Первая помощь при инсульте до приезда скорой

Содержание:

Инсультом называют состояние после внезапного, острого нарушения кровоснабжения на участке головного мозга. Отклонения приводят к дисфункциям органов и тканей. Удивительно, но всего пятиминутное ограничение поступления кислорода к нервным клеткам вызывает их гибель — инфаркт. Стоит ли говорить, что продолжительное отсутствие кислорода вызывает необратимые последствия для здоровья. А ведь от нарушений не застрахован ни один человек. Узнаем сегодня первые признаки инфаркта у мужчин и женщин, а также их последствия. Выясним алгоритм действий, как оказывают первую медицинскую помощь при инсульте, находясь в домашних условиях, непосредственно до приезда скорой.

Причины возникновения симптомов инсульта

Инфаркт — одна из форм ишемии, характеризующаяся некрозом или омертвлением клеток. Их гибель наступает вследствие нарушения кровообращения, кровоизлияний в мозг. Поэтому очень важно оказать своевременную помощь при инсульте.

Несмотря на то, что патологическое состояние застигает пострадавшего человека врасплох, на его развитие влияют определённые отклонения — предвестники. Уменьшая влияние этих факторов больного можно вывести из так называемой группы риска, чтобы избежать повторного нарушения кровообращения.

Причины инсульта

Подобными факторами являются:

  • постоянный стресс;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • курение, в том числе электронных сигарет;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • постоянно повышенное, неконтролируемое артериальное давление;
  • наследственные факторы: наличие у ближайших родственников гипертонической болезни, инсульта, инфаркта.

Что касается объективных причин, то они также разнообразны:

  • оторвавшийся тромб, который током крови был занесён в мозговые артерии;
  • разрастание атеросклеротической бляшки и закупорка кровеносного русла;
  • разрыв мелкого сосуда из-за резкого повышения артериального давления.

Также медицина не исключает наличия идиопатических, то есть неизвестных причин такого состояния.

Помощь при инсульте минимизирует последствия

Вопреки распространённому мнению, инсульт никогда не нарушает локальные функции. То есть вместе с неполадками в работе мускулатуры тела: параличи рук, ног, лицевых мышц, — могут возникать яркие вспышки в глазах, раздвоение, нарушения чёткости речи, координации, чувствительности в конечностях.

Возникает спутанность сознания, общая слабость, развивается забывчивость, рассеянность. Преобладание того или иного нарушения зависит от локализации очага поражения: клетки какой области испытывают дефицит кислорода. Причём чем быстрее оказать помощь больному с острым инсультом, тем больше вероятность успешного восстановления функции с минимальными осложнениями.

Первые признаки инсульта: что делать

Существует ряд признаков, знать которые необходимо каждому. Они просты, и определить их очень легко.

Итак, при подозрении на инсульт нужно обратить внимание на три момента:

  • Улыбка. Требуется попросить человека улыбнуться. В норме мимика практически симметричная, за исключением индивидуальных особенностей внешности. При инсульте, пострадавший выдаст кривую улыбку: часть мышц лица просто перестаёт подчиняться воле человека. Один из уголков рта будет опущен. Такую картину сложно перепутать с чем-то другим. Альтернатива — просьба показать зубы. Вышеуказанные наблюдения сюда также подходят.
  • Дикция. Можно попросить пострадавшего произнести любую фразу. Например, «Сегодня замечательная погода». Должна насторожить любая сложность в произнесении этого простого предложения. Как правило, люди в состоянии инсульта часто ощущают так называемую «кашу во рту». Им сложно правильно и чётко выговорить слова.
  • Руки. Третий признак можно выявить, когда человек поднимает руки вверх и задерживается в этом положении. Легко заметить сложности в поднятии определённой руки, либо то, как одна из них начинает быстро опускаться, по сравнению с другой.

При наличии хотя бы одного признака из этих трёх можно предварительно диагностировать инсульт. Необходимо грамотно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему и обязательно вызвать машину скорой помощи. Если есть возможность, обратиться в специальное неврологическое отделение. Обычно это доступно в крупных населённых пунктах.

Оказание первой медицинской помощи при инсульте

До приезда медицинских спецслужб желательно не давать никаких лекарственных препаратов. Особенно запрещены средства, расширяющие сосуды, такие как: Папаверин, Но-шпа, никотиновая кислота. Их употребление вызывает расширение сосудов в здоровых участках организма, в том числе в головном мозге. И без того имеющийся дефицит кислорода в повреждённых сегментах усиливается благодаря перераспределению крови.

