Содержание:
Головокружение (вертиго) — одна из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Головокружение представляет собой ощущение движений самого человека или окружающих предметов вокруг него. Головокружение может быть симптомом большого числа заболеваний, как доброкачественных, так и угрожающих жизни больного. Существует около 80 возможных причин головокружения, при этом 20% случаев имеется сочетание нескольких причин.
В норме равновесие обеспечивается совокупностью сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем, поступающих в кору головного мозга. Исходящие из коры импульсы, достигающие скелетных и глазных мышц, обеспечивают оптимальную устойчивую позу и нормальное положение глазных яблок.
При патологическом потоке импульсов от вестибулярных структур в кору височной и теменной долей возникает иллюзорное восприятие движений окружающих предметов или собственного тела. Термин «головокружение» часто неправильно используется пациентами. Иногда больные называют головокружением чувство дурноты, приближающейся потери сознания, ощущения пустоты, «легкости в голове». Эти жалобы характерны для предобморочного состояния и сочетаются с вегетативными нарушениями: бледностью кожных покровов, сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах, гипергидрозом (потливостью). Подобное состояние — липотимия — наблюдается при сердечно-сосудистой патологии (желудочковые нарушения ритма, аортальный стеноз), ортостатической гипотензии (снижении давления) (лекарственной, вследствие периферической вегетативной недостаточности, гиповолемии или увличение вязкости крови)), гипогликемии (снижение уровня сахара в крови), анемии, близорукости высокой степени.
Нередко под головокружением больные понимают нарушение равновесия — неустойчивость, пошатывание при ходьбе. Эти расстройства возникают, как правило, при органических поражениях нервной системы (паркинсонизм, мозжечковые нарушения, полиневропатии, миелопатии и др.) и, конечно, не являются истинными причинами головокружения.
Другой вариант жалоб, расцениваемых пациентами иногда как головокружение, — это ощущение тяжести в голове, «внутреннего головокружения», состояния, подобного опьянению, ощущения дурноты — наиболее характерен для психогенного головокружения, наблюдающегося при неврозах, депрессиях.
Истинное, системное головокружение характеризуется ощущением вращения, падения, наклона или раскачивания окружающих предметов или собственного тела. Нередко оно сопровождается вегетативными симптомами: тошнотой, рвотой, гипергидрозом. Системное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы, ее периферического или центрального отделов.
Вестибулярное головокружение чаще носит приступообразный, эпизодический характер. Постоянное головокружение может развиваться при использовании ототоксичных (токсично воздействующих на вестибулярные рецепторы) лекарственных препаратов, при травматическом и инфекционном повреждениях лабиринта и/или вестибулярных волокон VIII пары черепно-мозговых нервов (ЧМН).
Приступообразно возникающее вестибулярное головокружение развивается при поражении как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора и в зависимости от причин, обусловивших его, может иметь определенные особенности.
Причины головокружений
Из ранее описанного видно, что причины головокружений различны, так же порой головокружение, может быть вызвано различными заболеваниями, среди которых, врачи неврологм наиболее часто встречают:
Болезнь Меньера
Это сильное головокружение с тошнотой, рвотой, шумом в ухе, ощущением давления, распирания в ухе и нередко со снижением слуха. Приступ длится несколько часов. У всех больных выявляется горизонтальный или ротаторный нистагм (непроизвольное ритмическое движение глазного яблока). На ранних стадиях заболевания слуховые расстройства проходят полностью, в последующем становятся необратимыми. Аудиометрия выявляет характерное снижение слуха более чем на 10 дБ на 2 различных частотах. При болезни Меньера развивается отек лабиринта вследствие расширения эндо-лимфатической системы. При прогрессировании заболевания может произойти разрыв мембраны, отделяющей перилимфу от эндолимфы, что приводят к нарушениям слуха и равновесия. Заживление разрыва мембраны и восстановление состава эндолимфы приводят к нормализации этих функций. Некоторые исследователи предлагают рассматривать головокружение невыясненной природы как болезнь Меньера даже при отсутствии дальнейших признаков прогрессирования расстройств слуха. Показано, что болезнь Меньера часто имеет обратимый характер в случаях ранней диагностики заболевания и адекватного его лечения.
Лабиринтиты
Лабиринтиты (воспалительный процесс внутреннего уха) также вызываю типичные приступы системного головокружения и нарушения слуха, регресс которых развивается медленно в течение нескольких недель или даже месяцев по мере ослабевания причины, вызвавшей их. Известны лабиринтиты бактериальные (как осложнение при неадекватной терапии среднего отита) и вирусные (при кори, краснухе, гриппе, эпидемическом паротите).
