Резкое снижение тромбоцитов в крови причины

У некоторых людей в анализе выявляются пониженные тромбоциты. Такое состояние требует немедленного обследования и установления точной причины.

Тромбоциты — нормы в крови и их значение

Самые маленькие «представители» клеток крови — тромбоциты. Они не имеют ядра, бесцветные, сферические, объемы не превышают 2-4 мкм. Тромбоциты осуществляют важнейшую функцию — обеспечивают свертываемость, не дают возникать кровотечениям. Нормы их таковы:

Категория пациентов	Норма тромбоцитов, единица измерения — 10*9/л
У взрослых мужчин, женщин	180-320
При беременности	150-380
У новорожденных	100-420
У ребенка с года	180-320

Если уровень клеток ниже 150 единиц, это значит, что развивается тромбоцитопения. Заболеванием данное состояние не является, но оно считается симптомом различных патологий. Формирование клеток происходит в костном мозге, при этом новые живут всего 10 суток. Далее они отмирают и утилизируются печенью, селезенкой. При нарушении работы костного мозга вырабатывается меньше тромбоцитов, чем нужно. Это означает, что недостаточное количество клеток не может выполнять свои функции:

• закрывать кровоточащие раны;
• выделять в пораженные ткани особые пептиды;
• участвовать в различных реакциях плазмы.

При крупной ране тромбоциты устремляются в нее, на них появляются отростки, которыми клетки сцепляются друг с другом. Это позволяет буквально «накрыть» зону повреждения и не допустить тока крови. Если клеток недостаточно, последствия могут быть серьезными.

Распространенные причины снижения уровня тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов является проблемой, но небольшие колебания транзиторного характера (на 10%) возможны и у здорового человека. Например, в утреннее время у некоторых людей показатель падает, а после восстанавливается. Существует также ряд препаратов, которые вызывают тромбоцитопению. Обычно такое побочное действие указывается в инструкции. После отказа от лечения содержание клеток приходит в норму. Таким действием отличаются Реопирин, Аспирин, некоторые нестероидные противовоспалительные, антибиотики.

У алкоголиков показатель тромбоцитов может быть всегда понижен.

У женщин репродуктивного возраста показатель порой падает из-за обильной менструации. Параллельно можно отметить снижение гемоглобина. Аналогичная ситуация наблюдается при травмах с кровотечениями, после операций. При жестких диетах, плохом питании могут меняться все показатели крови, в том числе тромбоциты. Стоит также отметить врожденную тромбоцитопению, которая передается по наследству или является результатом генной мутации. Лишь в этом случае она считается самостоятельной болезнью.

Заболевания как причина тромбоцитопении

Большинство перечисленных проблем, кроме генетических отклонений, являются временными. Чаще всего они не требуют лечения, и по устранению факторов риска показатели крови возвращаются в норму. Но есть ряд состояний, которые очень опасны и без терапии могут вызвать гибель человека.

Из-за сбоев работы костного мозга тромбоцитопения возникает при следующих болезнях:

• тяжелых формах анемии — гипопластической, апластической, мегалобластной;
• лейкемии и других неопластических болезнях крови;

Также при перенесении острых инфекционных заболеваний тромбоциты могут падать, причем в некоторых случаях параллельно бывают повышены лейкоциты. К таковым относятся риккетсиоз, токсоплазмоз, гепатиты, инфекционный мононуклеоз.

Более часто наблюдается тромбоцитопения другого вида. Она возникает как следствие излишне быстрого разрушения клеток крови, а причиной являются:

• аутоиммунные болезни системного характера — ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия, васкулиты;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• острая почечная недостаточность;

Спустя некоторое время после аппаратной очистки крови (плазмафарез и иные методы) тоже отмечается тромбоцитопения. Такое же состояние характерно для человека, перенесшего протезирование клапанов сердца.

Чем проявляется тромбоцитопения?

В зависимости от причины, последствия низких тромбоцитов в крови проявляются не всегда. На начальном этапе существования различных заболеваний симптомы отсутствуют, но это касается лишь системных болезней крови. При лейкозе, анемии клиника развивается чуть позже, хотя анализы уже не в норме.

