Повышение эозинофилов в крови у ребенка причины

Ситуация, при которой эозинофилы повышены у ребенка в крови, называется эозинофилией . Обычно она наблюдается при аллергических процессах, вызванных разными агентами – попавшими с вдыхаемым воздухом, пищей или в ответ на присутствие в организме гельминтов и микробов. Для установления наиболее точной причины проводится детальная диагностика.

Эозинофилы – индикатор повышенной аллергической настроенности организма ребенка.

Функции эозинофилов

Эозинофилы в организме ребенка выполняют ряд важнейших функций, к которым относятся:

• борьба с паразитами, попавшими в организм (в первую очередь, с глистами и простейшими)
• обезвреживание активных веществ, которые сопровождают развитие аллергической реакции (благодаря эозинофилам она быстрее купируется)
• переваривает болезнетворные бактерии
• нейтрализуют вещества, выделяемые базофилами, превращающимися в тканях в тучные клетки.

Образование эозинофилов происходит в костном мозге. Стимуляторами данного процесса являются интерлейкины – вещества, сопровождающие воспалительную реакцию. Длительность жизни эозинофилов в тканях колеблется от 2 до 5 суток в зависимости от состояния организма (требуется ли в данный момент эозинофильная защита или нет).

Нормы у детей

Норма эозинофилов в крови у ребенка подвержена возрастным колебаниям. Примерными ориентирами принято считать следующие (в процентном соотношении):

• новорожденный ребенок – 2%
• на 5-й день после рождения отмечается незначительное повышение эозинофилов – до 3%
• к первому месяцу они снижаются – до 2,5%
• в 4 года еще более заметным становится снижение – относительное их содержание составляет 1%
• с 14 лет – 2%.

Абсолютная норма эозинофилов у детей старшего возраста соответствует таковой взрослых. Ее референсными значениями являются 0,02-0,3 ∙ 10⁹/л. Повышенное содержание (более 0,3 ∙ 10⁹/л) расценивается как эозинофилия.

7 причин эозинофилии

Основные причины, когда у ребенка повышены эозинофилы в крови, можно разделить на несколько групп, в каждой из которой выделяются свои причинные заболевания:

1. аллергическая патология
2. заражение паразитами
3. кожные патологии
4. системная патология соединительной ткани
5. опухоли кроветворной системы
6. эндокринные нарушения
7. инфекционные процессы.

Эти 7 причин включают в себя огромный перечень заболеваний, диагностика которых позволит провести эффективное лечение. Наиболее распространенными аллергическими патологиями, приводящими к повышенным эозинофилам в крови у ребенка, являются:

• бронхиальная астма (спазм бронхиального дерева, но альвеолы в этот патологический процесс не вовлекаются)
• аллергический альвеолит (изолированное поражение альвеол – самых маленьких структур легкого, выполняющих функцию газообмена)
• крапивница (появление сыпи на коже, сопровождаемой зудом)
• отек Квинке , опасность которого заключается в удушье на фоне отека гортани
• полиноз – повышенная чувствительность к пыльце.

Заражение паразитами всегда сопровождается развитием аллергизации организма, приводящей к повышению эозинофилов в крови. Зачастую это может быть первым и единственным признаком гельминтозов. Наиболее часто данное состояние наблюдается при таких паразитарных болезнях, как:

• малярия (малярийный плазмодий паразитирует в эритроцитах, заболевание передается особым видом комаров)
• аскардиоз
• энтеробиоз (самый распространенный гельминтоз в детском возрасте)
• филляриоз (основным проявлением являются мышечные боли, могут поражаться и глаза)
• лямблиоз и другие.

Некоторые дерматологические заболевания также сопровождаются эозинофилией:

Считается, что именно эозинофилы провоцируют каскад патологических изменений, развивающихся в дерме (коже). При системном поражении соединительной ткани предполагается аналогичный механизм повреждения. Достаточно часто эозинофилия выявляется при ревматизме, красной волчанке и дерматомиозите (сочетанном поражении кожи и мышц).

