Показатели с реактивного белка при онкологии

Онкологические заболевания — бич человечества. На сегодняшний день в списке причин смертности населения онкология стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Ситуацию осложняет тот факт, что до сих пор не разработана методика лечения злокачественных новообразований, хотя мировое научное сообщество прилагает все усилия для решения этой проблемы.

И, хотя диагноз «рак» звучит как смертельный приговор, в некоторых случаях он успешно поддается лечению, особенно если опухоль обнаруживается на ранних стадиях. Но и здесь есть свой камень преткновения: зачастую определить начало заболевания не представляется возможным, так как оно может протекать совершенно бессимптомно.

Симптомы, свидетельствующие о наличии онкологии:

Симптоматика во многом зависит от места расположения, размера и вида опухоли и, как уже было сказано выше, может и не проявляться вовсе, если речь идет о ранних стадиях. Поэтому ключевым моментом в диагностике раковых заболеваний является своевременные профилактические осмотры у специалиста.

Заподозрить наличие опухоли помогут следующие часто встречающиеся симптомы:

• Частый кашель;
• Кровотечения;
• Цветовые и размерные изменения родинок;
• Нарушения работы выделительной системы;
• Уплотнения и припухлости на теле;
• Необъяснимое похудение;
• Повышенная утомляемость.

Диагностика онкологических заболеваний

Современные методы диагностики онкологических заболеваний включают в себя:

• Ультразвуковой метод исследования;
• Эндоскопический метод обследования;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Рентгеновское обследование;
• Лабораторные исследования;
• Цито — гистологические методы (биопсия).

Исследования крови, как метод обнаружения онкологических заболеваний

В первую очередь стоит отметить, что определить наличие злокачественного новообразования по анализам крови или мочи не представляется возможным, так как такое исследование неспецифично по отношению к новообразованиям. Но в любом случае отклонения от нормы свидетельствуют о протекании патологического процесса в организме, что дает серьезный повод для проведения дальнейшего медицинского обследования.

Общий анализ крови

Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.

Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям. Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы. В некоторых случаях кровь может браться из вены. Общий анализ крови является самым распространенным и часто назначаемым анализом, поэтому сделать его не составляет труда – достаточно обратиться в ближайшую поликлинику.

При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• Гемоглобин;
• Лейкоциты.

Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма. Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования. Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям. В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин — 120-150 г/л (при беременности — 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л. Резкое снижение гемоглобина до показателей 70-80 г/л, также как и его резкое повышение, может происходить при различных онкологических заболеваниях.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Резкое снижение или наоборот – повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента.

Расшифровка показателей биохимического анализа:

С-реактивный белок (СРБ) – как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Норма – 0 — 5 мг/л. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами.

Глюкоза – уровень «сахара в крови». Норма — 3,33—5,55 ммоль/л. Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Мочевина – конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками. Норма — 2,5- 8,3 ммоль/л. Увеличение показателя свидетельствует об отклонениях в работе выделительных органах.

Креатинин – как и мочевина является показателем работы почек. Норма 44—106 ммоль/л.

Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма — 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.

Ферменты АСТ (норма — 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7—41 МЕ/л). Повышение данных показателей является свидетельством нарушения функции печени.

Белки (альбумин и глобулин) – принимают важную роль в метаболических процессах. Нормы: альбумин — 35 до 50 г/л, глобулин — 2.6-4.6 г/децилитр. Отклонение от номы в большую или меньшую сторону говорит о патологических процессах в организме.

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические белки, вырабатываемые клетками злокачественных новообразований. В норме у человека такие белки отсутствуют или содержаться в небольшом количестве. Для каждого органа существует свой онкомаркер, рассмотрим наиболее часто определяемые из них:

Онкомаркер СА 12, норма —

Онкофетальные и плацентарные белки

В 1963 г. Абелев Г.И. и соавт. в сыворотке мышей с перевитой гепатомой обнаружили белок, синтезируемый в большом количестве в эмбриогенезе, а у взрослых особей — лишь в следовых количествах.

