Профилактика осложнений гипертонической болезни

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) является достаточно изученной медиками проблемой, она продолжает оставаться одной из самых серьезных сердечно-сосудистых патологий. Основная опасность данного заболевания, связанного с периодическим или постоянным повышением артериального давления (АД), заключается не столько в самом его течении, сколько в развитии тяжелых осложнений. Последние возникают на фоне необратимых изменений в артериях и жизненно важных органах-«мишенях». Поэтому для предотвращения прогрессирования патологического процесса, способного привести к опасным для жизни последствиям, необходимо постоянно контролировать болезнь, не оставляя ей шансов на неблагоприятный исход.

В чем заключается опасность гипертонии

Артериальная гипертензия – коварное заболевание, длительное время протекающее незамеченным. Ранняя стадия характеризуется повышением артериального давления только под влиянием неблагоприятных для организма факторов (физические или психоэмоциональные нагрузки, климатические воздействия и пр.). В данной ситуации своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий способно полностью предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. В то же время, при отсутствии адекватных терапевтических мер кратковременные повышения АД могут сопровождаться спазмами мозговых и коронарных артерий.

В первой фазе II стадии гипертонии, характеризующейся нестойким (чаще повышенным) уровнем давления, обнаруживаются характерные сосудистые изменения в зрительных органах и гипертрофия левого желудочка. В период обострений пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, боли в области сердца и усиленное сердцебиение. Проведение адекватного комплексного лечения позволяет на длительное время нормализовать ситуацию и даже может привести к регрессу заболевания.

Во второй фазе II стадии заболевания артериальное давление может подниматься до 200 мм рт. ст. и даже более. Появляется выраженная одышка, церебральные ангиоспазмы, развиваются приступы стенокардии, нарушается зрение и мозговое кровообращение, вплоть до инсульта.

III стадия гипертонии сопровождается выраженными склеротическими и дистрофическими изменениями в тканях и органах. В более тяжелых случаях, при резко выраженных нарушениях системной функциональной активности, происходит развитие опасных для жизни осложнений.

Осложнения артериальной гипертензии

К органам-«мишеням», в первую очередь страдающим при артериальной гипертензии, относят головной мозг, сердце, почки, глаза, а также кровеносные сосуды.

Осложнения со стороны головного мозга:

• гипертензивная энцефалопатия;
• ишемический инсульт (следствие длительной, непрерывно нарастающей гипертензии);
• геморрагический инсульт (разрыв внутримозговых сосудов и кровоизлияние в мозг из-за резкого скачка давления);
• когнитивные (познавательные) расстройства (следствие хронического нарушения кровообращения).

Осложнения со стороны сердца:

• гипертрофия (увеличение толщины) левого желудочка;
• ишемическая болезнь;
• атеросклероз коронарных артерий;
• стенокардия;
• острая сердечная недостаточность (инфаркт миокарда).

Со стороны почек:

• артериосклероз;
• нарушение выделительной функции;
• хроническая почечная недостаточность.

В зрительных органах:

• гипертоническая ангиопатия сетчатки;
• ангиосклероз;
• ретинопатия и нейроретинопатия.

Профилактика осложнений артериальной гипертензии

По авторитетному мнению кардиологов, лечение гипертонии и профилактика осложнений данного заболевания – взаимосвязанные и взаимообусловленные понятия. Это означает, что проведение адекватной гипотензивной терапии позволяет существенно снизить или сводит к минимуму риск развития осложнений.

Прежде всего, следует по возможности устранить факторы, отягощающие течение и ухудшающие дальнейший прогноз развития артериальной гипертензии. К ним относят курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерный вес. Людям, у которых были выявлены клинические признаки гипертонии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, постоянно контролировать уровень артериального давления, уменьшить потребление соли, сократить в рационе долю животных жиров, увеличить количество растительной пищи, и, при необходимости, снизить массу тела. Также для оптимизации и последующего поддержания АД на приемлемом для пациента уровне рекомендуется постоянно выполнять специально разработанный комплекс упражнения ЛФК.

Если в анамнезе присутствуют отягощающие факторы, для профилактики развития осложнений АГ помимо немедикаментозной коррекции назначается лекарственная терапия. Как правило, на первом этапе лечения осуществляется прием одного препарата, причем в минимальной дозировке. При выборе того или иного лекарственного средства обязательно учитываются возможные противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний. Рекомендованный препарат не должен после отмены провоцировать скачки АД, нарушать жировой, углеводный и электролитный обмен и задерживать жидкость в организме. Подобным требованиям удовлетворяют следующие группы лекарств:

• мочегонные средства (диуретики);
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• сартаны;
• антагонисты кальция.