Исключение составляет состояние с повышенным артериальным давлением. Тогда вполне приемлемо допустить употребление одной таблетки. Об этом нужно обязательно сообщить прибывшему фельдшеру скорой помощи.

При любых отклонениях в здоровье человека, которые несут угрозу для жизни, нужно первым делом вызвать скорую. Номер телефона с городских и мобильных телефонов любых операторов связи теперь 103.

Алгоритм действий, как оказать первую помощь при инсульте

Что делать до приезда бригады:

  1. Отбросить панику. Особенно не нужно позволять волноваться больному. Обязательно удалить из помещения наиболее чувствительных родственников. Такое эмоциональное воздействие только ухудшит ситуацию.
  2. Оценить состояние пострадавшего. По возможности нужно измерить пульс, давление, сердцебиение, проанализировать дыхание. Опросить, как чувствует себя больной, что его беспокоит.
  3. Выявить наличие первых признаков инсульта. Проверить, как работает мимика, не спутана ли речь, нет ли затруднений в движениях. Поможет это сделать принцип описанный выше.
  4. Провести реанимационные мероприятия. Если у человека остановилось дыхание, отсутствует сердцебиение, а зрачки расширены, нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  5. Правильно расположить пострадавшего. В ожидании скорой помощи необходимо разместить больного на вертикальную поверхность, приподнять верхнюю часть туловища, расстегнуть ворот рубашки для облегчения дыхания.
  6. Транспортировка в больницу. Важно сопроводить пострадавшего человека в медицинский центр. В случае самостоятельной транспортировки, нужно отслеживать состояние больного.

Самая важная роль для «спасателя» в этот момент — поддержать человека психологически. Пострадавший шокирован тем, что чувствует слабость в руках и ногах с определённой стороны. Он не может произнести простых слов или написать что-то на бумаге. Присоединяются сопутствующие симптомы: головокружение, слабость, может ухудшиться зрение. Главное помнить, что от подобного состояния никто не застрахован. Важно быть готовым прийти на помощь при инсульте. Тогда организованными действиями можно облегчить последствия нарушения и обеспечить успешное восстановление нормальной жизнедеятельности человека!

Инсульт — опасное заболевание, выражающееся в нарушении мозгового кровообращения и целом ряде негативных симптомов. Ежегодно, данный диагноз ставят полумиллиону человек только в России, при этом умирает до трети всех пациентов. Оказанная на раннем этапе, квалифицированная и правильная первая помощь, а также оперативная доставка больного в стационар, повышают вероятность выживания в два раза.

Первые признаки инсульта головного мозга

В большинстве случаев (при ишемии или кровоизлиянии в мозг) инсульт имеет собственные предвестники и первые признаки, по которым достаточно точно можно диагностировать нарушение мозгового кровообращения.

  1. Потери сознания и оглушенность.
  2. Сильная сонливость либо наоборот — возбуждённость.
  3. Сердцебиение с головокружениями.
  4. Потливость, тошнота и рвота.
  5. Частичная либо полная потеря ориентации во времени и/или пространстве.
  6. Частичная либо полная потеря контроля за отдельными частями тела, параличи нижних, верхних конечностей.
  7. Гемипарез в острой стадии.
  8. Нарушения зрительных восприятий и работы речевого аппарата, потеря чувствительности.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

При подозрении на инсульт, необходимо срочно вызвать скорую помощь, желательно «неотложку». После этого, начинайте приступать к следующим мероприятиям:

  1. Положите человека горизонтально и подложите под голову подушку, подняв её над туловищем под углом 25–30 градусов.
  2. Раскройте створки и окна в помещениях или же расположите человека в тени, если он находится на улице.
  3. Если у больного начинается рвота — немедленно переверните его набок, чтобы он не захлебнулся.
  4. Поддерживайте с больным контакт, если он в сознании, но ни в коем случае не давайте ему есть либо пить.
  5. Сразу после помещения в горизонтальное положение, ослабьте человеку узлы, пояс, галстук и иные обтягивающие элементы одежды.
  6. Измерьте артериальное давление — если оно повышено, немедленно дайте бета-адреноблокатор, например, Атенолол.
  7. В случае исчезновения дыхания либо остановки сердца проводите реанимационные мероприятия. Произведите прекардиальный удар (ребром сжатой в кулак руки, в район нижней средней трети грудины, на два сантиметра выше мечевидного отростка) — это запустит работу сердца. После этого начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Действия больного при инсульте

  1. При первом подозрении на инсульт необходимо срочно сообщить окружающим о проблеме и принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку.
  2. Не принимайте самостоятельно лекарственные средства, не пейте воду и не употребляйте жидкость.
  3. В большинстве случаев при инсульте человек не может самостоятельно и адекватно контролировать собственные действия, поэтому никаких дополнительных действий он совершить не может. Больному следует максимально оперативно сообщить близким, друзьям или в скорую помощь о своём состоянии до потери речевой функции или паралича.