Год спустя Татаринов Ю.С. установил наличие аналогичного белка в крови больного первичным раком печени, впервые показав клиническую значимость теста (реакция Абелева-Татаринова).

Эти открытия положили начало новому направлению в онкологии — онкоиммунодиагностике, а такие вещества получили название онкофетальных белков.

Речь идет о веществах, которые обнаруживаются в относительно высоких концентрациях в тканях эмбриона, где они появляются на поверхности дифференцирующихся клеток (дифференцировочные антигены) и играют важную роль в развитии плода. У взрослых людей их уровень значительно ниже, а биологическая функция неизвестна.

При некоторых новообразованиях их концентрация заметно повышается. К настоящему времени из соединений этого ряда в опухолях найдено еще не менее 10 эмбриоспецифических антигенов. Характерно, что наиболее часто онкофетальные маркеры появляются при дифференцированных опухолях, а их уровень коррелирует с размером опухоли.

Плацентарные белки продуцируются плацентой и в норме определяются только во время беременности, а в случаях опухолевого ее поражения — резко увеличиваются в крови и после прекращения беременности. Таким образом, в основе диагностики ряда опухолей лежит наличие в опухолевых клетках, крови, асцитической жидкости, моче повышенных концентраций веществ, характерных для эмбрионального развития.

Альфа-фетопротеин (АФП) — онкофетальный антиген, глобулин с периодом биологической полужизни 5 суток. В структурно-функциональном отношении АФП имеет сходство с альбумином, поэтому рассматривается как эмбриональный альбумин, выполняющий его функции на этапе эмбриогенеза. Белок синтезируется и продуцируется печенью и желточным мешком плода, частично — желудочно-кишечным трактом и является основным белком сыворотки эмбриона.

Физиологические функции АФП заключаются в ингибировании протеаз; промоции роста клеток и органов; связывании эстрогенов; иммуносупрессии во время беременности; в организации нормального процесса развития эмбриональной печени (поэтому во время беременности содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови повышается). У взрослых уровень АФП в сыворотке крови повышается при циррозе, хроническом гепатите (у 10-25% больных), при хронической печеночной недостаточности.

АФП при гепатоцеллюлярном раке

Выраженный и стойкий подъем уровня альфа-фетопротеина в крови наблюдается при гепатоцеллюлярном раке у взрослых людей в 45-80%, а среди детей — 60-95%. В ряде случаев повышение АФП фиксируется на 1-3 мес раньше, чем проявляются клинические признаки заболевания. Уровень циркулирующего АФП не коррелирует с массой опухоли менее 2 кг, однако при опухолях больше 5 кг отмечается 100% повышение содержания маркера в крови.

Не обнаружено четкой корреляции между уровнем альфа-фетопротеина и выживаемостью больных. Удаление опухоли сопровождается резким уменьшением АФП; нарастание АФП после радикального лечения свидетельствует о рецидиве или метастазировании.

Анализ данных литературы показывает, что использование альфа-фетопротеина в скрининге на раннее выявление гепатокарциномы, даже среди популяций с высокой частотой ее возникновения, неоправданно.

АФП в диагностике опухолей других локализаций

Повышенный уровень АФП обнаружен в тератокарциномах яичка и яичников, имеющих элементы желточного мешка (40-90%). Опухоли половых желез, происходящие не из элементов желточного мешка, хотя и зародышевого типа (семиномы, дисгерминомы, хориокарциномы, зрелые тератомы), никогда не сопровождаются продукцией альфа-фетопротеина, что лежит в основе дифференциальной диагностики этих опухолей с тератокарциномами.

После радикального лечения АФП-продуцирующего новообразования концентрация маркера в крови в течение нескольких дней снижается до нормальных величин.

Последующее нарастание АФП свидетельствует о рецидиве или метастазировании опухоли. В случае других локализаций опухолей определение уровня альфа-фетопротеина практического значения не имеет.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА) — гликопротеин, относящийся к группе онкофетальных антигенов. Синтезируется и секретируется клетками кишки эмбриона и плода, а также некоторыми злокачественными клетками. РЭА обнаруживается на мембране клетки и слущивается с ее поверхности в окружающее пространство (амниотическая жидкость, кровь и меконий).