Среди блокаторов кальциевых каналов, снижающих тонус гладкой мускулатуры сосудов и предупреждающих их спастическое сокращение, следует выделить современный препарат «Нитремед». Входящий в его состав активный компонент нитредипин, влияющий преимущественно на периферические кровеносные сосуды, снижает их сопротивление, не нарушая сердечную возбудимость, и способствует лучшему протеканию импульсов по проводниковой системе сердца. «Нитремед» входит в группу антагонистов кальция длительного действия. Его рекомендуется принимать 1–2 раза в сутки при различных формах артериальной гипертензии для предотвращения развития осложнений.

Тот или иной препарат, предназначенный для лечения АГ, назначается строго индивидуально, с учетом возраста, степени, распространенности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы предотвратить развитие осложнений, гипотензивная терапия должна проводиться под контролем специалиста, в течение всей жизни пациента.

В случае недостаточной действенности нетрендипина врач может назначить комбинированную терапию: совместный прием препаратов «Нитремед» и «Индап» (действующее вещество – индапамид).

Коварная гипертония (высокое артериальное давление) не щадит ни молодых, ни пожилых! Профилактика артериальной гипертензии на начальном этапе развития — единственный способ быстро избавиться от мучительных симптомов повышения кровяного давления.

Артериальная гипертензия (гипертония) — заболевание, требующее постоянного контроля со стороны самого больного, и внимание стороны лечащего доктора. На сегодняшний день разработан целый комплекс профилактических мероприятий, который позволил значительно снизить смертность в последние годы. Контроль показателей кровяного давления с достижением целевого уровня ведут пациенты совместно с семейными докторами или врачами общей практики.

Первые действия после диагностики повышенного артериального давления
Похудение	Уменьшение массы тела, особенно у людей, у которых жир откладывается в область живота.
Отказ от натрия	Ограничив себя в употреблении поваренной соли до 4 грамм в сутки, можно забыть о скачках АД.
Исключение алкоголя	Исключив из своей жизни спиртные напитки, можно рассчитывать на правильную работу сердечно-сосудистой системы.
Физические упражнения	Ходьба, зарядка, ЛФК — улучшают кровообращение и нормализуют АД.
Употребление продуктов, богатых калием	Можно употреблять биологически активные добавки к пище. Много калия в кураге, изюме, черносливе.

Полностью избавиться от гипертонии невозможно.

А вот поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы под силу каждому. Нужно только помнить, что своевременная диагностика и контроль помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Основные методы борьбы с болезнью

Методы профилактики артериальной гипертензии начинаются со сбора анамнеза. Каждый человек должен знать, есть ли среди ближайших родственников те, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта информация дает возможность определить, находится ли он в группе риска. Гипертония передается прежде всего по материнской линии. Если мама страдала от высокого давления, дети могут столкнуться с той же проблемой в зрелом возрасте.

Родители таких детей должны приложить все свои силы для того, чтобы наследственность подобного рода не переросла со временем в заболевание.

Выделяют всего три вида профилактических мероприятий для людей с высоким уровнем артериального давления. Их цель — предотвратить развитие осложнений в виде проблем сердечно-сосудистой системы и снизить количество смертей, связанных с повышением уровня АД.

Первичная профилактика гипертензии

Определить факторы риска и максимально ослабить их влияние на развитие гипертонии — важнейшая цель. Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления опасных симптомов.

Профилактические мероприятия состоят из:

• Умеренных тренировок. При мягкой и умеренной гипертензии правильно подобранный комплекс упражнений способствует общему укреплению организма, повышению работоспособности, нормализации давления. Рекомендуется начинать тренировки со слабой нагрузки с постепенным увеличением. Достаточно заниматься 3 — 5 раз в неделю по полчаса ходьбой, бегом, плаванием, занятиями на тренажерах или ездой на велосипеде.
• Здорового питания. Соленое, жареное, острое — под запретом. Ежедневное потребление соли не должно превышать 5 грамм. Об этом стоит помнить, если в рационе присутствуют копчености, майонез, колбасные изделия, консервы, соления, сыры, в которых содержится много натрия.
• Достаточного количества времени на отдых. Чтобы справиться со стрессом, который чаще всего является причиной повышения АД, врачи рекомендуют освоить некоторые техники релаксации. Это может быть аутотренинг, медитация, самовнушение. Нужно стремиться во всем находить что-то хорошее и приятное. Смотреть на жизнь с оптимизмом.
• Отказа от вредных привычек. В большинстве случаев курение и алкоголь ведут к трагическим последствиям. Рекомендуется полный отказ от сигарет, а употребление алкоголя сократить до 50 г в сутки.

