Содержание:
Описание актуально на 10.08.2016
- Латинское название: Dalneva
- Код АТХ: C09BB04
- Действующее вещество: Амлодипин + Периндоприл (Amlodipine + Perindopril)
- Производитель: КРКА-РУС, ООО (Россия)
Состав
Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
Форма выпуска
Таблетки 10 мг + 8 мг круглой формы двояковыпуклые белого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №30 и 90.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ.
Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы.
Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Как следствие уменьшается ОПСС и усиливается периферический кровоток, при этом, ЧСС остается без изменений.
Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток. Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.
Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий. У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.
Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов. Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток.
Фармакокинетика
Периндоприл — быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, при этом биодоступность периндоприла при приеме пищи снижается. Cmax в крови достигается в течение одного часа. Низкая связь с белками крови (20%). Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой. T1/2 периндоприла составляет около одного часа.
Амлодипин — хорошо всасывается в ЖКТ, абсолютная биодоступность 80%, прием пищи на биодоступность влияния не оказывает. Cmax в крови наступает через 8-10 часов. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не обладающих активностью. Выводится преимущественно с мочой.
Показания к применению
В терапии ИБС и артериальной гипертензии.
Противопоказания
Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.
Побочные действия
Дальнева, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно перед завтраком по 1 таблетке один раз в сутки.
Пациентам со стабильной стенокардией или артериальной гипертензией доза подбирается по результатам титрования доз: амлодипина и периндоприла. Максимальная суточная дозировка амлодипина —10 мг; периндоприла — 8 мг.
Препарат Дальнева нельзя назначать больным с КК менее 60 мл/мин. Применение Дальнева требует соблюдение осторожности у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку рекомендации о дозировке препарата для таких пациентов отсутствуют. Пациентам после 60 лет коррекция дозы не требуется.
Передозировка
Взаимодействие
При совместном приеме Дальнева с Баклофеном возникает риск усиления гипотензивного действия препарата. При одновременном применении препарата с ЛС с гипотензивным эффектом, α-адреноблокаторами (Тамсулозин, альфузозин, Празозин, Теразозин, Доксазозин), нейролептиками, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта и развития ортостатической гипотензии. Кортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивный эффект Дальнева.
Фармакологический производитель изобрел специальное лекарственное средство — Ко Дальнева, которое содержит несколько активных компонентов, что значительно повышает его эффективность.
Кроме того, пациенту удобно принимать одну таблетку Ко Дальнева, взамен 2–3 и более другого медикамента. Вероятность пропуска приема лекарства больным уменьшается.
Дальнева
Дальнева — лекарство, способное воздействовать на повышенное артериальное давление, уменьшает степень ишемии миокарда. В состав входят 2 основных вещества:
- амлодипин — ингибирует диффузию ионов кальция через клеточную мембрану сосуда и кардиомиоцита;
- периндоприл — блокирует переход ангиотензина I в форму ангиотензин II, так устраняется сосудосуживающий эффект.
Назначают препарат Дальнева в утреннее время, таблетка хорошо всасывается в желудке и кишечнике. Ожидаемое действие — спустя 4–6 часов. Не рекомендован совместно с употреблением завтрака или сразу же после него, это снижает биодоступность.
Состав препарата Ко-Дальнева
Твердая форма выпуска лекарства Ко Дальнева — таблетки. Они круглые с фаской, имеют белый цвет, допускается желтый оттенок, посередине — риска. Составляющие Ко Дальнева:
- амлодипин;
- периндоприл;
- индапамид;
- дополнительные ингредиенты: кристаллы целлюлозы, крахмал желатинизированный, коллоид диоксида кремния и другие соединения.
Подробнее состав можно посмотреть в инструкции по применению таблеток Ко Дальнева.
Амлодипин
Амлодипин — вещество, относящееся к группе селективных лекарственных средств, тормозящих трансмембранную диффузию ионов кальция в клетки артериальных сосудов, мышечные клетки миокарда.
Обладает антигипертензивным свойством за счет расслабления сосудистой стенки, расширения ее просвета. Избирательно воздействует на артериальные гемососуды, при этом, не затрагивая венозные, что исключает развитие компенсаторного учащения сердцебиения (тахикардию). Это связано с постепенным нарастанием концентрации вещества в плазме, плавного действия на симпатическую нервную систему. Определяется длительный дозозависимый эффект.