Высокие эозинофилы могут указывать и на опухоли системы крови. Поэтому при обнаружении данного признака у ребенка требуется исключить лимфогранулематоз (увеличение клона лимфоцитов и поражение лимфоузлов, в первую очередь шеи и надключичной области) и миелолейкоз с хроническим течением. Патология щитовидной железы и гипофиза также отражается на уровне эозинофилов. Из инфекционных заболеваний на этот показатель общеклинического анализа крови оказывает влияние сифилис и скарлатина.

Диагностика и принципы лечения

Главный вопрос диагностического поиска при эозинофилии – что это значит, почему она развилась? Программа обследования ребенка будет построена с учетом статистики наиболее вероятных причинных факторов.

На первом этапе необходимо исключение глистных инвазий, особенно если уровень эозинофилов не слишком высокий (6-8-10%). Для этого проводится исследование кала на выявление яиц глистов. При более редких гельминтозах может потребоваться ПЦР-анализ, который выявляет уникальные последовательности нуклеиновых кислот болезнетворного паразита. Для анализа берется кровь ребенка. Если паразит поражает мочевую систему, то методом ПЦР его можно выявить и в моче. В случаях, когда нет технической возможности поставить полимеразную реакцию, можно исследовать кровь на антитела к предположительным гельминтам.

Отрицательный результат первого этапа – это показание для консультации аллерголога. С нее также следует начинать и при высокой эозинофилии (более 15%). Врач проводит ряд кожных тестов и спирографию (графическая оценка функции дыхания) при подозрении на бронхиальную астму. Осмотр дерматолога показан при любых высыпаниях на кожных покровах, особенно если они сопровождаются зудом. Также детям с эозинофилией показана консультация ревматолога.

Гормональное обследование необходимо при отсутствии выявленной патологии на предыдущих этапах. Обычно эндокринопатии сопровождаются средним уровнем повышения эозинофилов (11-12-14%). Детям назначается анализ крови на гормоны гипофиза и щитовидной железы.

При аномальной картине общеклинического исследования крови (появление бластов или морфологически неправильных клеток) необходимо провести пункцию костного мозга . С ее помощью можно исключить онкогематологические заболевания. При подозрении на лимфогранулематоз пунктируются увеличенные лимфоузлы.

Самостоятельного лечения эозинофилии не существует. Оно всегда проводится с учетом причинного заболевания. Поэтому очень важна точная и правильная диагностика.

Что такое эозинофилы

Эозинофилами называют специфические клетки крови, формирование которых происходит в костном мозге. Их относят к группе лейкоцитов. Это значит, что главной задачей эозинофилов является защита организма от инфекций и других болезней.

Общий анализ крови иногда выявляет, что у ребенка повышены эозинофилы

От остальных клеток крови эозинофилы отличаются розовым оттенком. Подобный цвет им придает особый пигмент под названием эозин. Эозинофилы обнаруживаются в кровяном русле, если в организме возникла проблема, например аллергическая реакция, паразиты или воспаление. Они быстро проникают сквозь сосудистые стенки к месту патологии и нейтрализуют возбудителей.

Нормы эозинофилов у детей

Чтобы выяснить, повышены эозинофилы у ребенка или нет, необходимо знать, что представляет собой норма. Ее показатели различаются в зависимости от возраста ребенка. Поскольку эозинофилы часто записывают в процентном соотношении, то показатели для разных возрастных групп выглядят следующим образом:

• от рождения до двух недель – 1–6%;
• от двухнедельного возраста до года – 1–5%;
• 1–2 года – 1–7%;
• 2–4 года – 1–6%;
• 5–18 лет – 1–5%.

Как видно, эозинофилы могут присутствовать в крови в небольшом количестве. Это является нормой и не требует коррекции.

О чем говорит повышенный уровень эозинофилов

О повышенном уровне эозинофилов говорят в том случае, если конкретный показатель превышает норму более чем на 10%. Подобное состояние в медицинских кругах именуют эозинофилией. Она может быть умеренной или выраженной. Чем больше эозинофилов, тем более остро проходит болезнь.

