Содержание:
Городская поликлиника № 8
Телефон приемной глав. врача: (8512)-51-57-20
Телефон регистратуры: (8512)-51-08-24
Запись к узким специалистам: (8512)-52-10-86
Единый колл-центр предварительной записи на прием к врачу
Телефон: (8512)-44-03-03 ежедневно с 7.30. до 18.30. (кроме выходных и праздничных дней)
Телефон регистратуры: (8512)-51-36-84
Пункт неотложной помощи
Телефон: (8512)-99-81-03 ежедневно, прием вызовов с 8.00. до 19.30, включая выходные дни с 8.00. до 20.00.
Отделение медицинской профилактики
Телефон зав. отделением: (8512)-51-48-29
Телефон регистратуры: (8512)-51-02-09
Поликлиническое отделение № 1 Офис врачей общей практики
Телефон заведующей отделением: (8512)-49-63-88
Телефон заведующей офисом ВОП: (8512)-49-63-74
Телефон регистратуры: (8512)-49-69-40
Телефон льготных услуг, эпидемиолога: (8512)-49-69-64
Пункт неотложной помощи
Телефон: (8512)-99-81-03 ежедневно, прием вызовов с 8.00. до 19.30, включая выходные дни с 8.00. до 20.00.
Поликлиническое отделение № 2
Телефон зав. поликлиникой: (8512)-36-33-63
Телефон старшей сестры: (8512)-36-33-64
Телефон регистратуры: (8512)-36-27-30
Женская консультация №1
Телефон заведующей: (8512)-36-33-68
Телефон старшей акушерки: (8512)-36-33-64
Телефон регистратуры: (8512)-36-27-30
Первая помощь при инфаркте миокарда
Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ИНФАРКТ МИОКАРДА – это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная её длительной ишемией вследствие спазма или тромбоза коронарных артерий. Одним из характерных признаков инфаркта миокарда является страх смерти.
СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
· Длительная интенсивная сжимающее-давящая боль в левой половине грудной клетки, может
отдавать в руку, плечо, шею, спину, область лопаток, нижнюю челюсть и желудок.
· Боль продолжается и после приёма нитроглицерина.
· Возникает страх смерти, человек бледнеет, появляется холодный пот.
Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.
При наступлении этих симптомов нужно вызвать «СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ»
(желательно специализированную кардиологическую или реанимационную бригаду)!
103 или 03 – со стационарного телефона
112 – с мобильного телефона
ЧТО ДЕЛАТЬ ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?
1. Исключить физическую нагрузку, не ходить, не курить, не принимать пищу до приезда врача.
2. Снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
3. Открыть окно или включить кондиционер, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.
4. Лечь в постель с приподнятым изголовьем или сесть (лучше в кресло с подлокотниками), чтобы верхняя часть туловища была приподнята.
5. Принять полтаблетки (0,25г) ацетилсалициловой кислоты (аспирина) – таблетку разжевать, не глотать, оставить всасываться под языком. Одновременно под язык положить таблетку нитроглицерина (капсулу, дозу спрея). Повторно нитроглицерин можно давать с интервалом 15-20 минут. Нитроглицерин не рекомендуется применять в том случае, когда инфаркт миокарда сопровождает пониженное артериальное давление.
6. При паническом состоянии нужно принять успокаивающее – валериану, либо корвалол .
При подозрении на остановку сердца ( отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям. Чтобы спасти человека у Вас есть 3-5 минут, для этого запомните алгоритм действий:
· Для запуска остановившегося сердца с высоты 30-40 см от груди больного наносится сильный удар в грудь ребром ладони, сжатой в кулак ( прекардиальный удар). После прощупайте пульс на сонной артерии. Если его нет – переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
· Подложите под шею больного валик, сооружённый из подручных предметов. Максимально закиньте голову больного назад. При необходимости очистите салфеткой ротовую полость.
· Примерно 15 нажатий на грудь должны чередоваться с двумя полными выдохами в рот или нос. Периодически проверяйте пульс на сонной артерии.
· Спасательные мероприятия следует продолжать до приезда скорой помощи. После прибытия бригады скорой помощи, предоставьте медикам возможность сделать всё необходимое.
ПОМНИТЕ, что инфаркт миокарда можно предотвратить!
Чтобы избежать развития болезни, необходимо своевременно проходить обследование сердечно-сосудистой системы и наблюдаться у врача-кардиолога.
Причины инфаркта миокарда, образ жизни.
Необычные признаки инфаркта миокарда и его лечение.
• Первый симптом, этой болезни является нижняя челюсть. Все люди сразу подумают, что это зубная боль и пойдут к зубному. Но на самом деле это сердце беспокоит. С начало боль возникает в сердце, а затем по нервным окончаниям, боль отдаёт в нижнюю челюсть. Острая, ломящая боль, чувствуется, как будто болят все зубы. Чаще всего эта боль может возникнуть на холодном воздухе в холодную погоду, у тех людей которые больны ишемической болезнью. Такой симптом, встречается очень часто в наше время.
• Второй симптом — это, боли в области живота. Обычна эпигастральная боль, которая может нас предупреждать и о других болезнях желудочно-кишечного тракта. Часто при этом бывает рвота или тошнота, а может возникнуть и вздутие живота. Потому что сердце находится рядом с желудком, и все нервные окончания у них совместны, а когда в мозг поступает сигнал о боли, то он не может понять, что именно беспокоит, желудок или сердце.
• Третий симптом – это затруднённое дыхание или одышка. Так как не хватает кислорода сердцу, то есть сосуд закупорен, способность мышцы сердца сокращаться, снижается и количество крови, выбрасываемая нашим органом уменьшается. Количество крови, которое остаётся в малом кругу, то есть в лёгких увеличивается, и таким образом, человек чувствует такие ощущения как нехватка воздуха или одышку. Эритроцит или клетка крови, приходит в лёгкие забирает кислород, потом подходит к тканям и происходит обмен кислорода на углекислый газ, а во время инфаркта миокарда нет кровообращения эритроцитов в области сердца застаиваются и есть только углекислый газ, из-за этого возникает ишемия. Если человек делает в минуту больше чем, четырнадцать вдохов – это означает, что у него отдышка.
Подозрение на инфаркт миокарда
Существуют типичные симптомы инфаркта миокарда, однако они не обзательно наблюдаются одновременно. Если боль в покое проходит, то у больного может быть не инфаркт миокарда, а приступ стенокардии.
1. Внезапное полуобморочное состояние или дурнота.
2. Резкая сжимающая боль в груди, часто распространяющаяся на одну или обе руки и челюсть и не стихающая в покое.
3. Одышка, возможны судорожные вдохи.
4. Неприятные ощущения в верхней части живота, иногда напоминающие сильное несварение.
• Страх надвигающейся смерти.
• Бледная или серая кожа, покрытая липким или водянистым потом.
• Тошнота или рвота.
• Частый, слабый, нерегулярный пульс.
• Обмороки, часто внезапные.
• Потеря сознания.
Приступ стенокардии.
Если боль в покое через несколько минут проходит, то у больного может быть не инфаркт миокарда, а приступ стенокардии. Это более благоприятное состояние, обусловленное сужением коронарных артерий и несоответствием кровоснабжения сердца его потребностям в кислороде. При приступе стенокардии необходимо принять соответствующие лекарства.
• Успокойте больного, усадите его.
• Помогите найти и принять лекарства, обычно таблетки или аэрозоль.
• Наблюдайте за больным. Через несколько минут боль должна стихнуть. Если этого не происходит либо у больного нет с собой необходимых лекарств, действуйте, как при инфаркте миокарда.
Оказание помощи.
Больной в сознании.
1 Уменьшите нагрузку на сердце. Придайте больному полусидячее, максимально удобное положение с фиксированной головой и плечами. Приподнимите колени, подложите под них подушки: это снизит нагрузку на сердце. Расстегните одежду на шее, груди италии.
2 Вызовите «скорую помощь». Попросите всех посторонних уйти.
3 Дайте средства от стенокардии, если таковые у больного имеются, помогите больному их принять. Успокойте его, убедите оставаться в покое.
4 Дайте аспирин. Если сознание не нарушено, дайте больному таблетку аспирина в полной сердечной дозе (300 мг). Таблетку следует медленно разжевать, чтобы лекарство попало в желудок в полностью растворенном виде и быстрее всосалось в кровь. Аспирин способствует разрушению тромбов и уменьшению степени повреждения сердечной мышцы.
5 Следите за больным. Постоянно следите за уровнем сознания, дыханием и пульсом.
Больной без сознания.
1. Обеспечьте проходимость дыхательных путей, проверьте наличие дыхания и будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации, так как возможна остановка сердца.
2. Добудьте автоматический наружный дефибриллятор. Если вы находитесь в людном месте, пошлите кого-нибудь за автоматическим наружным дефибриллятором. Этот прибор позволяет с помощью электрического разряда устранить фибрилляцию желудочков — частую причину внезапной смерти при инфаркте миокарда. Его обычно можно достать в любом общественном учреждении — например, торговом центре или вокзале.
3. Используйте автоматический наружный дефибриллятор. Этот прибор прост в обращении: наложите электроды, как указано в инструкции, затем ждите голосовых сообщений. Дефибриллятор выдаст разряд, только если в нем будет необходимость. После наложения электродов не снимайте их и не выключайте дефибриллятор, даже если сознание восстановилось.
•Ждите «скорую помощь». Чем быстрее будет оказана специализированная медицинская помощь, тем выше шансы на выживание. В связи с риском остановки кровообращения у бригады всегда имеется реанимационное оборудование.
•Диагноз будет подтвержден в клинике с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и анализов крови. Специализированная медицинская помощь включает кратковременное пребывание в реанимационном отделении, назначение лекарственных препаратов, иногда хирургическое вмешательства Цель лечения — уменьшить боль, восстановить кровоснабжение сердца, предупредить осложнения.
•После госпитализации назначается реабилитационное лечение.
Инфаркт миокарда – неотложное состояние, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние непосредственно угрожает жизни, и потому требует принятия неотложных мер помощи в остром периоде, а также адекватного лечения после его перенесения.
Механизм образования инфаркта
Чаще всего инфаркт происходит у пациентов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. В переводе с медицинской терминологии это означает, что сосуды, снабжающие кровью сердце, из-за того, что просвет их значительно сужен (в результате атеросклероза), не справляются со своей обязанностью и не доносят достаточное количество крови до питаемого ими участка сердечной мышцы. Такое состояние называется ишемической болезнью сердца («ишемия» — по-латински означает недостаток крови). Когда просвет сосуда перекрывается полностью, и кровь вообще перестает по нему поступать, происходит инфаркт. При инфаркте участок, питаемый поврежденным сосудом, погибает через 30-45 минут, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана в течение этого времени.
Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает. Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.
Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать. Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, а значит, необратимо ухудшается функция сердца в целом.
Признаки инфаркта
Как говорилось выше, инфаркт чаще происходит у пожилых людей, уже страдающих заболеваниями сердца. Однако нередки случаи, когда человек и не догадываются о том, что его сердце работает с нарушениями, инфаркт может происходить даже у людей молодого возраста. Поэтому важно знать признаки инфаркта и уметь оказать первую помощь, даже если у вас в окружении нет людей, относящихся к группе риска.
Итак, основные признаки инфаркта:
- Боль в сердце высокой интенсивности и длительности – от четверти часа до нескольких часов. Боль локализуется за грудиной, но может отдавать в руку, лопатку, плечо, шею. От приступа стенокардии она отличается тем, что прием нитроглицерина не помогает купировать болевой синдром;
- Страх смерти. Нередко уже после перенесенного инфаркта пациенты отмечают, что страх этот носит иррациональный характер;
- Ухудшение общего состояния: бледность кожных покровов или наоборот, нездоровая краснота, холодный пот, одышка.
Помимо «классических» признаков инфаркта, существуют и атипичные, распознать в которых инфаркт может только специалист. Тем не менее, их тоже стоит знать, чтобы не пропустить опасность.
Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен» — живот) – инфаркт, маскирующийся под кишечное расстройство. Его признаками являются тошнота, рвота, нарушение стула, на фоне чего нередко проходят незамеченными учащенное сердцебиение, одышка и слабость.
Астматический инфаркт – напоминает собой приступ астмы, при этом боли в сердце отсутствуют или незначительны. Пациент задыхается, но препараты, обычно купирующие приступ астмы, ему не помогают.
Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние протекает как инсульт. Проявляется нарушением речи, координации движений, возможно появление острой головной боли (как при инсульте).
Немой инфаркт – по общему мнению кардиологов, это самая опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимания, так как признаки острого состояния фактически отсутствуют. Пациент отмечает лишь незначительное ухудшение общего состояния, у него появляется одышка и слабость, особенно при движении, но при этом он, как правило, продолжает вести привычный образ жизни. Немой вариант опасен тем, что ни первая помощь, ни специализированная кардиологическая помощь своевременно не оказываются, между тем функционирование сердца ухудшается.
Как правило, в перечисленных случаях инфаркт обнаруживается при проведении электрокардиограммы, поэтому ее назначают практически всегда, когда пациент обращается с серьезным недомоганием к врачу.
Оказание первой помощи при инфаркте
При подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызывать скорую помощь, причем важно указать оператору, что требуется именно кардиологическая помощь – в этом случае высылается специализированная бригада, имеющая в своем распоряжении необходимое оборудование.
Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие:
- Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду;
- Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина;
- Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее.
Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации:
- Нанести короткий сильный удар кулаком в область грудины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз;
- В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов — рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.