Антиишемическое свойство проявляется благодаря расширению коронарных артерий, как на протяжении здоровых, так и измененных, ишемизированных, зон. Амлодипин значительно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет уменьшения нагрузки.
Кроме того, амлодипин:
- ингибирует агрегацию тромбоцитов;
- способствует улучшению диуреза, выведению излишних ионов натрия;
- ускоряет фильтрацию крови клубочками почек, не ухудшая работу паренхиматозного органа;
- препятствует гипертрофии левого желудочка;
- противоатеросклеротическое воздействие;
- пролонгированный эффект, длительность действия не менее суток.
Амлодипин не вызывает «синдрома обкрадывания» в сосудах, пораженных атеросклерозом.
Периндоприл
Периндоприл — вещество, относящееся к группе ингибиторов фермента превращающего агиотензин I в ангиотензин II. После попадания таблетки Ко Дальнева в желудок, высвобождается активный компонент периндоприл, он трансформируется в периндоприлат, который приостанавливает высвобождение норадреналина и продуцирование эндотелина сосудами.
Способствует нарастанию концентрации ренина в крови, как компенсация торможения высвобождения АПФ. Ренин вырабатывается юкстагломерулярными клетками сосудистой стенки почечного клубочка, впоследствии воздействует на ангиотензиноген (белок). Гликопротеин преобразуется в ангиотензин I, АПФ катализируя, превращает его в ангиотензин II.
Кроме всего прочего периндоприл способен:
- снижать продуцирование альдостерона (гормон надпочечников, задерживает ионы натрия в организме, как следствие и воды);
- снижать артериальное давление разных степеней тяжести, вне зависимости от положения тела человека;
- снижает сопротивляемость стенки гемососуда;
- улучшает периферическое кровообращение, без развития тахикардии;
- увеличивает приток и отток крови к почкам;
- не воздействует на скорость фильтрации крови почечными клубочками;
- сокращает риск гипертрофии левых отделов сердца.
Индапамид
Индапамид — относится к группе диуретиков, производится из сульфонилмочевины. Вещество близко, по своему действию, тиазидным диуретикам. Обладает антигипертензивным эффектом за счет воздействия на гладкомышечные структуры сосудистой стенки и почек.
Фармакодинамически индапамид воздействует на почки, однако при этом резкого увеличения диуреза нет.
- тормозит диффузию ионов кальция в мышечные структуры сосудов, уменьшая вазоконстрикцию;
- ускоряет процесс образования простагландина и простациклина, они способствуют расширению просвета кровеносного сосуда, препятствуют агрегации тромбоцитов;
- снижает сопротивляемость стенок гемососудов;
- препятствует реабсорбции ионов натрия, хлора в почечных канальцах, выводит их с мочой, таким образом, нет задержки жидкости в организме.
От чего эти таблетки?
Согласно инструкции Ко Дальнева назначается пациентам:
- с диагностированной артериальной гипертензией;
- АГ в сочетании с ишемическим заболеванием сердца;
- АГ сопровождающаяся сердечной недостаточностью и отеками нижних конечностей.
Поражение органов при гипертонической болезни
Инструкция по применению
Ссылаясь на инструкцию, препарат Ко Дальнева употребляют 1 раз в сутки. Желательно, чтобы часы приема были фиксированы, в одно и то же время суток (обычно утром). Это обеспечивает постоянную концентрацию активных веществ в кровеносном русле. Одну таблетку Ко Дальнева кладут на корень языка и, запивая достаточным объемом жидкости в количестве 100 мл воды, проглатывают. Разжевывать не рекомендовано, ввиду ослабления желаемого результата. Пища в желудке препятствует быстрому растворению и всасыванию в слизистую оболочку лекарства Ко Дальнева, поэтому принимают вещество до еды.
Дозировка Ко Дальнева подбирается лечащим врачом строго индивидуально, и только после монотерапии основными компонентами. Допустимая доза: амлодипин — 10 мг, периндоприл — 8 мг, индапамид — 2,5 мг. Употребляют гипотензивный медикамент пожизненно.
- С осторожностью назначать лекарство Ко Дальнева пациентам с заболеваниями почек, сопровождающимися снижением скорости фильтрации клубочков, при клиренсе креатинина выше 55 мл/мин допускается использование препарата Ко Дальнева.
- Не рекомендован препарат Ко Дальнева при печеночной недостаточности тяжелой степени.
