Содержание:
6 минут Автор: Любовь Добрецова 1941
Диагностика крови – это один из наиболее значимых методов исследования, к которому чаще всего прибегают врачи с целью постановки точного диагноза пациенту с неоднозначной симптоматикой.
Далеко не всегда люди, прошедшие данную процедуру, имеют возможность узнать её результаты вовремя, например, в малом населенном пункте при занятости единственного специалиста. Поэтому приходится прибегать к самостоятельной расшифровке, требующей знания как показателей нормы, так и основных значений. К числу аббревиатур, требующих подробного пояснения, относится PLT.
Что такое PLT в анализе крови?
Термином PLT (или platelets) обозначают всем известные тромбоциты – форменные элементы крови, которые также называют кровяными пластинками. Клеточные структуры обладают рядом особенностей: малым диаметром, уплощённой формой, а также отсутствием оформленного ядра (у человека). Перечисленные факторы в совокупности «облегчают» массу каждого тромбоцита, позволяя ему передвигаться по организму с высокой скоростью.
Формирование пластинок происходит в костном мозге. Продолжительность их жизни составляет всего 7–11 дней. Для того чтобы понять значимость PLT, необходимо знать их основную функцию – заключается она в приостановке кровотечения при переломах, порезах, ожогах и сильных ударах, сопровождающихся внутренними разрывами сосудов. Когда полученное увечье провоцирует нарушение целостности кровеносных сосудов, тромбоциты, получив тревожный сигнал от мозга, стремятся к месту повреждения.
С помощью своих псевдоподий (разнокалиберных выростов) они прикрепляются к краям раны, склеиваются друг с другом, затем самоликвидируются. В результате процесса распада кровяные пластинки выделяют уникальный фермент – тромбин, который, воздействуя на другой фермент – фибриноген, преобразует его в фибрин, представляющий собой тонкие эластичные нити. Они, в свою очередь, быстро оплетают поврежденный участок, удерживая эритроциты (кровяные тельца) в своей сети. Так, формируется сгусток или тромб, рассасывающийся сразу после заживления раны.
Кроме того, тромбоциты выводят из сосудов группы антител, которые удерживают вирусные частицы. Низкий или высокий процент содержания PLT в общем анализе крови чаще всего означает развитие патологии, поскольку кровяные пластинки – клетки-индикаторы, проявляющие чувствительность практически при любом деструктивном изменении внутренней среды организма. Для исследования числа тромбоцитов пригодна как капиллярная кровь (из пальца), так и венозная (из локтевой вены).
Расшифровка анализа
Нередко люди, не являющиеся медицинскими работниками, неправильно интерпретируют показатели, которые отражены в бланке. Связано это с тем, что в учет не берется наиболее значимый фактор – возрастная категория пациента. Для каждой из них высчитаны собственные стандарты, которые будут неактуальными для любой другой группы.
Уровень PLT в крови у ребенка или подростка подвержен серьезным изменениям до 14–15 лет, так как именно на обозначенный жизненный период выпадает активная стадия развития, сопровождаемая серьезными физиологическими и химическими изменениями. Нормы содержания кровяных пластинок для обозначенной категории указаны в следующей таблице:
Возраст пациента | Количество PLT (10^9/л) |
1 день | 180–490 |
От 2-х дней до 1 года | 180–400 |
От 13 месяцев до 6 лет | 160–390 |
7–12 лет | 160–380 |
13–15 лет | 160–360 |
Нормы количества тромбоцитов у мужчин и женщин от 16-ти лет не столь отличаются друг от друга, однако стоит отметить, что с этого момента значения PLT изменяются в зависимости не только от возраста, но и половой принадлежности:
Возраст пациента | Количество PLT в зависимости от пола (10^9/л) | |
жен | муж | |
16–26 | 180–340 | 180–360 |
27–35 | 180–320 | 180–400 |
36–60 | 180–330 | 180–340 |
60+ | 180–320 |
Особое внимание следует уделить показателям содержания тромбоцитов у женской половины человечества. Для женщин характерны особые состояния организма, которые отличаются либо усилением формирования пластинок, либо ослаблением, что не является патологическим явлением:
Физиологическое состояние | Количество PLT (10^9/л) |
Период беременности | 170–360 (1 триместр) |
160–340 (2 триместр) | |
140–330 (3 триместр) | |
160–420 (за несколько дней до родов) | |
Кормление грудью (первые 3–4 недели) | 135–400 |
Менструация | 85–210 |
Небольшие отклонения в ту или иную сторону на 5–10 единиц не критичны, но сделать более точный вывод на основе результатов может лишь специалист. Если от 1-го к 3-ему триместру беременности уровень тромбоцитов падает, то за несколько дней до родоразрешения он имеет возможность значительно подскочить. Крайне низкий PLT (ниже 50 единиц) – повод для особого контроля со стороны медиков.
