Содержание:
И́ндекс ма́ссы те́ла (англ. body mass index (BMI) , ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
I = m h 2 <\displaystyle I=<\frac 
- m — масса тела в килограммах
- h — рост в метрах,
и измеряется в кг/м².
Например, масса человека = 106 кг, рост = 168 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 106 : (1,68 × 1,68) = 37,55 кг/м²
Содержание
Интерпретация показателей ИМТ [ править | править код ]
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ [1] :
| Индекс массы тела | Соответствие между массой человека и его ростом |
|---|---|
| 16 и менее | Выраженный дефицит массы тела |
| 16—18,5 | Недостаточная (дефицит) масса тела |
| 18,5—24,99 | Норма |
| 25—30 | Избыточная масса тела (предожирение) |
| 30—35 | Ожирение |
| 35—40 | Ожирение резкое |
| 40 и более | Очень резкое ожирение |
Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложения профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.
С учётом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела [2] [3] .
Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применён ряд индексов:
- Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом = (рост [см] — 100) ± 10 %.
- Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела = рост [см] • 0,7 — 50 кг
- Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела = рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240
- Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (очевидно, это тот же ИМТ, только делённый на 10)
- Индекс Ноордена. Нормальная масса тела = рост [см] • 0,42
- Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост [см] − (100 + (рост [см] − 100) / 20)
В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс массы тела.
Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме — 1,0 — 1,5 см) и парасагиттально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 — 2,0 см).
Недостатки и ограничения [ править | править код ]
Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека [1] . Хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин [4] . Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей [4] . Например, ниже приведена статистика антропометрических данных об ИМТ в США, собранная министерством здравоохранения США: [4]
| Индекс массы тела у мужчин и женщин от 20 лет и выше, и процентное распределение по полу и возрасту: США, 2007—2010. Источник: Antropometric Reference Data for Children and Adults: United States от Министерства Здравоохранения США [5] |
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст | Процентное распределение населения и значения ИМТ на данных перцентилях | |||||||||
| 5 % | 10 % | 15 % | 25 % | 50 % | 75 % | 85 % | 90 % | 95 % | ||
| ИМТ у мужчин, кг/м 2 | ||||||||||
| 20 лет до 80+ (всего в среднем) | 20.7 | 22.2 | 23.2 | 24.7 | 27.8 | 31.5 | 33.9 | 35.8 | 39.2 | |
| 20—29 лет | 19.4 | 20.7 | 21.4 | 22.9 | 25.6 | 29.9 | 32.3 | 33.8 | 36.5 | |
| 30—39 лет | 21.0 | 22.4 | 23.3 | 24.9 | 28.1 | 32.0 | 34.1 | 36.2 | 40.5 | |
| 40—49 лет | 21.2 | 22.9 | 24.0 | 25.4 | 28.2 | 31.7 | 34.4 | 36.1 | 39.6 | |
| 50—59 лет | 21.5 | 22.9 | 23.9 | 25.5 | 28.2 | 32.0 | 34.5 | 37.1 | 39.9 | |
| 60—69 лет | 21.3 | 22.7 | 23.8 | 25.3 | 28.8 | 32.5 | 34.7 | 37.0 | 40.0 | |
| 70—79 лет | 21.4 | 22.9 | 23.8 | 25.6 | 28.3 | 31.3 | 33.5 | 35.4 | 37.8 | |
| 80 лет и выше | 20.7 | 21.8 | 22.8 | 24.4 | 27.0 | 29.6 | 31.3 | 32.7 | 34.5 | |
| Возраст | ИМТ у женщин, кг/м 2 | |||||||||
| 20 лет до 80+ (всего в среднем) | 19.5 | 20.7 | 21.7 | 23.3 | 27.3 | 32.5 | 36.1 | 38.2 | 42.0 | |
| 20—29 лет | 18.8 | 19.9 | 20.6 | 21.7 | 25.3 | 31.5 | 36.0 | 38.0 | 43.9 | |
| 30—39 лет | 19.4 | 20.6 | 21.6 | 23.4 | 27.2 | 32.8 | 36.0 | 38.1 | 41.6 | |
| 40—49 лет | 19.3 | 20.6 | 21.7 | 23.3 | 27.3 | 32.4 | 36.2 | 38.1 | 43.0 | |
| 50—59 лет | 19.7 | 21.3 | 22.1 | 24.0 | 28.3 | 33.5 | 36.4 | 39.3 | 41.8 | |
| 60—69 лет | 20.7 | 21.6 | 23.0 | 24.8 | 28.8 | 33.5 | 36.6 | 38.5 | 41.1 | |
| 70—79 лет | 20.1 | 21.6 | 22.7 | 24.7 | 28.6 | 33.4 | 36.3 | 38.7 | 42.1 | |
| 80 лет и выше | 19.3 | 20.7 | 22.0 | 23.1 | 26.3 | 29.7 | 31.6 | 32.5 | 35.2 | |
В России также, если применять показатели ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получится что больше половины женщин и мужчин старше 30 лет в России страдают избытком веса, и около трети — ожирением [6] .
