пространства, которые обеспечивают питание мозговой системы цереброспинальной жидкостью, свободно сообщаются.
Закрытая — отсутствует сообщение ликвороносных пространств.
Наружная заместительная гидроцефалия мозга выделяется в отдельную форму, поскольку в данном случае объем самого серого вещества уменьшается, а освободившееся пространство заполняется упомянутой выше жидкостью — происходит «замещение».

Последняя форма болезни является наиболее опасной — она может протекать совершенно бессимптомно длительное время по причине компенсации мозгового вещества спинномозговым содержимым.

То есть в черепной коробке не происходит перепадов давления и, как следствие, отсутствуют симптомы, характерные для этого заболевания.

Как и любая другая болезнь, гидроцефалия может протекать в двух стадиях: острая и хроническая (умеренная или выраженная).

Лечение острой стадии нужно начинать незамедлительно (является результатом врожденных патологий ЦНС), в то время как умеренная — не требует радикальных действий и довольно часто является следствием травм различного рода.

Но прежде чем перейти к лечению, разберемся с ее симптомами.

Симптомы и методы диагностики

Легкая степень гидроцефалии

На первой стадии болезнь может себя и не проявить. Это так называемая легкая степень наружной гидроцефалии. Если степень повреждения мозговой системы незначительна — организм может самостоятельно восстановить циркуляцию жидкости. Таким образом, легкая наружная гидроцефалия головного мозга имеет самые оптимистичные прогнозы с точки зрения лечения и последствий.

Для взрослого человека, если заболевание не диагностируется, давление на мозговую систему увеличивается и возникает выраженная наружная гидроцефалия головного мозга, которая имеет определенные симптомы:

При возникновении подобной симптоматики в результате заболевания или травмы, следует немедленно обратиться к врачу.

Заместительная гидроцефалия

Если вовремя не провести необходимое лечение, тогда может возникнуть заместительная гидроцефалия головного мозга, которая имеет более трагические последствия:

признаки слабоумия;
нарушение координации и походки;
произвольное мочеиспускание.

Часто эти симптомы списывают на возрастные изменения, осложняя тем самым последствия заболевания.

Гидроцефалия у новорожденных

Если причины наружной гидроцефалии головного мозга обусловлены врожденными недостатками, тогда она проявляется еще в младенчестве и имеет выраженную форму:

набухания вен;
расхождения в местах срастания костей;
увеличение объема головы;
набухания родничков;
плохой аппетит;
заторможенность.

Диагностика

Самым эффективным методом для диагностики заместительной гидроцефалии является МРТ. Хотя в медицинской практике широко применяются и другие исследования:

Возможные варианты лечения

Тщательное медицинское обследование дает возможность установить причины развития заболевания.

Консервативное лечение

Если устанавливается диагноз: незначительная наружная гидроцефалия головного мозга, тогда достаточно медикаментозного лечения.

Направлено оно на восстановление нормального функционирования ЦНС и сосудов.

В учет обязательно берутся возрастные данные пациента, степень запущенности заболевания и первопричины.

К основным методам традиционного лечения относятся:

гимнастические упражнения ;
соблюдение особого режима питания;
прием противовоспалительных, сосудорасширяющих, мочегонных и других препаратов.

Оперативное лечение

Если прогрессирование болезни повлекло за собой развитие заместительной наружной гидроцефалии, тогда возможно оперативное эндоскопическое вмешательство, которое направлено на вывод избыточной жидкости из области головного мозга.

Такие операции не редкость и имеют большую эффективность, в отличие от процедуры шунтирования.

Открытая наружная гидроцефалия головного мозга несколько упрощает процесс лечения и последующей реабилитации, в отличие от закрытой формы.

Тем не менее практика показывает, что соответствующее соблюдение всех инструкций врача имеет примерно одинаковые шансы на выздоровление для любой формы заболевания.

Как мы выяснили, «водянка» не так безобидна, как может показаться поначалу. Она имеет серьезные последствия, которые могут нанести непоправимый ущерб физическому и психическому здоровью человека.

В запущенных случаях возможен даже летальный исход. Хотя, при своевременном обращении к специалистам, вероятность жить в дальнейшем нормальной полноценной жизнью очень высока.

Хорошее здоровье — самый ценный подарок природы, не пренебрегайте им. Следите за своим самочувствием и постарайтесь избегать травм. А в случае появления тревожных «звоночков» незамедлительно обращайтесь к врачу. Как говорится: «Предупрежден, значит, вооружен».

Наружная гидроцефалия головного мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга представляет собой неврологическое заболевание, развитие которого происходит в желудочковой системе и в пространстве под мозговой оболочкой. Оно является результатом избыточного скопления ликвора. Данная патология связана с повышенным образованием спинномозговой жидкости или нарушением ее оттока.

Виды наружной гидроцефалии

Встречается врожденная или приобретенная гидроцефалия. Кроме того, выделяют открытую, закрытую гидроцефалию и форму ex vacuo.