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ)
Наиболее часто встречающийся головокружение — это ДППГ, для которого характерно возникновение головокружения при быстром изменении положения головы и тела, когда больной находится в горизонтальном положении или при наклоне вперед и запрокидывании головы назад. Как правило, головокружение быстро проходит самостоятельно — длительность его от нескольких секунд до 1 мин. ДППГ может продолжаться в течение нескольких месяцев. Среди пациентов старше 50 лет, страдающих головокружением, удельный вес ДППГ составляет 34—41/6. С возрастом частота ДППГ увеличивается. У женщин эта патология встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В патогенезе ДППГ ведущую роль играет купулолитиаз — отложение сгустка кристаллов карбоната кальция на купуле — желатинозной массе, покрывающей рецепторную зону полукружного канала лабиринта и повышение чувствительности рецепторов полукружных канальцев.
Вестибулярный нейронит
Выделяется еще один синдром системного головокружения неясной этиологии — вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия, вестибулярный неврит) — это внезапно возникающее продолжительное сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, чувством страха. Симптомы усиливаются при движениях головы или изменении положения тела.
Больные очень тяжело переносят это состояние и не поднимаются с постели в течение нескольких дней. Характерен спонтанный нистагм. Иногда возникают шум и заложенность в ухе. Слух не снижается, результаты аудиологического исследования остаются нормальными. Другой неврологической симптоматики нет. Почти в половине случаев приступы повторяются через несколько месяцев или лет. Доказательств инфекционной природы данного заболевания нет. Однако отмечено развитие нейронита после инфекции верхних дыхательных путей .
Посттравматическое головокружение
Тонкие костные мембраны лабиринта могут повреждаться при травме. Сразу после травмы возникает вестибулярное головокружение, тошнота, рвота вследствие выключения одного из лабиринтов. Реже головокружение обусловлено поперечным или продольным переломами пирамиды височной кости, которые сопровождаются кровоизлиянием в среднее ухо или повреждением барабанной перепонки. Характерен горизонтальный спонтанный нистагм и нарушение равновесия. Симптоматика усиливается при резких движениях головой.
Баротравма
При баротравме (при нырянии, натуживании, кашле) возможен разрыв мембраны в области овального или круглого отверстий и образование перилимфатической фистулы (подобие свища), через которую изменение давления в области среднего уха передается на внутреннее ухо. Развивается перемежающееся или позиционное вестибулярное головокружение и непостоянная нейросенсорная тугоухость. Перилимфатическая фистула закрывается спонтанно, что сопровождается исчезновением симптоматики.
Холестеатома
Холестеатома — опухоль, развивающаяся иногда при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха. Разрушает стенки барабанной полости и приводит к образованию перилимфатической фистулы и, соответственно, к появлению системного головокружения и тугоухости.
Поражение вестибулярного нерва
Сочетанное поражение лабиринта и вестибулокохлеарного (VIIIЧМН) нерва возможно при наркотических и медикаментозных (противоэпилептические, противоревматические, антибактериальные препараты, салицилаты) интоксикациях. При этом нередко наблюдается помимо вестибулярных расстройств и нарушение слуховой функции. После отмены препарата наступает улучшение вестибулярной и слуховой функций. Однако у некоторых пациентов, особенно пожилых, полного восстановления может не быть.
Клиника невриномы VIIIЧМН и других опухолей мостомозжечкового угла может начинаться с вестибулярного головокружения, но значительно чаще первым ее симптомом является снижение слуха, которое нередко не замечается больными или этому не придается должного внимания. Больной обращается к врачу только, когда появляется еще какой-либо симптом клиники синдрома мостомозжечкового угла.
Поражение ствола головного мозга и других структур задней черепной ямки
Следующий уровень поражения вестибулярного анализатора, при котором развивается системное головокружение, — это ствол головного мозга. Вестибулярное головокружение и нарушение равновесия наблюдаются при развитии инсульта в стволе мозга, а также локализации инсульта в мозжечке. Однако обычно острое нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе помимо вестибулярных расстройств сопровождается нарушениями артикуляции, фонации (речи), глотания или диплопией (двоение в глазах). Исключение составляют ограниченные очаги ишемического или геморрагического характера, расположенные во флоккулонодулярных отделах мозжечка, при которых отсутствуют типичные мозжечковые расстройства, и системное головокружение с нарушениями равновесия является единственным симптомом. Поэтому впервые возникшее системное головокружение у лиц среднего и пожилого возраста при наличии факторов риска развития церебрального инсульта требует проведения МРТ-исследования. Во врачебной практике необоснованно часто вестибулярное головокружение, нарушение равновесия расцениваются как проявления преходящего нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Если повторные приступы головокружения не сопровождаются другими признаками ишемии ствола мозга, затылочных долей больших полушарий со зрительными расстройствами, то они, как правило, обусловлены не вертебробазилярной недостаточностью, а патологией вестибулярного аппарата, например доброкачественным позиционным головокружением или развивающейся болезнью Меньера.