- Запрещен прием Ко Дальнева при зарегистрированной аллергической реакции на любой из ингредиентов лекарственного средства и гипотензии менее 95/65 мм рт. ст.
- Ко Дальнева не используется в педиатрической практике, при беременности и в период кормления грудью.
- Нежелательно совмещение Ко Дальнева с алкогольными напитками, особенно в период подбора персональной дозировки. Сочетание этих факторов снижает быстроту реакции.
- Вначале терапии стоит быть осторожным при вождении автотранспортом и управлении механизмами, требующими постоянной концентрации внимания и быстрого принятия решения.
- Запрещен лицам, страдающим обструктивными заболеваниями легких, это связано с периндоприлом, входящего в состав средства Ко Дальнева, он способен вызывать спазм гладкомышечных клеток бронхиального дерева. Провоцирует кашель, одышку, удушье.
Побочные эффекты
Большой список нежелаемых эффектов препарата Ко Дальнева обусловлен его многокомпонентностью:
- снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, развитие анемии;
- аллергические проявления;
- неустойчивость цифр массы тела больного (допустимый процент потери/прибавки в весе — до 5%);
- нарушение режима сна и бодрствования, периодические головокружения, головные боли, слабость в теле, недомогание, резкая смена настроения;
- снижение остроты зрения, появление звуков шума, звона в ушах;
- резкое снижение АД, вплоть до коллапса, при неправильно подобранной дозе медикамента Ко Дальнева, на фоне этого развитие прединфарктного состояния, транзиторной ишемической атаки;
- кашель, першение в горле, не купируемая одышка;
- диспепсические расстройства (тянущая боль в животе), тошнота, повышенный рвотный рефлекс, нарушение стула, обострение хронического панкреатита, гастрита;
- боли в мышцах.
Отзывы пациентов, принимавших это лекарство
Отзывы пациентов о препарате Ко Дальнева:
- Женщина 65 лет ранее принимала Амлодипин 5 мг в сочетании с Периндоприлом 4 мг, по поводу вторичной артериальной гипертензии с проявлениями отечности ног. Доктор принял решение заменить эти медикаменты одним — Ко Дальнева (с индапамидом в дозировке 1,25 мг). Пациентка отмечает уменьшение отека нижних конечностей.
- Мужчина 73 лет, с диагнозом артериальная гипертензия II стадии и нарушением толерантности к глюкозе (уровень глюкозы 6,0 ммоль/л), принимает Ко Дальнева в течение 3 месяцев, отмечает повышение трудоспособности и физической выносливости.
Согласно отзывам врачей препарат Ко Дальнева хорошо переносится пациентами в случае правильного подбора дозы и учетом сопутствующих патологий.
Аналоги дешевле
У Ко-Дальневы имеется только один полный аналог — Трипликсам (с периндоприлом в форме аргинина). Однако его стоимость немного выше, чем у рассматриваемого средства.
Больные, которые хотят сэкономить, могут использовать препараты амлодипина, периндоприла, индапамида по отдельности или в би-комбинациях. Выбор таких лекарственных средств достаточно широкий. Среди них можно назвать Амлопресс и Престанс.
Амлопресс — медикамент, состоящий из двух активных компонентов: амлодипин и периндоприл (блокатор диффузии ионов кальция и блокатор фермента превращающего ангиотензин соответственно). Оказывает антигипертензивное действие. Показан при стойком повышении АД и болезнях сердца, сопровождающимися ишемией. Прием осуществляют 1 раз в день.
- индивидуальной непереносимости составляющих;
- стенозе клапана аорты;
- использование в течение 1 месяца после инфаркта;
- при АД ниже 95 мм рт. ст.
Аналогичный препарат — Престанс — антигипертензивное лекарство, состоящее из периндоприла и амлодипина. Способен снижать АД благодаря расширению гемососудов, снижению сопротивляемости стенок. Снижает постнагрузку на сердечную мышцу, уменьшает потребление кислорода, улучшает коронарное кровообращение.
- высоких цифрах АД;
- сердечной недостаточности;
- стабильной стенокардии.
Дозировка подбирается с учетом основного и сопутствующего заболевания. Принимают по 1 таблетке перед завтраком, запивая 120 мл воды.
Для достижения эффекта, аналогичного тому, который достигается при приеме Ко-Дальнева, приведенные аналоги необходимо дополнять индапамидом в дозировке 0,625–2,5 мг.