Все серьезные причины тромбоцитопении не протекают бесследно и отличаются специфическими признаками.

Например, при циррозе печени человека мучают боли, проблемы со стулом, желтуха. При тромбоцитопенической пурпуре на коже имеются кровоподтеки, синяки, точечные кровоизлияния.

Заподозрить тромбоцитопению можно по таким симптомам:

• у женщин — увеличение длительности менструальных кровотечений и повышение объема выделений;
• появление гематом даже при малейшем ушибе, а также образование мелкоточечных кровоизлияний, склонных к слиянию между собой;
• носовые, ректальные кровотечения, выделение крови из десен, чего раньше не случалось;
• слишком длительные кровотечения из ранок;
• легко повреждающиеся глазные капилляры.

В тяжелых случаях признаком может стать кровавая рвота, черный кал, красные примеси в моче, что свидетельствует о развитии осложнений.

Последствия снижения тромбоцитов

Если уровень данных клеток меняется в сторону уменьшения, это неизбежно повлечет разжижение крови. Кроме того, что перечисленные выше причины тромбоцитопении очень серьезны, к проблеме добавится опасность спонтанных кровотечений.

Даже небольшая царапинка или порез при тромбоцитопении могут обернуться кровотечением.

Человеку важно избегать любых нарушений целостности кожи, слизистых оболочек. При тяжелых травмах спасти больного сможет только своевременное переливание плазмы и тромбоцитарной массы. У людей с низкими тромбоцитами часто обнаруживается геморрагический диатез — состояние с выходом эритроцитов и плазмы в подкожную клетчатку. При наличии тромбоцитопении прием любых кроворазжижающих средств чрезвычайно опасен и может вызвать инсульт. Кровоизлияния в мозг способны возникать даже при небольшом ударе по голове.

Прочие возможные осложнения:

• кровотечения из органов брюшной полости;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагии в сетчатку глаза, слепота;
• тяжелая анемия.

При любом признаке патологии важно сдать анализы крови и найти причину, чтобы своевременно произвести ее устранение.

Низкие тромбоциты у беременных и детей

При беременности падение показателя клеток крови допустимо, если не заходит за нижнюю границу допустимых пределов. Более серьезная трмбоцитопения опасна — она повышает риск выкидыша, преждевременных родов. Причинами могут стать любые перечисленные выше состояния. На поздних сроках тромбоцитопения может развиваться из-за гестоза (позднего токсикоза). Беременных с подобными нарушениями срочно помещают в стационар, нередко они находятся там до родоразрешения.

У новорожденных детей причинами сильного снижения тромбоцитов (менее 100 10*9/л) бывают:

• низкая масса тела;
• антибиотикотерапия;
• передача некоторых антител от матери;
• врожденные аутоиммунные болезни;
• анемия;
• гипоксия в родах.

Очень редко выявляется врожденная тромбоцитопения, присутствующая с первых дней жизни. У ребенка постарше причиной отклонений в анализе способны стать вирусные и бактериальные заболевания, долгий прием антибиотиков и анемия, нехватка фолиевой кислоты, различные отравления и аллергические заболевания. Обследование и лечение проводится под контролем детского гематолога.

Тромбоциты – это мелкие безъядерные пластинки, составляющие вместе с лейкоцитами и эритроцитами группу форменных элементов крови, находящихся в плазме во взвешенном состоянии. Они выполняют несколько функций, но основная – участие в процессе свертывания. Это защитная реакция организма, которая включается при повреждении сосуда. Благодаря взаимодействию тромбоцитов с компонентами сосудистых стенок, происходит формирование кровяного сгустка, который закрывает место повреждения. Изменение уровня этих клеток сразу отражается на процессе свертывания: если их по каким-либо причинам мало, кровь плохо останавливается, возникает склонность к кровоточивости.

Норма

Уровень тромбоцитов у здорового человека находится в пределах от 180 до 400Х10⁹/литр. Если их количество ниже 140Х10⁹/литр, говорят о таком состоянии, как тромбоцитопения. Она бывает как самостоятельной болезнью, так и симптомом другого заболевания.

Как распознать

При низких тромбоцитах, поскольку кровь плохо свертывается, нередко отмечаются:

• носовые кровотечения;
• обильные менструации;
• кровоточивость десен;
• образование на теле множества мелких красных точек;
• быстрое образование синяков.