Головокружение, преходящие нарушения равновесия и координации возможны при стенозе подключичной артерии (субклавиовертебральный синдром). Эти симптомы могут сочетаться с оптическими расстройствами, а также с парестезиями (нарушениями чувтвительности), бледностью и похолоданием руки. Отмечается ослабление пульса на лучевой артерии, снижение артериального давления, иногда шум в подключичной области.
Объемные процессы в задней черепной ямке сопровождаться головокружением, нередко позиционным нарушением равновесия, нистагмом. Но при этом выявляются и другие неврологические симптомы, характерные для поражения структур, расположенных в задней черепной ямке.
Головокружение при пароксизмальных состояниях
Системное головокружение может быть ведущим проявлением простых и сложных эпилептических приступов, если эпилептический очаг вовлекает вестибулярные зоны коры (верхняя височная извилина и ассоциативные зоны теменной доли). Головокружение сопровождается нередко шумом в ухе, нистагмом, парестезиями в противоположных конечностях. Приступы кратковременны. Часто такие приступы сочетаются с типичными проявлениями височной эпилепсии (жеванием, гиперсаливацией (повышенным слюноотделением, неприятными ощущениями в эпигастральной области, иногда зрительными галлюцинациями). Характерно нарушение или сужение сознания. Как правило, приступы стереотипны. В диагностике помогает ЭЭГ.
Головокружение может быть симптомом базилярной мигрени. Приступ включает в себя зрительные, чувствительные нарушения и, как правило, головную боль, нарушение сознания.
Головокружение при патологии шейного отдела позвоночника
Появление головокружения возможно также после травмы шейного отдела позвоночника, при спондилезе. Причиной головокружения в этих случаях могут быть патологические импульсы от проприорецепторов шейных мышц. При этом чаще наблюдается нарушение равновесия, толчки в сторону и ощущения легкого головокружения, возникающего при поворотах головы.
Головокружение у детей
У детей причиной головокружения могут быть сложные парциальные припадки, возникающие при локализации очага в височных зонах коры.
Головокружение наблюдается также при приступах мигрени.
В детском возрасте встречается также и доброкачественное пароксизмальное головокружение.
Доброкачественное пароксизмальное головокружение — ДПГ (легкое пароксизмальное головокружение) -заболевание детей раннего возраста. Большинство приступов начинается в возрасте от 1 года до 3 лет (максимум — на втором году жизни). Мальчики и девочки страдают одинаково. Провоцирующих факторов заболевания обычно не выявляется, редко имеются сведения об ушной инфекции. Относительно часто имеется семейная отягощенность по мигрени.
ДПГ представлен нечастыми и короткими (в большинстве случаев частота варьирует от 1 до 4 раз в месяц, а длительность от нескольких секунд до 5 мин) эпизодами резкой неустойчивости, во время которых очень часто ребенок падает Иногда упавший может лежать на полу и отказываться двигаться. В момент приступа можно заметить побледнение и потливость ребенка, а также нистагм. Изредка могут появляться жалобы на тошноту. Рвоты, как правило, не отмечается. Сознание всегда сохранено, однако при кратковременном приступе у родителей может сложиться впечатление об его утрате, особенно при впервые возникшем пароксизме и испуге родителей. Не освоенная в достаточной степени вербальная коммуникация ребенка первых лет жизни приводит к тому, что дети очень редко описывают свои ощущения в момент приступа. При наличии же описания ребенком своих ощущений остается мало сомнений в том, что имел место острый приступ головокружения. Очень характерным признаком в момент пароксизма является стремление ребенка найти опору схватиться за что-то, прижаться к чему-то, прилечь на диван, кровать. Изредка в момент приступа можно отметить появление вынужденного положения головы. У детей в возрасте до одного года состояния, описываемые как пароксизмальный тортиколлис, также связывают с доброкачественным пароксизмальным головокружением. В этом случае приступ длится чаще несколько минут, но может продолжаться и в течение часов, ребенок бледен, старается не двигаться, нистагма, однако, не отмечается.
Вне приступа ребенок клинически здоров, слух не страдает.
