Содержание:
Основная причина смертности населения в России – сердечно-сосудистые заболевания. Для того чтобы предотвратить возникновение этой проблемы, необходима своевременная диагностика нарушений, связанных с ними, и соответствующее лечение.
Что это — УЗИ БЦА?
Описание понятия
Одним из современных методов диагностики таких заболеваний является ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.
УЗИ БЦА является методикой неинвазивной диагностики сосудов головы, которые представляют собой вены и магистральные артерии, снабжающие кровью мозг, а также ткани. По ним в головной мозг попадает основной объем крови. При поражении данных сосудов возникает масса неприятных симптомов, а также крайне опасные осложнения, угрожающие жизни пациента. Сделать УЗИ БЦА довольно просто. Для этого необходимо обратиться в крупный диагностический центр своего города.
Атеросклероз
Основное заболевание, затрагивающее брахиоцефальные артерии, — атеросклероз. Самый распространенный недуг в современном мире. На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые ведут к затруднению кровотока, отчего может страдать вся сердечно-сосудистая система организма. Это приводит к повышению артериального давления, головным болям, головокружению и т. п.
Что это — УЗИ БЦА, интересует многих.
Анатомическое строение БЦА
Основные составляющие БЦА — плечеголовной ствол и его ветви, левая подключичная артерия, левая общая сонная артерия. Эти сосуды начинаются в дуге аорты. На брахиоцефальном стволе создается 2 ветви – правая подключичная и правая общая сонная артерия. Здесь также образуются разветвления, от которых отходят правые и левые наружные и внутренние сонные артерии.
Все это обеспечивает нормальную работу мозга, насыщая его кислородом, глюкозой и другими полезными веществами. Однако при возникновении патологий этих сосудов кровоснабжение мозга страдает, это приводит к существенным сбоям в работе мозга и сосудистой системы в целом. УЗИ БЦА применяется для выявления любой подобной патологии.
Что это — УЗИ БЦА?
Это такой метод исследования, который проводится при помощи специального ультразвукового оборудования и представляет собой дуплексное исследование, сочетающее в себе все признаки двухмерности, а также может включать в себя допплеровское сканирование. Такая методика проведения данного исследования помогает специалисту увидеть изображение сосудов, а также прилегающих тканей головного мозга и сделать вывод об их анатомическом строении. Визуализация представлена в черно-белом цвете, а допплеровское исследование показывает, как правило, цветное изображение, на котором можно сделать вывод о том, как по сосудам движется поток крови. При этом артериальная кровь представлена на изображении красным цветом, а венозная, для удобства восприятия – синим.
Что выявляет?
— Объем кровотока головного мозга.
— Структурную анатомию вен и артерий головного мозга.
— Наличие либо отсутствие атеросклеротических бляшек в просвете артерий головного мозга.
— Особенность кровотока правой и левой части головного мозга человека, а также сравнение их.
— Осуществление исследования прилежащих тканей.
Как делают УЗИ БЦА?
Данный вид исследования осуществляется с использованием специальных переносных либо стационарных аппаратов, которые оснащены особыми датчиками, позволяющими транслировать получаемое изображение на монитор аппарата.
Кому назначают подобное исследование?
УЗИ БЦА сосудов может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Если врачи подозревают у пациента наличие какой-либо острой патологии сосудов головного мозга, дуплексное сканирование БЦА нужно произвести немедленно. К таким состояниям можно отнести:
— все виды инсультов;
— острый тромбоз одного из брахиоцефальных сосудов;
— инородные тела в просвете сосудов.
УЗИ БЦА сосудов шеи проводится пациенту в экстренном порядке либо в течение нескольких часов после установления предварительного диагноза, либо непосредственно в момент обращения его за экстренной медицинской помощью.
Исследование в плановом порядке осуществляется в тех случаях, когда пациент испытывает симптомы, которые указывают на патологии сосудов головного мозга.
Симптомы
Такими симптомами могут быть:
— мигрени и постоянные головные боли;
— непредсказуемые нарушения настроения;
— онемение некоторых участков головы и лица.
Кто в группе риска?