Открытая форма заболевания развивается вследствие нарушения выработки и всасывания ликвора. Причем в данном случае ликвороносные пространства свободно сообщаются.

Закрытая форма гидроцефалии предполагает разобщение ликвороносных пространств на разных уровнях.

Форма ex vacuo – это последствие уменьшения мозговой паренхимы, которое происходит в результате атрофии при разных патологиях нервной системы или в силу старения. Кроме того, в зависимости от клинических проявлений встречается прогрессирующая, стабилизирующаяся и регрессирующая форма заболевания.

Причины развития наружной гидроцефалии

Существует ряд причин, по которым развивается гидроцефалия:

Заболевания, связанные с воспалением мозга либо его оболочек.
Нарушения шейных позвонков.
Патологические изменения в работе сосудов мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Патологии в развитии центральной нервной системы.

Симптомы гидроцефалии у взрослых

Для данного заболевания характерны такие признаки, как:

Нередко симптомы этой болезни у взрослых людей могут не проявляться, а потому повышение артериального давления и головные боли не наблюдаются в течение длительного промежутка времени.

Очень коварной формой этого заболевания считают умеренную наружную гидроцефалию. Для нее характерно отсутствие каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Однако затем наступает момент, когда состояние человека резко ухудшается – это связано с нарушением мозгового кровообращения. В большинстве случаев этот диагноз ставят случайно во время исследования глазного дна.

Симптомы гидроцефалии у детей

В случае врожденной формы этого заболевания может наблюдаться увеличение объемов головы на пятьдесят процентов, расхождение костных швов, набухание кожных вен, родничков. Помимо этого, заболевание сопровождается капризностью, которая связана с повышенным внутричерепным давлением, плохим аппетитом, заторможенностью, мраморностью кожных покровов. Одним из характерных признаков является слишком большое раскрытие глаз и направленность взгляда вниз.

У подростков и детей старшего возраста наружная гидроцефалия головного мозга имеет те же симптомы, что и у взрослых. Следует отметить тот факт, что данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у недоношенных детей.

Диагностика

Сегодня одним из самых информативных методов исследования для постановки правильного диагноза является магнитно-резонансная томография. Кроме того, могут использоваться такие методы, как ультразвуковое исследование мозга , компьютерная томография. ангиография, рентгенологическое исследование. Также применяются лабораторные исследования с целью определения наличия вирусов герпеса, краснухи, токсоплазмоза, сифилиса.

Лечение

Тактика лечения определяется на основании вида болезни и возраста пациента. Человеку назначают мочегонные и сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют работу центральной нервной системы, а также контролируют отток спинномозговой жидкости. При этом применяют ингибиторы карбоангидразы – данные средства уменьшают выработку ликвора, и салуретики, которые позволяют улучшить венозный отток. Очень важно понимать, что лекарственная терапия способна лишь замедлить течение заболевания и облегчить состояние пациента – к полному выздоровлению она приводит крайне редко.

Если в течение двух-трех месяцев консервативное лечение не дает желаемых результатов, и процесс не удается стабилизировать, прибегают к оперативному вмешательству. Одним из наиболее распространенных методов считают шунтирующую операцию – в ее ходе выводят избыточный ликвор. Нужно учитывать, что подобное вмешательство может иметь некоторые осложнения, к ним относится:

Инфицирование шунта, а значит, мозга и его оболочек.
Закупорка в желудочках мозга или брюшной полости.
Механические повреждения шунта.
Образование пролежней.
Развитие эпилепсии.
Медленный отток из желудочков – в силу этого операция становится неэффективной.
Чересчур быстрый отток из желудочков – это может стать причиной образования гематом.

Сегодня очень эффективной считается эндоскопическая операция. С ее помощью удается создать пути оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга, через которые и осуществляется его всасывание.

К преимуществам этого вида вмешательства относится:

Невысокая травматичность.
Отсутствие инородного тела в организме.
Восстановление правильного ликворотока.
Существенное улучшение качества жизни пациента.

Прогноз

Конечно, врачам довольно сложно делать какие-либо прогнозы, ведь каждый случай индивидуален. Однако нужно учитывать, что наружная гидроцефалия во взрослом возрасте может стать причиной серьезных физиологических и психических нарушений. Если данное заболевание оставить без лечения, возможет и летальный исход. На практике же, после оперативного вмешательства многим пациентам удается полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

У детей это заболевание имеет довольно неплохие прогнозы. При условии своевременного лечения и полноценной реабилитации существует достаточно много шансов вернуться к нормальной жизни.

Наружная гидроцефалия головного мозга – это довольно опасное заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Своевременное обращение к врачу и грамотная терапия позволят избежать множества проблем. В некоторых случаях консервативное лечение оказывается неэффективным – в подобных ситуациях невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Если есть такие показания, ни в коем случае нельзя ими пренебрегать – своевременно проведенная операция позволит человеку жить нормальной полноценной жизнью.