Вторичная профилактика гипертонии

Целью вторичной профилактики гипертензии является диагностика заболевания на ранней стадии. Чаще всего патология в течение длительного времени не проявляется никакими симптомами. Чтобы выявить проблему, нужно регулярно измерять кровяное давление.

Если диагноз установлен, то давление приводят в норму с помощью лекарственных средств. Медикаментозную терапию подбирает врач в соответствии с международными стандартами.

Для лечения артериальной гипертензии применяют в первую очередь ß-блокаторы и тиазидные диуретики.

Если у пациента для них есть противопоказания, то лечащий доктор подбирает другие препараты.

В период медикаментозной терапии важно записывать показатели АД в специальный дневник. Раз в месяц нужно показывать записи лечащему врачу для корректировки лечения и профилактики.

Третичная профилактика тяжелой патологии

Третичная профилактика гипертонии нацелена на избежание осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности, смертности. Основной способ предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы и смертности больных с высоким АД — это постоянный контроль уровня артериального давления.

Постоянный контроль позволяет:

• оценить степень прогрессирования заболевания;
• определить риск поражения органов-мишеней;
• определить наличие иных заболеваний;
• оценить опасность развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

При высокой степени риска показано немедикаментозное лечение в сочетании с лекарственной терапией. Высокий риск дает право лечащему доктору назначить лечение пациенту в условиях стационара.

В домашних условиях пациент должен четко следовать советам врача:

1. принимать гипотензивные средства строго в назначенных дозах и режиме;
2. для профилактики осложнений принимать дезагреганты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин).

Факторы риска

Бороться с высоким давлением и добиться положительного эффекта можно, если исключить факторы, способствующие его развитию.

Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

• Возраст. Большинство людей с возрастом отмечают и повышение АД. Чаще всего заболевание развивается у людей после 35 лет. С течением времени давление только растет.
• Наследственность. Вероятность развития заболевания очень высока, если кто-то из близких родственников страдает от высокого АД.
• Половая принадлежность. У женщин риск развития гипертонии возрастает только после наступления менопаузы в то время, как у мужчин он гораздо выше, особенно в промежутке от 35 до 50 лет.
• Курение. Табак содержит вредные вещества, которые повреждают стенки артерий, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек.
• Алкоголизм. Ежедневный прием напитков с высоким содержанием спирта способствует увеличению уровня АД на 5 — 6 мм рт.ст. за год.
• Подверженность стрессам. Показатели давления увеличиваются под воздействием гормона адреналина, который заставляет чаще биться сердце. При постоянных стрессах увеличивается нагрузка на сердце, сосуды изнашиваются, АД растет. Болезнь переходит в хроническую стадию.
• Атеросклероз. Работа сердца затрудняется из-за сужения просветов сосудов и потери их эластичности, чему способствует избыток холестерина в крови. Давление при этом растет.
• Чрезмерное употребление соли. Избыток соли провоцирует спазм артерий, задержку жидкости и повышение АД.
• Ожирение. Худые люди гораздо реже страдают гипертонией. Каждый лишний килограмм добавляет 2 мм рт.ст. на тонометре.
• Отсутствие физической активности. При малоподвижном образе жизни происходит нарушение обмена веществ, сердце плохо справляется с нагрузками, что неизменно ведет к повышению давления.

Следует помнить, что риск развития осложнений снижается при постоянном контроле за уровнем давления и следовании рекомендациям врача. Тщательная диагностика и профилактика артериальной гипертензии может спасти человеку жизнь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Артериальная гипертония является хронической патологией прогрессирующего типа с характерным для нее симптомом в виде высокого давления, возникающего на фоне сужения артерий и артериол. Подобная патология обусловлена различными осложнениями, в частности нарушениями работы почек, головного мозга и сердца.

Профилактика гипертонической болезни, является необходимой предупредительной мерой развития этого опаснейшего заболевания, как у совершенно здоровых людей, так и у пациентов с отягощенной наследственностью или у больных с показателями артериального давления выше допустимой нормы.

Гипертоническую болезнь необходимо профилактировать как можно раньше, особенно если имеются факторы, предрасполагающие к этому коварному заболеванию. Подобные действия помогут снизить риск развития осложнений и повысить качество жизни пациента.

ВАЖНО!

Группа риска и кто в нее входит

Профилактика артериальной гипертонии является актуальным занятием для каждого человека. С течением времени в организме начинают происходить определенные сбои, приводящие порой к повышенному давлению. Подобные механизмы, с возрастом и приводят к развитию описываемой болезни.