Большинство приступов самопроизвольно проходят к 4 годам. Значительное улучшение наблюдается в течение года с момента возникновения пароксизма. У некоторых детей в дальнейшем развивается мигрень, что наряду с семейной отягощенностью по данному заболеванию дает основание относить ДПГ к детским «мигренозным эквивалентам».
Если головокружение проявляется во время полета, путешествия по воде или в поезде или машине, то, скорее всего, это проявление транспортного укачивания.
Если вы принимаете какие-либо антибиотики, то необходимо выяснить, не они ли являются причиной головокружения. Если антибиотики вызывают головокружение нужно прекратить прием или уменьшить дозу препарата.
Если головокружению предшествовала травма головы или позвоночника, то причиной может быть «хлыстовая травма» или черепно-мозговая травма.
Диагностика головокружения
Таким образом, множественность причин, вызывающих системное головокружение и многоуровневость возможного поражения вестибулярного анализатора, приводящего к развитию головокружения, создают определенные трудности в диагностике. При этом следует помнить, что головокружение в сочетании с нарушением функции ствола мозга — двоением или нарушением чувствительности на лице или конечностях — указывает на центральную причину, в то время как головокружение в сочетании с жалобами на слух — обычно периферического лабиринтного происхождения.
Собирая анамнестические данные, необходимо уточнить, ощущает ли больной вращение окружающих предметов или собственного тела, каков характер головокружения — постоянный или приступообразный, влияет ли на возникновение головокружения изменения положения головы, нет ли шума в ушах, снижения слуха, имеют ли место тошнота или рвота, не было ли травмы головы и шеи, какова острота зрения и пользуется ли пациент очками, принимает ли больной лекарства и какие, а также употребляет ли спиртное, наркотики.
В определении причины, вызывающей головокружение минимально необходимые исследования: общий анализ крови (гемоглобин), уровень глюкозы, ЭКГ и общетерапевтическое обследование, рентгенография шейного отдела позвоночника.
При отсутствии изменений со стороны сердечной деятельности (нарушения ритма, аортального стеноза) и периферической крови (анемии, гипергликемии) необходимо направить больного к специалисту, так как для уточнения уровня поражения вестибулярного анализатора потребуется оценка неврологического статуса, отоневрологического статуса, проведение тональной аудиометрии, возможно, электрокохлеографии, МРТ головного мозга.
Лечение головокружения
Лечение головокружения системного чаще носит симптоматический характер. Этиологическая терапия возможна лишь при ограниченном круге заболеваний (бактериальный лабиринтит, стволовый инсульт, височная эпилепсия, базилярная мигрень, холестеатома и другие опухоли, вовлекающие вестибулярный анализатор).
Для купирования головокружения используются вестибулолитические средства, действующие на уровне вестибулярных рецепторов или центральных вестибулярных структур, в основном вестибулярных ядер ствола.
Важную роль в функционировании вестибулярных структур играет гистаминергическая система. Поэтому для лечения головокружения системного используют антигистаминные препараты (меклозин, прометазин), а также транквилизаторы (диазепам, лоразепам) для уменьшения тревожности. Тошноту, мучительную рвоту снимает метоклопрамид. При продолжительном приступе проводится дегидратация (эуфиллин 2,4% 10,0 мл внутривенно, маннитол 15% 200 мл), внутривенно вводится диазепам 1,0 мл.
В последние годы для купирования головокружения (лечение головокружения), а также в целях профилактики приступов успешно применяется бетагистина гидрохлорид, имеющий структурное сходство с гистамином и увеличивает высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний пресинаптической оказывая угнетающий эффект в отношении вестибулярных ядер ствола мозга, улучшает кровоснабжение внутреннего уха.
Препарат рекомендуется в суточной дозе для взрослых 24–48 мг в 3 приема. Таблетка содержит 8 мг бетагистина гидрохлорида.
Отмечен положительный эффект бетагистина гидрохлорида при болезни Меньера. Препарат снижает частоту приступов системного головокружения и уменьшает нарушения равновесия.
При болезни Меньера бетагистина гидрохлорид может назначаться длительно, так как не вызывает привыкания, не обладает токсическим действием на организм, не обладает седативным эффектом, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.
Длительное использование бетагистина гидрохлорида может приостановить прогрессирование процесса. Кроме того, при болезни Меньера рекомендуется ограничить прием кофе и отказаться от курения.
При частых приступах у детей возможно применение, циннаризина, бетагистина гидрохлорида.