Гипоксия головного мозга

Менингит у взрослых: последствия

Особенности лечения хронической

Бластома головного мозга:

Первые признаки эпилепсии:

Когда нужен церебролизин для

Ретроцеребеллярная киста – это

ДЭП 2 степени: что это такое,

Наружная гидроцефалия у взрослых: клиническая картина

Гидроцефалия – это серьёзное заболевание, при которой количество ликвора в головном мозге существенно больше принять нормы. У взрослого человека гидроцефалия не только проявляется внешними изменениями, но и изменяет зрение, речь, походку, самочувствие и влияет даже на способность логически мыслить. Со временем без соответствующего лечения ситуация может ухудшиться и клиническая картина станет более насыщенной.

Клиническая картина и причины гидроцефалии

Картина окончательно складывается после травмы (что более вероятная причина у взрослого человека) в течение нескольких месяцев. Из-за большого количества ликвора движения, ходьба, устойчивость стоящего человека затруднены, появляется «примагниченность» к месту и нерешительность. Кроме того, некоторые психо-эмоциональные нарушения начинают со временем проявляться в виде эпилептических припадков, апатии, галлюцинаций, #8212; всего «букета» при нарушениях головного мозга. Параллельно развивается деменция в течение нескольких месяцев, наблюдаются нарушения мочеиспускания (потеря контроля). При всём этом наиболее доминирующей клиникой остаётся характерная «магнитная» походка, внешнее увеличение черепа, проблемы со зрением и речью.

В отличие от врождённого заболевания у взрослого человека гидроцефалия проявляется вследствие поражения мозга после механических травм или как осложнение менингита, инсульта. Желудочковая система головного мозга переполняется спинномозговой жидкостью из-за вызванного затруднения циркуляции ликвора.

Гидроцефалию в общих случаях делят на:

врожденную (зародившуюся в утробе матери из-за неправильного хода беременности с приобретением пороков) – где причиной аномалии может являться приём каких-либо препаратов или инфекции матери
приобретенную (как следствие механических травм черепа, как последствия тяжёлых заболеваний головного мозга) – где гидроцефалия выступает серьёзным осложнением с видимым переполнением жидкости в желудочковой системе головного мозга.

Классификация гидроцефалии по патогенезу

По патогенезу гидроцефалия подразделяется на:

окклюзионную (несообщающуюся, закрытую) гидроцефалию. При такой гидроцефалии нарушается циркуляции жидкости в мозге по причине блокирования движения тромбами, сгустками, спайками или опухолями.
сообщающуюся или открытую гидроцефалию. Из-за поражения структуры головного мозга его функционирование нарушается до такой степени, что венозное русло не воспринимает цереброспинальную жидкость.
гиперсекреточную гидроцефалию. При гиперсекреции наблюдается излишнее количество ликвора, цереброспинальной жидкости.
смешанную гидроцефалию. которую сейчас перенесли из вида гидроцефалии в атрофии мозга. При этой разновидности заболевания желудочки мозга сильно увеличиваются в размерах, из-за чего количество мозговой ткани весомо угасает и ведёт к деменции, а после – отмиранию, атрофии головного мозга.

Симптомы гидроцефалии

Безусловно, симптоматика варьируется от патогенеза и врождённости-приобретённости заболевания. При этом следует отметить, что ряд симптомов при той или иной гидроцефалии часто пересекается с другими, сюда относятся нарушения сна, головные боли, тошнота с рвотой. Внешне очевидно увеличение области головы, которое характерно именно для гидроцефального черепа из-за большого количества ликвора. Поражения зрительных и слуховых нервов нередко сопровождают больного. Кроме того, учитывая локализацию заболевания, тяжёлые нервные расстройства проявляются с незавидной частотой, в том числе и проблемы с походкой.

Диагностика гидроцефалии

Лучшим методом для диагностирования наружной гидроцефалии взрослых до сих пор считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная процедура при предварительном диагнозе «гидроцефалия» проводится в течение нескольких часов, иногда устанавливается внутрижелудочковый датчик. Это обеспечивает диагностирование и ишемических очагов, и изменения мозолистого тела, перикаллезных артерий, полный осмотр желудочковой системы, что позволяет поставить максимально точный диагноз, выявить степень тяжести заболевание и, как следствие, дать максимально действенные рекомендации.

Если так случилось, и кому-то поставили подобный диагноз, отчаиваться не следует. Конечно, вероятность ошибки в диагностировании такой болезни в зрелом возрасте гораздо ниже, чем при рождении, но прогноз может быть благоприятным при соблюдении рекомендаций врача. Благоприятный исход наблюдается при лечении почти у 90% лечащихся. Убирается сопутствующая симптоматика и улучшается самочувствие.

Более подробную информацию о врожденной гидроцефалии Вы сможете узнать из данного видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!