Каждое заболевание сердечно-сосудистой системы вызывает обоснованные беспокойства. Это вполне объяснимо, если принимать во внимание факт, что подобные проблемы считаются лидирующими в причинах смертности. Особое внимание уделяют тахикардии.
Умеренная синусовая тахикардия — что это такое?
Специалистами установлено, что она имеет отношение к сильно выраженным прочим болезням. К примеру, выявленная патология может быть диагностирована вследствие нарушений работоспособности эндокринной или центральной нервной систем. Уже только по такой причине не стоит полагать, что проблема исчезнет самостоятельно и лечение в данном случае не является обязательным действием.
Механизм возникновения патологического состояния
Заболевание относят к разряду аномальных ощущений, которые сопровождаются нарушениями ритма сердца. Нормальной работе способствуют импульсные сигналы, которые исходят из синусных узлов и передаются по нервным волокнам. Синусоидальный узел представлен скоплением тканей и клеток, располагаемых в перегородках сердечной мышцы. От головного мозга подаются сигналы, и если все работает слаженно, то сердце бьется ритмично.
Но при повышенной активности в других узлах появляется отклонение, которое относят к гетеротопной форме. При повышении ЧСС (частоты сокращений сердца) выше нормальных значений возникает аритмия, нарушается согласованность работы системы.
Факторы, провоцирующие патологию
Причинами учащенного биения сердца могут являться:
перенесенные стрессы;
значительные нагрузки физического характера;
чрезмерное употребление спиртных напитков, кофе;
инфекционные заболевания;
повышение температуры тела;
кислородное голодание;
период беременности.На начальном сроке обнаружение тахикардии с помощью КТГ свидетельствует о нарушениях хромосомного характера, а на более позднем сроке причиной бывает удушье либо гипоксия плода.
Тахикардия вполне может предшествовать серьезным болезням, таким как гипертония, ишемия, порок сердца, инфаркт миокарда. По этой причине, чтобы начать адекватное лечение, следует определить причину тахикардии и принять все меры по ее устранению.
Виды и симптомы
При данном виде аритмии сердцебиение имеет частоту более девяноста ударов за одну минуту. Такой показатель считается нормальным лишь в том случае, если перед обследованием организм перенес нагрузки физического либо эмоционального характера. Этот тахикардический тип называют физиологическим, для него характерно действие временного характера. Для примера, у ребенка, не достигшего семилетнего возраста, данное проявление с определенной периодичностью считается физиологической нормой.
Еще один тип такой болезни — патологический. Он подразумевает проявление сильного увеличения частоты ударов сердца при отсутствии воздействия конкретных факторов и считается сердечной патологией врожденного либо приобретенного характера.
Чтобы терапия носила положительный характер, следует точно установить вид тахикардии. По основным признакам различают несколько разновидностей.
Конституционального характера
Может наблюдаться редко, появляется в результате патологии врожденного характера и передачи импульсных сигналов от синусового узла. Они постоянные, но сто ударов за одну минуту не превышают.
Неврогенного характера
Такая разновидность характерна для стрессовых приступов, представляет собой компенсаторную реакцию организма, считающуюся ответом на раздражитель. Опасность данного состояния подразумевает возможное развитие невроза, от которого пульс учащается не только в момент нервного напряжения, но и от его упоминания.
Эндокринного происхождения
Диагностируется, если у пациента имеется тиреотоксикоз либо повышена продуктивность гормонов щитовидки. При данной патологии тахикардия является наиболее частым проявлением аритмии.
Токсического происхождения
Вещества, являющиеся возбудителями нервной системы либо содержащие в себе кофеин, никотин, адреналин, оказывают влияние на работоспособность синусового узла. Проявляется это учащенным биением сердца, увеличением силы сокращений кардиомиоцитов, повышением температуры тела. Низкое давление и понижение гемоглобина ухудшают общее самочувствие. Рост температуры компенсируется учащенным сердцебиением в соотношении «12 ударов на 1 градус».