После рождения продукция антигена резко снижается. Период полужизни 2-8 дней. Уровень РЭА в сыворотке крови повышен у 40-80% больных со злокачественными новообразованиями эндодермального происхождения, у 20-30% больных с другими формами рака и у 10-20% больных с доброкачественными опухолями.

Таким образом, отрицательный тест на раково-эмбриональный антиген еще не доказывает отсутствия рака и наоборот. Однако РЭА является одним из наиболее чувствительных маркеров гематогенных метастазов аденогенных карцином, особенно в кости, печень, легкие.

Выявленное повышение титра РЭА при циррозах печени, панкреатитах, язвенной болезни желудка, неспецифическом язвенном колите, эмфиземе легких, туберкулезе и хроническом бронхите, аутоиммунных болезнях, а также у курящих ограничивает его специфичность.

РЭА при раке толстой кишки

Рак толстой кишки является основной локализацией, при которой в качестве маркера наиболее широко используется раково-эмбриональный антиген Повышение уровня РЭА коррелирует со стадией заболевания (I — 32%, IV — 86%), дифференцировкой опухолей (при высокодифференцированных уровень РЭА значительно выше).

С учетом того, что уровень РЭА повышен только у 30% больных в I стадии, использование его для ранней диагностики или формирования групп риска нецелесообразно. Высокий предоперационный уровень раково-эмбрионального антигена коррелирует с неблагоприятным в плане раннего рецидива прогнозом.

Снижение РЭА в сыворотке крови служит показателем эффективности радикальной терапии. Новый подъем РЭА свидетельствует о рецидиве опухоли или о развитии метастазов и в 60-70% случаев наблюдается за 5-12 мес до появления клинической симптоматики. Такой подъем клиницисты часто рассматривают как безусловное показание к повторной диагностической операции (second look operation).

Раково-эмбриональный антиген при раке желудка

При иммуногистохимических исследованиях РЭА в злокачественных клетках обнаруживается у 96% больных раком желудка. Однако, несмотря на такую частоту его выявления в опухолевых клетках, корреляции с циркулирующим в крови уровнем РЭА не установлено.

В целом уровень раково-эмбрионального антигена у больных раком желудка выше, чем у больных с доброкачественными заболеваниями, однако абсолютный титр РЭА не является надежным параметром для предсказания наличия или отсутствия рака и не может служить маркером прогноза.

РЭА при раке поджелудочной железы

Раково-эмбриональный антиген при раке молочной железы

Повышенный уровень РЭА при раке молочной железы (РМЖ) отмечен у 30-50% больных, т.е. маркер не имеет важного значения в диагностике этого заболевания, хотя метастазирование, особенно в печень и кости, сопровождается повышением в сыворотке крови содержания РЭА.

Определение уровня раково-эмбрионального антигена в качестве прогностического фактора при РМЖ также имеет ограниченное значение, и в большей степени может использоваться для мониториро-вания больных и выявления возврата болезни.

РЭА при раке легкого повышается у 33-36% больных и не зависит от гистологической формы. Наиболее высокое содержание РЭА в сыворотке крови отмечено у больных с быстрым ростом опухоли и отдаленными метастазами и коррелирует с плохим прогнозом.

Исследование уровня раково-эмбрионального антигена в плевральной жидкости используется для дифференциальной диагностики туберкулеза и рака. В туберкулезном экссудате уровень РЭА никогда не превышает 5 нг/мл, в то время как в раковом плевральном выпоте уровень антигена более 5 нг/мл отмечается в 70% случаев.

Таким образом, уровень РЭА в крови зависит от многих факторов: общей массы РЭА-продуцирующих клеток, стадии заболевания, степени дифференцировки опухолевых клеток, наличия отдаленных метастазов, вовлечения печени в опухолевый процесс и ее функционального состояния.