Повышение эозинофилов может происходить по разным причинам. К сожалению, далеко не все известны современной медицине. На сегодняшний день достоверно выявлено несколько заболеваний, которым сопутствует эозинофилия:

• Глистная инвазия. Речь идет о заражении острицами, аскаридами и другими видами гельминтов.
• Аллергия. Включает в себя разного рода кожные реакции, бронхиальную астму аллергической природы, поллиноз, сывороточную болезнь.
• Дерматологические патологии. В эту категорию входят разного рода дерматиты, лишай, экзема.
• Болезни соединительной ткани: васкулит, ревматизм и другие воспалительные процессы.
• Некоторые гематологические заболевания: лимфогранулематоз, эритремия и др.
• Инфекционные болезни.

Кроме того, выделяют так называемый гиперэозинофильный синдром. Этим термином обозначают патологическое состояние, которое сопровождается стойким повышением эозинофилов в крови у ребенка или взрослого и длится как минимум полгода. Этиология данного недуга остаётся до конца невыясненной, но описанное состояние представляет большую опасность для здоровья. Оно вызывает поражение мозга, легких и других внутренних органов.

Причины повышения эозинофилов у новорожденных

Высокий уровень эозинофилов нередко наблюдается у грудничков сразу после рождения или в первые месяцы жизни. У таких маленьких детей подобная патология связана с тем, что организм борется с каким-либо чужеродным белком. Чаще всего эозинофилию вызывает аллергия. Обычно это реакция на молочную смесь или продукты, которые употребляет кормящая мама. Аллергия может проявляться в виде сыпи, экземы, крапивницы. Нередко у таких малышей диагностируют диатез.

Если эозинофилы повышены у ребенка грудного возраста, это может свидетельствовать о непереносимости лактозы. Указанный диагноз сопровождается поносом, сильным метеоризмом, недобром веса. В этом случае нужно провести дополнительную диагностику.

Эозинофилы и другие показатели крови

Чтобы диагностировать болезнь, связанную с повышением эозинофилов, необходимо учитывать и другие показатели анализов. Если при эозинофилии моноциты повышены, это скорее всего свидетельствует об инфекции вирусной природы, например о мононуклеозе. Чтобы сделать соответствующий вывод, необходимо обратить внимание на клинические признаки болезни: наличие кашля или ринита, боль в горле, повышение температуры тела. В такой ситуации наблюдается сдвиг и других показателей – например, бывают повышены также и лимфоциты.

Ярко выраженная эозинофилия и высокий уровень лейкоцитов могут быть признаком надвигающейся скарлатины. Также подобное сочетание наводит на мысль о гельминтной инвазии или аллергии, сочетающейся с инфекционной болезнью.

Определение уровня эозинофилов

Чтобы узнать уровень эозинофилов и других показателей у ребенка в крови, необходимо сдать ОАК. Под этой аббревиатурой подразумевают общий анализ крови.

Чтобы проверить уровень эозинофилов в крови у ребенка, анализ надо сдавать натощак

Исследование можно провести в обычной поликлинике, больнице или в частной лаборатории. Единственное отличие заключается в том, что в государственном учреждении вам понадобится направление от врача. Кровь у маленьких детей для анализа берут из пальца с помощью специального инструмента. Это более быстрый и менее болезненный метод, чем забор крови из вены.

Уровень эозинофилов зависит от многих факторов. Например, утром и в первой половине дня он ниже, а вечером может повышаться. Именно поэтому сдают анализ строго натощак. Два дня перед исследованием ребенку не рекомендуется давать жирную пищу. Это может повлиять на результаты анализа.

Высокий уровень эозинофилов у детей любого возраста – повод для родителей насторожиться и проявить повышенный интерес к состоянию здоровья их ребенка. В зависимости от выраженности эозинофилии и наличия сопутствующих признаков могут понадобиться дополнительные исследования. По вопросам, касающимся дальнейшей диагностики, необходимо обращаться к врачу. Самолечение в данном случае является недопустимым.

Часто для оценки общего состояния здоровья, педиатр назначает анализ крови ребенка. Если некоторые показатели выходят за границы нормы, у родителей возникают вопросы и сомнения. Одним из показателей крови, нередко имеющим повышенное значение у детей, является уровень эозинофилов. В этой статье мы попробуем разобраться, для чего служат эозонофилы, почему может происходить изменение показателя, есть ли какая-то симптоматика, какое лечение необходимо ребенку.