По определению из словарей, слово «норма» часто понимается как «средняя величина» [7] , но, как видно из статистики выше, так называемые «нормальные» показатели ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения [4] [6] . Например, женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира [8] .
Определение «нормы ИМТ» несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м² [9] . Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением [9] .
Корреляция между ИМТ и болезнями [ править | править код ]
Увеличение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления злокачественной опухоли [10] , в частности аденокарцинома пищевода, и, возможно, аденокарциномы кардии [11] . Также известна положительная корреляция между ИМТ и ГЭРБ [12] .
В соответствии с некоторыми исследованиями, наибольшая средняя продолжительность жизни мужчин соответствовала ИМТ равному 25—27 [13] . Кроме того, исследователи США определили величину ИМТ, которая гарантирует большую продолжительность жизни. В 1995 году они выбрали 400 тысяч американцев от 50 до 71 года. Для всех испытуемых были проверены основные факторы, повышающие риск смерти: возраст, употребление алкоголя, семейный статус, уровень образования, курение, раса, а также определены индивидуальные ИМТ. Оказалось, что минимальный риск скончаться у тех, у кого ИМТ приближен к 26. К 2009 году более четверти — 112 тысяч человек — из этой выборки скончались. Учёные пришли к выводу, что общепринятая схема категоризации пациентов по ИМТ недостаточно точна. Более верный прогноз и назначения нужно делать, исходя из персональных данных каждого больного, его образа жизни и привычек [14] .
ИМТ и призыв в армию [ править | править код ]
В России, если на момент призыва ИМТ у молодого человека выше или ниже установленных норм, то ему дают один раз отсрочку на 6 месяцев. В течение этого времени он должен проходить обследование в поликлинике, где контролируется его вес и здоровье. Если не выявляются серьезные заболевания и отклонения в здоровье, а также если вес не изменяется, то молодого человека призывают в Вооруженные Силы РФ. А, к примеру, на Тайване молодого человека комиссуют, причем не важно, было ли это действительно ожирение или мышечная масса, что ещё раз подтверждает недостатки ИМТ, о которых было сказано выше [15] .
Избыточную массу тела можно наблюдать у многих людей, особенно с момента появления в рационе продуктов быстрого питания. У одних степень ожирения незначительная, у других стадия заболевания выражается в десятках лишних килограммов. Рассчитать индекс массы тела для мужчин и женщин поможет таблица ожирения, благодаря которой можно узнать стадию болезненной полноты. Чтобы еще на раннем этапе обратиться к диетологу, и не доводить набор лишних килограммов до состояния смертельно опасной морбидной фазы.
Что такое ожирение
Чрезмерное образование и отложение в человеческом организме жировой ткани называется ожирением или липозом. Избыточный жир накапливается в подкожной клетчатке, сальнике и иных тканях организма человека. Этот процесс является заболеванием, которое характеризуется увеличением общей массы человеческого тела более 20% от положенной нормы. Избыточный вес доставляет психофизический дискомфорт. Но страшнее то, что большая масса влечет за собой патологии опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной системы.
Причины
Накопление избыточных жировых отложений чаще происходит из-за нарушения баланса между поступлением энергетических ресурсов с продуктами питания и их расходованием. Энергетические затраты отличаются в зависимости от образа жизни каждого человека. Когда калорий поступает с пищей больше, чем организм расходует, то нерастраченные питательные ресурсы преобразуются в жир. Источником лишних килограммов могут быть многие факторы, здесь все зависит от особенностей организма человека.
- переедание (90% случаев);
- гиподинамия (70% случаев);
- эндокринные заболевания;
- нарушение метаболизма;
- сахарный диабет.;
- наследственная предрасположенность;
- физиологические состояния (беременность, лактация, менопауза).
Чтобы вычислить тип липоза, необходимо первостепенно узнать норму веса согласно росту. Нормальным показателем массы человеческого тела считается число, полученное методом вычитания из значения роста в сантиметрах цифры 100. От полученной величины нужно отнять 15% для женщин и 10% для мужчин. За ИМТ, соответствующий усредненной норме, принято считать показатель от 18 до 25 кг/м2.