Полезное видео
Какие лекарства от давления нельзя принимать пожилым людям, смотрите в этом видео:
Ко-Дальнева – препарат, состоящий из комбинации трех веществ: амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, периндоприла – ингибитора АПФ, и индапамида, тиазидного диуретика.
Их совместное действие направлено на качественное и длительное снижение артериального давления, устранение спазма, расширение сосудов и на восстановление нарушенного мозгового кровообращения. Также может применяться в качестве профилактики инсультов и в постинсультном периоде.
Общая информация о препарате
Ко-Дальнева направлен на медленное эффективное снижение давления за счет расширения просвета сосудов и восстановления их нормального кровоснабжения. Позволяет уменьшить вероятность наступления инсульта у пациентов и сокращает риски летальных исходов.
Лекарственная форма и цены на препарат
Лекарство выпускается в форме таблеток, которые различны количеством активного вещества. Бывают следующие дозировки:
5 мг + 0,625 мг + 2 мг овальные, в оболочке, с чертой для разделения, белого цвета;- 5 + 1,25 + 4 мг круглые, белого цвета, выпуклые с обеих сторон, с разделительной риской;
- 5 + 2,5 + 8 мг круглые, покрытые оболочкой, белого цвета;
- 10 + 2,5 + 8 мг круглые, в оболочке, белого цвета.
В одной упаковке может быть 10 либо 14 таблеток. Цена лекарства составляет от 307 до 568 руб. за упаковку в зависимости от нужной пациенту дозировки.
Состав и механизм действия
Амлодипин в дозировке 6,94 либо 13,87 мг, периндоприл в количестве 20,41, либо 40,82 мг и индапамид в дозе 1,25, либо 2,5 мг – активные действующие вещества лекарства. Дополнительно к ним используются: прежелатинизированный крахмал, гидрокарбонат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.
После приема препарата перорально, он связывается с белками, метаболизируется в печени и достигает своего максимума в организме в течение 6-12 часов. Эффект от лекарства длительный и сохраняется в течение 24 часов.
Не следует употреблять лекарство во время еды, так как нарушается всасываемость веществ. Выводится из организма почками. Для достижения стойкого эффекта уровень лекарства не должен меняться в течение суток, поэтому одного приема таблетки вполне достаточно.
Свойства
Препарат предназначен для терапии артериальной гипертензии первой и второй степени. Вещества, из которых он состоит, никак не влияют на увеличение пульса или на сократимость миокарда. Они провоцируют некоторый диуретический эффект, тем самым помогая вывести лишний натрий и хлор из организма. При этом уровень других полезных веществ – калия и магния, никак не изменяется.
Если же средство по каким-то причинам не подошло, необходимо прекратить прием – побочных эффектов не будет, так как средство не вызывает синдрома отмены.
Показания и противопоказания
В инструкции указано, что лекарство применяется от давления, то есть основное показание – это артериальная гипертензия. При этом выделяют некоторые болезни, при которых также назначают Ко-Дальнева.
К ним относятся:
- стенокардия;
- нарушения сердечного ритма;
- ишемическая болезнь сердца;
- профилактика ишемии;
- лечебные мероприятия в случае обнаружения ишемии сосудов;
- спазмы сосудов головного мозга;
- нарушения функционирования мозга у пожилых пациентов;
- ишемические атаки.
Противопоказания к применению лекарства, отмеченные в инструкции:
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе лекарства;
- отеки всех видов, как врожденные, так и приобретенные;
- сужение просвета сосудов и срастание их стенок (стеноз);
- сердечная недостаточность, возникшая после перенесенного инфаркта миокарда;
- снижение мышечной активности левого желудочка;
- гипокалиемия;
- тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- весь период беременности и кормления ребенка грудью;
- дети до 18 лет.
Не стоит принимать средство пациентам, у которых есть перечисленные выше болезни. Им лучше назначить лекарство, которое не спровоцирует ухудшение их состояния.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, которую пациенты должны изучить перед началом приема лекарства, препарат принимается один раз в день, желательно утром до еды. При этом дозировка препарата определяется только врачом, в каждом индивидуальном случае после тщательного обследования.
Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы – 5 + 0,625 + 2 мг, а при необходимости добавлять дополнительные таблетки либо изменять дозировку. Максимально допустимое количество средства в день – 10 мг амлодипина + 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамина.