Функции эозинофилов

Эозинофилы – особый вид лейкоцитов, продуцируемых костным мозгом. В периферическом кровотоке процент этих клеток относительно небольшой. Они обитают в основном в капиллярах, кожных, легочных, кишечных тканях. Как и другие лейкоциты, эозинофилы являются защитниками иммунной системы и маркерами различных негативных процессов, происходящих в организме.

Эозинофилы выполняют следующие функции:

• Появляются в зоне воспалений или травмированных тканей;
• участвуют в фагоцитозе – разрушают мембрану клеток-паразитов;
• являются микрофагами, поглощая вредоносные элементы маленьких размеров;
• дезактивируют в организме вещество гистамин – главный фактор развития аллергических реакций;
• участвуют в становлении лактации и выработке грудного молока.

Важно помнить, что уровень эозинофилов у детей имеет особенность меняться на протяжении первых лет жизни. Верхняя граница для детей примерно составляет:

• первый год жизни – 6%;
• полтора-два года – 7%;
• от двух до пяти лет – 6%;
• старше пяти лет – 5%.

У детей, рожденных раньше срока, наблюдается легкая эозинофилия. Это вариант нормы, не нуждающийся в лечении, но требующий внимания со стороны врачей.

Почему происходит повышение

Если клинический анализ крови показывает, что процент эозинофилов находится за пределами верхней границы нормы, то можно говорить об эозинофилии. По степени выраженности определяется одна из трех степеней:

• легкая – показатель увеличен не более, чем на 10%;
• умеренная – отклонение от нормы на 10-15%;
• тяжелая – показатель повышен более 15%.

При сильном повышении от 20% в организме гиперэозинофильный синдром. Это опасное состояние, в результате которого из-за кислородного голодания внутренних органов, начинается поражение легких, сердца, головного мозга.

Эозинофилия является симптомом, указывающим на наличие заболевания в организме. Основные причины развития:

• острые аллергические реакции, в том числе медикаментозные;
• паразитарные поражения организма (глисты, хламидии, токсоплазма, малярия);
• острые бактериальные инфекции (скарлатина);
• острые и хронические заболевания инфекционной природы (туберкулез);
• системные патологии (ревматоидный артрит, фасциит);
• кожные патологии (тяжелые формы дерматита, псориаз, лишай);
• злокачественные заболевания тканей и крови (лимфогранулематозы, лейкозы, рак кожи);
• патологии органов пищеварения и легких (язвенная болезнь, гастроэнтерит, бронхиальная астма, саркоидоз, цирроз печени);
• прием лекарственных препаратов, длительное медикаментозное лечение;
• недостаток некоторых микро и макроэлементов;
• серьезные травмы и недавно перенесенные хирургические вмешательства;
• иммунодефицит, наследственные заболевания.

Наиболее часто у детей возникает умеренная эозинофилия на фоне аллергических реакций или заражения глистами. Отсутствие навыков по соблюдению правил гигиены, частое соприкосновение с факторами заражения (сырая земля, домашние животные, немытые фрукты и овощи) определяют детей в группу риска.

Аллергия является достаточно распространенной проблемой у современных детей. Реакция может проявляться на пищевые продукты, аллергены окружающей среды, медикаменты, косметические средства, даже на одежду и игрушки. Если на фоне аллергии у ребенка началась крапивница, нейродермит или произошел отек Квинке, анализ крови обязательно покажет повышение уровня эозинофилов.

Можно условно разделить детей на возрастные группы риска:

1. Новорожденные дети. Эозинофилия может возникать в результате кровяных нарушений (резус-конфликт, гемофилия) или заражения стафилококковой инфекцией.
2. Дети до трехлетнего возраста. Эозинофилия провоцируется в основном аллергическими реакциями.
3. Дети старше трехлетнего возраста. Эозинофилия возникает на фоне гельминтоза, ринита, обусловленного аллергией, острых вирусных и инфекционных заболеваний.

