Учащенное сердцебиение и боль в грудной клетке

Заболевания сердечно-сосудистой системы – одна из самых распространенных причин обращения к врачам, а боли в сердце и учащенное сердцебиение – наиболее частые жалобы пациентов. Многие люди, почувствовав такие неприятные ощущения в грудной клетке, тут же принимают различные препараты. Подобная практика приводит к усугублению ситуации. Помните, что установить точный диагноз способен только врач. Очень часто указанные симптомы бывают признаками заболеваний других органов.

Почему появляются тахикардия и боль в сердце

В первую очередь обращают внимание на факторы риска. Они не источники болезней сердечно-сосудистой системы, но значительно повышают вероятность их развития. Среди них выделяют:

• избыточный вес;
• артериальную гипертензию;
• сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (употребление алкоголя и курение);
• сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников.

А теперь разберем источники кардиалгии на фоне учащенного сердцебиения.

Сердечные причины:

• ишемическая болезнь сердца (в том числе инфаркт миокарда);
• аневризма аорты;
• перикардит;
• миокардит;
• эндокардит;
• врожденные пороки сердца;
• аритмии.

Внесердечные источники:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• грыжи позвонков;
• межреберная невралгия;
• миалгия межреберных мышц;
• абсцесс легких;
• плеврит;
• пневмония;
• пептическая язва;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• грыжа пищевода;
• острый панкреатит.

Как определить источник симптомов

Боли в грудной клетке различаются характером, локализацией, продолжительностью, отдают в разные участки тела. Тахикардию отличают от ощущений перебоев в работе сердца, которые возникают при аритмиях. Посмотрим, как эти симптомы проявляются при различных болезнях.

Чаще всего боли в сердце указывают на стенокардию. Характер ноющий и давящий, приступы возникают быстро, длятся от двух до двадцати минут и так же внезапно исчезают. Провоцируются физическими нагрузками и эмоциональными стрессами. При инфаркте – более острые, колющие и продолжаются дольше 40 минут, возникают удушье и страх смерти.

Эндокардиты и другие воспалительные заболевания тоже характеризуются учащенным пульсом и острыми болями. Сопровождаются повышением температуры, дрожью и общей слабостью. При артериальной гипертензии возникают ощущения сдавливания, головокружения, тошнота, рвота, шум в ушах, головная боль. Пороки клапанов проявляются такими симптомами сердечной недостаточности: быстрая утомляемость, одышка, цианоз, тахикардия и боль в грудной клетке. При расслоении аневризмы аорты возникает резкая острая боль, которая часто приводит к потере сознания. Кожа становится бледной и покрывается потом.

При аритмиях появляется ощущение неправильного сердцебиения, ЧСС то растет, то понижается. Моментами сердце как будто замирает, или же наоборот, кажется, что оно готово вырваться из груди.

Боли в сердце и тахикардия проявляются и из-за экстракардиальных патологий. При заболеваниях позвоночника боль обычно острая и усиливается во время движения и дыхания, чем напоминает стенокардию. Однако она не снимается приемом «Нитроглицерина». Болезни органов дыхания сопровождаются продуктивным кашлем, одышкой, повышением температуры. Пептическая язва или рефлюкс-эзофагит – тошнотой, рвотой, изжогой, приступы обычно развиваются после приема острой и жирной пищи. При миозитах и невралгиях боль резкая и усиливается при глубоком дыхании, при наклонах в здоровую сторону.

Лечение

Обычно боль в грудной клетке сердечного генеза проходит при приеме «Нитроглицерина». Он расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение сердца. Еще принимают «Валидол» или «Корвалол». В некоторых случаях помогают успокоительные средства растительного происхождения – настойки валерианы, боярышника, пустырника. Если боль не проходит 20-30 минут, рекомендуют вызвать скорую.

При экстракардиальных причинах вышеуказанные медикаменты не помогут. Нужно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Спектр препаратов для борьбы с тахикардией:

• бета-адреноблокаторы («Бисопролол»). Противопоказаны при бронхиальной астме и беременности;
• блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»);
• антагонисты натриевых каналов («Ритмилен»).

Выводы

Сильная боль в сердце, как и тахикардия, – самые распространенные жалобы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ряде других патологий (язва желудка, остеохондроз или межреберная невралгия). Из-за огромного спектра факторов, приводящих к возникновению подобных симптомов, проводят тщательную диагностику. В некоторых случаях такие признаки указывают на острые состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Подробнее о том, почему возникает тахикардия и как с ней бороться, читайте в статье по ссылке.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Вас беспокоят боли в сердце и учащённое сердцебиение?