Мужчинам свойственно отмахиваться от многих беспокоящих их проблем, особенно, в области здоровья, предполагая, что с уходом тревожащей симптоматики неприятная ситуация автоматически разрешится сама собой. Так легкомысленно подходить к вопросу о том, почему кружится голова, особенно у молодых мужчин в возрасте 30-40 лет, нельзя.
Если наблюдаются систематические головокружения, причины у мужчин для этого могут быть, как самые безобидные, так и являться симптомом скрытого хронического заболевания.
Головокружение по утрам, к которому присоединяется тошнота, рвота, слабость, периодическая потеря равновесия и слуха, служит основанием для немедленного обращения к врачу.
Особенности протекания головокружения у мужчин
Головокружение у мужчин примечательно, в основном, своим отношением к нему сильного пола. Ярких отличительных признаков между мужским и женским вертиго не существует. Оно больше связано с психологическим восприятием и реагированием. Это порождает пласт проблем иного уровня, которые берутся корректировать в содружестве с неврологом психиатры и психотерапевты. Фактор социальной дезадаптации и депрессии напрямую влияет на приступы головокружений у мужчин.
Мужской пол, изначально наделенный повышенной физической силой и выносливостью, по сравнению с женщинами, больше работает на вредных производствах, где есть тесный контакт с химическими веществами, или таких, которые требуют большой силовой нагрузки. Интоксикация на производстве часто вызывает головокружение, и причины этому кроются в токсичных веществах, с которыми приходится работать длительное время, пренебрегая мерами безопасности.
Чрезмерное увлечение алкогольными напитками и различными психоактивными веществами также вызывает сильное головокружение и слабость. Это состояние может усугубляться приступами тошноты и рвоты.
Но приступы головокружения с сопутствующей симптоматикой, не завязанные на этих двух факторах, общие для обоих полов. Заметим, что гормональные изменения у женщин, связанные с климаксом и сопровождающиеся, как правило, головокружением, переносятся тяжелее.
Особым пунктом стоит психологическое реагирование мужского населения на стрессовые ситуации. Причина возникновения головокружения часто кроется в запоздалом реагировании на сильный эмоциональный раздражитель. В силу особенностей темперамента, культуры в обществе и воспитания, женщине легче выражать негативные эмоции, отреагировав их через слезы или разговор с близкими людьми. Мужчины же, напротив, стараются держать эмоции «под контролем», сдерживая их проявление.
Однако стресс имеет свойство накапливаться, и если не сублимировать его последствия каким-либо адекватным для общества образом, после 40-50 лет, когда адаптационные механизмы человека ослаблены, он начинает «разрушать» человека изнутри. Это сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системе, отчего может вызывать гормональные сбои, что косвенным образом влияет также на развитие диабета, гипо- и гипертиреоза.
Сосуды, которые постоянно подвергаются спазмированию в результате негативного влияния стресса, являются распространенной причиной головокружений, как у мужчин, так и у женщин.
Головокружение — маркер, на который следует обратить внимание врача-невролога
Головокружением страдают лица старшего возраста, чаще — после 50 лет. Приступы, конечно, могут возникать и в более молодом возрасте, но причина их появления существенно разнится.
Причины головокружения у мужчин при нормальном давлении таковы:
- Морская или воздушная болезнь. Помимо головокружения наблюдается тошнота и рвота.
- Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, из-за чего развивается кислородное голодание мозга, вследствие сдавливания позвоночной артерии, питающей мозг. Это распространенная причина утреннего головокружения и тошноты.
- Черепно-мозговые травмы.
- Болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха). Наблюдается резкое непродолжительное понижение слуха.
- Гипогликемия (понижение сахара в крови).
- Различные заболевания вестибулярного аппарата.
- Психогенное головокружение (депрессия, страх, фобия).
- Онкологические заболевания.
- Последствия употребления алкоголя и некоторых химических веществ.
- Питание, в котором отсутствует достаточное количество глюкозы.
У пожилых людей, ввиду старения организма, возникает еще несколько причин для кружений головы:
- повышенное артериальное давление;
- сосудистая недостаточность, которая проявляется в виде атеросклероза сосудов головного мозга;
- изменение реологических свойств крови (вязкость и скорость);
- вертебробазилярная недостаточность (изменения в головном мозге, вызванные ухудшением кровообращения);
- цереброваскулярные нарушения (патологические изменения в головном мозге, вызванные заболеванием церебральных сосудов).
Причин, по которым может кружиться голова у мужчин, немало. Они требуют к себе внимания и наблюдательности, и не терпят пренебрежения.
Головокружение имеет свойство сопровождаться рядом неприятных симптомов:
- Тошнота, рвота, общая слабость.
- Ощущение вращения предметов вокруг тела или внутри головы.
- Учащенное сердцебиение.
- Появление белых «мушек» перед глазами.
- Внезапный звон и шум в ушах, нарушение слуха.
- Скачки артериального давления.
- При резком подъеме — частичная потеря равновесия, тело шатает и нуждается в опоре.
Лечение вертиго у мужчин
Лечение головокружения у мужчин и женщин не имеет различий. Могут влиять только индивидуальные особенности организма. На начальном этапе все состояния легко поддаются коррекции медикаментозными способами и вестибулярной гимнастикой.
Если головокружение вызвано шейным остеохондрозом (ему подвержены многие водители, долгое время проводящие за рулем), в композиционное лечение подключаются препараты-миорелаксанты:
- Мидокалм — 50-150 мг 3 раза в сутки.
- Сирдалуд — 2-4 мг 3 раза в сутки.
Таблица приема некоторых лекарственных препаратов:
Показание к применению
Способ применения и дозы
Содержание бетагистина дигидрохлорида — 8, 16, 24 мг
Синдромы, характеризующиеся головокружением и головной болью, шумом в ушах, прогрессирующим понижением слуха, тошнотой и рвотой. Болезнь Меньера
Принимается 8 мг – 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
Дозировка 16 мг – 1/2-1 таблетки 3 раза в сутки.
Дозировка 24 мг – 1 таблетка 2 раза в сутки.
Принимать таблетки во время или сразу после еды
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Возраст до 18 лет.
Лактация. Беременность
Содержание циннаризина 25 и 75 мг
Лабиринтные расстройства — для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах. Мигрень. Болезнь Меньера. Нарушение периферического кровообращения
Принимать по 25-50-75 мг 3 раза в день после еды в день в зависимости от назначения врача
Беременность. Период лактации. Дети до 12 лет
Содержание пирацетами 400, 800 и 1200 мг
Лечение психоорганического синдрома у пожилых людей: снижение памяти, головокружение. Расстройства равновесия. Лечение последствий инсульта
Принимать по 1,2-2,4-4,8 г до 4-х раз в сутки во время еды в зависимости от назначения врача
Геморрагический инсульт. Дети до 3-х лет
Содержание гинкго двулопастного экстракт, сухой стандартизованный 0,04 г
Нарушение мозгового кровообращения различного генеза. Последствия черепно-мозговой травмы. Болезнь Рейно. Депрессия невротического или психогенного характера
1-4 таблетки пить 3 раза в сутки во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости. Таблетки не разжевывать
Беременность. Дети до 18 лет. Период лактации. Непереносимость лактозы
Содержание пирацетама 400 мг; циннаризина 25 мг
Нарушения мозгового кровообращения, вследствие инсульта, атеросклероза сосудов. Болезнь Меньера. Мигрень. Снижение настроения, раздражительность. Лабиринтопатия
По 1 капсуле 3 раза в сутки не разжевывая, сразу после еды. Курс составляет от 1 до 3 месяцев
Геморрагический инсульт. Тяжелая почечная недостаточность. Повышенное внутриглазное давление. Период беременности. Лактация. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Не следует забывать, что истинное головокружение, не зависящее от внешних воздействий, свидетельствует о наличии соматического заболевания, поэтому требует обязательной консультации врача.
Многие мужчины испытывают лёгкое головокружение, но отмахиваются от него, считая, что неприятная ситуация разрешится сама собой. Между тем оно может говорить о наличии какого-либо заболевания.
Если же возникает постоянное головокружение либо мужчину шатает с утра или после секса, нужно непременно показаться специалисту и пройти обследование. Особенно если такое наблюдается у мужчин 30 лет.
Виды головокружения
Головокружением или вертиго называется патологическое ощущение кружения предметов или собственного тела в пространстве. Выделяют несколько видов вертиго, в зависимости, от чего оно развивается:
- центральное вестибулярное – связано с поражением головного мозга (опухоли, травмы, проблемы с сосудами и пр.);
- периферическое вестибулярное – развивается при поражении внутреннего уха или вестибулярного нерва (болезнь Меньера, лабиринтит, гнойный отит, вестибулярный нейронит);
- психогенное – характерно для невротических и психических патологий. Сопровождается чувством страха, тревоги, паническими атаками, может участиться сердцебиение;
- смешанное – возникает на фоне злоупотребления алкоголем, ЧМТ, заболеваний глаз.
В зависимости от патологических симптомов, разделяют головокружение:
- пароксизмальное. Человека беспокоят короткие приступы с частыми рецидивами;
- хроническое персистирующее – пациент жалуется на постоянное легкое головокружение.