Определение содержания раково-эмбрионального антигена в сыворотке крови может быть использовано в диагностике рака толстой кишки (но не I и II стадий); при оценке прогноза; с цепью раннего выявления рецидивов и метастазов; при определении радикальности операции и решении вопроса о повторной операции.

Тканевый полипептидный антиген и тканевый полипептидный специфический антиген

При физиологических условиях оба маркера продуцируются трофобластом плаценты, а также печенью, легкими, кишечником и почками развивающегося плода. В норме тканевый полипептидный антиген (ТПА) и тканевый полипептидный специфический антиген (ТПС) содержится в высокой концентрации в плаценте, меконии и эмбриональных тканях. У здоровых взрослых его можно обнаружить в эпителии протоков молочной железы, мочевого пузыря, легких и органах пищеварительного тракта.

Локализуется ТПА на плазматической мембране и эндоплазматическом ретикулуме опухолевых клеток, продуцируется пролиферирующими клетками и высвобождается в окружающую среду спонтанно. Повышенные уровни этих маркеров отмечены у больных циррозов печени, сахарным диабетом, в послеоперационном периоде, при хронической почечной недостаточности, бронхиальной астме, инфекции дыхательных путей.

Тканевый полипептидный антиген и ТПС — специфические маркеры пролиферации, помогающие выявить злокачественный рост в различных органах. Основные показания для исследования ТПА и тканевый полипептидный специфический антиген — мониторинг рака шейки матки и полиморфноклеточного рака легкого (чувствительность и специфичность 36 и 90% соответственно).

По мнению ряда исследователей, изучение тканевого полипептидного антигена и ТПС в сыворотке крови больных немелкоклеточным раком легкого позволяет оценить с достаточно высокой вероятностью стадию заболевания, гистологический вариант опухоли и возможности выполнения операции.

Бета-2-микроглобулин (Б-2-МГ) — глобулярный белок — синтезируется в плазмоцитах и В-лимфоцитах, выявляется во всех клетках организма, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

Маркер используется в основном для диагностики и мониторинга миепомной болезни. Необходимо учитывать, что высокий уровень Б-2-МГ может быть и при воспалительных заболеваниях, обширном клеточном некрозе, в том числе после химио-и лучевой терапии и патологии печени.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — субъединица ХГЧ секретируется нормальной тканью плаценты и хориона, а также пролиферирующими клетками трофобласта (при пузырном заносе, хорионкарциноме). У здоровых женщин — ХГЧ синтезируется с 6-го дня беременности, уровень в моче достигает максимума к 60-му дню и снижается после 18 недель.

Биологический период полужизни 1-2 дня. Повышение уровня гормона наблюдаются при беременности, пузырном заносе и хорионкарциноме матки, яичников и несеминомных опухолях яичка, а снижение — при недостаточности функции плаценты и эктопической беременности.

Уровень хорионического гонадотропина человека увеличен в 8-11% случаев при воспалительных заболеваниях кишечника, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, циррозе печени.

Высокое содержание ХГЧ наблюдается у 100% больных при патологической пролиферации клеток, происходящих из трофобласта (пузырный занос, хорионкарцинома). Опухоль, содержащая 10 4 -10 5 трофобпастических клеток, продуцирует 1 МЕ/л ХГЧ, определяемого в крови и моче.

Поэтому оценка гормона имеет очень большое значение в диагностике, контроле за терапией и прогнозе трофобластических опухолей. Эффективное лечение сопровождается исчезновением ХГЧ из крови и мочи через 6-12 недель. Если в течение последующих 3-4 недель нового подъема не происходит, то это можно рассматривать как показатель стойкой ремиссии, а отсутствие подъема в течение 3 мес в 95% случаев гарантирует полное излечение.

Другой патологией, характеризующейся наличием ХГ в моче и крови больных, являются новообразования яичка. В зависимости от гистологического строения опухоли хорионического гонадотропина человека выявляется у 15-55% больных, наиболее часто при эмбриональной карциноме. Как правило, чем больше опухоль, тем выше уровень ХГЧ в крови. Исчезновение ХГ после печения свидетельствует о радикальности последнего, а повторный подъем — о рецидиве.