Назначить данное исследование врач может и другим категориям пациентов, которые не имеют подобных симптомов данного заболевания, но относятся к группе риска из вероятности развития данных нарушений. К таким группам пациентов относятся:
— люди старше 45 лет;
— люди, страдающие никотиновой зависимостью;
— люди, страдающие мерцательной аритмией;
— люди, страдающие сахарным диабетом;
— пациенты, которым назначена операция головного мозга;
— пациенты, которые ранее перенесли острую патологию БЦА;
— люди с избыточной массой тела и ожирением.
УЗИ БЦА и сосудов головного мозга в последнее время назначают все чаще.
Подготовка к исследованию
УЗИ БЦА в экстренном порядке проводится, естественно, без какой-либо подготовки к нему, поскольку пациент, которому собираются провести данное исследование, может находиться в тяжелом состоянии, а исследование, тем не менее, провести крайне необходимо, потому что от его результатов зависит тактика основного лечения такого пациента. Диагностическую ценность данного мероприятия не способны радикально нарушить ни принимаемые пациентом лекарства, ни пища, ни тяжелое физическое состояние. Расшифровку УЗИ БЦА должен проводить высококлассный специалист.
Плановое проведение исследования также не требует особых подготовительных процедур. Однако для того, чтобы оно было максимально информативным, перед его проведением пациенту рекомендуется ограничить прием таких напитков и продуктов питания, которые способны вызвать спазмы сосудов. Например, больному следует воздержаться от приема алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, энергетических напитков, а также колы или пепси.
Перед проведением исследования рекомендуется провести гигиену верней части тела. Если пациент страдает какими-либо гнойными поражениями кожи шеи, то в этом случае обследование лучше всего отложить до полного излечения этих патологий. Это объясняется тем, что во время проведения исследования поверхность кожи человека обрабатывается специальным гелем, который увеличивает эхогенность. Гель имеет водную основу. Воздействие данного вещества на пораженные участки кожи может способствовать распространению инфекции. Таким образом, если исследование не имеет характера срочности, то есть возможность перенести его до полного выздоровления. Помимо этого, на прием для проведения УЗИ БЦА желательно захватить с собой чистую пеленку и полотенце.
Процесс проведения исследования
УЗИ БЦА проводится в кабинете функциональной диагностики, и делается это как в условиях стационара, так и в условиях поликлиники. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и пациентами переносится хорошо.
Кабинет для проведения исследования оснащен специальным оборудованием. Пациент должен раздеться до пояса и лечь на кушетку. Области тела пациента, которые будут подвержены воздействию специального датчика, обрабатываются гипоаллергенным гелем. Специалист УЗИ БЦА изучает изображение на экране монитора, проводит замер скорости кровотока во всех сосудах, подлежащих исследованию, а также размеров таких сосудов. Измеряются также атеросклеротические бляшки, если они есть, поскольку такие данным в дальнейшем помогут врачу установить, насколько поражен тот или иной сосуд и как это влияет на кровообращение головного мозга. Во время проведения исследования возможны также различные пробы, такие как глубокий вдох или задержка дыхания.
Длительность процедуры составляет примерно 30 минут. Сразу после проведения процедуры специалист оформляет заключение, которое, как правило, выдается пациенту на руки.
Информативность заключения УЗИ БЦА
Врач осуществляет расшифровку результатов дуплексного сканирования путем сравнения полученных показателей пациента с показателями возрастных и анатомических норм. Норма скорости потока крови может зависеть от пола и возраста пациента. Помимо этого, специалист оценивает такие показатели, как различия скорости потока крови справа и слева, толщину сосудистых стенок, ширину просветов сосудов, наличие либо отсутствие стенозов и атеросклеротических бляшек, патологические явления извилистости некоторых артерий и многое другое. Норма УЗИ БЦА интересует многих.
Первым признаком атеросклероза является увеличение плотности и толщины комплекса интима-медиа (КИМ). У стенки любого сосуда три слоя. Интима считается внутренней оболочкой, покрытой эндотелием, который непосредственно соприкасается с кровотоком. Ее создают коллагеновые волокна, эластическая мембрана. Толщина — 1/10 от толщины медии.