Причины низких тромбоцитов

Если в анализе крови обнаружилось маленькое количество кровяных пластинок, это может говорить о следующем:

• тромбоциты образуются в организме в небольших количествах;
• накапливаются в селезенке в депо;
• уничтожаются организмом уже зрелыми;
• теряются при хроническом кровотечении.

Тромбоцитопения может быть обусловлена разными причинами. Она нередко связана с быстрым разрушением этих клеток. Основные причины снижения в этом случае:

• аутоиммунная тромбоцитопения, которая развивается в результате неправильной работы иммунной системы (лейкоциты разрушают здоровые клетки организма, принимая их за чужеродные или патологические);
• переливание крови;
• тяжелые травмы;
• васкулиты, диффузные болезни соединительной ткани (например, красная волчанка).

Тромбоциты могут упасть из-за того, что в организме снижено их образование. Это характерно для таких болезней:

• вирусные инфекции;
• апластические анемии;
• опухоли и метастазирование в костном мозге;
• наркомания и алкоголизм.

Тромбоцитопения развивается при увеличении селезенки. Это бывает:

• при лейкозах;
• инфекционных процессах;
• циррозе печени.

Тромбоцитопения у детей отличается некоторыми особенностями. Причины низкого уровня обычно следующие:

1. У новорожденных она может быть связана с конфликтом между материнскими антителами и антигенами ребенка.
2. В возрасте от 4 до 6 месяцев она может развиться на фоне гемолитико-уремического синдрома. Для заболевания характерно еще два симптома – гемолитическая анемия и почечная недостаточность.
3. У детей чаще всего наблюдается тромбоцитопения, связанная с врожденной патологией, и тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая.

У взрослых чаще наблюдаются тромбоцитопении аутоиммунного происхождения и вторичные, являющиеся признаком другой болезни.

При беременности

У женщин во время вынашивания плода, особенно в третьем триместре, нередко регистрируются низкие тромбоциты. Причины уменьшения могут быть следующими:

• изменение гормонального баланса, приводящее к снижению продолжительности жизни кровяных пластинок;
• увеличение количества циркулирующей крови при беременности, при этом снижается концентрация всех форменных элементов, в том числе и тромбоцитов;
• инфекционные процессы;
• аутоиммунные болезни;
• нехватка фолиевой кислоты и витамина B₁₂;
• акушерское кровотечение, вызванное разными причинами, в том числе манипуляциями медработников.

Чаще всего при беременности тромбоциты не намного меньше нормы, и это никак не проявляется. Но если они упали значительно, появились клинические признаки и угроза кровотечения, необходимо обращаться к врачу и начинать лечение. Такое состояние при родах может быть опасно для будущей матери.

Как лечить

Лечение зависит от патологии, которая стала причиной жидкой крови. Оно направлено в первую очередь на ее устранение.

Если уровень тромбоцитов снижен незначительно, специального лечения может не потребоваться. В этом случае корректируется питание, используются народные средства, постоянно контролируется состояние слизистых оболочек и уровень тромбоцитов в крови.

Если тромбоцитопения первичная, выписывают глюкокортикостероиды (препараты с преднизолоном), иммуномодуляторы. В отдельных случаях могут назначить переливание тромбоцитарной массы, плазмоферез. Обычно лечение проводится в стационаре, где больному показан постельный режим, пока уровень тромбоцитов не достигнет 140Х10⁹/литр. Лечение достаточно длительное и непростое. Курс терапии может длиться до трех месяцев. В тяжелых случаях проводят операцию по удалению селезенки (спленэктомию).

Наряду с медикаментозным лечением показано правильное питание. Специальной диеты не существует, главное, чтобы в организм поступали белки, жиры, углеводы, витамины и минералы в необходимом количестве. В рационе должно быть больше продуктов с высоким содержанием витамина K, группы B, фолиевой кислоты, железа. Благодаря им, улучшится свертываемость крови. К полезным продуктам можно отнести:

• горох;
• гречневую, овсяную и ячневую каши;
• пророщенные зерна пшеницы;
• говяжью печень;
• кукурузу;
• орехи;
• свежие соки (морковный, свекольный, капустный, клубничный, малиновый и другие).