В гинекологии ХГЧ используют для диагностики и мониторинга беременности: низкое содержание гормона на ранних сроках — косвенный признак недостаточности функции плаценты или наличия эктопической беременности. Повышение уровня хорионического гонадотропина человека может быть признаком многоплодной беременности.

Муциноподобный раковый антиген (МРА, МСА) — антиген, ассоциированный со злокачественными новообразованиями молочной железы. В крови больных раком молочной железы, по сравнению со здоровыми, концентрация МРА возрастает и коррелирует со стадией заболевания.

Диагностическая эффективность МРА при начальных стадиях рака невысокая, но при распространенном процессе и генерализации он достаточно информативен. Данный маркер целесообразно использовать для определения эффективности проводимого печения, мониторинга и раннего выявления рецидивов РМЖ. Первичная диагностика злокачественных опухолей должна основываться на определении уровня МРА только в сочетании с другими тестами и клинической симптоматикой.

Белки острой фазы воспаления

Церулоплазмин. Гаптоглобин. С-реактивный белок

Синтез белков острой фазы воспаления (БОФ) неспецифически увеличивается в ответ на различные патологические процессы: воспаление, повреждение, злокачественные новообразования, а также при беременности. Все указанные белки являются гликопротеинами, синтезируются клетками печени, однако механизм синтеза большинства БОФ при злокачественных опухолях неясен.

Предполагается, что опухолевые цитокины приносятся с током крови в печень и стимулируют ее белково-синтетическую функцию. Существует также мнение, согласно которому уровень белков острой фазы воспаления повышается в результате вторичного воспаления, вызываемого злокачественным ростом.

Особое значение имеет исследование уровня БОФ при злокачественных пимфомах. Увеличение их содержания сопутствует процессам клеточной пролиферации и является наиболее ранним признаком активности процесса (чувствительность 100%), а динамическое исследование позволяет оценивать эффективность лечения.

Использование панели из нескольких белков острой фазы воспаления рекомендуется при мониторинге больных с большой массой опухоли, тогда как при опухолях малого размера их применение неэффективно.

При солидных распространенных новообразованиях наиболее целесообразно использовать определение БОФ для оценки эффективности химиотерапии: отсутствие нормализации или повышение показателей свидетельствует о бесперспективности дальнейшего лечения.

Парапротеины

Парапротеины — моноклональные белки — вырабатываются злокачественными клетками. Впервые они были обнаружены в моче больных с множественной миеломой (Н. Bence-Jones, 1846).

Парапротеины относятся к классу гамма-глобупинов и имеют сходство с иммуноглобулинами здорового человека. Впоследствии было показано, что парапротеины выявляются при плазмоцитоме (миеломе, миеломной болезни), макроглобулинемии Вальденстрема и при некоторых раках.

В незначительных количествах эти белки обнаруживаются и у здоровых людей. В 0,6-5% случаев парапротеинемия может носить доброкачественный характер и наблюдается чаще всего у лиц пожилого возраста.

Парапротеины вследствие относительно невысокой молекулярной массы (20000-40000) фильтруются почечными клубочками и выявляются в моче (белок Бенс-Джонса), а при электрофоретическом разделении белков плазмы крови определяются в виде узкой четкой полосы белка-маркера (М-градиент).

Это наиболее ранние признаки и надежные диагностические маркеры миеломной болезни. Кроме того, парапротеины могут служить маркером эффективности противоопухолевой терапии и иммунореактивности организма, а при миеломе и болезни Вальденстрема — маркером рецидива.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Благодаря разработкам ученых медики получили уникальную возможность определять развитие воспалений в самом начале их формирования. Анализ крови на СРБ мгновенно дает заключение, что в организме появились патологии. Это помогает начать своевременное лечение, избежать опасных осложнений. Нелишне разобраться с этим важным показателем в анализах.