В зависимости от показателей индекса массы человеческого тела стадии ожирения классифицируется на 4 типа:
- I – отклонение от нормального значения на 10–28%.
- II – отступление от нормы на 30–48%.
- III – превышение положенной нормы на 50–98%.
- IV – отличие от нормального показателя на 100% и больше.
Как определить степень ожирения
Правильно рассчитать степень ожирения можно при помощи специальной формулы. При расчете ИМТ учитываются показатели роста и веса человека. Абдоминальный индекс Кетле выглядит так: ИК = вес/рост2. После того как получено персональное значение индекса массы человеческого тела, его нужно сопоставить с данными специальной таблицы вычисления ожирения, чтобы установить индивидуальную стадию липоза.
Таблица ожирения по весу и росту
Насколько персональный вес отличается от нормального значения легко определить самостоятельно. Для этих целей существует таблица расчета ожирения. Зная свой рост и вес можно вычислить наличие лишних килограммов, и на какой стадии находится патологический процесс липоза. Число на пересечении графы показателей роста с колонкой величины веса будет показывать ИМТ.
Как рассчитать имт? Контролировать свой вес нужно всем и женщинам и мужчинам. Существует формула, которая поможет определить индекс массы тела для мужчин. Лишние килограммы пагубно влияют не только на внешний вид, но и на здоровье.
Внутренние органы тоже покрываются жиром и им становится тяжело функционировать. Появляется одышка, нарушается работа сердца, поджелудочной железы, развивается сахарный диабет и ряд других серьезных заболеваний. Поэтому очень важно следить за нормой веса.
Рассчет ИМТ: зачем это нужно делать
Калькулятор, который вычисляет показатель нормы вашего веса к росту, был разработан в 1869 г. бельгийским математиком Адольфом Кетле. Он упростил задачу для людей, которые заботились о своих пропорциях и внешнем виде.
Только данный метод (калькулятор) не всегда имеет точные данные, а считает ориентировочные. Так как в расчете участвует не только рост и вес, но и тип конституции, тяжелая или легкая кость, мышечная масса, возраст.
Калькулятор, который имеется на просторах интернета, является приблизительным и ориентироваться на него нужно примерно. Например, если мужчина или женщина спортсмены, то вычислить им свой ИМТ будет сложно, потому что мышечная масса тяжелее жировой прослойки.
Формулы, которые представлены на разных сайтах стран и ВОЗ значительно разнятся по конечным данным. С медицинской точки зрения ВОЗ берет средний показатель, который может быть в реальной жизни для человека избыточным.
Как рассчитать индекс массы тела
Формула, которая поможет узнать нормальный вес с учетом роста, рассчитывается так:
ИМТ для мужчин = Вес (кг) / Рост (м) 2
Эта легкая формула поможет вам всегда оставаться стройными и красивыми. Так же можно свои данные подставить в онлайн-калькулятор и получите мгновенный результат.
Покажем на примере, как рассчитывается:
Пол: Мужской.
Возраст: 35 лет.
Рост: 175 см 2 = 1,75*1,75 = 3,06.
Вес: 70 кг.
Подставляем в формулу ИМТ = 70 кг/3,06 = 22,88
Калькулятор ИМТ
Таким образом, по таблице, которую мы представим ниже, показатель в пределах нормы с учетом возраста и пола. Запомнив легкую формулу, сможете всегда и без онлайн-калькулятора вычислять свои показатели и контролировать свой вес.
Норма ИМТ у мужчин: значение показателей
После расчета своего ИМТ можно посмотреть в таблице в пределах ли нормы ваш вес с учетом возраста.
| Возраст/лет | Показатель | Расшифровка |
| 18-30 лет | 16-18 | Анорексия |
| 30 лет и старше | 18-19 | Анорексия |
| 18-30 лет | 18-21 | Недостаток массы тела |
| 30 лет и старше | 19-22 | Недостаток массы тела |
| 18-30 лет | 21,5-25 | В пределах нормы |
| 30 лет и старше | 22-26 | В пределах нормы |
| 18-30 лет | 25-29 | Избыток массы тела |
| 30 лет и старше | 26,5-30 | Избыток массы тела |
| 18-30 лет | 29,5-32 | Ожирение 1 степень |
| 30 лет и старше | 30,5-34 | Ожирение 1 степень |
| 18-30 лет | 32,5-36,5 | Ожирение 2 степень |
| 30 лет и старше | 34,5-38 | Ожирение 2 степень |
| 18-30 лет | 37-42 | Ожирение 3 степень |
| 30 лет и старше | 38,5-43 | Ожирение 3 степень |
| 18-30 лет | Свыше 42,5 | Ожирение 4 степень |
| 30 лет и старше | Свыше 43 | Ожирение 4 степень |
В идеале принято считать, что средняя величина индекса массы тела мужчины должна быть на несколько единиц быть меньше, чем представлено в таблице. Но не настолько, чтобы началась депрессия, и развились комплексы.
Каждому человеку есть всегда к чему стремиться, и нет предела в идеале. У каждого свое представление о красоте тела, кому-то нравится худые, а кто-то любит небольшой животик у своего мужчины.
Как бороться с лишними килограммами
Способов борьбы с лишними килограммами достаточное количество. Их можно разделить на 3 группы:
- Не медикаментозное избавление от кг;
- Медикаментозное лечение избыточного веса;
- Хирургическое лечение.
При этом последний пункт имеет ряд противопоказаний, которые могут запретить делать, например шунтирование желудка из-за наличия слишком большого ИМТ и есть риск летального исхода. Поэтому перед такими сложными и серьезными операциями назначают корректирующую диету.
Не медикаментозное избавление от лишнего веса рекомендуется когда:
- Существует риск осложнений при избытке массе тела;
- Объемы талии >101-102 см;
- Ожирение любой болезненной стадии.
Можно сделать вывод: любое лечение ожирения начинается с 1-го пункта – не медикаментозной терапии.
Медикаментозная терапия ожирения:
- Не было эффекта без применения лекарственных препаратов;
- ИМТ мужчины свыше 34 кг/м 2 ;
- Окружность талии подходит к 103 см.
Хирургическая помощь в лечении ожирения имеет противопоказания:
- Алкоголизм;
- Психические расстройства.
Показания к хирургии:
- Отсутствие результативности при втором методе терапии (медикаментозное);
- Когда при ожирении свыше 30 кг/м 2 имеет риск летального исхода при наличии таких заболеваний:
- Сахарный диабет 2-го типа;
- Гипертоническая болезнь;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- Синдром сонных апноэ;
- Нарушение в кровеносной системе.
- Ожирение любой степени превышает 4-5 лет.
Не медикаментозная терапия
Основывается на диетотерапии, которая заключается в поэтапном уменьшении килограмм, в сочетании с физической нагрузкой и психологическими тренингами.
- Постепенное снижение килограмм в течение 5-6 месяцев на 10-15% от массы тела;
- Удержание достигнутого результата;
- Продолжение коррекции веса.
Чтобы добиться результатов на 1 этапе, мужчине необходимо потреблять в сутки не более 1800 кКал при умеренных физических нагрузках. Для достижения резкого снижения массы тела, потребляемое количество в сутки не должно превышать 1000 кКал.
Но моно диеты имеют ряд противопоказаний:
- Возрастные ограничения – 60 и более лет;
- Наличие хронических заболеваний: цирроз печени, почечная недостаточность, конкременты в желчном пузыре;
- Сахарный диабет 1-й тип;
- Астма бронхиальная (тяжелое дыхание);
- Заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
- Онкологические заболевания;
- Патологии сердечной мышцы;
- Алкоголизм.
Поддерживающие препараты для удержания веса назначаются врачом:
- «Сибутрамин» Sibutramine;
- «Флуоксетин» Fluoxetine – антидепрессант.
Терапия ожирения медикаментами
Препараты назначает врач, не стоит применять их без рецепта. Все они хорошо притупляют голод, но имеют много противопоказаний и побочных эффектов, которые нужно учитывать перед приемом.
- «Орлистат» Orlistat;
- «Фентермин» Phentermine.
Все препараты принимаются под строгим контролем диетологов.
Операционное лечение ожирения
Показано людям, страдающим избыточной массой тела свыше показателя ИМТ – 39.
Виды операций:
- Шунтирование желудка;
- Бандаж желудка (бандажирование);
- Бариатрическая операция желудка.
Посчитать свою массу тела можете, исходя из формулы, которую мы привели выше, а какое лечение поможет в вашем случае решит только врач.
Если вы не имеете силу воли, чтобы отказаться от чрезмерного употребления пищи, то стоит обратиться к квалифицированному врачу, не затягивая и не допуская ожирения.
Подписывайтесь на наш сайт. Впереди много новой информации. Будьте здоровы и красивы!