Кардиогенного характера
Недостаточность сердечной деятельности выражается умеренной тахикардией. При нарушении компенсаторного механизма затрудняется поступление питательных компонентов.
Ортостатического типа
Такой вид расстройства может произойти в результате резких переходов из горизонтального положения в вертикальное.
Умеренная тахикардия отличается ярко выраженными и характерными признаками, и это прекрасно известно каждому врачу. Чтобы своевременно выявить патологию и назначить правильное лечение, необходимо обращать внимание на ряд проявлений клинического характера:
головокружения и боли в голове;
одышку, нехватку воздуха;
понижение активности из-за слабости в организме;
ощущение ползающих мурашек, онемение ног;
умеренная синусовая тахикардия у ребенка проявляется судорогами, ощущением тревоги, кашлем, потливостью. Повышение сокращений сердца у малыша будет обязательным явлением.
Диагностика
Определить болезнь способен специалист-кардиолог. Комплекс действий включает в себя осмотр, составление анамнеза, уточнение жалоб. Основываясь на полученной информации, врач определяет дополнительное обследование, в которое входят:
ЭКГ, помогающее определить, насколько умеренно работает сердце;
ЭхоКГ — помогает в определении выраженных сердечных пороков;
Основное условие — не волноваться. В противном случае ситуация может усугубиться. Чтобы устранить симптоматику, многим пациентам приходится:
исключать спиртные напитки и табак;
больше времени уделять отдыху, прекратить нагрузки физического характера;
соблюдать рекомендации правильного питания;
больше гулять на свежем воздухе.
Важно: самостоятельное лечение не дает гарантию того, что приступы тахикардии не возвратятся. Рекомендуется обращаться за помощью к специалистам, которые назначат правильную терапию (если приступ все же случился, нужно знать о правилах оказания первой помощи до приезда скорой, о которых мы подробно писали тут).
Использование народных средств
Если беспокоят стрессовые состояния, часто возникают перенапряжения на нервной почве, рекомендуется принимать настойки успокоительного действия, фиточаи, травяные настои на основе мелиссы, мяты и боярышника. Эти средства безвредны, их прием разрешен даже подросткам.
Отлично зарекомендовали себя теплые ванны и массажи. Улучшить обращение крови и расширить сосуды помогает мед, смешанный с соком свеклы. Разрешается пить отвары из калины, валерьянового корня, ягод и соцветий боярышника.
Профилактика умеренной тахикардии
Профилактирование форм пароксизмальной тахикардии и аритмии сводится к исключению факторов провоцирующего характера, приему седативных лекарственных средств, хирургическому лечению.
Кроме этого, необходимо самому соблюдать определенные правила. С первыми признаками приступов следует обращаться за помощью к специалистам, вызывать скорую помощь. Нужно избегать стрессов, отказываться от чрезмерных физических нагрузок. Очень хорошо помогают занятия фитнесом, прогулки на свежем воздухе. Кроме того, необходимо контролировать массу своего тела. Лекарственные средства следует принимать в соответствии с рекомендациями врача.
Заключение
Можно ли умереть от тахикардии? Пожалуй, что да. Но чтобы избежать столь печальной участи, не стоит заниматься активным лечением на дому. Помните, что врач способен помочь вам в борьбе с проблемой гораздо эффективней.
Внимание: назначать терапевтическое лечение может только специалист.
Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, следует постоянно контролировать свое состояние, периодически проходить обследование.
Тахикардия является одной из разновидностей аритмии, которая проявляется учащенным сердцебиением. Если умеренная тахикардия появляется периодически, как реакция на определенные провоцирующие факторы, длится недолго и быстро проходит, это вариант нормы. Если же такое состояние имеет перманентный характер и доставляет дискомфорт, следует обратиться за профессиональной помощью, поскольку оно может свидетельствовать о проблемах со здоровьем.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.
Тахикардия — это не самостоятельное заболевание, а реакция на внешние факторы или симптом заболевания.
Особенность умеренной тахикардии
Нормальными считаются показатели частоты сердечных сокращений от 60-ти до 90 ударов в минуту. Как правило, у женщин они немного выше, чем у мужчин. При умеренной тахикардии сердцебиение учащается до 90—120 ударов в минуту. Такие показатели не сильно отклоняются от нормы, поэтому считаются относительно нормальными при физиологическом характере течения и требующими дополнительной диагностики — при патологическом.
Такое состояние организма не следует игнорировать, поскольку, если тахикардия наблюдается длительное время или возникает слишком часто, это постепенно приводит к необратимым процессам. Со временем патология становится хронической, что в свою очередь провоцирует более быстрое изнашивание миокарда, недостаточное насыщение кислородом внутренних органов и, в целом, негативно влияет на весь организм.
Виды умеренной тахикардии
Разновидности умеренной тахикардии представлены в таблице:
Причины нарушения
Физиологическая тахикардия является нормальной защитной реакцией организма на внешние факторы и временное состояние организма. Она не требует лечения и исчезает вскоре после устранения провоцирующих причин. Такое состояние возникает из-за различных факторов:
Для устранения заболевания нужно пройти полную диагностику.
Патологическая умеренная тахикардия характеризуется систематическими появлениями, свидетельствует о сбое в работе организма и требует дополнительно диагностики, и незамедлительного лечения, поскольку может стать причиной серьезных аномалий. Чаще всего ее провоцируют:
инфекционные болезни;
анемия;
патологии органов дыхания;
неврологические заболевания;
гормональный сбой;
воспалительные процессы;
интоксикация организма различной этиологии;
вегето-сосудистые аномалии;
нарушения в работе эндокринной системы;
кислородное голодание, лихорадка;
повышенное артериальное давление.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Умеренная синусовая тахикардия часто никак не проявляется, особенно при незначительных отклонениях от нормы. Человек не ощущает дискомфорта и даже не подозревает о наличии патологии. В этом случае обнаружить усиленное сердцебиение можно только во время диагностики. Поэтому так важно в любом возрасте регулярно посещать врачей с целью профилактического осмотра. Иногда люди сами ощущают изменения, как правило, если ритм сердца увеличивается до 100 ударов в минуту и более. Симптомы умеренной тахикардии:
периодические головокружения, головная боль;
учащенный пульс;
повышенное потоотделение;
общая слабость, вялость;
повышенная тревожность;
нехватка воздуха, затрудненное дыхание, одышка;
тяжесть, онемение конечностей;
судороги, чаще возникают у детей;
беспричинный кашель, появляется довольно редко.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Основные методы диагностики:
сбор анамнеза;
аускультация;
электрокардиограмма;
наблюдение по холтеровской методике;
эхокардиография.
Если причина учащенного сердцебиения не связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, назначают дополнительные диагностические процедуры. В этом случае проводят лабораторные исследования крови и мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерную томографию, флюорографию, рентген, магниторезонансную томографию. Важно точно установить причину умеренной тахикардии, чтобы правильно подобрать лечение.
Как лечат изменения сердечного ритма?
Физиологическая тахикардия не нуждается в терапии, а выбор методов лечения при патологической зависит от провоцирующего фактора. Сначала необходимо устранить основное заболевание, после этого сердечный ритм в большинстве случаев через определенное время нормализуется самостоятельно. Если такое состояние доставляет значительный дискомфорт, врач рекомендует различные терапевтические методы. Они индивидуальны и зависят от основного заболевания, общего состояния здоровья пациента, интенсивности проявлений, тяжести симптоматики. Основные методы лечения включают:
общие рекомендации по нормализации образа жизни;
народные средства;
лекарственные препараты.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты
Лекарственными средствами лечат основное заболевание. Иногда, чтобы уменьшить проявления тахикардии, врач назначает препараты для уменьшения частоты сердечного ритма:
Народные средства
Для борьбы с умеренной тахикардией часто использую народные рецепты на основе различных органических элементов:
Профилактические рекомендации
Чтобы не допустить возникновения тахикардии следует придерживаться определенных правил:
вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
много отдыхать;
не злоупотреблять алкоголем и кофеиносодержащими продуктами;
не переживать по пустякам;
полноценно питаться;
регулярно принимать витамины и минералы;
часто гулять на свежем воздухе;
не употреблять слишком много соленого, сладкого, жирного, острого;
есть больше овощей и фруктов, железосодержащих продуктов.
При» обнаружении симптомов умеренной тахикардии, которая не проходит длительное время, даже после исключения провоцирующих факторов, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В этом случае нельзя заниматься самолечением, поскольку учащенное сердцебиение может свидетельствовать о возникновении аномальных процессов в организме. Чем раньше они будут обнаружены и устранены, тем лучше.
Учащенное сердцебиение, свойственное тахикардии, часто становится сигналом для беспокойства. Однако не всегда такая аритмия является опасной для жизни. В одних случаях она свидетельствует о переутомлении или попадании в стрессовую ситуацию, а в других – о развитии патологий сердца и внутренних органов. Если болезнь возникает приступообразно, то может быть диагностирована пароксизмальная синусовая тахикардия. Она имеет правильный ритм, но отличается от обычной формы резким появлением и исчезновением.
Что это такое
Синусовая тахикардия (иначе называется тахиаритмией) — это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше 90 ударов в минуту.
По сути синусовая тахикардия является физиологическим ответом на различные факторы, от эмоционального переживания и приема капель против насморка до тяжелых заболеваний сердца.
В зависимости от причины СТ может быть преходящей (например, при выполнении физического упражнения) или постоянной.
Чаще всего СТ — это проявление синдрома автономной дизрегуляции, при котором клетки проводящей системы сердца обладают повышенной чувствительностью к разным факторам.
По распространенности СТ занимает первое место среди всех видов аритмий. Преимущественно ей страдают женщины.
Многие пациенты меня спрашивают о том, опасна ли синусовая тахикардия. Я отвечаю, что СТ можно считать относительно безопасной, однако сам факт ее наличия может свидетельствовать о серьезном заболевании и быть первым его проявлением.
Длительное течение (месяцы, годы) СТ неблагоприятно сказывается на состоянии сердечной мышцы (миокарда), так как учащенное сердцебиение в несколько раз повышает потребность миокарда в кислороде. Последствиями этого могут стать дистрофия миокарда и ухудшение его насосной функции. Поэтому СТ пагубно сказывается на здоровье людей (особенно пожилых) с кардиологическими патологиями (ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца).
Хочу подчеркнуть, что ЧСС выше 90 у детей младше 7 лет не является отклонением. Для них нормальным сердцебиением считается уровень выше 100 в минуту. В интернете можно найти специальные таблицы норм ЧСС для детей разных возрастов.
Причины появления и основные виды
Факторы, состояния или заболевания, которые могут вызвать СТ:
физическая нагрузка или эмоциональное переживание;
невротическое состояние — тревожность, страх, депрессия;
болезни сердца — сердечная недостаточность, пороки, миокардит и т. д.;
лекарственные препараты — снижающие давление, сосудосуживающие капли в нос, ингаляторы от бронхиальной астмы;
заболевания эндокринной системы — повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз); опухоль надпочечников, вырабатывающая адреналин (феохромоцитома); недостаток гормона, удерживающего воду в организме (несахарный диабет);
обезвоживание;
инфекции;
лихорадка;
анемии.
В зависимости от причины выделяют физиологическую и патологическую СТ. Однако я считаю такое разделение весьма условным. Например, физическая нагрузка стимулирует сокращение сердца, потому что скелетным мышцам для выполнения работы нужно большое количество кислорода. Это физиологическая СТ. А, скажем, при тяжелой анемии или сильном обезвоживании все клетки организма также нуждаются в кислороде. И в этом случае увеличение ЧСС выступает как компенсаторный механизм, но такая тахикардия считается патологической.