С-реактивный белок – что это такое

В чрезвычайно малых концентрация это вещество неизменно вырабатывается печенью. Из всех находящихся в организме протеинов, этот белок самый высокочувствительный. При прошествии нескольких часов с момента воспаления, происходит резкое увеличение его количественного состава в десятки раз. Это показывает начало острого процесса. Даже только что начавшееся заболевание отразится на результатах анализов в плазме крови повышенными показателями СРБ-белка. При лечении и перерастании заболевания в хроническую фазу значения снижаются.

С-реактивный белок – это вещество, которое:

• входит в реакцию с полисахаридами, связывает и выводит их в осадок;
• удаляет жирные кислоты, образующиеся при повреждении клеточных мембран с началом воспаления;
• распознает и уничтожает микробы;
• стимулирует защитные реакции;
• помогает заживлению ран;
• способствует выработке лейкоцитов, создающих инфекции барьер;
• активизирует иммунитет.

Анализ СРБ

Лабораторное исследование проводят, делая забор венозной крови натощак. Анализ выполняется с помощью чувствительных к белку реактивов. На правильность результатов влияет прием гормональных препаратов, контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств. Чтобы сдавать анализ, нужно подготовиться:

• за сутки прекратить прием лекарств, алкоголя, жирной, острой пищи;
• не есть 12 часов до процедуры;
• исключить физические нагрузки;
• быть в благодушном состоянии;
• за час не курить.

Когда назначают определение параметров СРБ в биохимическом анализе крови? Это делают при потребности:

• обследования гипертоников;
• выполнения диагностики;
• оценки эффекта от проводимого лечения;
• прогноза развития опухоли;
• контроля над ходом лечения;
• прогноза аномалий сердечно-сосудистой системы;
• проведения теста на опухоли;
• оценки остроты инфекции;
• выявления послеоперационных проблем;
• контролирования приживаемости пересаженных органов;
• анализа применения противомикробных препаратов.

Значения показателей отражают ход воспалительных процессов при взаимосвязи с заболеваниями:

• максимум 30 мг/л – метастазы опухолей, вирусные заболевания, ревматические патологии;
• от 40 до 95 – операции, бактериальные инфекции, острый инфаркт миокарда, усугубление хронических процессов;
• свыше 295 мг/л – сепсис, большие ожоги, тяжелые инфекции, рак.

Очень важная роль уделяется анализу как средству профилактики атеросклероза, развития тромбоэмболии. При изменениях показателей оперативно назначается лечение, чтобы спасти больному жизнь. Заболевания носят воспалительный характер, имеют смертельно опасные последствия – инсульт, инфаркт. При разрушении сосуда:

• к трещине прикрепляется холестерин;
• появляется рыхлая бляшка;
• она может оторваться;
• тромб закупорит сосуд.

С-реактивный белок – норма

На всей протяженности жизни человека показатели СРБ у здорового организма остаются в норме. Женщина это, мужчина или ребенок, молодого или солидного возраста, – роли не играет. Единственное исключение – новорожденные младенцы, у которых показатель не должен показывать значение выше 1,6 мг/л. Считается норма С-реактивного белка в крови не более 0,49 мг/л. Увеличенные значения – сигнал о начале острого воспаления. Чтобы их понизить, необходимо провести дополнительную диагностику и лечение – анализ не указывает точного места аномалии.

С-реактивный белок – норма у женщин

Исследователями обнаружена закономерность – у взрослой женщины показатели СРБ будут ниже, если в детстве мама кормила ее грудью. Кроме воспалений, на итоги анализов воздействует прием гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, климакс, лишний вес. Когда при биохимическом анализе у женщины обнаруживается, что СРБ повышен, – это может означать заболевания щитовидной железы, токсикоз беременных. Норма С-реактивного белка у женщин, когда они здоровы, не может превышать 0,49 мг/л. Снизить высокие значения можно при своевременном лечении.