В некоторых информационных источниках сказано, что при пониженном уровне кровяных пластинок доктора обязательно проводят кесарево сечение, однако это заблуждение. Малое число тромбоцитов не сможет купировать кровотечение, вызванное серьезным хирургическим вмешательством. Поэтому специалисты разрабатывают менее травматичный метод принятия родов с учетом индивидуальных особенностей женщины и её ребенка.
На что указывают отклонения от нормы?
Структуры PLT, как было сказано ранее, представляют собой клетки с повышенной чувствительностью по отношению к организменным изменениям. Количественные колебания, выходящие за пределы допустимых границ, могут указывать на целый спектр заболеваний.
Уровень содержания ПЛТ понижен
Если число тромбоцитов находится ниже отметки 130–140 10^9/л (не считая периода гестации и менструации), значит, с немалой долей вероятности, развивается одна из патологий:
- Гепатит.
- ВИЧ.
- Мононуклеоз.
- Герпес.
- Грипп.
- Тонзиллит.
- Вирус Эпштейна-Барра.
- Авитаминоз.
- Склеродермия.
- ОРВИ или ОРЗ.
- Туберкулез.
- Гипотиреоз.
- Болезнь Гоше.
- Гемофилия.
- Уремия.
- Ветряная оспа.
- Лучевая болезнь.
- Дерматомиозит.
- Повышенное метастазирование.
- Болезнь Верльгофа.
- Отравление тяжелыми металлами.
- Малярия.
- Колит.
- Геморрагический васкулит.
- Краснуха.
- Цирроз печени.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Очень часто пониженный уровень PLT наблюдается у людей, страдающих от аутоиммунных заболеваний, например, от синдрома Шегрена, саркоидоза, сахарного диабета, увеита, гломерулонефрита, пузырчатки, тиреоидита Хшимото, красной системной волчанки, псориаза, витилиго, тяжелой миастении или болезней Крона, Аддисона, Грейвса. Также низкое содержание тромбоцитов выявляется в анализах крови детей с остеомиелитом или переломом трубчатых костей, к которым относятся плечи, предплечья, а также бедренные, мало- и большеберцовые кости.
Уровень содержания ПЛТ повышен
Количество кровяных пластинок от 400–410 10^9/л является одним из признаков следующих болезней:
- Коллагеноз.
- Пневмония.
- Эритремия.
- Морбидная форма ожирения.
- Энцефалит.
- Менингит.
- Кандидоз.
- Синдром Кавасаки.
- Саркома.
- Эозинофилия.
- Панкреатит.
- Гастроэнтерит.
- Ревматоидный артрит.
- Поликистоз почек.
- Нейробластома.
- Остеомиелофиброз.
- Васкулит.
- Лимфома.
- Саркоидоз.
- Бронхогенная карцинома.
В случае развития некроза PLT будет превышен более чем в 1,2 раза. Когда происходит омертвение тканей, костный мозг выделяет большее число тромбоцитов, которые пытаются купировать множественные внутренние поражения. Фибриновые заплатки, созданные кровяными тельцами, сдерживают распространение патогенных продуктов распада по организму, предотвращая его гибель.
Длительные стрессы вкупе с физиологическим перенапряжением могут восприниматься организмом как угроза жизни – тогда активируется дополнительная выработка PLT. В случае отсутствия ран на теле, безъядерным клеткам приходится циркулировать в крови, что иногда приводит к закупорке сосудов, питающих мозг. Проявляется нестерпимая головная боль. Поэтому, если человек страдает от столь неприятного симптома, не стоит откладывать поход к специалисту на необозримое будущее.