Лечение народными средствами

Для повышения густоты крови наряду с медикаментозной терапией используют народные методы. Чтобы увеличить уровень тромбоцитов, заваривают и пьют травяные чаи:

• из листьев смородины,
• плодов шиповника,
• чабреца,
• мать-и-мачехи.

Рекомендуется включать в пищу масло кунжута, есть больше лука и чеснока. Кунжутное масло улучшает процесс свертывания крови, его необходимо употреблять каждый день по 10 г. Для повышения иммунитета хорошо помогает сок алоэ и эхинацея пурпурная.

Проверенное средство от жидкой крови – отвар из крапивы. Для его приготовления заливают водой (в количестве 250 мл) 10 граммов крапивы и кипятят около 10 минут. Пьют средство три раза в день.

Еще одно эффективное лекарство – настой вербены, который нужно принимать в течение месяца по стакану в день. Для приготовления берут пять граммов вербены и заливают кипятком (250 мл), после чего настаивают около 30 минут.

Заключение

Снижение уровня тромбоцитов может быть не менее опасным, чем повышение, при котором высок риск тромбообразования. Малое количество этих клеток, отвечающих за свертывание крови, – повод для обследования. Необходимо обязательно выяснить, почему понизился их уровень и что нужно делать. Тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью и может быть признаком тяжелых заболеваний, которые требуют обязательного лечения.

Автор: Content · Опубликовано 13.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

В норме количество клеток, отвечающих за свёртывание крови (тромбоцитов) должно быть в пределах 150000–400000 штук на миллилитр. Не всегда содержание тромбоцитов находится в этих пределах. В зависимости от различных факторов в анализе могут наблюдаться низкие тромбоциты или, наоборот, их избыток. В медицине такие явления получили названия тромбоцитопения и тромбоцитоз, соответственно. Состояния организма,в которых тромбоциты понижены, рассмотрим ниже в этой статье.

Низкий уровень тромбоцитов: причины

Очень низкое количество в крови тромбоцитов может быть вызвано различными факторами.

1. Герпес. Симптомы такого заболевания появляются на губах, области вокруг носа, на поверхности гениталий;
2. Гепатит. Все разновидности заболевания влияют на печень, увеличивают её размер и сопровождаются воспалением этого органа человека;
3. Простуда. Все болезни типа ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита, ларингита, гриппа и других заболеваний, вызванных попаданием в организм человека инфекции, вирусов или бактерии;
4. Мононуклеоз. Может передаваться через слюну и другие физиологические жидкости человека, вызывается вирусом;
5. ВИЧ и СПИД. Заболевание, характеризующееся вирусным поражением иммунной системы человека. Лечение иммунодефицита неэффективно;
6. Волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Организм начинает борьбу со своими клетками, принимая их за патогены;
7. Болезнь Гоше. Врождённая патология, оказывающая влияние на нормальную деятельность различных систем и органов человека: лёгкие, селезёнку, почки, печень и мозг. Вызывает снижение активности глюкоцереброзидазы, симптомы могут проявляться в деформации костей;
8. Заболевание раком крови или онкологии другого органа;
9. Лекарственные препараты (Гепарин, Аспирин), способствующие разжижению крови;
10. Продукты, разжижающие кровь (имбирь, лимон, вишни, чеснок, лук и другие).

Иногда тромбоциты понижены в крови в период беременности у женщины, при авитаминозе, увеличении селезёнки, интоксикации организма человека алкоголем или тяжёлыми металлами. Причины могут быть различными, поэтому лечение необходимо назначать только после выявления происхождения болезни.

Признаки того что тромбоциты понижены

Очень яркие признаки и симптомы тромбоцитопению не сопровождают. Заподозрить состояние, при котором тромбоциты понижены, можно по ряду проявлений:

• Обильные менструации. Очень сильные ежемесячные кровотечения могут свидетельствовать о нескольких отклонениях от нормы, одним из которых является уменьшенное содержание тромбоцитов в крови. Гинеколог выяснит причины такого состояния и назначит лечение;
• Гематомы. Синяки появляются при очень маленьком давлении и порой невозможно вспомнить, что стало причиной их появления на теле;
• Частые кровотечения из носа;
• Сильное кровотечение при повреждении мягких тканей. Иногда обычный порез может представлять угрозу для жизни человека, при состоянии, когда в крови тромбоциты ниже нормы.

Все признаки заболевания проявляются в виде нарушений остановки кровотечений. Тромбоциты, если их мало в крови, перестают выполнять свою функцию «закупорки» повреждений сосудов.

Длительное снижение уровня и последствия

Если количество тромбоцитов в организме постоянно снижается, то возможно возникновение угрожающих жизни человека состояний:

• Кровотечений, которые невозможно остановить;
• Инсульта – кровоизлияния в сосудах головного мозга.

Диагностика и группы риска

Тромбоциты – важные клетки нашего организма. Если вы заметили у себя признаки, указывающие на снижение таких клеток, то необходимо сдать и расшифровать анализ крови в обычной поликлинике. Если результат расшифровки покажет пониженное содержание тромбоцитов, то необходимо принять меры, чтобы его нормализовать.

Все люди входят в группу риска по пониженному содержанию тромбоцитов. Почему? Потому что никто не застрахован от заражения инфекцией, будь то респираторное или любое другое заболевание. Можно ли понизить вероятность возникновения такого заболевания? Да, это возможно. Для этого необходимо укрепить иммунитет в целом. Можно прибегнуть к закаливающим процедурам, умеренным физическим нагрузкам, правильному сбалансированному питанию и другим способам.

Лечение

Лечение недостатка тромбоцитов не осуществляется медицинскими препаратами ввиду отсутствия таковых. И все же можно исправить ситуацию в сторону увеличения их количества.

Оптимизация питания

Диета должна содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо включить фрукты и овощи, содержащие ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С): шпинат, шиповник, рыбий жир, болгарский перец, морковь, картофель, петрушку, миндальные орехи.

Повышению уровня тромбоцитов будут способствовать продукты, содержащие железо: свёкла, мясо, гречневая крупа, яблоки. Исключить нужно соления, маринованные продукты, копчёности, острые приправы.

Здоровый образ жизни

Если понижены тромбоциты, то необходимо полностью исключить употребление спирт содержащих продуктов и напитков, отказаться от курения. Если вы будете продолжать совершать такие действия, то уровень таких клеток понизится еще больше и возникнет опасность получения инсульта.

Лекарственные средства, укрепляющие иммунитет

Для дополнительного стимулирования активации иммунитета можно принимать настойку эхинацеи (препарат Иммунал или аналог), витаминные комплексы (хороши составы, содержащие и микроэлементы). Для профилактики и лечения герпеса применяется Панавир. Лечение при помощи других средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Народные рецепты от низкого уровня тромбоцитов

Крапива
Лечение проводится соком и настоем на основе крапивы.
Настойки на спирту или водке применять нельзя.

Рецепт 1. Для приготовления состава необходимо взять чайную ложку сока крапивы и смешать её с 50 мл воды или молока. Употреблять до каждого приёма пищи.

Рецепт 2. Взять 10 г сухих крапивных листьев, добавить стакан кипятка. Смесь варить 3 минуты на слабом огне. После этого влить в термос состав и выдержать 30 минут. Употреблять до каждого приёма еды по половине стакана.

Лечение кунжутным маслом необходимо проводить длительное время (за весь курс необходимо выпить не меньше 2 литров). Употребляют по большой ложке масла перед едой за 30 минут.

Шиповник, крапива, ромашка
Смешать эти ингредиенты в пропорции 3:2:1, измельчить блендером или в кофемолке. Полученную смесь залить крутым кипятком (1 литром) и настоять в термосе в течение часа. После 60 минут процедить, добавить сок половины лимона и столовую ложку цветочного мёда. Лечение проводится в течение суток 3 раза перед едой за 30 минут по стакану.

Если анализ крови выявил изменение количества тромбоцитов в сторону их уменьшения – это тревожный фактор. Определив причину: заболевание, вызвавшее уменьшение количества тромбоцитов или другой фактор, можно начать соответствующее лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Только специалист с медицинским образованием может назначить грамотное лечение.