Главные причины частого вертиго у мужчин
Из-за чего могут быть головокружения? Причины головокружения у мужчин мало чем отличаются от таковых у женщин. Вертиго может свидетельствовать о неопасных для человека состояниях, так и о заболеваниях угрожающих жизни.
Желательно обследоваться у врача, чтобы не пропустить потенциально опасную патологию.
Нарушение вестибулярного аппарата
Часто кружится голова у мужчин, имеющих слабую вестибулярную систему. К вертиго добавляются головные боли, тошнота, сонливость, которые возникают практически каждый день и существенно отравляют жизнь.
Проблемы с вестибулярной системой могут возникать у детей, подростков, у мужчины 35 лет. Для них каждое путешествие в транспорте превращается в испытание.
Низкое кровяное давление
Частые головокружения характерны для низкого давления. Это состояние называется гипотонией. При этом человек ощущает слабость, звон в ушах, упадок сил, тошноту, головную боль. Не исключен обморок.
Гипотония не считается самостоятельным заболеванием, но нередко свидетельствует о проблемах со здоровьем. Поэтому не помешает сообщить о плохом самочувствии врачу.
Мигрень
Если мужчина страдает базилярно-вестибулярной мигренью, перед каждым приступом он чувствует головокружение, после которого наступает сильная боль и рвота.
Продолжаться вертиго может минуту либо длится часами и сопровождается другими неврологическими признаками.
Грыжи дисков, шейный остеохондроз
У мужчин, работающих в офисе или много времени проводящих за рулем автомобиля, страдает шейный отдел позвоночника и нередко травмируется. Поражаются связки и мышцы шеи, нарушается кровообращение. На фоне дегенеративных процессов возникает остеохондроз.
Остеохондроз может приводить к перепадам артериального давления, приступам головной боли, рвоте, потере памяти. Если возникает защемление шейных структур, не исключено развитие межпозвонковой грыжи.
Воспалительные процессы
Если вместе с головокружением мужчину беспокоят кровянистые или гнойные выделения из ушей, это может быть воспалительный процесс в системе внутреннего уха.
- перилимфатическая фистула. Заболевание сопровождается односторонней глухотой и шумом в ухе;
- вестибулярный неврит. При этой патологии возникает резкое головокружение при вставании с постели либо при движениях головой. Человека может тошнить и рвать. Недомогание продолжается 2-3 суток, затем исчезает до следующего обострения.
Гипертензия
У мужчин зрелого возраста приступы головокружения часто возникают из-за повышенного давления. Это – первый признак гипертонии, так как при нормальном давлении вертиго не характерно.
При гипертензии возникает спазм сосудов на фоне стрессов, усталости, физических тренировок, смене погоды. Вертиго обуславливается кислородным голоданием мозга из-за спазма.
Расстройства психики
Для неврологических и психических патологий характерно психогенное головокружение, которое пациенты описывают, как чувство сонливости, затуманенности, спутанности сознания.
У некоторых психогенное вертиго сопровождается чувствам паники и страха. Приступы возникают внезапно, причины кроются в нахождении в замкнутых либо слишком людных местах. Помимо вертиго и страха наблюдается раздражительность, рвота, ком в горле, шум в ушах.
Вредные привычки: курение, алкоголь
Курение негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Табачный дым, попадая в кровь, проходит по сосудам и вызывает их резкое расширение и сильные спазмы. Головокружение в такой ситуации вполне объяснимо.
При злоупотреблении алкоголем организм мужчины подвергается отравлению, отчего может закружиться голова, сопровождающаяся тошнотой, приступами рвоты без боли, особенно если резко встать. Это состояние не опасно и через некоторое время проходит, но лучше не доводить до него.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, при котором из-за закупорки коронарных артерий атеросклеротическими бляшками нарушается кровоснабжение. В результате кровоток замедляется и сердечная мышца не получает необходимые компоненты.
Лица с ИБС жалуются на боли за грудиной, учащенный пульс, перебои в работе сердца. Помимо указанных выше симптомов больным сопутствует слабость, признаки головокружения, утомляемость, иногда обмороки.
Опухоли мозга
Если причиной болей и вертиго является новообразование в головном мозге, по мере его роста симптомы будут усиливаться. Особенно недомогание чувствуется утром, когда кровь приливает к мозгу.
Возникают следующие симптомы:
- нарушения в работе глаз;
- потеря слуха, шум в ушах;
- паралич мышц тела и лица.