С-реактивный белок – норма у мужчин

Существует особенность у мужского организма. Если С-реактивный протеин длительное время держит показатель более 1,8 мг/л, значит, имеется высокая вероятность развития депрессивного состояния. Норма С-реактивного белка у мужчин не может превышать 0,49 мг/л. На отклонение показателей к большим цифрам влияют:

• злоупотребление алкоголем;
• стрессы;
• лишний вес;
• прием анаболических стероидов;
• курение;
• повышенные нагрузки – физические и эмоциональные.

С-реактивный белок – норма у детей

Первое определение показателей СРБ проводят у ребенка в роддоме, кровь для лабораторного исследования берут из пуповины. Это нужно для исключения сепсиса. У новорожденного ребенка значения показателей бывают повышены до 1,6 мг/л. Колебания от нормативов вызывает хронический доброкачественный агранулоцитоз, который проходит без лечения к трем годам. Норма С-реактивного белка у детей имеет показатели, аналогичные взрослым. Повышенные значения могут показывать наличие заболеваний:

• менингит;
• системная красная волчанка;
• ветрянка;
• грипп;
• краснуха;
• корь.

С-реактивный белок повышен – причины

Основанием для аномальных значений СРБ-протеина становятся заболевания:

• опухоли – меланома, карцинома, лейкоз;
• аутоиммунные – ревматический артрит, красная волчанка, ревматизм;
• заражение паразитами – токсоплазмоз, лямблиоз;
• бактериальные инфекции – менингит, пневмония, сепсис, хламидиоз;
• отмирание тканей – инфаркт миокарда, отторжение трансплантатов, панкреонекроз.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач, который определяет причины повышения С-реактивного белка в крови. К ним относятся нарушения целостности тканей, наблюдаемые как результат:

• получения травм;
• значительных ожогов;
• проведения оперативного вмешательства;
• пересадки органов;
• операции шунтирования;
• разрыва околоплодного пузыря – угрозы преждевременным родам.

К причинам увеличения результатов СРБ в анализе относят вялотекущие воспаления, провоцирующие опасность роста сердечно-сосудистых патологий. Немаловажная роль отводится обострению хронических инфекционных болезней. Показатели повышены при наличии:

• болезни Кушинга – патологии гипофиза;
• тромбоэмболии;
• туберкулеза;
• нефрита;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• гормонального дисбаланса;
• атеросклероза;
• злокачественных новообразований;
• гинекологических патологий;
• апоплексического удара;
• лимфогранулематоза;
• вирусных инфекций;
• аллергий.

С-реактивный белок при онкологии

Тестом на возможное развитие рака является анализ на СРБ. Для конкретизации диагноза требуется исполнение специальных исследований с помощью онкомаркеров, проверки на УЗИ, компьютерном томографе. Появление метастазов характеризуется показаниями СРБ в пределах 10-31 мг/л. Этот анализ помогает контролировать прогрессирование опухоли, динамику ее роста. С его помощью доктор дает прогноз состояния, продолжительности жизни. Если С-реактивный белок при онкологии повышен – это характерно для рака:

С-реактивный белок при ревматоидном артрите

Очень высокая чувствительность этого метода исследования крови к воспалительным процессам, начинающимся в суставах, костях. Это помогает сделать раннюю диагностику и начать лечение, которое на этой стадии эффективно. С-реактивный белок при ревматоидном артрите поднимается в десятки раз, если причина воспаления бактериальная. Вирусный источник болезни не дает высоких показаний. Когда процесс перерастает в хроническую фазу, – наблюдается норма СРБ в крови. Это значит – в этот период анализ не актуален.

С-реактивный белок при беременности

Для женщины, ожидающей ребенка, повышенные показатели СРБ не опасны, если другие анализы в норме. В противном случае необходимо искать причину воспалительного процесса. Показания могут увеличиться до 115 мг/л при токсикозе. При их повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. С-реактивный белок у беременных проверяется регулярно, потому что заболевания мамы могут отразиться на развитии будущего ребенка. Поводом повышения становятся:

• инфекции вирусные, если показатель до 19 мг/л;
• бактериальные причины, когда он составляет более 180 мг/л.