Но случается, что патологические изменения проявляют себя раньше и с большой интенсивностью. Пациенты с таким тяжелым течением болезни, когда тонометр показывает, что давление повышено, рискуют своим здоровьем, из-за возможных осложнений, вызванных гипертонической болезнью.

Предотвращению вышеописанных состояний способствуют методы современнейшей профилактики описываемого заболевания, которые в первую очередь показаны пациентам, относящимся к так называемой группе риска. Именно на эту категорию людей и оказывают влияние неблагоприятные факторы, провоцирующие подобную патологию.

Группа риска включает в себя:

• Мужчин в возрасте от 35 до 50 лет;
• Женщин в период менопаузы;
• Женщин принимающих эстрогенные препараты;
• Людей находящихся в постоянном стрессе;
• Пациентов с атеросклеротическими нарушениями головного мозга, сердца, с болезнями почек и наличием диабетических состояний;
• Людей с повышенным уровнем холестерина в крови;
• Лиц пристрастившихся к курению и спиртному.

При резком повышении артериального давления, у человека развиваются сильнейшие головные боли, тошнота и головокружения. Подобная симптоматика наряду с описываемым заболеванием зачастую приводят к таким патологиям, как:

• Гипертензивная энцефалопатия;
• Аневризма и расслоение аорты;
• Злокачественная гипертензия;
• Ретинопатия (поражение сетчатки глаза);
• Сердечная недостаточность.

Постоянная профилактика, направленная на предупреждение развития гипертонической болезни и возможных осложнений, вызванных этим заболеванием, предполагает выполнение ряда процедур первичного и вторичного назначения.

Первичная профилактика заболевания

Первичная профилактика гипертонической болезни рекомендована всем людям без исключения, даже если показатели артериального давления в норме и нет каких-либо проявлений со стороны описываемого заболевания.

Не дать возможности развиться заболеванию, вот какую цель ставит перед собой первичная профилактика артериальной гипертензии. Поэтому в первую очередь человек должен изменить свой образ жизни, условия существования и режим питания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как 95-летний ягодник из далёкого посёлка спас меня от гипертонии: «Едва взглянув на меня, он определил корень проблемы, а то, что было дальше, повергло в шок даже моего врача, потому что, через месяц я забыл, что такое давление…»
Узнать больше. »

При профилактике гипертонии рекомендовано:

• Остерегаться стрессовых ситуаций и эмоциональных всплесков;
• Проработать распорядок дня, в котором должно быть отведено время для отдыха и полноценного сна, не менее 9 часов;
• Выполнять определенный комплекс физических упражнений;
• Вести здоровый образ жизни;
• Полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• Ограничить потребление продуктов насыщенных животными жирами и легкоусвояемыми углеводами;
• Вести борьбу с лишним весом, но без фанатизма;
• Рациональное питание.

Кроме того профилактика гипертонии предполагает обязательное лечение сопутствующих заболеваний систем и органов человеческого организма, соблюдение необходимых врачебных рекомендаций и контроль над уровнем артериального давления.

Особенности правильного питания

Контроль лишних килограммов и употребление в пищу продуктов насыщенных необходимыми микроэлементами помогают укрепить здоровье человека и даже нормализовать у него давление. Гипертоническая болезнь и ее первичная профилактика являются неотъемлемой частью организации тех или иных особенностей правильного питания.

Основная причина высокого артериального давления у человека – это тромбоз, а именно закупорка сосудов сгустками крови (тромбами). Что бы снизить риск появления подобных образований, необходимо сократить потребление продуктов содержащих животные жиры, заменив их растительными компонентами, в виде кукурузного и подсолнечного масел.

Рекомендовано исключить из рациона питания:

• Легкоусвояемые углеводы – шоколад, сахарный песок, выпечку;
• Животные жиры – сметану, молоко, сливочное масло;
• Недробленый рис, а также манную крупу.

Для снижения артериального давления в домашних условиях целесообразнее употреблять в пищу белковые продукты в виде нежирной рыбы, мяса птицы, творога и кефира. А также наполнять рацион пищевыми компонентами насыщенными магнием, кальцием и калием, а значит употреблять в пищу:

• Творог;
• Куриные яйца;
• Бобовые культуры;
• Курагу, изюм, чернослив.

Важно!
Соответствующая первичная профилактика описываемого заболевания предполагает использование правильного и рационального питания, что является одним из наиболее важных мероприятий по предупреждению развития артериальной гипертензии.