Жизнь современного человека можно назвать спокойной, а образ жизни, который мы ведем, как прави­ло, далек от того, что принято вкла­дывать в понятие «здоровый образ жизни». Наша жизнь далека от со­вершенства. И очень часто главный орган в организме человека — серд­це не справляется с возложенной на него нагрузкой. В результате: гипер­тония, ишемическая болезнь серд­ца, инсульт, инфаркт. Названия этих болезней знает каждый, и известно, что все они могут привести к само­му страшному исходу. Начаться может с простого — с учащенного сердцебиения.

Обнаружив бо­лезнь на начальной стадии, можно остановить ее развитие, предупре­див осложнения. Как же самостоя­тельно распознать заболевания сер­дечно-сосудистой системы?

Как работает сердце? Проведём самостоятельно небольшой тест.

Предлагаем вам простой тест, с по­мощью которого можно проверить, насколько хорошо функционирует ваша сердечно-сосудистая система.

В среднем нормальная частота сердечных сокращений — 72 удара в минуту, а нормальная частота ды­хания — 18 дыхательных движений в минуту. Таким образом, один ды­хательный цикл приходится на четы­ре сердечных цикла. Отклонение от этого соотношения свидетельствует об имеющихся нарушениях в сердеч­но-сосудистой системе.

О состоянии вегетативной нерв­ной системы можно судить по реак­ции сердечно-сосудистой системы на ортостатическую пробу. Лягте на спину и после пятиминутного отды­ха сосчитайте пульс. Затем спокой­но встаньте на ноги и через мину­ту снова сосчитайте пульс.

Разница 6-12 ударов в минуту свидетельству­ет о хорошем состоянии вегетатив­ной нервной системы, разница 13-18 ударов в минуту — об удовлетвори­тельном состоянии, а если разница превышает 18 ударов в минуту, зна­чит, имеет место чрезмерная возбу­димость симпатического отдела ве­гетативной нервной системы.

А вы входите в группу риска?

Сердечно-сосудистые заболевания сегодня представляют опасность для всех без исключения, но существу­ют люди, входящие в группу риска. Проверьте, рискуете ли вы обзаве­стись сердечно-сосудистым недугом, и если ответ положительный, не мед­ля, принимайтесь за профилактику. И при правильно организованном об­разе жизни вы без труда избежите болезни.

Итак, ваши сердце и со­суды под угрозой, если:

• Кто-нибудь из ваших прямых родственников был болен или болен сейчас сердечно-сосудистым забо­леванием.

• Вы больны сахарным диабетом.

• Ваш вес значительно превыша­ет норму.

• У вас нейроциркуляторная дис­тония.

• И конечно, если вы на протяже­нии многих лет курите и ведете ма­лоподвижный образ жизни.

Ищем причину болезни сердца.

«Что случилось с моим серд­цем?» — такой вопрос задает себе человек, почувствовав боль в области сердца. Но очень часто у людей, обратившихся к кардиологу с жало­бами на боль в сердце, кардиограм­ма и другие исследования не пока­зывают нарушений в сердечно-со­судистой системе.

Чем же это мож­но объяснить? Дело в том, что кар­диалгия, та самая боль в серд­це, может являться симптомом большого числа заболеваний, не связанных с сердечной па­тологией. Например, такими болями проявляются забо­левания периферической нервной системы, остеохондроз позвоночника, патология мышц грудно­го пояса, патология ребер, грыжа пищевого отверстия диафрагмы или обострение холецистита, гормональные расстройства и даже хронический тонзиллит.

Врачи зна­ют, что, за исключением сте­нокардии и инфаркта миокарда, боль в области сердца малоопас­ный признак. Но тем не менее в каж­дом случае кардиалгии нужно обяза­тельно разобраться в причинах. До обращения к врачу это можно попро­бовать сделать самостоятельно.

Почему возникает боль в области сердца?

Боль в груди — это совсем не обязательно проблемы с сердцем. В случае, если боль возникает приступами и связана с физической нагрузкой; сосредоточена за груди­ной (может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку) и ощущается как жжение, давление, сжатие — не стоит откладывать ви­зит к кардиологу. Это симптомы стенокардии. Врач назначит электрокар­диограмму (ЭКГ), стресс-ЭКГ (запись кардиограммы при нагрузке) и суточ­ное мониторирование ЭКГ.

Боль в сердце, возникающую при простуде, тоже не следует остав­лять без внимания. Она может быть как реакцией на микробные токсины, так и первой ласточкой ревматизма или миокардита (воспаления сердеч­ной мышцы). Уточнить причину боли нужно у кардиолога или ревматоло­га, доктор тщательно выслушает сер­дечные тоны, назначит общий и био­химический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца и другие необходимые иссле­дования.

Длительная ноющая, покалыва­ющая боль, разлитая по левой половине груди, возникающая в покое, а зачастую на фоне волнения, чаще всего нервная. Наиболее вероят­ные причины — вегетативная дис­функция и депрессия. Если подоб­ные боли возникают регулярно, нуж­но проконсультироваться с психонев­рологом.

Боль в левой половине грудной клетки не всегда связана с сердцем, особенно у молодых людей.

Если при глубоком дыхании, поворотах туло­вища и взмахах руками появляются колющие боли в области сердца, то причину неприятных ощущений име­ет смысл поискать среди заболева­ний опорно-двигательного аппара­та. В первую очередь стоит исклю­чить остеохондроз грудного отдела позвоночника, сколиоз, воспаление межреберных нервов и мышц. Что­бы провериться, сходите к невроло­гу или ортопеду, а справиться с бо­лью помогут противовоспалитель­ные препараты, мануальная терапия и лечебная гимнастика.

Бывает, что сердце начинает ныть при переедании, после приема жирной или острой пищи, или, нао­борот, на голодный желудок. Такая боль возникает из-за общей иннер­вации сердца и органов брюшной по­лости и может быть проявлением га­стрита, язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита или взду­тия кишечника.

Распознать истинную причину та­кой боли поможет терапевт, возмож­но, понадобится консультация га­строэнтеролога.

Резкая боль в грудной клетке, особенно в сочетании с высыпани­ями на коже по ходу межреберных промежутков, появляется при опоя­сывающем герпесе. Болеют им, как правило, взрослые, потому что у де­тей тот же вирус вызывает всем из­вестную ветрянку. Лечат это заболевание с помощью противовирусных и обезболивающих средств.

Слушаем сердцебиение.

Бывает, что человека беспокоит не боль в сердце, а нарушение ритма сердцебиения — возникает ощущение, что сердце бьется как-то не так. Прислушайтесь к стуку сердца: вдруг среди нормального ритмичного биения сердца проскальзывают как бы лишние, внеочередные удары, после которых обычно следует пауза. Эти внеочередные сокращения сердца называются экстрасистолами. Они могyт возникать и у совершенно у здоровых людей (до 1500 в сут­ки). В таком случае они обычно не ощущаются человеком и не пред­ставляют опасности для здоровья.

Здесь вы найдёте несколько советов, которые могут помочь при сильном сердцебиении.

Если экстрасистол много и они при­чиняют дискомфорт, не теряйте вре­мени — идите к врачу.

Очень быстрое сердцебиение, или тахикардия, может быть нор­мальной реакцией на физическую или эмоциональную нагрузку, повы­шение температуры тела. Если уча­щенное сердцебиение возникает в покое, причем пульс разгоняется до 160-180 ударов в минуту (его бывает сложно сосчитать), при этом кружит­ся голова или наступает обморок, та­кое состояние называется пароксиз­мальной тахикардией.

Для контро­ля подсчитайте пульс: если он за­шкаливает за 180-200 ударов в минуту — вызывайте «скорую». Вра­чи остановят пароксизм и направят в больницу, где специалисты в спо­койной обстановке займутся поис­ком причин этого состояния и профилактическим лечением.

Если сердце вдруг застучало «вразнобой», то есть удары следу­ют через разные промежутки времени, то, скорее всего, это приступ мерцательной аритмии. Немедлен­но вызывайте врача. Самостоятель­но тут не обойтись, восстановление нормального ритма при мерцатель­ной аритмии проводится в больнице кардиологического профиля.

Тахикардия – симптом, который характеризуется учащением сердцебиения свыше 100 ударов за минуту. У взрослых патология бывает физиологическая, возникающая на фоне активных нагрузок, стресса, кислородного голодания, после употребления напитков, содержащих кофеин.

Боли при тахикардии

При возникновении патологической тахикардии, пульс может учащаться даже в состоянии покоя, это указывает на отклонения в работе сердечно-сосудистой и других систем, что мы подробно обсудим. А опасен ли тандем учащения ритма сердца и боли при тахикардии?

Почему возникает боль?

По очагу, что продуцирует сердечные импульсы, выделяют синусовую и пароксизмальную тахикардию. Первая появляется в результате гиперактивности синусового узла, вторая – из атриовентрикулярного узла, предсердий или желудочков и характеризуется диссонансом между сокращениями водителя ритма и своим. Учащенные толчки сердца могут быть признаками любого заболевания. Прежде чем ставить диагноз, врач тщательно исследует пациента, расспрашивает о специфических жалобах, дабы сузить круг предположений.

Боли при тахикардии указывают, что состояние жизненно важных органов находится в опасности. Обращая внимание на их характер и локализацию, постановка диагноза будет менее затруднительной. Боль может быть тупая, тянущая, пульсирующая, находиться в грудной клетке, спине, суставах, нижних конечностях. Причины возникновения связаны не только с нарушением работы сердца, но и других органов.

Сердечные

Боли в сердце при тахикардии могут быть предвестниками недостаточности или дисфункции желудочков. При этом беспокоит одышка, головокружение, усталость, потливость, тошнота, головная боль, отеки на нижних конечностях. При данных патологиях все неприятные ощущения определяются больше в левой половине грудной клетки, чем в правой. Неприятные ощущения в сердце свидетельствуют о таких патологиях:

• стенокардия – характеризуется болью за грудиной и отдает в левую сторону;
• инфаркт сопровождается сдавливанием в грудной клетке, которая иррадиирует в челюсть, руку;
• пороки;
• кардиосклероз;
• эндо- и миокардиты.

Тахикардия не болезнь, которую нужно лечить, это симптом основного недуга, который необходимо диагностировать. Развиваться сердцебиение на фоне травмы грудины, сопровождается болью и одышкой. Тахикардия может свидетельствовать о кардиогенном шоке, при котором наблюдается нитевидный пульс, вздутие шейных вен и одышка, головокружение. Тошнота и боль в груди может одновременно быть при вегетососудистой дистонии, пневмонии, бронхите, заболеваниях печени и селезенки.

Несердечные

Ускоренная пульсация провоцирует не только отклонения в сердечно-сосудистой системе, но и в других органах. Недостаточность надпочечников проявляется тахикардией, утомляемостью, слабым пульсом и нарушением обоняния и вкуса. Ускоренное сердцебиение бывает во время патологий нервной и эндокринной системы, анемии, гипоксии, пневмотораксе, анафилактическом шоке. Инфекционные и воспалительные процессы в организме, протекающие с повышением температуры, сопровождаются тахикардией, при ее увеличении на 1°с пульс учащается на 10 ударов.

Боли в животе при тахикардии, являются показаниями к срочной госпитализации. У такого пациента могут развиваться неотложные состояния, которые имеют клинику «острого живота». При этом повреждаются органы, расположены в брюшной полости. К таковым относят:

• кишечная непроходимость;
• аппендицит;
• перитонит;
• разрыв печени, селезенки;
• опухолевые состояния;
• перекрут ножки кисты яичника;
• почечные колики.

Вышеперечисленные недуги вызывают сильную боль в животе, все движения затруднены, определенного положения для облегчения состояния нет. Мышцы пресса напрягаются, создавая некую защиту поврежденным органам, поэтому определить с правой или левой стороны болит – невозможно. Тяжелое самочувствие сопровождается тахикардией, повышенной потливостью, бледностью кожных покровов и снижением артериального давления. До приезда скорой помощи больному необходимо обеспечить покой, холод на живот и не кормить, чтобы не смазать клиническую картину.

Боли в грудной клетке на фоне тахикардии также могут свидетельствовать о неотложных состояниях, нужно немедленно обратиться к врачу. При язвенной болезни или воспалении желчного пузыря боль может локализоваться в грудной клетке. Эмболия легочной артерии, при которой происходит закупорка сосуда тромбом, проявляется одышкой, нарастающей болью в грудной клетке и которая усиливается во время дыхания. Проблемы и искривления позвоночника – частая причина учащенного пульса, которая сопровождается болью.

Остеохондроз

Тахикардия при такой патологии, развивается на фоне сдавливания смещенными позвонками артерии. В результате циркуляция крови затруднена, организм не насыщается кислородом, поэтому сердце будет работать в ударном темпе, чтобы компенсировать все недостатки. Такое состояние не может долго длиться, жизненно важный орган быстро устает, выходит из строя. Сопровождается данное состояние повышенным АД, головокружением, утомляемостью, головной болью, может присоединиться вегетососудистая дистония, гипертензия или онемение конечностей.

В зависимости от локализации остеохондроза, боли в области сердца имеет свои особенности и иррадиировать будет по-разному. Например, при патологиях в шейном и грудном отделе боль отдает в грудную клетку, будет болеть голова в результате кислородного голодания и недостатка питательных веществ, часто такое состояние можно спутать с инфарктом или приступом стенокардии. При защемлении артерии в нижнем отделе позвоночника будет простреливающая боль в пояснице и ноге, конечности холодные, ощущение ползанья мурашек. Снижается чувствительность в бедрах, голени, возможен спазм сосудов, при длительном нахождении в одной позе сложно менять положение, разрабатывать суставы.