Симптомы

Эозинофилия сопутствует основным заболеваниям, поэтому родителям следует обратить внимание на такие симптомы у ребенка, как:

• общая интоксикация организма: слабость, головокружение, мигрень, лихорадка;
• жалобы на продолжительные, ноющие суставные и мышечные боли;
• астматический кашель, не поддающийся лечению муколитическими препаратами;
• одышка, лицевые отеки;
• снижение аппетита, потеря веса, анемичный внешний вид (бледные кожные покровы, синюшность под глазами);
• нарушение продолжительности и эффективности сна, ухудшение общего настроения ребенка;
• появление зуда и расчесов на коже в области ягодиц или гениталий;
• отек гортани, увеличение лимфатических узлов, ринит;
• кожные высыпания, локальные или ползущие по телу.

Появление указанных симптомов является показанием для немедленного обследования у врача и постановки верного диагноза.

Что делать

Лечение эозинофилии не эффективно без лечения основного заболевания. Схема лечения будет напрямую зависеть от характера выявленной проблемы. Заранее невозможно спрогнозировать, какие понадобятся препараты, насколько продолжительна терапия. При устранении проблемы, приведшей к развитию эозинофилии, показатели в крови нормализуются самостоятельно.

Если анализ крови ребенка выявил эозинофилию, даже при отсутствии других ярко выраженных симптомов, предстоит дообследоваться. Врач собирает полный анамнез для обнаружения возможных факторов, приведших к развитию заболевания. Родителям могут быть заданы вопросы относительно рациона ребенка, аллергических реакций в прошлом, недавних туристических поездках, медикаментозном лечении. Важна информация о наследственности ребенка, так как эозинофилия в некоторых случаях обусловлена генетическим фактором.

После первичного осмотра при необходимости назначаются дополнительные обследования:

1. Повторный общий анализ крови. Он поможет определить, действительно ли присутствует эозинофилия. Часто этому состоянию сопутствует анемия, проявляющаяся в анализе снижением гемоглобина и повышением уровня эритроцитов.
2. Биохимия и серология крови.
3. Общий анализ мочи, гельминтозный анализ кала, копрограмма.
4. Мазок отделяемого из носоглотки, бронхоскопия.
5. Рентгенография органов дыхания. Поможет выявить эозинофильные фильтраты в легких.
6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: почек, печени.
7. В редких случаях, при подозрении на ревматоидный артрит, может понадобиться пункция сустава.

В зависимости от этиологии заболевания, назначается лечение.

При выявлении у ребенка аллергической эозинофилии, усилия врачей будут направлены на поиск аллергенов, вызывающих обострение заболевания. Выявленные аллергены необходимо убрать из окружения ребенка, сократить контакт до минимума. При пищевых аллергиях назначается специальная диета. Дополнительно проводится лечение кожных покровов: гормональные мази, увлажняющие кремы, специальные ванночки, иная физиотерапия. Процедуры помогут восстановить целостность кожных покровов ребенка, снять зуд и покраснение. Если полное исключение аллергена не представляется возможным, ребенку назначают медикаментозное лечение антигистаминными препаратами.

В случае, если аллергическая эозинофилия вызвана приемом медицинских препаратов, они отменяются. Врач подберет новые препараты схожего действия, если терапия ребенку необходима.

Паразитарная эозинофилия означает гельминтоз и общую интоксикацию организма. Такой вид эозинофилии обнаруживается более чем в 80% случаев при обследовании детей. В качестве лечения назначается курс антипаразитарной терапии, направленный на уничтожение и выведение паразитов из организма.

Профилактика

Для предупреждения заболеваний, вызывающих эозинофилию у детей, достаточно соблюдать простые профилактические меры:

• регулярная физическая активность, проведение процедур по закаливанию ребенка;
• приучение ребенка к соблюдению правил гигиены;
• сбалансированное питание. При соблюдении ребенком специальной диеты – неукоснительное следование рекомендациям врачей;
• регулярная диспансеризация и обращение за помощью при обнаружении подозрительных симптомов.

В любом случае, родителям не стоит паниковать. Как правило, при обнаружении эозинофилии у ребенка, врачи выбирают выжидательную тактику и приступают к серьезному лечению при прогрессировании основного заболевания. В большинстве случаев, причины, взывающие повышение уровня эозинофилов, устраняются быстро и без последствий для организма.