Важно учитывать лекарственную совместимость:
- Не рекомендуется совместный прием с Дантроленом, так как существует вероятность нарушения функций сердца, фибрилляции желудочков, а в более тяжелых случаях и наступление летального исхода.
Совместный прием с калийсодержащими диуретиками не рекомендован, так как возможно развитие состояния гиперкалиемии, то есть резкого и чрезмерного возрастания уровня калия в крови.- Наоборот, употребление лекарства вместе со слабительными, а также препаратами, которые увеличивают функционирование желудочно-кишечного тракта, может привести к снижению калия в плазме крови. Такое состояние требует постоянного контроля над уровнем вещества и незамедлительной корректировки в случае резкого снижения.
- Если пациент одновременно принимает йодсодержащие контрастные вещества, следует особенно внимательно следить за жизненными показателями, так как Ко-Дальнева обладает диуретическими свойствами и на фоне совместного приема средств может возникнуть обезвоживание организма.
- Также следует с осторожностью назначать лекарство вместе с другими диуретиками, так как есть риск значительно понизить артериальное давление. То же касается и совместного употребления с грейпфрутами и соком из них.
- Совместный прием с алкоголем недопустим, так как чреват неконтролируемым снижением АД и нарушениями в функционировании почек и печени, ответственных за выведение средства из организма.
Возможные побочные действия
Если препарат принимается неправильно или существует индивидуальная реакция организма на компоненты в его составе, могут возникнуть побочные явления.
Среди них выделяют:
- анемия;
- увеличение или внезапное снижение массы тела без видимых на то причин;
- аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, возможны сыпи и крапивница;
- нарушения сна, которые влекут за собой постоянную сонливость;
- мигрени и головокружения;
- проблемы со слухом и ухудшение зрения;
- тремор;
- шум в ушах;
одышка и кашель;- учащенное сердцебиение;
- гепатит;
- гастрит;
- резкое снижение артериального давления;
- нарушения ритма сердца;
- возможен инфаркт миокарда;
- боль в животе, диарея или запор;
- нарушения восприятия вкусовых рецепторов и воспаление десен;
- отеки разных частей тела;
- облысение;
- спазмирование мышц;
- почечная недостаточность;
- нарушения мочеиспускания;
- импотенция;
- боль в грудной клетке.
Один из симптомов, на которые жалуются пациенты – частое мочеиспускание. Но это побочный эффект всех диуретиков, который совершенно не означает, что существуют какие-либо проблемы с почками, наоборот, такое явление помогает в снижении давления.
Если же симптомы, перечисленные выше, были замечены, следует обратиться к лечащему врачу, для выяснения причины такого влияния на организм и отменить, либо заменить лекарство.
Аналоги
Если пациент столкнулся с невозможностью приобрести выписанное врачом лекарство в аптеке по различным причинам, существует целый ряд дешевых аналогов Ко-Дальневы, которые обладают схожими свойствами.
Аналогами препарата являются:
Отзывы врачей и пациентов
Перед тем как начать прием лекарства, рекомендуется изучить отзывы кардиологов, назначающих средство, а также мнение пациентов, уже принимавших лекарство:
Виталий, 42 года: «Я точно могу сказать, что другие препараты, которые мне выписывали, не оказывали такого действия. У меня может быть очень высокое давление утром, но после приема лекарства оно сразу же падает. Не резко, но ощутимо.
Конечно, немножко смущает, что постоянно бегаешь в туалет, но врач объяснил мне, что, если не выводить лишнюю жидкость из организма, она будет создавать дополнительное сопротивление и самочувствие не улучшится. Так что не бойтесь этого, просто принимайте утром и тогда еще до выхода на работу вам станет значительно легче».
Ольга, 69 лет: «Я всю жизнь страдала от гипертонии и постоянных приступов головной боли, периодически теряла сознание, если вовремя не успевала принять лекарство. И когда в очередной раз мне пришлось идти к врачу за новым лекарством, он выписал мне Ко-Дальневу.
Давление нормализовалось в тот же день, а учитывая, что я принимаю лекарство каждые сутки, без пропусков, я давно перестала жаловаться на головные боли и обмороки. Я полностью довольна, прекращать прием не планирую».
Ко-Дальнева – эффективный препарат для снижения давления, часто используемый в медицинской практике. Лекарственное средство медленно и плавно влияет на артериальное давление, предупреждает развитие гипертонических кризов. Также широко применяется и при других серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы.