Тонометр для измерения давления у человека

При гипертонической болезни очень важно обучиться самостоятельному определению кровяного давления. Это поможет держать заболевание под контролем и своевременно обратиться за помощью при гипертоническом кризе. Основной способ самоконтроля при гипертонии – это регулярное наблюдение за изменением артериального давления (АД).

Поговорим о том, чем меряют давление. Уверены ли вы, что знаете, как делать это грамотно? Ведь перед началом измерения нужна определенная подготовка, чтобы результаты всегда были правильными.

Как выбрать и определить самый точный тонометр? У человека с гипертонией он всегда должен быть под рукой.

Виды тонометров

Аппарат для измерения артериального давления без проникновения в артерию называется тонометром (если точнее – сфигмоманометр). Его неотъемлемые составляющие – манжетка и нагнетающая воздух груша.

Наличие других элементов зависит от вида конструкции. Проникновение в артерию (инвазивный способ) используется для постоянного наблюдения за состоянием тяжелых пациентов, находящихся в стационаре. Тонометры бывают четырех видов:

• Ртутные – самые первые аппараты для измерения давления;
• Механические;
• Полуавтоматические;
• Автоматические (электронные) – наиболее современные и популярные.

Принцип работы у тонометров разных видов одинаковый: на плечо, чуть выше локтевого сгиба, надевается манжета со специальной пневмокамерой, в которую нагнетается воздух. После создания достаточного давления в манжете, открывается клапан спуска и начинается процесс аускультации (выслушивания) тонов сердца.

Почему при давлении бежит кровь из носа? — читайте в этой статье.

Здесь кроются принципиальные различия в работе тонометров: ртутный и механический нуждаются в выслушивании тонов сердца с помощью фонендоскопа. Полуавтоматические и автоматические тонометры определяют уровень давления самостоятельно.

Ртутные тонометры

Хоть сами ртутные тонометры давно вышли из массового использования, калибровка новых аппаратов проводится именно по его результатам измерения. Ртутные тонометры до сих пор производятся и используются в фундаментальных исследованиях, т. к. погрешность в измерении артериального давления у него минимальна – не превышает 3 мм ртутного столба.

То есть ртутный тонометр самый точный. Именно поэтому до сих пор единицами измерения давления остаются миллиметры ртутного столба.

В пластиковом футляре к вертикальной половине прикреплена измерительная шкала от 0 до 260 с ценой деления в 1 мм. По центру шкалы расположена прозрачная стеклянная трубка (столбик). В основании столбика находится резервуар со ртутью, соединенный со шлангом нагнетательной груши.

Второй шланг соединяет грушу с манжетой. Уровень ртути в начале измерения давления должен быть расположен строго на 0 – это гарантирует наиточнейшие показатели. При нагнетании воздуха, давление в манжете увеличивается, а ртуть поднимается по столбику.

Затем к локтевому сгибу прикладывается мембрана фонендоскопа, открывается спусковой механизм груши и начинается этап аускультации.

Сначала прослушиваются систолические тоны – давление в артериях на момент сокращения сердца. В момент начала “стука” определяется верхнее давление. Когда “стук” прекращается, определяется нижнее давление на момент диастолы (расслабления сердца и наполнения желудочков кровью).

Механические тонометры

Принцип работы механического (безжидкостного) тонометра очень схож с описанным выше, но в качестве шкалы вместо ртутного столба используется манометр. Этот вид тонометров до сих пор широко используется как в быту, так и в лечебных учреждениях.

Считается точным измерительным прибором, редко выходящим из строя. Но необходимо проверять манометр на исправность не реже 1 раза в 12 месяцев, проходя процедуру клеймения.

Основной недостаток – невозможность измерить давление самому себе. Если и удастся исхитриться, то, скорее всего, результат окажется недостоверным, потому что руки не находятся в состоянии покоя, что очень важно при измерении давления. Второй недостаток ртутного и механического тонометра – субъективность аускультации.

Человек, измеряющий давление, должен обладать острым слухом и умением точно определять начало и окончание тонов. Кроме того, очень важно ставить мембрану фонендоскопа в правильную точку, иначе тоны сердца будут прослушиваться хуже.

Полуавтоматические тонометры

Оптимальный, но не самый распространенный вариант. Нагнетание воздуха в манжету осуществляется механически, то есть вручную с помощью груши. Спускается воздух также вручную, поэтому полуавтоматические приборы требуют определенных умений.

Измерения кровяного давления и пульса выполняются автоматически, необходимость в фонендоскопе и механическом манометре отпадает. Полуавтоматический тонометр потребляет меньше энергии, чем автоматический. Некоторые модели работают от 1 пальчиковой батарейки.

Это самый современный вид тонометров, широко используемый как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Состоит из манжеты, подсоединенной к автоматическому электронному манометру. Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету происходят полностью автоматизировано.

Погрешность мала, но во избежание неточностей рекомендуется проводить измерения три раза с интервалом в 5 минут. Все три результата записываются и из них высчитывается среднее арифметическое значение, которое принято считать достоверным. Тонометры этого вида подразделяются еще на 3 класса по локализации расположения манжеты:

Измерение силы происходит за счет кратковременных скачков давления внутри манжеты во время пульсации артерии (тот же принцип в полуавтоматических). Все модели оснащены функцией подсчета и вывода на дисплей частоты сердечных сокращений (пульса).

Измерение давления на периферических артериях, в том числе и на запястье, считается менее достоверным по нескольким причинам:

1. Лучезапястная артерия намного тоньше, чем плечевая, давление крови на ее стенки более слабое. Поэтому амплитуда пульсовой волны, по которой измеряется давление и пульс, меньше.
2. Не подходит для людей старше 50 лет. Сосуды теряют эластичность, и на периферии пульс может прощупываться слишком слабо. Это не позволит тонометру выполнить точные измерения.
3. Существенная погрешность (до 30 мм ртутного столба), связанная с неправильным расположение запястья во время измерения. Если для плечевого тонометра достаточно положить руку на горизонтальную поверхность, то запястный тонометр должен находиться строго на уровне сердца.

Пальцевые аппараты на самом деле не то, чем меряют давление. Прибор, крепящийся на палец, называется пульсоксиметром и создан для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений (пульса). Нашел широкое применение в спорте, но совершенно непригоден для самоконтроля гипертоников.

Принцип работы заключается в просвечивании подушечки пальца красным и инфракрасным светом. Датчиками принимается отраженный свет, высчитывается процент поглощения и отдачи.

На основе этого делаются расчеты процентного содержания в крови кислорода. Частота сердечных сокращений определяется по пульсации сосудов на подушечках пальцев.

Какой тонометр лучше?

Самый подходящий вариант для домашнего использования – это автоматический плечевой тонометр. Он достаточно точен в измерениях, не требует специальных навыков для самостоятельного использования.

В современных моделях встроена функция памяти на одного, двух или трех пользователей до 150 измерений на каждого. Можно сохранять и сравнивать результаты измерения, что заменяет дневник самоконтроля.

Любой автоматический тонометр снабжен визуальным указателем на локтевой сгиб. Это позволяет разместить датчик манжеты именно там, где пульсация артерии наиболее сильная. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивающей давление внутри манжеты необходимой силы.

Это очень важно для пожилых людей, страдающих гипертонией. В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются аускультативные провалы: зоны молчания, четко различаемые при аускультации тонов сердца.

Если механическим тонометром пользуется человек, не знающий о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов (например, на 110 при реальном давлении в 200) и перестать нагнетать воздух выше 120–135 мм ртутного столба. Это приводит к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Почти гарантирует точное определение гипертонического криза.

На ценообразование влияет несколько факторов:

• Бренд. Чем более популярна и разрекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
• Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже устаревших. Они выглядят более современно, зачастую компактнее своих предшественников и имеют больше функционала. В каком-то смысле в области медицинских приборов тоже есть мода.
• Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров оснащены функциями запоминания определенного количества измерений, выявление аритмии, индикаторами движения и положения, сигналами оповещения. Могут быть встроены часы, календари и термометр.
• Вид тонометра. Механический – самый бюджетный вариант (

1000 рублей). Полуавтоматические тонометры дороже – от 1200 рублей. Автоматический тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.

Как пользоваться тонометром?

Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?

Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.

1. Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
2. Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
3. Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
4. Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
5. Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
6. Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
7. Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.

Как правильно измерять давление?

Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:

1. Состояние покоя. Нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где предполагается измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление меняется постоянно, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и померить давление – результат будет неверным. В момент подъема давление изменилось.
2. Делается 3 измерения, поочередно меняя руки. Нельзя делать повторное измерение на одной руке: сосуды пережаты и для нормализации кровоснабжения требуется время (3–5 минут).
3. Если тонометр механический, то необходимо правильно накладывать головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определяется место наиболее сильной пульсации. Постановка головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
4. Аппарат должен находиться на уровне груда, а рука – в горизонтальном положении.

Многое зависит от манжеты. Она должна исправно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.

Если манжета слишком длинная, пневмокамера будет нахлестываться сама на себя, очень сильно сдавливая руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточного давления для измерения давления.

Тип манжеты	Длина, см
Для новорожденных	7–12
Для младенцев	11–19
Для детей	15–22 18–26
Стандартная	22–32 25–40
Большая	32–42 34–51
Набедренная	40–60

Таблица показателей нормы

У каждого человека, в зависимости от множества факторов, вырабатывается собственное рабочее давление, оно индивидуально. Верхняя граница нормы – 135/85 мм рт. ст. Нижняя граница – 95/55 мм рт. ст.

Давление сильно зависит от возраста, пола, роста, веса, наличия заболеваний и приема медикаментов.

Прибор для измерения давления позволяет контролировать показатели не только в условиях клиники, а и дома. Это устройство особенно необходимо людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этих патологиях часто происходят скачки артериального давления, которые могут быть очень опасны для здоровья пациента. Поэтому с помощью специальных приборов показатели можно успешно контролировать. Устройства для измерения АД называют тонометрами. Их существует много видов.

Обзор приборов

Аппарат для измерения артериального давления необходим для контроля состояния собственного здоровья. Чтобы вовремя обнаружить нарушения, в первую очередь рекомендуют следить за АД. Для этого понадобится медицинская техника. Она является надежным помощником для профилактики различных нарушений.

Сегодня для измерения давления используют механические, автоматические и полуавтоматические тонометры. Существуют также приборы, которые надевают на запястье пожилым людям для постоянного мониторинга показателей.

Аппараты позволяют неинвазивно измерить давление крови в артериях. Процедура основана на использовании осциллометрической методики и тонов Котова. В обоих вариантах используют пневматическую манжету, которую накладывают на плечо, палец или область запястья.

Тонометры бывают ртутными, механическими, автоматическими или полуавтоматическими.

Ртутные

Ртутные приборы считаются самыми старыми и точными. Они всегда дают подробную информацию о показателях. Аппарат состоит из ртутного манометра с делениями, груши и манжеты. Грушей в манжету закачивают воздух, а в это время выслушивают с помощью стетоскопа и фонендоскопа тоны сердца.

Каких показателей достигло АД, определяют по уровню ртутного столба.

Такие модели являются профессиональными, поэтому без соответствующих навыков человек не сможет провести измерение.

Стоимость устройств 10 тысяч рублей и более.

Механические

Такие тонометры являются наиболее популярными. Они определяют показатели, обладают оптимальным соотношением точности, качества и цены.

Конструкция состоит из манжеты, резиновой трубки, на конце которой расположена груша, круглого манометра с цифровыми градациями, фонендоскопа.

Механические приборы стоят от 700 до 2 тысяч рублей. Цена отличается в зависимости от производителя. Из-за доступной стоимости аппараты обладают наибольшей популярностью.

Процесс измерения состоит из таких шагов:

1. Больной должен находиться в удобном сидячем положении, ноги не должны быть скрещенными, а спиной следует опираться.
2. Измерение проводят на рабочей руке. Если человек страдает серьезными заболеваниями сердца и сосудов, проводить процедуру измерения следует на обеих руках. Их при этом располагают на ровную поверхность, а локти кладут так, чтобы они были на одной линии с сердцем. Манжету закрепляют на пять сантиметров выше над линией изгиба локтя.
3. После этого стетоскоп прикладывают на внутреннюю сторону сгиба локтя. Это наиболее подходящее место для выслушивания тонов сердца.
4. Осуществляют накачивание воздуха в манжету плавными надавливаниями на грушу. Тонометр должен показать цифры в пределах 220 мм.рт.ст. Если человек страдает гипертонией, то можно больше накачать манжету.
5. Обеспечить медленный выход воздуха из манжеты не быстрее трех миллиметров в секунду.
6. При этом необходимо внимательно слушать тоны сердца. Первый удар совпадает с систолическими показателями, а затихание ударов позволяет зафиксировать диастолическое значение.

Проводить измерение показателей следует несколько раз подряд. Перерывы между ними должны длиться около пяти минут. Средние результаты предоставят полную картину артериального давления.

Во время применения механического тонометра в каждом этапе должен участвовать человек. Поэтому результаты могут иметь погрешности, так как все зависит от опыта и профессионализма врача.

Важно, чтобы у измеряющего человека был острый слух. На результаты влияет также расположенность сосудов от поверхности кожи, наличие жировой прослойки.

Популярность механических приборов обусловлена их доступной ценой. Но если использовать аппарат в течение длительного срока, его точность снизится.

Электронные

Можно приобрести более удобный аппарат для измерения артериального давления. Портативные электронные устройства помогают снять точные показатели независимо от квалификации измеряющего человека. Неправильный результат получится, если не будет соблюдена инструкция, или больной страдает выраженной формой аритмии. Применять такие тонометры нежелательно:

1. В пожилом возрасте, так как с годами происходит снижение эластичности сосудов, нарушение пульсации, появление чрезмерной жировой прослойки.
2. Если человеку установили кардиостимулятор.

Полуавтоматический

С помощью устройства человек может определить систолические и диастолические показатели и посчитать частоту сокращений сердца.

Работа электронных приборов основана на осциллометрической методике. Их отличие от автоматического устройства в том, что нагнетание воздуха в манжету нужно осуществлять вручную.

Эти устройства точны и надежны. В них происходит электронная обработка вибраций звуковых волн, которые создают в манжете сердечные сокращения.

Благодаря этому человеческий фактор не оказывает ни малейшего влияния на измерение.

Но для снижения погрешности нужно следовать инструкции.

Автоматические

Это самые простые и современные устройства. Они помогают без малейших усилий измерить давление крови в артериях.

Тонометр сам накачивает воздух в манжету и стравливает его. Человек должен только надеть ее нажать кнопку и подождать, пока аппарат выдаст результат.

Автоматическим прибором можно выяснить, каких значений достигло систолическое и диастолическое давление, и частоту сердечных сокращений. Результаты высвечиваются на жидкокристаллическом экране. Погрешности в этом случае минимальные.

Достоинства и недостатки

Каждый вид сфигмоманометра обладает своими положительными и отрицательными сторонами, которые следует учитывать, прежде чем купить прибор.

Плюсы механических устройств в том, что:

• цена на них довольно низкая;
• они работают без батареек, и нет необходимости в заряде аккумулятора;
• предоставляют точные данные.

К минусам следует отнести:

1. Невозможность правильно провести процедуру без соответствующих навыков.
2. Трудности при измерении АД самому себе.

Применяя автоматический тонометр, многие заметили, что они:

• просты в использовании;
• предоставляют возможность измерить АД без посторонней помощи;
• рассчитывают пульс;
• выявляют нарушения сердечного ритма.

Но и такие аппараты имеют свои недостатки:

1. Они работают на батарейках и аккумуляторах. Поэтому необходимо следить, чтобы заряда хватало.
2. Если заряд низкий, или возникли перебои в электричестве, то результаты будут ложными.
3. Батарейки быстро расходуются.
4. Стоимость достаточно высокая.

Выбирать тонометр для использования в домашних условиях нужно правильно. Следует учитывать такие особенности:

1. Людям, не достигшим возраста 45 лет, подойдет любой прибор.
2. После 45 и до 70 лет предпочтение следует отдать автоматическим или полуавтоматическим устройствам.
3. После 70 возникает необходимость в аппарате, который будет фиксировать аритмию.
4. При разных видах аритмических нарушений подойдут только механические тонометры, так как автоматические приборы очень чувствительны и выдадут неточный результат при нерегулярных сокращениях сердца.
5. Если больной страдает от атеросклероза и ослабленного пульса, то ему подойдут механические устройства.
6. При трудностях с применением механического прибора лучше выбрать вариант, в котором имеется система интеллектуальной логики. Она сама подберет подходящий метод измерения.
7. При низком слухе и невозможности выслушивать тоны сердца лучше приобретать автоматические модели.
8. Тонометры, в которых манжету нужно надевать на запястье, чаще выдают неправильные результаты.
9. Размер манжеты должен быть подходящим к руке. Во время измерения она должна плотно охватывать руку.

Соблюдая эти рекомендации, можно приобрести наиболее подходящий вариант. Все приборы следует раз в 6 месяцев проверять на точность. Это позволит всегда держать показатели АД под контролем.

Популярные модели

Наибольшим спросом среди потребителей пользуются такие приборы:

1. B.well. Это автоматическое устройство позволяет диагностировать аритмию и точно измерить АД. Оно обладает стильным дизайном и дополнительной защитой дисплея. Управлять тонометром можно с помощью одной кнопки. Результаты последнего измерения сохраняются в памяти. Тонометр оснащен индивидуальным уровнем нагнетания воздуха в манжету, что обеспечивает комфорт для каждого.
2. Omron M2 BASIC. Это продукт японской компании, который отличается высокой точностью, широким набором функций, доступной стоимостью. Кроме стандартных свойств, прибор обладает способностью самоотключения.
3. Little Doctor LD 7 является необычной автоматической моделью, обладающей стильным дизайном, компактными размерами, большим экраном и удобной подставкой. Кроме тонометра, внутри прибора есть часы и будильник. Прибор необходим для своевременной диагностики гипертонии.
4. Omron M5 Comfort обладает функцией выявления аритмии на начальных стадиях развития. При пассивной работе устройство автоматически отключается, что позволяет экономить заряд батареек. Работает и от сети. Фиксирует дату и показатели последних 90 измерений. В комплект входит манжета с жестким каркасом.
5. Omron M2 Plus. Кроме набора базовых функций, прибор обладает способностью диагностировать аритмию. Для более точного измерения АД тонометр оснащен индикатором фиксации манжеты и технологией интеллектуального измерения, благодаря чему показатели давления можно определить без погрешностей.
6. AND UA -1100. Это автоматическое устройство, обладающее индикацией движений во время измерения и правильного надевания манжеты. С его помощью также можно обнаружить нарушения сердечного ритма. В комплект входит универсальная манжета, позволяющая накачивать воздух в необходимом количестве без дискомфорта для человека.
7. Little Doctor LD-60. Хоть этот прибор и механический, спрос на него довольно большой благодаря способности предоставить точную информацию о показателях давления. Это единственная механическая модель, манжета которого размером от 33 до 46 сантиметров. В обратном клапане груши имеется сетчатый фильтр, позволяющий избежать засорения.
8. Medisana HGF. Тонометр предназначен для измерения АД на запястье. Это продукт немецкого производителя, который подходит молодым людям, которые ценят компактность и удобство. В состав тонометра входит интеллектуальная система накачки воздуха, индикатор аритмии и блок памяти.
9. Nissei DS-137. Полуавтоматическая модель, оснащенная ручной регулировкой накачивания манжеты. После окончания измерения давление в манжете снижается автоматически.

Приборы для измерения давления будут полезны каждому человеку. Даже если проблем с давлением пока не наблюдается, контролировать показатели не помешает. Это позволит своевременно обнаружить отклонения от нормы.

В наше время большая часть человечества страдает от проблем с давлением. При этом в большинстве случаев такая патология носит хронический характер. И даже те, у кого в истории болезни нет гипертонии или гипотонии, могут иногда сталкиваться с колебаниями АД. При этом при нарушении баланса таких показателей больной испытывает сильный дискомфорт, а на его внутренние органы ложится существенная нагрузка. Поэтому необходимо своевременно принимать меры для достижения «золотой средины».

К сожалению, выявить по симптомам, в какую сторону отклонилось артериальное давление, практически невозможно. Ведь гипотензия и гипертензия имеют схожие признаки. Однако существует тонометр для измерения артериального давления, с помощью которого можно без труда получить точные результаты. Он должен так же, как и градусник, быть в домашней аптечке каждого человека. Поэтому каждому нужно знать, как его выбрать.

Что такое тонометр, и как он измеряет давление

Тонометр – это прибор для определения значений давления. Он позволяет точно определить отклонения данного показателя и своевременно принять меры для устранения проблемы.

Сегодня прибор для измерения артериального давления должен присутствовать в каждом доме. Ведь далеко не каждый человек, почувствовав симптомы гипертонии, может обратиться сразу же к врачу.

Почему стоит «завести» тонометр:

1. Домашний тонометр позволит определить наличие отклонения значений от нормы в любое удобное время. Благодаря этому больной сможет своевременно нормализовать состояние, избежав острых ситуаций.
2. Нередко при посещении врача больной испытывает стресс. Из-за этого могут наблюдаться ложные результаты. Если такой прибор имеется дома, то можно мерить давление в спокойном состоянии.
3. Если у человека подозревается гипертония или гипотония, то его обычно помещают в стационар для суточного исследования и определения стадии этого заболевания. Если тонометр имеется дома, то этого можно избежать, предоставив врачу результаты самостоятельного исследования.

Тонометр работает по достаточно простому принципу. Прибор фиксирует давление сосудов в момент расслабления и сокращения мышцы сердца.

Его измерительная способность основана на тонах Короткова. Эти звуковые волны можно услышать с помощью фонендоскопа лишь при передавливании руки чуть выше локтя. При этом прибор для прослушивания прикладывают к локтевой впадине.

При наложении манжетки и нагнетании воздуха образуются турбулентные потоки с завихрениями. Затем, при спускании воздуха с манжетки, давление сравнивается сначала с систолическим, а затем с диастолическим. После этого кровяной поток нормализуется.

В зависимости от типа измерителя артериального давления показатели либо самостоятельно выводятся на экран, либо определяются с помощью изменения мощности стука на определенных отметках на циферблате тонометра.

Из каких деталей состоит тонометр

Тонометр – это достаточно простой аппарат. Механический вариант этого прибора был изобретен давно. Его можно приобрести в любой аптеке за приемлемую цену.

Чтобы понять, как правильно пользоваться подобной техникой, необходимо разобраться в основных ее элементах. И сделать это легче всего на примере обычного механического прибора для измерения давления крови.

Устройство тонометра:

• Манжетка необходима для передавливания артерий. Ее крепят немного выше локтевой складки. Она состоит из синтетического материала и имеет липучку.
• Груша нужна для нагнетания воздуха в манжетку. Именно этот процесс позволяет остановить кровообращение в нужном участке. Она имеет механизм, который позволяет нагнетать и спускать воздух.
• Циферблат. На нем размечены цифры, с помощью которых можно определить, на сколько миллиметров отклонилось давление от нормы.
• Фонендоскоп необходим для прослушивания тонов Короткова. С его помощью можно услышать, на каких показателях биение наиболее выражено.

Конечно, это максимально упрощенное описание прибора, измеряющего давление человека. Однако в нем представлены наиболее значимые элементы для людей, желающих приобрести тонометр.

Разновидности тонометров

Совсем недавно единственным доступным аппаратом для измерения артериального давления был тонометр. Его использование требовало повышенной внимательности и особых навыков.

При сильном отклонении значений давления от нормы человеку достаточно трудно сосредоточиться на громкости звуков, исходящих из фонендоскопа, одновременно следя за стрелкой на циферблате. Поэтому для использования такого прибора требуется помощник.

В наше время существуют и другие измерители давления, которые более удобны в использовании. Для их применения не нужны особые навыки, а некоторые из них даже могут самостоятельно измерить показатели АД.

Однако большинство врачей до сих пор используют «старый добрый» механический тонометр. Почему же квалифицированные специалисты предпочитают механику достижениям современности? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобрать каждую разновидность измерителей АД в отдельности.

Механический прибор

Механический тонометр включает в себя наибольшее количество деталей. В набор такой аппаратуры входит фонендоскоп, циферблат, груша и манжетка. И для применения всего этого оборудования нужно иметь определенные навыки. Ведь незнающий человек просто не сможет снять правильные показатели.

Несмотря на это, старые модели тонометра пользуются наибольшей популярностью среди медперсонала. Чтобы понять почему, необходимо ознакомиться со всеми его преимуществами.

Достоинства тонометров старого образца:

1. Этот прибор обладает самой высокой точностью. Ни один электронный аппарат не сможет настолько правильно показать значения давления.
2. Механическая аппаратура устроена очень просто. Поэтому она редко ломается.
3. При поломке одного из элементов прибора его будет очень просто заменить.
4. Такой тонометр прослужит очень долго.
5. Измеритель старого образца не зависит от наличия электроэнергии.
6. Механические тонометры зачастую стоят дешевле других вариантов.

Данные преимущества играют важную роль при частой эксплуатации прибора. Однако у механического тонометра есть и недостатки.

Минусы механического измерителя АД:

1. Для применения этого прибора нужна абсолютная тишина. Ведь любые посторонние шумы могут стать причиной неверной фиксации результатов.
2. Весь процесс измерения давления производится «вручную». Поэтому определить показатели АД у самого себя будет непросто.
3. Важно набирать воздух постепенно. Для человека со слабой мускулатурой будет проблематично работать с тугой грушей.
4. Необходимо спускать воздух достаточно медленно. Для этого нужно приноровиться к работе с клапаном на груше.
5. Нужно правильно сдавливать артерии манжеткой. При слишком сильном или слабом сдавливании результаты не будут точными.
6. Нужно правильно устанавливать фонендоскоп. Иначе не удастся получить точные результаты.
7. Люди, имеющие проблемы со слухом, не могут пользоваться таким прибором.

Электронный вариант

Автоматический измеритель артериального давления считается самым удобным. Его сможет использовать абсолютно любой человек. И для этого не нужно иметь особых навыков. Для измерения им давления нужно просто нажать кнопку пуска и показатели появятся на экране.

Такой прибор стоит достаточно дорого. Но, несмотря на это, он все равно пользуется популярностью. И это объясняет целый ряд его преимуществ.

Преимущества тонометра:

1. Для того, чтобы воспользоваться этим аппаратом, не нужно прикладывать каких-либо усилий и обладать особыми навыками.
2. Электронным измерителем можно пользоваться без посторонней помощи.
3. Автоматические тонометры для измерения давления могут иметь дополнительные полезные функции.

Несмотря на то, что тонометры электронного типа имеют множество достоинств, медики все равно предпочитают использовать именно механические варианты. Это связанно с недостатками электронных приборов.

Минусы электронных тонометров:

1. Такие тонометры обладают меньшей точностью, чем механические варианты. Это разница составляет примерно 2%.
2. Электронные приборы стоят дороже всех остальных вариантов.
3. Автоматические измерители часто ломаются и обладают менее продолжительным сроком службы. При этом, чем дешевле прибор, тем более выражен этот недостаток.
4. Тонометрам описываемого типа обязательно нужна энергия для работы. Они работают либо от батареек, либо от сети. Поэтому при отсутствии обозначенных факторов ими не получится воспользоваться.

Электромеханическое устройство

Электромеханический тонометр – это нечто среднее между электронным и механическим вариантом. Именно его приобретают наиболее часто простые обыватели.

Достоинства электромеханического прибора:

1. Легок в использовании. Для его применения также не нужны специальные навыки.
2. С его помощью можно измерить давление самому себе.
3. Стоит дешевле электронного тонометра.
4. Может иметь дополнительные полезные функции.

Недостатки этого прибора практически такие же, как и у электронного варианта. Однако есть у него и свои особенности.

Недостатки электромеханического измерителя показателей АД:

1. Необходимо самостоятельно накачивать воздух. Для пожилых людей со слабой мускулатурой это может быть проблематично.
2. Имеет меньшую точность, чем механический тонометр. Разница также составляет 2%.
3. Часто ломается. Все детали, кроме груши, будет проблематично заменить.
4. Имеет непродолжительный срок службы.

Такой тонометр также идеален для домашних условий. Им легко пользоваться, и при этом он стоит относительно недорого.

Как пользоваться тонометром

Очень удобно иметь возможность проверить значения давления прямо у себя дома. Однако далеко не все умеют пользоваться даже электронными тонометрами, что уж говорить о механических моделях.

Стоит отметить, что чем современнее прибор, тем легче его использовать. Именно поэтому для домашнего использования часто приобретаются более дорогие, но менее точные варианты.

Применение механического измерителя

Сложнее всего использовать механический тонометр. Здесь нужно в точности соблюдать инструкцию и быть очень внимательным. Поэтому прежде чем начать им пользоваться, нужно потренироваться.

Однако такие тонометры дают точные результаты. При этом они стоят недорого и служат очень долго.

Правила использования тонометра старого образца:

1. Манжетка фиксируется на два сантиметра выше локтевой впадины. При этом между ней и рукой должен проходить один палец.
2. Циферблат, или сфигмоманометр, устанавливается на уровне сердца.
3. Мембрану фонендоскопа нужно прижать к локтевой впадине. Душки помещаются в уши.
4. Закрутить клапан на груше и накачать воздух в манжетку. Делать это нужно, последовательно сдавливая и отпуская грушу.
5. После того, как стук пульса уже не будет слышшен, нужно поднять стрелку на циферблате еще на 20 мм. После этого можно немного открыть клапан для медленного спуска воздуха.
6. Далее необходимо внимательно слушать стук пульса и следить за стрелкой. Нужно определить, на каком значении стук слышится наиболее выражено. Это первый тон, который обозначает давление систолы.
7. После этого нужно продолжать слушать стук. Необходимо определить, на какой отметке он станет наиболее громким во второй раз. Это будут показатели диастолы.

Измерение электронным тонометром

С электронным измерителем все намного проще. В данном случае особые навыки не понадобятся. С таким тонометром справится абсолютно любой человек, без предварительной тренировки.

Как измерить давление электронным тонометром:

1. Манжетка фиксируется на два сантиметра выше локтевой впадины. Между ней и рукой должен проходить один палец.
2. Нажать на кнопку. Какая из кнопок активирует измеритель давления, обозначено в инструкции.
3. Прибор самостоятельно сначала нагнетет воздух в манжетку, а затем спустит его из нее.
4. После этого на экране появятся значения систолического и диастолического давления.

На этом процесс измерения давления можно считать завершенным. Это самый простой способ снятия показаний.

Как пользоваться электромеханическим измерителем

Электромеханический измеритель применять не намного сложнее, чем электронный. Разница заключается лишь в необходимости самостоятельного нагнетания воздуха в манжетку в этом случае. С этой работой также справится абсолютно любой человек.

Измерение давления электромеханическим аппаратом:

1. Закрепите манжетку на два сантиметра выше локтевой впадины. Между ним и рукой должен проходить один палец.
2. На груше необходимо закрутить клапан.
3. Нагнетайте воздух до тех пор, пока прибор не подаст сигнал. Некоторые тонометры этой функцией не обладают, в этом случае необходимо смотреть на экран.
4. Затем необходимо немного приоткрыть клапан, для медленного спуска воздуха.
5. Дождитесь, пока значения давления появятся на экране.

Этот вариант тоже прост в использовании. При этом он стоит дешевле электромеханического аппарата.

Выбираем наилучший вариант

Многих интересует вопрос о том, как выбрать тонометр для измерения давления. Ведь помимо того, что существует несколько разновидностей таких приборов, их еще и выпускает достаточно большое количество производителей.

Каждому хочется иметь возможность измерить показатели АД и не переплачивать при этом. Однако нужно понимать, что покупка самого дешевого аппарата может обойтись еще дороже. Ведь такие тонометры ломаются чаще всего.

При этом, если выбирать между механическими приборами, то можно остановиться и на бюджетном варианте. Так как благодаря их простому устройству даже недорогие модели будут служить долго.

С особой внимательностью нужно подходить к выбору электронных и электромеханических измерителей. Так как в данном случае от этих показателей будет зависеть и их точность, и их долговечность. При этом зачастую, чем выше у таких приборов цена, тем более они надежны.

Основные параметры выбора

Прежде чем приступить к выбору модели прибора, необходимо решить, для каких целей он будет использоваться. Для этого нужно учитывать несколько моментов.

Как определиться с моделью прибора:

1. Есть ли возможность воспользоваться помощью домочадцев для измерения артериального давления. Если дома есть человек, который готов научиться работать с механическим тонометром, то можно не покупать более дорогие и современные варианты.
2. Сумма, которую готовы выделить на покупку. Если бюджет на такое устройство ограничен, то есть смысл подыскать более простой, но качественный вариант, чем приобретать дешевый электронный китайский тонометр.
3. Имеющиеся заболевания. Некоторые патологии работы сердца могут приводить к тому, что измеритель давления будет показывать неправильные результаты. При нарушении слуха не подойдет механический тонометр.
4. Для кого будет использоваться прибор. Если есть необходимость измерения давления ребенку, то нужно приобрести аппарат со сменными манжетками и детскую манжетку.

Когда с моделью уже все ясно, необходимо усвоить правила, которые нужно использовать при выборе тонометра. Они помогут приобрести качественный и долговечный товар.

Как выбрать качественный тонометр:

1. Нужно обращать внимание на грушу. Она должна быть не очень тугой и не иметь повреждений. Клапан должен плотно закручиваться.
2. При выборе электронного прибора для определения его точности нужно прямо в аптеке сравнить его результаты с показателями механического тонометра.
3. На манжетке тоже не должно быть повреждений. Важно, чтобы хорошо работала липкая лента.
4. Нужно понимать, что чем известнее фирма, тем качественнее будут у нее приборы. Поэтому при покупке электронного и электромеханического устройств необходимо ознакомиться с отзывами о его производителе.

Дополнительные функции таких приборов

Для большинства людей достаточно простого, но качественного прибора. Однако на данный момент существуют дополнительные функции, которые облегчат использование тонометра. И при выборе измерителя давления на них тоже нужно обращать внимание.

Дополнительные функции тонометра:

1. Возможность самостоятельного выключения прибора. Это удобно, так как он не будет разряжаться, если вы забудете его выключить.
2. Определение среднего давления. Такие электронные помощники обладают высокой точностью. Они несколько раз снимают показатели, после чего выводят среднее значение.
3. Запоминание прошлых результатов. Такие тонометры могут на протяжении длительного времени сохранять показатели давления одного или двух человек. Это понадобится тем, кто ведет «дневник давления».
4. Определение наличия нарушений сердцебиения. В этом случае прибор выводит данные об аритмии на дисплей.
5. Измерение пульса. Это удобно для людей, страдающих приступами тахикардии.
6. Голосовое воспроизведение. Опция необходима для слепых и людей с плохим зрением.
7. Возможность связывания тонометра с мобильным устройством. Эта опция удобна для тех, кто хочет контролировать показатели давления родственников.
8. Запястный термометр с функцией самостоятельного периодического измерения давления. Он будет сам включаться, производить изменения АД и фиксировать их без вмешательства носящего его человека.

Выбрать из всего описанного разнообразия наилучший прибор будет достаточно сложно. Однако зная основные правила, и обращая внимание на производителя, приобрести качественный и не очень дорогой сегодня не сложно. С некоторыми нюансами выбора тонометра можно ознакомиться в этом видео: