Повышены нейтрофилы в крови у ребенка причины

Часто встречаются ситуации, когда у ребенка повышены нейтрофилы. После того, как данную проблему обнаружили, лечащий врач направляет родителей с детьми на дополнительные обследования, назначает специальное лечение. Иногда может сказать, что причин для беспокойства нет. Но какова бы ни была сложность данного состояния, мамы и папы начинают нервничать и переживать за свое чадо. Давайте разберемся, что представляют собой нейтрофилы, каковы их функции, нормативы содержания, а также как бороться с увеличением их численности.

Физиологическая роль нейтрофилов

Нейтрофилы – это особый вид лейкоцитов (кровяные клетки, которые убивают все вредные агенты в организме). Они образуются в костном мозге под действием различных стимуляторов.

Физиологическая роль этих клеток многообразна:

• Это первые участники среди всех клеток, принимающие на себя отрицательное воздействие вирусов, бактерий и других недоброжелательных «гостей», попавших в организм малыша
• Участвуют в уничтожении всех отмерших клеток в организме, инициируя процессы восстановления.

С морфологической точки зрения нейтрофилы классифицируются на 2 разновидности:

1. Палочкоядерные (или незрелые) – данный вид в большом количестве отмечается только у новорожденных деток. Со временем их количество уменьшается, т.к. на смену им приходит второй вид нейтрофилов
2. Сегментоядерные (зрелые) – этот вид белых клеток защищает ребенка от всех вредных частиц, которые попали в его организм.

Нормы нейтрофилов

Норма нейтрофилов в крови у детей зависит от их возраста. Поэтому педиатры всегда держат под рукой специальные таблицы. Если нейтрофилы соответствуют нормативным значениям, то это свидетельствует о том, что иммунная система отлично справляется со своими функциями. Поэтому детский организм надежно защищен от вирусов и других микробов.

Норма у детей от рождения до 1 месяца численности нейтрофилов в крови на 1 литр составляет 1,5 – 8 млрд. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

• палочкоядерные4 — 16%
• сегментоядерные46 – 81%.

У детей до года насчитывается 1,9 – 8,6 млрд нейтрофилов в 1литре крови:

• палочкоядерные0,5 — 5%
• сегментоядерные15 – 45%.

Норма белых клеток до 13-летнего возраста составляет 2 – 6 млрд на 1л. крови:

• палочкоядерные0,8 – 5,1%
• сегментоядерные35 – 62%.

Причины нейтрофилеза

Нейтрофилез – это превышение численности нейтрофилов с сегментированным ядром в крови. Часто родители сталкиваются с подобной проблемой. И не знают, что это значит, как правильно поступить в данной ситуации, к какому врачу обращаться и т.д.

Незначительно повышенные уровни нейтрофилов не являются поводом для беспокойства. Это может быть следствием физической нагрузки или психоэмоционального стресса у ребенка. В этой ситуации рекомендуется повторить общеклинический анализ крови спустя 1-2 недели.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка в значительной степени, то это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

1. острый воспалительный процесс в организме
2. наличие инфекционной болезни, протекающей в открытой и в бессимптомной форме
3. злокачественная или доброкачественная опухоль.

Когда у ребенка повышены палочкоядерные нейтрофилы , то это указывает на тяжелое состояние. В медицине оно называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево – в сторону незрелых форм. Такое состояние обычно развивается из-за воздействия на организм ребенка следующих факторов:

• инфекционные агенты, представленные грибами, бактериями, спирохетами, некоторыми видами вирусов
• операция (нейтрофилез наблюдается в послеоперационном периоде)
• ишемический (связанный с нехваткой кислорода) некроз тканей
• отравление организма ртутью или свинцом
• эндогенные (внутренние) отравления организма, развивающиеся при наличии сахарного диабета, почечной недостаточности или снижении функции печени
• различныеонкологические заболевания
• воспалительные процессы (особенно острая форма)
• перенапряжение организма, как эмоциональное, так и физическое
• реакция организма на отдельные виды препаратов.