По течению выделяют непрерывную и приступообразную (пароксизмальную) СТ. Также отдельно выделяют неадекватную, или непропорциональную, СТ, при которой уровень увеличения ЧСС не соответствует степени нагрузки (физической, эмоциональной или фармакологической). Например, при ускоренной ходьбе или легкой пробежке на небольшую дистанцию ЧСС достигает цифр 160—180 в минуту. При этом в спокойном состоянии сердцебиение нормальное (от 60 до 90), а иногда даже сниженное (брадикардия).
Также существует особый вариант СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). Этот синдром характеризуется увеличением ЧСС больше 120/мин. при переходе из горизонтального положения в вертикальное. СПОТ обусловлен нарушением регуляции тонуса сосудов, в результате чего когда человек встает, кровь под действием силы тяжести перераспределяется в нижние части тела, и только спустя некоторое время кровообращение нормализуется.
Симптомы и признаки состояния
Зачастую СТ никак себя не проявляет и человек прекрасно себя чувствует. Некоторых пациентов беспокоят учащенное сердцебиение, усталость, головокружение, тошнота. У людей, страдающих неврозами, это может сопровождаться чувством страха.
При СПОТ эти симптомы возникают, когда человек долго лежал, а затем резко встал, но они быстро проходят (через несколько минут).
Часть больных мне рассказывают, что они испытывают затруднение дыхания и боли в сердце, могут даже упасть в обморок из-за снижения артериального давления.
При СТ может утяжеляться течение кардиологического заболевания.
Помимо этих жалоб, у пациентов с синдромом автономной дизрегуляции имеется множество других симптомов: зябкость, холодные конечности, ощущение покалывания в руках и ногах, разнообразные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (отрыжка, метеоризм, тяжесть в животе, непостоянные запоры или диарея) при отсутствии подтвержденного гастроэнтерологического заболевания, потливость, нарушение менструального цикла у женщин.
Каких-либо специфических изменений на кардиограмме, кроме увеличения ЧСС, при СТ нет.
Пароксизмальный вариант
Приступообразно протекающая СТ носит название синоатриальная реципрокная тахикардия (СРТ). Это достаточно редкая форма: среди всех видов пароксизмальных тахикардий она составляет около 2—3 %. Ее отличительная черта — внезапное начало и прекращение тахикардии.
Такой тип течения я встречаю только у людей, имеющих сердечную патологию.
Так как эта тахикардия начинается остро, клинические проявления (головокружение, затруднение дыхания, боли в сердце) выражены ярче, чем при простой СТ. Хотя возможны и бессимптомные приступы.
При СРТ на электрокардиограмме всегда перед пароксизмом присутствует предсердная экстрасистола.
Умеренная тахикардия
Незначительное увеличение ЧСС (от 90 до 110) называется умеренной тахикардией. Причины ее возникновения ничем не отличаются от обычной СТ. Она может отражать тяжесть заболевания или состояния, вызвавшего учащение сердцебиения.
Хотя большинство пациентов могут и не чувствовать умеренную тахикардию, она требует такого же внимания, что и СТ.
Советы специалиста: «5 признаков того, что пора к врачу»
Само по себе учащение сердцебиения не обязательно свидетельствует о какой-то болезни. Важно, при каких обстоятельствах это происходит и чем сопровождается. Ниже приведены ситуации, при которых необходимо обратиться к врачу:
учащенное сердцебиение появляется в покое;
увеличение ЧСС сопровождается сильной болью в сердце;
человек часто теряет сознание;
тахикардия возникает резко и внезапно и так же прекращается;
увеличение ЧСС ухудшает симптомы имеющейся кардиологической патологии.
Как лечат синусовую тахикардию
Так как синусовая тахикардия имеет множество причин, в первую очередь необходимо выяснить, из-за чего она развилась.
Лечение синусовой тахиаритмии включает немедикаментозные и медикаментозные способы. Нелекарственное лечение подразумевает отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, исключение из рациона кофе.
Терапия основного заболевания быстро приводит к нормализации ЧСС.