Медия является средней и самой толстой оболочкой, которая состоит из множества слоев гладкомышечных клеток и эластических мембран. Все артерии имеют снаружи эластичную мембрану. Адвентицией называется внешняя оболочка сосуда, в ее структуре — хаотично расположенные эластические и коллагеновые волокна, а также мельчайшие кровеносные сосуды.
При исследовании БЦА внутреннюю и среднюю оболочку достаточно хорошо видно, а внешняя сливается с тканями. Как правило, если имеется атеросклероз, то отмечаются следующие изменения, происходящие в КИМ:
- участки с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышенной эхогенности);
- нет очевидной дифференцировки на слои или возникновение новых слоев, у которых различная эхогенность;
- зоны с утолщением стенки.
УЗИ БЦА (что это, теперь понятно) является наиболее точным и эффективным методом исследования, поэтому заключение по нему является точным на 100 %, что позволяет сразу приступить к лечению заболеваний сосудов головного мозга.
Что такое допплерография
Брахиоцефальные артерии – это важнейшие магистральные сосуды шеи, которые идут к головному мозгу. Они также отвечают за снабжение кровью мягких тканей головы.
БЦА включают брахиоцефальный ствол, который разделяется на сонную артерию (затем на внутреннюю и наружную сонные артерии, которые идут вверх, к мозгу), позвоночные артерии (левую и правую – на большом протяжеии заключены в позвоночный столб), подключичные артерии (левую и правую – идут вниз в сторону подмышечных впадин). Подключичные артерии соединены с позвоночными.
Часть этих сосудов шеи объединена в замкнутый Виллизиев круг, который нужен, чтобы при затрудненном прохождении одной из артерий кровоснабжение мозга не прекращалось.
Брахиоцефальный ствол отвечает за кровоснабжение не только головного мозга, но и правой половины плечевого пояса. Он отходит от аорты и у основания шеи разветвляется на правую позвоночную, правую сонную и правую подключичную артерии.
Ультразвуковое исследование основано на принципе отражения звуковой волны ультравысокой частоты от тканей организма, что в результате дает «картинку» всех органов различных оттенках серого цвета.
Доплеровский метод – это УЗИ в особом спектральном режиме, который на выходе дает цветные графики, на которых сосуды окрашиваются по-разному. Такое исследование сосудов любого органа называют ультразвуковой допплерографией (УЗДГ).
Немного о симптомах и лечении
Симптомы поражения брахиоцефальных артерий связаны, в первую очередь, с нарушением проходимости артериальных сосудов. Мозг страдает от недостатка питания, следствием чего являются многочисленные жалобы пациентов:
- Головокружение;
- Головные боли;
- Слабость, быстрая утомляемость, снижение умственной работоспособности;
- Мелькание «мушек» перед глазами, ощущение пелены;
- Предобморочные состояния.
Если нарушается кровоснабжение верхних конечностей, то среди жалоб будут онемение, нарушение чувствительности, слабость в руках. Нередко нарушение кровотока по сонным артериям сопровождается эмоциональными расстройствами, неврозами, паническими атаками, депрессией, бессонницей.
Специалисты при установленном диагнозе стеноза по причине атеросклероза или врожденных аномалий первым делом назначают консервативную терапию — диета, правильный режим, достаточная физическая активность, контроль за артериальным давлением, сосудистые препараты, витамины, нейропротекторы.
При неэффективности медикаментозного лечения возможна хирургическая операция. В случае локального изменения стенки сосуда хирург может удалить этот участок артерии, атеросклеротическую бляшку саму по себе или с фрагментом сосудистой стенки, произвести пластику, установить стент.
Диагностика проведения
Мы предлагаем комплексные услуги по диагностике вашего здоровья. У нас вы можете не только пройти диагностику сосудов шеи, но и получить квалифицированную консультацию специалиста по результатам обследования.
УЗИ брахиоцефальных сосудов (УЗИ бца) (внечерепные сосуды, идущие к головному мозгу)
Подготовка к процедуре не требует каких-то сложных действий и предполагает прием правильной пищи за трое суток до диагностики. Прежде всего необходимо исключить из рациона продукты, оказывающие влияние на тонус и способные изменить наполнение артерий. Они мешают эффективному движению ультразвуковых волн.
- Тонизирующие напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, энергетики).
- Спиртные напитки.
- Соленые блюда.
В день проведения исследования откажитесь от завтрака. Кроме того, нельзя длительное находиться в душных и задымленных помещениях. Это негативно сказывается на кровообращении в сосудах головы и шеи.
В процессе проведения обследования всех главных вен, специалисты могут выявить целый спектр нарушений, которые не позволяют мозгу насыщаться кислородом, а это, в свою очередь, ведет к серьезным последствиям.
- Стеноз (сужение сосудов). Такая патология может грозить нарушением кровообращения, вследствие чего наступает кислородное голодание, так как не поступает кислород в кровь. Если не произвести нужное лечение, то сужение может произойти полностью (облитерация), что приведет к ишемическому инсульту.
- Аневризма внутричерепная артериальная. Выражается новообразованиями на стенке или участках сосудов, которые имеют различную форму. Когда болезнь прогрессирует, новообразование пережимает нерв, тем самым вызывая боли у пациента. Но более значительное то, что рост такого образования может вести к его разрыву. Кровь, которая будет выходить, вызовет кровоизлияние рядом находящихся тканей.
- Поражение сосудов атеросклерозом. Это, пожалуй, самое распространенное заболевание, которое выражается наличием очагов. Они поражают стенки мозга, вызывая тем самым их уплотнение. Характерный холестериновый нарост ведет к сужению просвета в сосуде (стенозу). Опасность холестериновой бляшки состоит в том, что по причине давления, бляшка может оторваться и уйти далеко по организму. Также особую опасность представляется близость холестериновой бляшки рядом с головным мозгом. Закупорка сосуда головного мозга может привести к инсульту.
Благодаря проведению УЗИ брахиоцефальных артерий в комплекте с УЗДГ позволяет выявить наличие нарушений, диагностировать заболевание и в дальнейшем, назначить сопутствующее лечение.
Как проходит процедура
УЗДГ БЦА расшифровывается как ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий. Эта процедура является одним из видов ультразвукового исследования БЦС при заболеваниях сосудов головы и шеи.
При проведении диагностической процедуры исследуются основные сосудистые стволы. Первостепенное значение уделяется сосудам крупного калибра, которые отходят от стенок аорты. Их главной задачей является обеспечение кровоснабжения головного мозга. В ходе исследования БЦС выявляются нарушения в работе нескольких артерий:
При проведении УЗДГ брахиоцефальных сосудов выявляются различные патологии и аномалии в системе кровоснабжения головы и шеи. Процедура отличается от других инструментальных методов диагностики.
- Такое обследование абсолютно безвредно для человека.
- При выполнении процедуры УЗИ брахиоцефальных сосудов пациент не ощущает боли.
- УЗИ — высокоинформативный способ для выявления заболеваний.
- Повторные обследования могут проводиться необходимое количество раз.
Во время процедуры врач проводит исследование плечеголовного ствола, сонных артерий (общие, наружные и внутренние), позвоночных и подключичных артерий. Для этого на кожу шеи наносится специальный гель, и врач перемещает датчик над проекцией вышеуказанных сосудов.
В это время на мониторе УЗИ сканера появляется изображение сосудов в разных режимах работы прибора. Диагност определяет толщину стенок, сужение или расширение участков сосудов, состояние их просветов (наличие атеросклеротических бляшек, а также возможных тромбов, их форму и размеры), имеются ли изгибы сосудов и их степень выраженности, аномалии развития.
Большое значение имеет определение интенсивности кровотока и наличие нарушений кровообращения в определенных отделах головного мозга.
Продолжительность исследования до 30-40 минут.
Процедура выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациент принимает горизонтальное положение, под его шею подкладывается.
Под шею валик, голова поворачивается в противоположную сторону от датчика. На диагностируемый участок врач наносит специальный гель и начинает водить датчиком, систематически пережимая рукой артерии.
Результаты диагностики готовы уже спустя несколько минут. На их основе врач разрабатывает эффективную схему.
Использование сверхточного оборудования позволяет грамотно поставить диагноз, и применить меры по устранению недуга.
Следует понимать, что вовремя проведенная диагностика поможет предупредить прогрессированиесерьезных патологических изменений сосудов шеи и значительно повысить эффективность терапевтического курса.
УЗИ гарантирует достойное излучений сосудов и позволяет выявить наличие тех или иных нарушений. Чтобы понять, почему важно регулярно проходить ультразвуковое обследование, можно взглянуть на статистические данные болезней сосудов шеи.
Одна из самых частых патологий брахиоцефальных артерий — это инсульт. На территории РФ каждый год от этого заболевания страдают 450 тысяч граждан. Эти данные служат главным основанием для прохождения своевременной диагностики.
Доплерографию сосудов шеи стоит проводить тем, у кого имеются следующие симптомы:
- Снижение зрения и/или слуха.
- Слабость и онемение в конечностях.
- Частые головокружения, которые могут сопровождаться обмороками.
- В области шеи появляются образования, которые пульсируют.
- Тиннитус (шум и звон в ушах).
- Наблюдается расстройство сна.
- Появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Если даже подобные симптомы не проявляются, все же рекомендовано проходить доплер шейных артерий, если есть одно из нижеуказанных заболеваний:
- Возраст после 40 лет.
- В случае если показатели артериального давления ниже 120/80.
- Был перенесен инсульт или инфаркт.
- Наличие болезней сердца.
- Сахарный диабет.
- Остеохондроз отделов шеи и позвонка.
Для того чтобы начать исследование, следует освободиться от всех вещей, которые мешают, открыть ключицу и область шеи, снять все украшения. Обследование должно проводиться в позе лежа. Сонолог при помощи датчика будет изучать вены, начиная с грудной клетки, заканчивая нижней челюстью. На нужное место наносится специальный гель.
Общее время проведения обследования не выше 20 минут. Затем пациенту предлагают салфетку, чтобы удалить остатки геля, а специалисту нужно еще некоторое время, чтобы написать показания УЗИ артерий и занести их в протокол.
Плюсы проведения доплера в том, что он не носит противопоказаний и абсолютно безболезнен.
Основной задачей проведения такого УЗИ считается диагностика следующих патологий;
- аномалии различного характера в развитии сосудов и их травмы
- внутричерепные травмы
- атеросклероз и скопление атеросклеротических бляшек
- васкулит
- аневризм
С помощью ультразвука специалистом проводится изучение брахиоцефальных вен и артерий, что позволяет получить точную информацию об особенностях локализации сосудов, величине просвета и скорости кровотока. Кроме этого, в ходе такой процедуры выявляется наличие у пациента незначительных и серьезных поражений, а также толщина стенки сосуда и сужение просвета.
Современные методы УЗИ позволяют провести детальное изучение артериальной сосудистой стенки, отследить изменение ее диаметра и просвета.
Кроме этого, при проведении процедуры удается рассмотреть сосуд с разных сторон. С помощью УЗИ брахиоцефального отдела удается своевременно выявить и предупредить инсульт головного мозга, а также подобрать эффективную терапию.
Такой метод исследования дает возможность с высокой точностью определить очаг расположения и состояние атеросклеротических бляшек. Кроме этого, удается диагностировать различные осложнения атеросклеротических бляшек, что считается одним из серьезных показаний к проведению оперативного вмешательства.
Показания к проведению
На самом деле, специалисты рекомендуют всем регулярно проходить УЗИ брахиоцефального отдела. В некоторых случаях такая процедура становится жизненно важной и просто необходимой.
Прежде всего, имеется в виду наличие у пациента такой патологии, как сосудисто-сердечная недостаточность. Основными признаками такого недуга считается появление таких симптомов, как частые головокружения, слабость в конечностях и падение поля зрения.
Кроме этого, показаниями к назначению такого УЗИ служат следующие состояния:
- отсутствие пульса и давления в верхних конечностях
- появление болевых ощущений в икроножных мышцах во время движения
- перенесенный инсульт или инфаркт
- артериальная гипертензия и особенно хронического характера
- появление пульсирующих образований в шейной области
- наличие эпилептических припадков
- наличие в анамнезе заболеваний сосудов шеи и проведение на них операций
Аббревиатура УЗДГ БЦА (ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий) обозначает основанное на прохождении ультразвука сканирование внечерепных артерий шеи с помощью доплера. Данная методика выявления патологических изменений в магистральных сосудах используется относительно давно и не является редкой. В медицине стали широко применять ультразвуковое доплеровское исследование в связи с прогрессированием в популяции атеросклероза.
Что представляет собой УЗИ на брахиоцефальных артериях, кому рекомендовано такое обследование, а кому противопоказано? А еще: как правильно подготовиться к процедуре, каков алгоритм ее проведения, и каким образом декодируются результаты? Ответы на эти и другие вопросы – в представленном материале.
Подготовка к обследованию
Получая направление на обследование, пациент задается вопросом о подготовке, ей принадлежит большая роль. Это важный момент, так как соблюдая определенные правила, можно получить наиболее достоверный результат без погрешностей и искажений.
В связи с тем, что исследованию подвергаются сосуды, то очень важно исключить прием веществ, влияющих на их тонус. Подобные компоненты содержатся в некоторых лекарственных препаратах, а также в пище (чай, кофе, «энергетики» и алкогольсодержащие напитки, а также продукты с повышенным количеством соли). Употребление этих веществ должно быть исключено в течение 24 часов до УЗИ БЦА.
Принимать горячие ванны и посещать сауны перед УЗДГ БЦС не стоит в течение пары часов, а также в этот период исключается любой вид курения, в том числе пассивное.
УЗДГ БЦС – что это такое и для чего нужно
Прежде всего нужно определиться, что же такое брахиоцефальные артерии. Так называют комплекс артериальных сосудов, которые располагаются на шее и кровоснабжают головной мозг. Сюда относятся ветви дуги аорты (крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела) – плечеголовной ствол, общие сонные (правая и левая), подключичные (тоже правая и левая) и отходящие от них позвоночные артерии.
Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов (артерий) подразумевает исследование с помощью волн сверхвысокой частоты строения внечерепных сосудов шеи, позволяющее изучить не только сосудистую стенку, но и определить характер кровотока.
Это означает, что любые отклонения от нормы будут выявлены, оценены и указаны в заключении, а лечащий врач определит дальнейшую тактику.
Изучение структуры сосудов и определение скорости кровотока, а также выявление различных препятствий, способствуют благоприятному прогнозу для жизни. Реабилитация после инсульта будет иметь больший эффект, если специалисту будет предоставлена информация о динамическом состоянии кровотока.
Преимущества и риски
УЗДГ брахиоцефальных сосудов и более мелких артерий – неинвазивный, щадящий, быстрый и доступный метод досконального исследования строения сосудистой стенки, определения скорости кровотока и визуализации малейших патологических изменений.
Пациент не подвергается никаким видам лучевого воздействия, не производится парентеральное введение контрастных веществ, а после исследования и получения документов не требуется ограничивать физические нагрузки.
Для лица, направленного на УЗДГ БЦС, исключаются любые риски, так как анализ воздействия ультразвуковых волн на взрослых показал абсолютную безопасность метода. Даже детям младше 5 лет можно проводить доплеровское исследование без малейших опасений.
Кроме описанных достоинств, УЗ-доплерография кровоснабжающей головной мозг сосудистой системы характеризуется высокой диагностической ценностью. Важно знать, что сканирование имеет право выполнять только специалист соответствующей квалификации.
Показания и противопоказания
Прежде, чем направлять пациента на сканирование БЦА, врач должен определиться с показаниями и противопоказаниями к данному исследованию.
- головные боли и приступы головокружения;
- шум в голове;
- периодически возникающие проблемы с движениями и чувствительностью;
- кратковременные нарушения речи, слуха и зрения;
- жалобы пациента или его родственников на забывчивость, изменение поведенческих реакций;
- синкопальные состояния в анамнезе;
- отягощенная наследственность по сосудистым катастрофам (инсульты, инфаркты);
- женщины старше 45 лет, мужчины в возрасте 40 лет и старше;
- наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и метаболического синдрома;
- курильщики со стажем более 15 лет (в том числе с диагнозом бронхиальная астма);
- различные ангиопатии и васкулиты, в том числе при системных и наследственных заболеваниях;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ БЦА не существует. Имеются лишь относительные, которые могут отсрочить проведение процедуры сканирования сосудов.
К ним относятся:
- механические препятствия в области шеи – повязки, ранения;
- нестандартные размеры шеи или наличие опухолевых образований, затрудняющих визуализацию сосудов;
- кальцинированные атеросклеротические бляшки могут искажать диагностическую картину.
Как проводится и какие патологии можно диагностировать
Техника проведения УЗИ БЦА сходна с другими методиками ультразвукового сканирования. Обследуемый удобно располагается на кушетке с обнаженной шеей и верхней частью грудной клетки. Изначальное положение – на спине, но в процессе осмотра врач может попросить сменить позицию, повернувшись на бок или изменив угол наклона шеи. Следуя инструкциям диагноста-сонолога, можно получить качественный протокол исследования.
Обследование пораженной зоны с помощью ультразвукового датчика позволяет выявить причину нарушения кровоснабжения головного мозга. От различных органов и тканей волны ультразвука отражаются с измененной частотой, поэтому на мониторе аппарата создается информативная картина.
Для объяснения принципа использования ультразвука при исследовании можно привести в пример действие гидролокатора или «встроенную» акустическую систему летучих мышей. И сонар, и животное испускают звуковую волну, которая, ударяясь о встреченное препятствие, возвращается на исходную позицию. На основании характеристик полученного отклика делают вывод о расстоянии до объекта, его габаритах, контурах, структуре и так далее.
То же происходит и при УЗИ. Диагностический аппарат обязательно оснащен датчиком, который выполняет функции передающего (испускает ультразвуковой импульс) и принимающего (фиксирует отклик) устройства одновременно. Отраженная волна звука дает представление о размерах, форме, очертаниях изучаемого органа, наличии эктопических образований и так далее. Эти сведения считываются датчиком и транслируются на рабочий компьютер, где преобразовываются в наглядную картинку на экране.
Доплерография – разновидность УЗИ, главная задача которой заключается в измерении скорости движения «препятствия» на основании частоты отраженных волн. В теле человека таким объектом является кровь, которая и является объектом исследования в данном случае.
Среди основных находок при УЗДГ БЦА можно выделить следующие.
- Атеросклероз (при исследовании можно визуализировать любую стадию атеросклеротического процесса, в том числе наличие бляшек, вплоть до критической ситуации – изъязвленной бляшки, которая может стать причиной развития инсульта).
- Нарушение проходимости артериального сосуда вследствие сужения просвета (стенозы различной степени и полное перекрытие просвета сосуда – окклюзия).
- Деформация сосуда (повышенная извитость или укорочение).
- Врожденные пороки сосудистой стенки, сосудов (аномальные сосуды, аневризматические расширения, свищевые отверстия и так далее).
- Аневризмы сосудов шеи, в том числе расслоение сосудистой стенки.
- Воспалительные поражения артерий (в частности, дифференциальная диагностика болезни Такаясу и распространенного атеросклероза).
- Динамическое наблюдение послеоперационных больных позволяет выявить прогрессирование процесса и провести своевременное лечение.
Расшифровка результатов: норма и отклонения
Магистральный сосуд в норме должен иметь нормальный просвет на всем протяжении, четкие контуры, сохранную структуру стенки, не должна страдать скорость кровотока.
Любое изменение описывается максимально подробно. Атеросклеротическая бляшка имеет такие характеристики, как толщина, диаметр, структура, влияние на кровоток и степень сужения просвета сосуда. Для квалификации атеросклеротического процесса также используется коэффициент КИМ, или комплекс интима-медиа (в норме до 1 мм).
Измеряются направление тока крови и его скорость, иногда могут наблюдаться турбулентные потоки.
Основные показатели кровотока:
- систолическая и диастолическая скорости;
- пульсационный индекс;
- индекс резистентности.
Все измеряемые показатели используются для выявления сужений сосудистого русла, чтобы при необходимости произвести вовремя хирургическое вмешательство и обеспечить благоприятный прогноз заболевания. Основными методиками оперативного лечения являются стентирование и шунтирование сосуда.
Сколько стоит
Для определения стоимости ультразвукового доплеровского исследования брахиоцефального ствола и его ветвей используются такие факторы, как статус клиники и модель аппарата УЗИ. Чем выше квалификация врача-сонолога, тем дороже обойдется процедура.
Средний разброс цен составляет от 2000 рублей до 3000 рублей.