Численность белых клеток в крови ребенка может не только повышаться, но и понижаться. Если их в организме становится мало (количество не превышает 1,6 млрд на литр), это свидетельствует о нейтропении. Она может развиваться при поражении костного мозга. Также низкий уровень нейтрофилов фиксируется после перенесенных ребенком тяжелых заболеваний. Это указывает на истощение компенсаторных резервов детского организма – нейтрофилы погибают в большем количестве, чем образуются. Так развивается иммунный дефицит. В таких условиях организм ребенка наиболее подвержен разным заболеваниям.

Низкие нейтрофилы достаточно часто выявляются при:

• различных грибковых заболеваниях
• вирусных инфекциях
• интоксикации химическими веществами
• недавно перенесенном анафилактическом шоке
• анемии
• облучении.

Не стоит забывать и о наследственных синдромах. При них могут быть понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка. Клинические проявления заболевания зависят в большей степени от функциональной полноценности данных клеток, в меньшей – от их количества.

Рекомендуемые обследования

Для контроля нейтрофилов в организме ребенка необходимо сдавать анализ крови. Он помогает вовремя увидеть имеющуюся проблему. Такой анализ не всегда дает точные результаты, но позволяет правильно выбрать направление для дальнейшей диагностики и лечения ребенка.

С помощью этого исследования можно выявить и такой феномен, как токсическая зернистость нейтрофилов у ребенка. Он указывает на тяжелое затяжное течение инфекционного заболевания. Из-за токсического воздействия микроорганизмов ядро лейкоцита фрагментируется, он утрачивает способность сохранять постоянство своей внутренней среды и погибает. Такие клетки являются функционально неполноценными. Их рассматривают как маркеры тяжелой инфекции. Чаще всего выявляют при сепсисе (заражении крови бактериями).

Повышение сегментоядерных нейтрофилов – это результат воздействия на организм определенных негативных факторов, которые привели к превышению допустимого количества клеток в крови. Определить причины такого патологического процесса можно только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Необходимо отметить, что одновременно повышаются палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, поэтому при проведении анализа принимаются во внимание все лейкоцитарные показатели.

Специфической клинической картины повышенные сегментоядерные нейтрофилы в крови не имеют. Характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора, поэтому не следует заниматься самолечением при плохом самочувствии, наоборот, более рационально будет сразу же обратиться к врачу.

Количество сегментоядерных нейтрофилов в крови определяется путем проведения общего анализа биологической жидкости человека. Если диагностическими методами будет установлено превышение нормы, то назначается дополнительное обследование, по результатам которого и будет определяться дальнейшее лечение. Следует отметить, что у беременных такая ситуация не является патологией, напротив, превышение допустимого количества клеток является нормой для такого состояния женщины.

Этиология

Причины того, что происходит увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов у детей или взрослых могут быть как физиологическими, так и патологическими.

К первой группе следует отнести:

• период выздоровления после тяжелого инфекционного заболевания;
• перенесенные ранее операции;
• хроническое депрессивное состояние, частые стрессы, неврозы.

Патологические причины того, что сегментоядерные нейтрофилы повышены, следующие:

• острые воспалительные процессы, которые обусловлены патогенными организмами;
• патологические процессы, которые приводят к некрозу тканей;
• сепсис (будут лимфоциты понижены);
• тяжелая аллергическая реакция;
• тяжелые отравления металлами, ядами, химическими веществами;
• онкологические процессы в организме;
• вакцинация;
• обострение воспалительного процесса при панкреатите, ревматизме и полиартрите (также будут повышены лимфоциты);
• выраженная алкогольная интоксикация;
• поражение почечной ткани;
• диабетическая нефропатия;
• прием стероидов, гормональных препаратов, антибиотиков.

Кроме этого, если сегментоядерные нейтрофилы будут повышены при беременности, это не является признаком патологического процесса, так как происходит гормональная перестройка организма. Однако точно определить это может только врач.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены после прохождения вакцинации, то это, скорее всего, будет говорить о хорошей работе иммунной системы. В целом любое заболевание может стать причиной отклонения от нормы, так как происходит негативное воздействие на организм, что провоцирует иммунную реакцию.

Возможная симптоматика

Специфической клинической картины данный патологический процесс не имеет. Характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора.

Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

• ринит, повышенное слезотечение;
• головная боль, головокружение;
• нарастающая слабость, недомогание;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• высыпания по коже;
• субфебрильная или высокая температура тела;
• симптоматика ОРВИ;
• тошнота, сильная многократная рвота;
• нарушения со стороны мочеполовой системы;
• нестабильное артериальное давление;
• увеличение лимфатических узлов;
• резкие перепады настроения, раздражительность.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, то клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

• капризность, постоянный плач;
• плохой сон;
• отказ от еды, даже от любимой пищи;
• у грудничков – срыгивание во время кормления, частая рвота;
• субфебрильная температура тела.

Подобная симптоматика может сопровождать не только увеличение клеток в крови у ребенка, но и уменьшение, поэтому родителям нужно своевременно обращаться к врачу, который и определит причины подобной симптоматики, на основании чего и назначит лечение.

Диагностика

Определить, повышены сегментоядерные нейтрофилы или нет, можно только путем диагностических мероприятий – проводится общий анализ крови из пальца.

Для того чтобы результаты были достоверными, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• сдавать кровь нужно в утреннее время и только натощак;
• за сутки до сдачи анализов надо прекратить прием медикаментов и не употреблять спиртные напитки;
• процедуру необходимо проходить, будучи в спокойном физическом и эмоциональном состоянии.

По результатам лабораторных анализов врач назначит дальнейшие диагностические мероприятия, по результатам которых будет определено лечение.

Лечение

Препаратов, которые бы действовали только на уменьшение численности нейтрофилов, не существует. Лечение должно проводиться комплексно, с упором на устранение первопричинного фактора. Проводятся следующие терапевтические мероприятия:

• прием медикаментов;
• соблюдение диетического режима питания;
• физиотерапевтические процедуры;
• операбельное вмешательство;
• санаторно-курортное лечение в период реабилитации или для профилактики рецидива болезни.

Что касается средств народной медицины, то их также могут использовать, но как дополнение к основному курсу терапевтических мероприятий.

Профилактика

Для того чтобы количество сегментоядерных нейтрофилов было в норме, следует придерживаться таких рекомендаций:

• проводить профилактику инфекционных заболеваний;
• сбалансированно питаться;
• включать в свой режим умеренные физические нагрузки;
• своевременно проходить вакцинацию, особенно это касается детей.

Нелишним будет систематически проходить медицинский осмотр для предотвращения или раннего диагностирования заболевания.

Повышенные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка

Норма показателя нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребёнка. У новорождённых в первые дни нормой будет соотношение сегментоядерных нейтрофилов в границах 50%-70%. С семидневного возраста показатель падает до 35%-55%. У подростков, начиная с 14 лет, защитные клетки при анализе крови должны находиться в пределах от 27% до 47%. Состояние, при котором нейтрофилы оказываются повышенными, называется нейтрофилез. Причинами его развития, кроме болезней, также могут быть отравления и использование ряда лекарственных средств.

Задача нейтрофилов в крови человека — это борьба с вирусами и патогенными микроорганизмами, которые проникают в кровоток, а также уничтожение отживших старых клеток. Повышение показателя указывает на развитие заболевания или воспалительный процесс, который может быть как явным, так и скрытым.

Повышенный уровень содержания данных клеток в составе крови указывает на активную работу красного костного мозга, который и продуцирует лейкоциты. Часто при болезнях наблюдается переизбыток нейтрофилов при недостаточности других видов лейкоцитов. При детальном анализе крови у ребёнка могут отмечаться не только переизбыток защитных клеток, но и признаки их старения, которые свойственны анемии или лейкемии; и тогда необходимо проведение дополнительного обследования.

Причины нейтрофилеза у детей

Причины повышения нейтрофилов в крови разделяются на физиологические и патологические. При воздействии естественных факторов сдвиг происходит незначительный и не требует лечения, так как через некоторое время состав крови возвращается в норму. К естественным причинам относятся сильные эмоциональные или физические нагрузки, а также употребление пищи. Когда уровень нейтрофилов повышен сильно, это указывает на наличие патологических факторов, основными из которых являются следующие:

• острое воспаление — процесс возможен любой локализации (пневмония, аппендицит, артрит, кожные воспаления и т. д.), и для его точного определения проводится дополнительное обследование;
• гнойный бактериальный процесс, в том числе образование абсцесса или флегмоны с момента начала развития процесса, ещё до образования обильного гнойного инфильтрата;
• острые вирусные поражения;
• грибковые заболевания, а также патологии спровоцированные простейшими;
• процессы, связанные с образованием доброкачественных и злокачественных опухолей;
• ожоги, занимающие значительные площади тела;
• сильные интоксикации организма;
• сахарный диабет;
• острое кровотечение с большой потерей крови.

В период восстановления после операции повышенный уровень нейтрофилов в крови – норма.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Сдвиг формулы влево означает, что обнаруживается переизбыток юных (в нормальной лейкограмме должны отсутствовать) и палочкоядерных (молодых) нейтрофилов. Такое явление свойственно для состояний, при которых наблюдается сильная интоксикация. Также отклонение влево обнаруживается при гнойном процессе, анемии, ожогах и лейкозе. Слабое отклонение от нормы бывает ответной реакцией организма на стресс и сильные физические нагрузки.

Сдвиг вправо — это показатель чрезмерного содержания сегментоядерных нейтрофилов, которые являются взрослыми клетками. Явление появляется реже предыдущего и отмечается чаще при лейкозе, полицитемии и анемии.

Точно определить причины нарушения картины крови позволяет проведение полного обследования ребёнка. Показатель защитных клеток в крови является только сигналом о нарушении в организме, но не может сам по себе указывать на конкретное заболевание.

Симптомы при повышенных нейтрофилах у детей

Обычно нарушение вначале не проявляется симптоматикой. Первично клетки появляются в момент заражения организма вирусом, бактериями или грибками, но им требуется время, чтобы созреть. Переходя в активную форму, нейтрофилы начинают уничтожать патогенов. Из-за выделения продукта их распада наблюдается образование гноя. Основной симптом активной работы данных защитных клеток — это гнойный процесс различной интенсивности. Дополнительной симптоматикой нарушения также являются головная боль, слабость, повышенная температура. При воспалении в лёгких появляются хрипы, кашель, затруднения при дыхании.

Внутренние воспаления проявляются развитием сильного болевого синдрома, который во многом помогает в диагностике. Само по себе повышение уровня нейтрофилов в крови не является заболеванием. Из-за этого симптоматика состояния в первую очередь связана с воспалением в той или иной части тела.

Как выявить повышенный уровень нейтрофилов

Определить повышенное содержание нейтрофилов в крови позволяет только её анализ. Его проводят по направлению врача в плановом или экстренном порядке, что зависит от состояния ребёнка. В частных лабораториях можно пройти анализ и получить данные без направления, а посетить врача, уже имея данные.

В зависимости от метода, который применяется в медицинском учреждении, проводится забор крови из вены или пальца. Материал сдают натощак. Стандартно результаты готовы в течение суток. Если ситуация экстренная, то исследование крови проводят и в ситуации, когда человек уже поел, а результаты по основным параметрам получают в течение нескольких минут.

Угроза при нейтрофилезе у детей

Опасность состояния ребёнка связана с тем, какая патология вызвала скачок показателей нейтрофилов. Большинство заболеваний требуют срочного лечения, без которого жизнь оказывается под угрозой. В начале многих нарушений изменения в крови являются первичным проявлением при отсутствии иных симптомов, из-за чего состоянию ребёнка родители могут не придать должного значения. В результате, отказавшись от дальнейшего обследования ребёнка, они рискуют довести заболевание до тяжёлой формы, лечение которой окажется трудным.

Лечение у детей

Лечение нарушений в составе крови при повышенных нейтрофилах сводится к устранению причины, которая вызвала явление. При выявлении отклонения показателя от нормы необходимо полное обследование для определения заболевания и его дальнейшего лечения. В ряде случаев требуется проведение экстренного или планового хирургического вмешательства.

Наличие антител в крови — информативный показатель, который определяют почти всегда при исследовании крови у детей при плановой диспансеризации. В остальных случаях анализ проводится по показаниям.