Ускоренное оседание эритроцитов что это такое

Общеклиническое исследование крови, или ее общий анализ – это наиболее распространенный вид диагностических процедур. Легкость его выполнения в сочетании с отличной информативностью делают его незаменимым атрибутом любого лечебно-диагностического процесса. Одним из показателей этого анализа является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Он выступает в качестве весьма неоднозначного критерия оценки состояния здоровья человека и поэтому требует особого подхода и знаний к его правильной интерпретации.

Что такое показатель СОЭ и о чем говорит его повышение

Скоростью или реакцией оседания эритроцитов называют способность этих клеточных элементов крови оседать на дно пробирки под действием силы тяжести. При этом плазма крови лишается всех свертывающих факторов. Это нужно для того, чтобы исключить влияние свертывающей системы крови на процесс образования эритроцитарного сгустка. Получается, что СОЭ отображает исключительно взаимоотношения между белками плазмы крови и ее клеточными элементами. Подобным образом на величину этого показателя влияют и качественные изменения белкового состава плазмы крови. Это значит, что изменения, как первых, так и вторых способны повлиять на способность эритроцитов к оседанию.

В здоровом организме каждый эритроцит имеет определенный заряд, что позволяет этим клеткам свободно циркулировать в микрососудистом русле. Ведь в таком случае они отталкиваются друг от друга, проходя через самые мелкие капилляры. Если под действием определенных факторов происходит нарушение потенциала заряда эритроцитов, они начинают сталкиваться друг с другом. При этом образуются их конгломераты. Естественно, что такая кровь, находясь в пробирке в вертикальном положении, намного быстрее образует осадок. Следовательно, зарегистрированная скорость оседания эритроцитов будет выше нормальных величин.

Логично, что единицами измерения СОЭ считается количество миллиметров в час (мм/ч). Норма этого показателя отличается у мужчин и женщин, составляя от 1 до 10 и от 2 до 15, соответственно. Поэтому ускорение оседания эритроцитов может быть не только патологическим, но и носить вполне физиологическую природу.

Повышение СОЭ, как показатель болезней

Многие врачи руководствуются показателем скорости оседания эритроцитов, как одним из мощных ориентиров в лечении своих пациентов. И большинство из них замечают, что он увеличивается не сразу после возникновения проблем в организме, но способен длительное время оставаться на таком уровне. Это связано с тем, что эритроциты, которые нарушили свою структуру вследствие определенной патологии, не способны восстановить ее обратно. Следовательно, их замена на новые, здоровые клетки, решит эту проблему. Получается, что чем серьезней были патологические изменения организма, тем больше эритроцитов и плазменных факторов приобрели аномальные свойства. Времени на их восстановление нужно также больше.

В основе ускорения СОЭ лежит воспалительный или любой процесс, сопровождающийся реакцией иммунных клеток организма с выбросом медиаторов воспаления. Наиболее распространенные болезни и причины, при которых увеличивается скорость оседания эритроцитов, приведены в таблице.

Инфекции в остром, скрытом и восстановительном периоде болезни	Вирусы; Бактерии; Кишечные паразиты и гельминты; Специфические возбудители (туберкулез, сифилис, генитальные инфекции).
Воспалительные процессы любой локализации	Менингоэнцефалит; Заболевания ЛОР-органов (ангина, отит, синусит); Болезни дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит); Воспаление сердца (миокардит); Поражение системы пищеварения (энтероколит, гепатит, аппендицит, холецистит); Воспаление почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит); Воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов (аднексит, метроэндометрит, орхоэпидидимит).

Гнойные заболевания Инфекции кожи и мягких тканей (фурункул, абсцесс, флегмона, лимфаденит, рожистое воспаление), а также гнойники внутренних органов и полостей. Системные аутоиммунные и реактивно-аллергические процессы

1. Ревматизм;
2. Ревматоидный артрит;
3. Артрит любого происхождения;
4. Аллергические реакции и другие кожные заболевания, сопровождающиеся сыпью (псориаз, атопический дерматит, экзема);
5. Системная волчанка.

Раковые опухоли Злокачественные новообразования любой локализации даже на доклинической стадии развития приводят к тому, что реакция оседания повышена. Лихорадочные состояния неуточненной природы Любая лихорадка сопровождается ускорением СОЭ. Заболевания системы крови

1. Анемия;
2. Лейкоз;
3. Лейкопения.

Травмы и шоковые состояния Травматическое повреждение, в том числе ожоговое, большого массива тканей приводит к позднему ускорению СОЭ. Постинфарктный период В острой фазе инфаркта не успевает повыситься скорость оседания. Обычно, это может быть констатировано в более поздние сроки. Отравления и интоксикации Любые хронические токсические влияния на организм приводят к ускорению реакции оседания эритроцитов. Прием лекарственных препаратов На фоне приема глюкокортикоидов СОЭ ускоряется.

Повышение СОЭ как вариант нормы

В некоторых случаях обнаруженное повышение скорости оседания эритроцитов не является патологическим, а выступает закономерным проявлением некоторых особенностей организма. К ним относятся:

1. Женский пол;
2. Детский и старческий возраст;
3. Длительное голодание, диетотерапия и пост. Иногда это может быть истощение на фоне болезней;
4. Ожирение более 2 степени;
5. Привычная для человека незначительная анемия неустановленной причины;
6. Прием витаминных препаратов и введение искусственных плазмозаменителей;
7. Заместительная гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами;
8. Беременность и период грудного вскармливания;
9. Увеличение количества глобулиновых белковых фракций плазмы крови, что бывает после перенесенных инфекций и вакцинации.

Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови – это не достоверный признак болезней и патологических изменений в организме. Но на этом показателе может быть построен большой диагностический путь выявления и раннего лечения, опасных для жизни, болезней.

Синдром ускоренного СОЭ является самым распространенным отклонением, но не заболеванием. Он только указывает на наличие в организме воспалительных процессов, связанных с различными болезнями.

Показатель скорости оседания эритроцитов во многом зависит от возраста, пола, а также особенностей организма.

Что такое синдром повышенного СОЭ

Ранее данный способ лабораторного исследования назывался РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ — это особое значение, которое указывает на соотношения белков в крови. Диагностика проводится с помощью коагулянтов, под действием которых снижается свертываемость. Устанавливается время оседания эритроцитов.

Синдром повышенного СОЭ — что это такое? Это отклонение от нормы, которое характеризуется быстрым оседанием эритроцитов. В некоторых случаях оно может наблюдаться в течение нескольких лет. Обычно указывает на наличие каких-либо заболеваний, в том числе онкологических. Но в случаях, когда длительное время не проявляются признаки болезни и не выявлено патологий, лечение не требуется.

Кроме этого, синдром повышенного СОЭ наблюдается у женщин в период беременности, что является не отклонением от нормы, а реакцией организма на происходящие в нем изменения.

Норма СОЭ

Нормальный показатель времени оседания эритроцитов в крови зависит от пола и возраста пациента.

1. У грудничков это показатель от 1 до 2 мм/час. Иные значения встречаются довольно редко и в основном связаны с небольшой концентрацией белковых веществ, ацидозом или гиперхолестеринемией.
2. У детей в возрасте до шести месяцев СОЭ составляет 12–17 мм/час.
3. У детей старшего возраста показатель снова снижается, нормой является значение от 1 до 8 мм/час.
4. У лиц мужского пола время оседания эритроцитов не должно быть больше 10 мм/час.
5. У женщин нормальными показателями считаются значения от 2 до 15 мм/час. Такой диапазон связан с действием гормонов. Но в зависимости от периода жизни норма СОЭ у женщин меняется. К примеру, с начала второго триместра беременности показатель значительно возрастает и к моменту родов может достигать 55 мм/час. Данное значение является нормой.

После родов показатель постепенно возвращается к нормальным значениям. В период беременности ускоренное СОЭ обусловлено увеличением объема крови, холестерина, глобулинов и снижением уровня кальция.

Причины ускоренного СОЭ

Специалистами установлен ряд причин, по которым время оседания эритроцитов может быть увеличено. Чаще всего основанием для этого являются воспалительные процессы, происходящие в организме по причине развития различных заболеваний.

Причинами ускоренного СОЭ являются:

1. Инфекционные заболевания, которые носят хронический или острый характер. К ним относятся сепсис, пневмония, туберкулез. Благодаря клиническим исследованиям плазмы определяется стадия заболевания и эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатель значительно выше, чем при вирусных.
2. Ревматические заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани.
3. Болезни печени и ЖКТ. К ним относятся пиелонефрит, гастриты, язва.
4. Различные патологии эндокринной системы, к примеру, диабет или гипотиреоз.
5. Анемия или лейкемия.
6. Воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу.
7. Переломы или ранения также приводят к увеличению времени оседания эритроцитов.
8. Интоксикация или попадание в организм свинца.
9. Онкологические заболевания. Но данный показатель не может с точностью установить наличие раковых клеток, но является одним из признаков патологии.
10. Повышенный уровень холестерина.

Кроме этого, ускоренное СОЭ отмечается в случаях, когда пациент принимает такие лекарственные средства, как витамин Д, «Метилдопа» или морфий. Зачастую увеличенное время оседания эритроцитов бывает в случаях, когда пациент неправильно подготовился к анализу.

Лечение

Синдром повышенного СОЭ не относится к заболеваниям, а является признаком развития в организме патологических процессов. Показатели приходят в норму после прохождения курса лечения основной болезни.

Но при некоторых обстоятельствах необходимости в понижении показателей нет, так как СОЭ самостоятельно приходит в норму после того, как заживет рана, закончится курс приема лекарственных средств или после родов.

Женщинам в период беременности необходимо соблюдать рекомендации специалиста, соблюдать особую диету и внимательно относиться к своему здоровью для того, чтобы не допустить развития анемии.

Снизить СОЭ до нормальных показателей удается только после купирования воспаления. Для того чтобы установить причину, врач назначает дополнительные исследования, так как одного общего анализа плазмы недостаточно.

Последствия и опасность синдрома

Синдром укоренного СОЭ требует наблюдения у специалиста, так как является признаком развития довольно серьезных заболеваний. К последствиям игнорирования и отсутствия терапии относятся: пневмония, туберкулез, заболевания сердца, рак и другие.

Для их установления зачастую назначается анализ на С-реактивный белок, с помощью которого удается установить наличие воспаления.

Для установления причины ускоренной скорости оседания эритроцитов необходимо пройти дополнительные обследования. Если не выявлено каких-либо отклонений, онкологических заболеваний или воспалительных процессов, а пациент чувствует себя хорошо, синдром СОЭ не нуждается в лечении.

Общеклинический анализ крови – процедура, назначаемая врачом для диагностики заболевания и выявления динамики ее развития. Полученный при заборе материал исследуют для определения:

• уровня эритроцитов и лейкоцитов;
• скорости оседания эритроцитов.

Нередко пациенты, узнав результаты общего анализа крови, задаются вопросом: скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Что означает повышенная скорость оседания эритроцитов?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – диагностическая методика, направленная на выявление наличия (отсутствия) воспалительного процесса и степени его тяжести. В организме здорового человека каждый эритроцит имеет определенный электрический заряд, и это позволяет клеткам крови при перемещении отталкиваться друг от друга и проникать без труда даже в мелкие капилляры. Изменение заряда приводит к тому, что клетки начинают сталкиваться и «слипаться» между собой. Тогда в лабораторном сосуде с кровью, взятой на анализ, образуется осадок и выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов в крови.

Нормальной считается СОЭ у мужчин 1-10 мм/ч, а у женщин – 2-15 мм/ч, При изменении данных показателей чаще констатируют, что скорость оседания эритроцитов повышена, и намного реже наблюдают снижение скорости оседания.

Внимание! После 60 лет нормой является показатель СОЭ – 15-20 мм/ч, так как в результате старения организма меняется и состав крови.

Скорость оседания эритроцитов повышена – причины

Если при анализе крови выявлено, что скорость оседания эритроцитов повышена, то, как правило, это сигнализирует о развитии болезни. Наиболее распространенными причинами увеличения СОЭ являются:

• хронические или острые инфекционные процессы, вызываемые вирусами, бактериями;
• гельминтозы и кишечные паразитарные болезни, например, лямблиоз;
• заболевания, сопровождаемые воспалением (ангина, отит, бронхит, цистит и т.д.);
• гнойные образования (фурункулы, рожа, флегмона и др.);
• аутоиммунные и аллергические процессы (ревматизм, атопический дерматит, красная волчанка);
• злокачественные образования;
• патологии системы крови (анемия, лейкопения, лейкоз);
• интоксикации;
• обширные травмы;
• болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
• постинфарктный период.

После проведенного хирургического вмешательства также отмечается изменение скорости оседания эритроцитов.

Важно! Чем серьезнее патологические изменения в организме, тем больше эритроцитов обретают аномальные свойства, тем выше, соответственно, реакция оседания эритроцитов.

Но не всегда увеличение СОЭ – показатель болезни. В отдельных случаях скорость оседания эритроцитов в крови повышена в силу изменения физиологии. На значение СОЭ оказывают влияние:

• беременность и лактация у женщин;
• прием гормональных противозачаточных препаратов;
• анемия;
• значительная степень ожирения;
• прием витаминных и некоторых лекарственных препаратов;
• недавно проведенная вакцинация;
• истощение на почве болезни.

Нередко повышение скорости оседания эритроцитов связано с соблюдением жестких диет или строгого поста.

В любом случае, только результатов общеклинического анализа крови для постановки диагноза недостаточно. Чтобы определить, что значит отклонение от нормы показателя скорости оседания эритроцитов, требуется дополнительное комплексное обследование, рекомендованное лечащим врачом и лечение основного заболевания под контролем специалиста. Для более детального изучения может быть рассмотрен параметр «ширина распределения эритроцитов в крови» (ШРЭ).