Какие факторы влияют на изменение PLT?
Показатели тромбоцитов в анализе крови имеют возможность резко возрастать и падать даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Особую роль в подобных изменениях играют, конечно, внешние факторы, образ жизни человека и подверженность вредным привычкам.
Среди наиболее значительных можно выделить:
- Употребление некоторых лекарственных средств (Гепарин, Эпинефрин, Аспирин и пр.).
- Принятие в пищу продуктов, влияющих на вязкость крови, например, вишни, имбиря или лука.
- Алкогольное отравление.
- Активные занятия спортом.
- Неполноценное питание.
- Курение.
- Перенесенное хирургическое вмешательство.
- Подверженность облучению.
- Отсутствие селезенки, отвечающей за стабилизированную утилизацию 1/3 непригодных для работы тромбоцитов.
Если ранее пациенту переливали донорскую кровь с малым содержанием пластинок, в результатах анализа реципиента некоторое время будет фигурировать пониженный индекс PLT.
Кровь и ее составляющие представляют собой уникальную систему организма человека. Состав крови способен менять свои свойства в зависимости от многих факторов, в том числе экология, образ жизни, психическое состояние, область профессиональной деятельности и т. д. Уровень содержания PLT в крови и его качество являются одними из самых главных показателей здоровья человеческого организма.
PLT – это сокращенное название тромбоцитов. Функционирование организма без этих кровяных телец невозможно. Снижение или повышение их уровня неизбежно приводит к сбою всех систем и процессов, происходящих в нашем теле. Чаще всего изменение их содержания говорит о развивающемся серьезном заболевании.
Необходимо понимать, что такой компонент крови, как тромбоциты, очень важен вне зависимости от пола и возраста пациента. Но показатели нормы и допустимые отклонения от них, характерные для каждой возрастной и гендерной группы, свои. Именно поэтому важно осознанное отношение к расшифровке PLT в анализе крови.
Значение тромбоцитов
Нормальное содержание тромбоцитов и их правильная форма позволяют человеку сохранять бодрость духа, быть в хорошем настроении и наполняться энергией для своей деятельности. В случае, если уровень тромбоцитов падает или, наоборот, аномально вырастает, это неизбежно сказывается и на самочувствии человека. Основными проявлениями таких изменений считаются тошнота, головные боли, раздражительность, слабость, повышенная утомляемость и потеря сознания. Если у вас появились такие симптомы, стоит обратиться к врачу и за расшифровкой PLT в анализе крови.
Тромбоциты играют незаменимую роль в работе всего организма. Они представляют собой маленькие кровяные тельца в виде пластин. Основная сфера их деятельности – свертываемость крови. Если бы не было тромбоцитов, не осуществлялось бы восстановление поврежденных тканей, а остановка кровотечения стала бы невыполнимой задачей.
Что такое тромбоциты?
Нормальный вид PLT-клеток предполагает их овальную или круглую форму. Изменение внешнего вида клеток также может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. У тромбоцитов нет ядра, однако присутствуют гранулы в большом количестве. За синтез тромбоцитов отвечает костный мозг. Чтобы они созрели и развились, нужна плазма мегакариоцитов.
Величина тромбоцитов может быть от 2 до 5 мкм. Этот показатель различается у пациентов разных возрастных групп и половой принадлежности. Количество и качество тромбоцитов, помимо прочего, зависит от индивидуальных особенностей человека, профессиональной сферы и экологии в области проживания. Расшифровка анализа крови на PL, несомненно, поможет каждому пациенту справиться с возникшими проблемами.
Где и как работают?
В основном, тромбоциты циркулируют по сердечным полостям и внутрисосудистому пространству. В этих областях они находятся в спокойном состоянии. Однако если сосудистая стенка подверглась повреждению ввиду полученной травмы, тромбоциты начинают активно действовать, останавливая кровопотерю.
Если ситуация экстренная и кровопотеря слишком высокая, тромбоциты отращивают специальные наросты, которые подчас больше них самих. Это помогает закрыть место повреждения и остановить кровь в кратчайшие сроки.
Помимо прочего, тромбоциты препятствуют проникновению в организм и кровь вредоносных микроорганизмов. Состав тромбоцитов включает в себя тромбин, тромбоксан и аденозиндифосфорат. Вкупе данные вещества губительно воздействуют на оболочки вредоносных бактерий и убивают их до того, как они попадают в кровоток.
При склеивании PLT-клеток внутри сосуда образуется тромб. Он имеет свойство рассасываться со временем, однако далеко не всегда, что может привести к инсультам и инфарктам, а также тромбозу глубоких вен в конечностях.
Бывали случаи наступления летального исхода в результате резкого скачка уровня тромбоцитов. Расшифровка анализа крови на PLT в таких случаях незаменима. Именно поэтому очень важно регулярно исследовать кровь на баланс всех входящих в нее элементов, включая тромбоциты.
Расшифровка PLT в анализе крови у взрослых
Особое значение имеют тромбоциты для женского организма. Они способствуют регенерации тканей после родов, а также помогают матке восстанавливаться после менструальных кровотечений.
Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови.
Нормой у женщин при расшифровке PLT в анализе крови является 250 тыс./мкл. Допустимым считается снижение уровня тромбоцитов до 180 и повышение до 320.
Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч ед./мкл.
Для лиц пожилого возраста характерно снижение уровня тромбоцитов, а для подростков в пубертатный период, напротив, повышение, в некоторых случаях до 340 тыс./мкл.
Сильные эмоциональные потрясения и стрессы могут сказаться на показателях тромбоцитов. Это также имеет место во время беременности и менструации. Если человек испытывает сильное эмоциональное напряжение, то PLT повышается. В период гестации или менструации уровень тромбоцитов падает.
Причины отклонений от нормы у взрослых
Снизить уровень PLT-клеток способны различные патологические процессы в организме. В данном случае показатели могут достигать уровня 150-180 тыс./мкл. Это считается серьезным отклонением от нормы и довольно опасно, так как может вызвать осложнения для организма. Расшифровка общего анализа крови на PLT в таких случаях обязательна.
К основным причинам снижения уровня тромбоцитов специалисты относят следующие факторы:
1. Наличие наследственной предрасположенности к таким заболеваниям крови, как тромбоцитопения.
2. Инфекции различного генеза.
4. Гематологические онкозаболевания.
6. Радиоактивное облучение.
7. Повышенное содержание алкоголя в крови.
8. Осложнения после туберкулеза.
9. Отравление тяжелыми металлами.
10. Патологии в селезенке и почках.
11. Опухоли сосудов.
Наличие тромбоцитопении увеличивает риск возникновения кровоизлияния в головной мозг человека. Рекомендации врача в данном случае довольно единодушны – удаление селезенки. В ином случае проконтролировать процессы, происходящие при тромбоцитопении, не представляется возможным, что может привести к несчастному случаю и летальному исходу.
Чем опасно высокое значение PLT?
В отличие от нормы PLT при расшифровке анализа крови, завышенные показатели уровня PLT-клеток указывают на возможный тромбоцитоз. Это не менее опасное заболевание. Несвоевременное лечение может крайне негативно сказаться на организме и привести к нежелательным осложнениям. Повышенный уровень тромбоцитов в организме взрослого человека наиболее часто связывают со следующими состояниями:
1. Онкологические новообразования.
2. Сильная кровопотеря.
4. Реабилитационный период после проведенной операции.
5. Травмы и открытые раны.
6. Цирроз печени.
7. Нарушения костных структур.
8. Воспалительные процессы.
9. Прием кортикостероидных препаратов.
Виды тромбоцитоза
Выделяют два вида тромбоцитоза, а именно первичный и вторичный. Характерным для первичного типа является нарушение в работе стволовых клеток костного мозга. Этот вид тромбоцитоза характерен для пожилых людей.
Вторичный тип появляется как следствие воспалений, инфекций вирусного и бактериального генеза, а также на фоне хронических заболеваний в стадии обострения.
Практически все патологии, связанные с тромбоцитами? можно выявить, сдав общий анализ крови. Какова норма при расшифровке анализа крови на PLT у мужчин и женщин, нам уже понятно. Превышение показателя более 320 указывает на наличие патологического процесса в организме и требует дополнительного обследования.
Норма у детей
Детский организм является хрупкой структурой. Изменения любого характера воспринимаются организмом ребенка сложнее и острее, чем взрослым человеком.
Изменения состава и свойств крови ребенка неизбежно происходит как следствие роста и взросления. Но и для детского возраста предусмотрены определенные ограничения допустимого уровня тромбоцитов, отклонения от которых считаются признаком наличия патологии. Нормой у детей при расшифровке PLT в анализе крови являются следующие показатели допустимых границ тромбоцитов:
- Новорожденные дети. Норма – 100-420 тыс./мкл.
- Дети до года – 150-350 тыс./мкл.
- Дети старше года – 180-320 тыс./мкл.
Поводом для беспокойства считаются показатели ниже 150 и больше 450 тыс./мкл. В этом случае необходимо посетить педиатра для консультации и дальнейшего обследования. Педиатр должен осмотреть ребенка и собрать анамнез, изучив симптомы и жалобы ребенка. В отдельных случаях специалист может направить ребенка на УЗИ, КТ, МРТ, рентген и прочие дополнительные исследования.
Причины отклонений PLT в детском возрасте
Тромбоцитопения в детском возрасте наиболее часто обусловлена наличием аллергической реакции. Понижение уровня тромбоцитов может быть вызвано и заболеваниями крови. В связи с этим нельзя затягивать с диагностикой, так как причиной отклонений показателей крови может быть онкологическая патология. Лейкоз в детском возрасте практически не поддается лечению. Своевременная диагностика дает определенные шансы.
Вирусные патологии и заражение паразитами также способны спровоцировать изменение в тромбоцитарных показателях. При любом варианте отклонение от нормы требует выяснения причин. А для этого необходимо регулярно проверять кровь. Расшифровка PLT в анализе крови у детей поможет лечащему врачу держать под контролем показатели тромбоцитов.
Довольно часто отклонения от нормы незначительны и требуют, к примеру, нормализации образа жизни. Сюда входит поддержка режима, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и, конечно же, избегание стрессовых ситуаций.
Анализ крови – это вид диагностического исследования, позволяющего получить информацию о функционировании всех органов и систем. Кроме СОЭ, уровня гемоглобина и соотношения различных форм лейкоцитов, осуществляется анализ количества тромбоцитов или как их называют по-другому — PLT.
Что собой представляет этот анализ?
После того как биоматериал взят из вены или пальца, происходит подсчёт абсолютного количества кровяных пластинок. Норма тромбоцитов в крови для женщин и мужчин одинакова и составляет 170–320х10 9 кл/л. Ещё анализ позволяет определить тромбоциты и их количество по отношению к эритроцитам. На 1 мл красных кровяных клеток норма тромбоцитов у женщин и мужчин составляет 60–70 тыс. PLT.
Незначительные понижения или повышения количества кровяных пластинок не служат поводом для беспокойства. Если же тромбоциты уменьшились до 140х10 9 или увеличились свыше 400х10 9 , то здесь не обойтись без помощи специалиста, так как речь идёт о серьёзной патологии.
Процесс взятия крови
Забор биоматериала осуществляется в лаборатории утром. Эта процедура характеризуется своей простотой и быстротой. Медицинский работник делает прокол подушечки безымянно пальца при помощи специальной иглы одноразового применения, затем методом надавливания на палец заполняет пипетку кровью. Особой подготовки для проведения этого анализа нет. Пациент не должен принимать пищу перед сдачей биоматериала.
Нормальные показатели тромбоцитов
При нормальных условиях уровень тромбоцитов в крови должен быть у мужчин и женщин в пределах 180–320×10 9 на один литр крови. Для детей эти показатели немного отличаются. Для новорождённого ребёнка уровень тромбоцитов в крови составляет 100–420×10 9 , для ребёнка не достигшего годовалого возраста – тромбоциты присутствуют в количестве 150–350×10 9 , для детей после года – как для мужчин и женщин.
Суть анализа
Если тромбоциты отклонены от нормы, то это говорит о наличии определённой патологии в человеческом организме. Выполнить расшифровку анализа в состоянии только опытный специалист. Если постараться осуществить самоанализ, то последствия могут быть плачевные.
Пониженный уровень тромбоцитов
Состояние, при котором тромбоциты понижены, носит название тромбоцитопения. При пониженных тромбоцитах их объём у мужчин и женщин ниже 200×10 9 на один литр крови.
Пониженный уровень PLT – это очень тревожный симптом, увеличивающий продолжительность кровотечения. Когда тромбоциты находятся ниже нормы, то у человека диагностирую следующие заболевания:
- Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- Лейкозы острой и хронической формы.
- Сниженный уровень формирования тромбоцитов в костном мозге при гипопластических и пластических состояниях непонятной причины, метастазы раковой опухоли в костном мозге, фолиеводефицитная анемия.
- Повышенная активность селезёнки, на которую влияют такие причины, как цирроз печени, хронические и острые вирусные гепатиты.
- Системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
- Нарушение работоспособности щитовидной железы.
- Вирусные заболевания.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
- Употребление различных препаратов, действие которых направлено на токсическое или иммунное поражение костного мозга (Винкристин, Меркаптопурин, Винбластин, Левомицетин, Сульфадиметоксин, Бисептол, Аспирин, Бутадион, Анальгин, Реопирин).
Повышенный уровень тромбоцитов
Повышенный объём тромбоцитов в крови у мужчин и женщин носит название тромбоцитоз. Если тромбоциты повышены, то это ранний лабораторный симптом и его обнаружение предполагает тщательное медицинское обследование. Формировать повышение тромбоцитов могут следующие причины:
- Злокачественные опухоли: рак почки или желудка, лимфогранулематоз.
- Онкологические патологии крови.
- Результат удаления селезёнки.
- Сепсис.
- Состояния после обильной потери крови, в том числе, после серьёзных хирургических операций.
Показатели PLT у детей
Контролировать средний объём тромбоцитов в крови у детей очень важно. Если уровень PLT понизился, то выделяют следующие причины формирования такого состояние у детей:
- аллергия на препараты;
- интоксикации;
- тиреотоксикоз;
- болезни крови;
- паразитарные и вирусные инфекции.
Если повышены тромбоциты, то причины, вызывающие подобное состояние у детей, могут быть самыми разнообразными. Тромбоцитоз выделяют первичный и вторичный. Для первого характерно производство стволовыми клетками головного мозга тромбоцитов с изменённой структурой. Такое можно наблюдать у ребёнка при лейкозе.
Вторичный (реактивный) у детей развивается по причине определённого патологического процесса, который способствует нарушению выработке представленных клеток. Основные причины формирования реактивного тромбоцита у ребёнка следующие:
- тяжёлые операции;
- удаление селезёнки;
- внезапно начавшееся кровотечение у ребёнка;
- остеомиелит;
- анемии;
- переломы костей трубчатых;
- лёгочные инфекции;
- злокачественные болезни, поразившие организм ребёнка;
- некоторые препараты.
Способы повышения PLT
Как повысить тромбоциты в крови? Поднять низкий объём тромбоцитов в крови может помочь такой препарата, как Содекор. Его состав предполагает смесь настоев различных целебных трав и пряностей. Применять такое средство разрешено только после одобрения врача.
Соблюдение правильного режима дня и ведение здорового образа жизни позволят повысить низкий объём PLT и вернуть средний их уровень содержания в крови. Необходимо установить запрет на вредные привычки, заняться спортом и позволять своему организму полноценно отдыхать.
Низкий объём тромбоцитов можно повысить при помощи специальной диеты. В рационе должны быть продукты, в составе которых присутствует железо. Такими продуктами являются:
- яблоки зелёных сортов;
- красная свёкла;
- ядра грецкого ореха;
- гречневая крупа;
- красное мясо;
- печень.
Тромбоциты – это очень важные элементы плазмы, играющие не последнюю роль в правильном функционировании организма. Поэтому важно соблюдать его средний уровень содержания. При отклонении от нормы можно диагностировать развитие определённой патологии, для определения которой понадобится более тщательная диагностика.