Если СТ возникла на фоне невротического состояния, применяются успокоительные лекарственные средства (транквилизаторы) и антидепрессанты («Флуоксетин») в виде таблеток.
Пациентам с синдромом постуральной тахикардии я рекомендую принимать контрастный душ, потреблять достаточное количество воды и соли. Если это оказалось неэффективным, я назначаю «Флудрокортизон» — минералокортикоидный гормональный препарат, позволяющий удерживать жидкость в сосудистом русле.
Для снятия приступа СРТ очень хорошо помогает вагусная проба Вальсальвы — натуживание лица с раздуванием щек в течение 20—30 секунд после максимального вдоха.
Если СТ сопровождается тяжелой симптоматикой (плохо переносится пациентом), я использую лекарственные средства (ЛС).
В своей практике я отдаю предпочтение бета-адреноблокаторам – «Бисопролол» («Конкор»), «Метопролол», «Небиволол». Эти препараты снижают чувствительность сердца к различным стимулирующим факторам, а также замедляют проведение нервных импульсов в проводящей системе.
Бета-адреноблокаторы прекрасно подходят людям как без кардиальной патологии, так и с заболеваниями сердца (хроническая сердечная недостаточность). Однако в ряде случаев они противопоказаны, например людям с тяжелыми бронхообструктивными болезнями (ХОБЛ, бронхиальная астма).
Хорошим «пульсурежающим» действием обладает «Ивабрадин» («Кораксан») — блокатор If-каналов синусного узла. Также неплохо снижают ЧСС блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»). Эти ЛС не стоит использовать у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (III-IV ФК).
Если применение указанных ЛС оказалось безуспешным, я назначаю сердечные гликозиды («Дигоксин»). Но с ними стоит быть осторожным, так как они могут спровоцировать другие нарушения ритма сердца.
Для профилактики приступов при пароксизмальной СРТ эффективны антиаритмические лекарства, стабилизирующие клетки проводящей системы и нормализующие частоту пульса, — «Пропафенон», «Флекаинид».
Все вышеперечисленные меры позволяют мне добиться уменьшения ЧСС у преобладающего большинства пациентов.
Однако бывает так, что никакая лекарственная терапия не помогает. Если при этом СТ значительно ухудшает состояние пациента, я обращаюсь к кардиохирургам для проведения РЧА (расшифровка — радиочастотная абляция). При этой операции участок сердца, вызывающий СТ, разрушается высокочастотным током. Однако после РЧА практически всегда требуется установка постоянного электрокардиостимулятора.
РЧА должна быть последним методом лечения СТ, когда перепробовано все остальное.
Клинический случай
К участковому терапевту обратилась женщина 39 лет с жалобами на постоянное учащенное сердцебиение до 110 в минуту, периодически появляющееся головокружение. Данные симптомы беспокоят пациентку в течение месяца. По словам пациентки, пульс всегда был в пределах 70—80/мин. При осмотре выявлены высокая ЧСС (106/мин.) и небольшое повышение артериального давления (130/80 мм рт. ст.). На ЭКГ зарегистрирована синусовая тахикардия. Клинических и лабораторных признаков заболеваний сердца и других патологий не обнаружено. При подробном расспросе пациентка отметила, что страдает хроническим ринитом и принимает сосудосуживающие капли в нос («Нафтизин») по 8—10 раз в день в течение 2 месяцев. Было выдано направление к оториноларингологу. Через некоторое время после отмены «Нафтизина» и назначения грамотной терапии пульс и давление нормализовались.
Заключение
Синусовая тахикардия является не самостоятельным заболеванием, а физиологическим ответом на различные патологические влияния. Тем не менее она может причинить вред здоровью, ухудшить течение других болезней сердца, поэтому требует внимания со стороны как больного, так и врача. Иногда достаточно искоренить причину, а в ряде случаев необходимо лечение. Прогноз напрямую зависит от того, что вызвало синусовую тахикардию.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование файлов cookie.
Для устранения заболевания нужно пройти полную диагностику.