Приём сильнодействующих лекарственных средств
Мужчины, которые лечатся антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, также могут жаловаться на головокружение и рвоту.
Необходимо сократить дозировку лекарств либо посоветоваться с врачом на предмет смены лекарственного средства.
Синдром Меньера
Для синдрома Меньера характерно сильное головокружение, которое длится до нескольких суток, даже в лежачем положении. Возникает шум, звон в ушах, рвота.
Заболевание чаще проявляется у подростков. Чтобы избежать развития осложнений, нужно его сразу лечить.
Вегетативная дисфункция
При вегетососудистой дистонии (ВСД) у мужчины головокружения в замкнутом пространстве, возникает шум в ушах, мышечное напряжение, слабость, раздражительность, комок в горле, тошнота и рвота.
Гидроцефалия
Гидроцефалия головного мозга – заболевание, при котором спинномозговая жидкость скапливается в голове. Часто развивается у детей, но взрослые также могут заболеть.
Патология проявляется сильной головной болью и неожиданным головокружением. Особенно высокая интенсивность по утрам. Также возникают тошнота, рвота, сонливость, нарушение координации. Если вовремя не предпринять терапевтических мер, возможен летальный исход.
Сосудистые нарушения
Сосудистые заболевания головного мозга, такие как атеросклероз, относятся к одним из самых опасных, поэтому их нельзя оставлять без внимания.
Симптомами патологий являются:
- частые боли, приступы мигрени, внезапное головокружение;
- онемение конечность, недомогание и слабость;
- нарушение равновесия и координации;
- снижение памяти и внимания.
К группе риска относятся мужчины, перенесшие инсульт и страдающие последствиями инсульта.
Черепно-мозговые травмы
Перенесенные черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга часто сопровождаются длительными приступами вертиго. Особенно долго головокружение беспокоит детей и подростков.
Стресс и депрессия
Психоэмоциональная усталость, стрессы, недосыпания становятся причинами вертиго.
Медики установили, что для мужчин стрессы более опасны, нежели для женщин, так как они склонны держать эмоции в себе, и пытаются самостоятельно справляться с переживаниями, в том числе, с помощью вредных привычек. 
Лечение начинается с диагностики
Для диагностики мужчине нужно обратиться к неврологу, чтобы подтвердить сам факт вертиго. Может потребоваться консультация вестибулолога, отоневролога, хирурга, отоларинголога, терапевта, офтальмолога.
Для выявления причины вертиго проводятся следующие виды исследований:
- КТ и МРТ;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- аудиограмма;
- ЭЭГ головного мозга.
Как лечить головокружение у взрослого мужчины, которое беспокоит его долгое время? Это зависит от причины и индивидуальных особенностей организма. На начальном этапе назначаются медикаментозные средства. 
Таблица распространенных препаратов от вертиго:
| Препарат | Как принимать? |
| Бетасерк таблетки (бетагистин гидрохлорид) 8, 16, 24 мг. |
Народные средства
Народная медицина при лечении головокружение не осталась в стороне, так как он часто беспокоит мужчин после 40 лет.
- Употребляйте по 1 ч. л. меда перед сном вместе с молоком или теплой водой. Это поможет расслабиться и хорошо выспаться.
- Нарежьте мелко корень имбиря, запарьте его в 1 литре воды на 6-7 часов. Пейьте 2-3 раза в день с добавлением меда.
Предупреждение недуга
Чтобы у молодых мужчин и пожилых после 50 голова кружилась как можно реже, специалисты советуют соблюдать несложные меры:
- Откажитесь от алкоголя и курения.
- Ешьте меньше жирной, острой, соленой пищи.
- Пейте больше воды, меньше крепкого кофе и чая.
- Проводите много времени на свежем воздухе, отлично помогают утренние прогулки и перед сном.
- Не делайте резких движений головой и шеей.
- Употребляйте меньше соли.
- Можете сделать вестибулярную гимнастику. Полезны физические тренировки.
Отзывы
Артем Городовский:
Мне 45 реальных лет. Недавно начались приступы головокружения по утрам. Частенько голова болит и больно вращать шеей. Даже спать боюсь ложиться и вставать по утрам. Долго ломал голову, что делать. Обратился к врачу, оказалось, остеохондроз. Теперь лечебный курс прохожу.
Олег Смирнов:
У меня с детства головокружения при поездках на транспорте. После маршрутки появляется шатание при ходьбе, начинает подташнивать, тахикардия. Вестибулярная периферия слабая. Хорошо, сейчас много лекарств изобрели для этого. Теперь в путешествиях таблетку выпью и все хорошо.