Вторичная профилактика заболевания

Вторичная профилактика гипертонической болезни направлена на оказание помощи пациентам, с уже поставленным диагнозом артериальная гипертензия, для предупреждения развития возможных осложнений и для замедления процессов прогрессирования заболевания. Вторичная профилактика и методы предупреждения артериальной гипертензии обозначены:

• Составлением нормального режима питания;
• Отведением времени для полноценного и качественного отдыха;
• Специальной диетой включающей в себя ограниченное количество соли и потребляемой жидкости;
• Абсолютным исключением из меню жирной, острой и копченой еды;
• Постоянным медицинским обследованием;
• Своевременным контролем артериального давления.

Также описываемая профилактика и ее мероприятия направленные на уменьшение повышенного давления помогают в лечении сопутствующих патологий (диабетических состояний, почечной недостаточности).

При гипертонической болезни второй степени, можно и даже нужно заниматься оздоровительными упражнениями в виде дыхательной гимнастики, плаванья, ходьбы и все это наряду с ежедневной общеукрепляющей зарядкой.

Методы немедикаментозной профилактики

Профилактика и методы лечения гипертонической болезни включают:

• Немедикаментозную терапию (с использованием более жестких мероприятий соответствующих первичной профилактике);
• Терапию медикаментозного характера.

В лечении гипертонии немедикаментозными методами используются следующие мероприятия:

• Процедуры физиотерапевтической направленности в виде электросна, электрофореза с медикаментозными средствами такими как, Эуфиллин, Никотиновая кислота, Но-шпа, массажа, иглорефлексотерапии и др.;
• Лечебная физкультура;
• Тренинги с психотерапевтическими блоками;
• Санаторно-курортный отдых лечебной направленности.

Важно!
Если давление повышается единожды – это не говорит о признаке развития гипертонии. Единовременное увеличение показателей может быть вызвано приемом медикаментозных средств, а также употреблением кофе или чая.

Необходимость медикаментозной профилактики

Медикаментозную профилактику гипертонии используют, при уже поставленном диагнозе и в тех случаях, когда та или иная предпринятая мера по предупреждению этого недуга оказалась неэффективной.

Профилактика высокого давления с использованием лекарственных средств может являться единственным методом купирования гипертонического криза. Ведь если тонометр показывает пограничный или высокий показатель артериального давления, то нужно уже бить тревогу и обращаться к врачу за назначением медикаментозной помощи.

В запущенных случаях, при несвоевременном обращении к врачу высокий предел давления может обернуться для человека нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и всевозможными осложнениями.

Прогноз по профилактике

Профилактика по выявлению гипертонии на всех ее этапах развития, с использованием:

• Контроля артериального давления;
• Постановки на диспансерный учет пациентов;
• Медикаментозной терапии индивидуального характера;
• Поддержки нормального предела АД дает положительный прогноз по снижению рисков и осложнений, вызванных этим заболеванием.

Нужно помнить, что артериальная гипертензия может развиться, не только, к примеру, от лишних килограмм и курения, но и ввиду причин наследственного характера, а также из-за внешних негативных факторов.

Поэтому при диагнозе артериальная гипертензия пациенту рекомендована некая памятка с советами о поведении в момент резкого скачка давления и профилактике недопущения подобного состояния.

Памятка и прописанная в ней помощь гипертонику гласит:

• О необходимости измерения артериального давления, каждодневно и на голодный желудок, а также при плохом самочувствии для предотвращения гипертонического криза;
• О незаменимости ведения дневника, особенно если это хронический недуг, и пациенту нужно вносить в него ежедневные показатели АД;
• Об экстренном понижении давления путем применения лекарственного препарата под названием Каптоприл;
• О контроле использования лекарственных средств, так как резкое снижение АД может привести к нежелательным последствиям;
• О применении при болях за грудиной нитроглицерина (1 таблетка под язык);

Памятка для пациентов с гипертонией указывает на действия, которые необходимо совершить в первую очередь и на первый признак развития криза описываемого заболевания – слабость, головную боль и тошноту (даже рвоту). И если оказанная в домашних условиях помощь не возымела положительного результата, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

При имеющейся гипертонии первичная и вторичная профилактика оказывают посильную помощь в предупреждении заболевания и в снижении рисков возможных осложнений вызванных высоким давлением.

Заболевание артериальная гипертензия может возникать, как у мужчин, так и у женщин, любого возраста. На фоне описываемой патологии могут развиваться заболевания опасные для здоровья и жизни человека. И лишь только современнейшая профилактика гипертонии, памятка необходимая для осуществления контроля над этим коварным заболеванием способны его остановить, сохранив при этом здоровье человека.