Профилактика ишемического инсульта

Для профилактики ишемического инсульта (первичного или повторного), следует:

  1. Коренным образом изменить собственный образ жизни.
  2. Отказаться от курения и алкогольной зависимости.
  3. Периодически контролировать артериальное давление — если оно регулярно превышает параметры 140 на 90, следует обращаться к врачу.
  4. Минимизировать количество стрессовых ситуаций.
  5. Лечить любые, даже не слишком опасные сердечно-сосудистые заболевания, постоянно наблюдаться у врача в том случае, если вы больны сахарным диабетом.
  6. Нормализировать вес, сев на диету и проводить регулярные физические нагрузки на организм.

Восстановление после инсульта

Пациент успешно пережил инсульт — теперь ему требуется комплексное восстановление, включающее в себя целый ряд медицинских, физиологических и социально-психологических процедур.

Самый важный этап — первые три месяца, именно в данный период начинают восстанавливаться двигательные и иные функции. При отсутствии прогресса шансы на полноценное выздоровление практически отсутствуют.

В список классических приёмов, входит лекарственная консервативная терапия, занятия с массажистом, логопедом, физиотерапевтические процедуры, кинезио- и нейрофизиотерапия, а также эргоприспособляемость.

Полезные упражнения

Любые физические и иные типы упражнений можно проводить только после предварительного согласования с лечащим врачом, который разработает индивидуальную схему занятий с точным количеством подходов и циклов повторений.

Если больной находится на постельном режиме и не может самостоятельно передвигаться, то обычно ему рекомендуют простые разгибания/сгибания/вращение локтей, коленей, стоп, пальцев и других частей тела. Рационально использовать лонгет и прочие медицинские системы.

Кроме этого, хорошо помогают восстановить контроль над движениями обхват кистями голеней над голеностопом, поднятия рук над головой с плавной амплитудой, а также вращение глазными яблоками, зрительная фиксация на дальних/ближних объектах, проч.

В сидячем или стоячем положении, спектр упражнений гораздо больше:

  1. Из положения сидя, поднимайте колени к груди, прогибаясь в спине и задерживая дыхание на пике упражнения.
  2. Сидя на стуле, сводите лопатки и запрокидывайте назад голову.
  3. Поднимайте над головой куги и опускайте их к коленям.
  4. Разводите руки в стороны при помощи эспандера.
  5. Из положения стоя (ноги на ширине плеч) наклоняйте туловище по сторонам, после чего медленно приседайте (ноги вместе).
  6. Бросайте на пол небольшой предмет, потом поднимайте его без посторонней помощи и кладите на стол.
  7. Прочие упражнения.

Кроме этого не стоит забывать о восстановлении памяти и речи. Если со вторым разобраться проще, выполняя несложные упражнения по выдвижению языка вперед, складыванию губ в трубочку и прочие мимически активные действия, то память восстанавливать сложнее — необходимы комплексные занятия, включающие в себя арифметически и логические тренировки, а также приём лекарств-ноотропов.

Питание после инсульта

В этот сложный для пациента период времени, правильное питание станет одним из краеугольных камней быстрой и эффективной реабилитации больного. Основные тезисы:

  1. После приступа и восстановление физиологического минимума пациента, ему требуется в день не менее двух литров жидкости в виде бульонов, слабого чая, нежирного молока и т.д.
  2. В остром и подостром периоде болезни, калорийность пищи должна быть невысокой, но при этом, пищевая ценность — достаточной для поддержания нормальной жизнедеятельности.
  3. В первые дни после инсульта пищу тщательно перетирают в кашицу и кормят человека с чайной ложки. Поят — с миниатюрного чайника или специальной бутылки.
  4. При отсутствии глотательного рефлекса пищу доставляют в организм через зонд, естественно она должна быть жидкой с добавлением витаминов. В случае сильного неврологического расстройства и утери базовых двигательных функций, прибегают к внутривенному введению питательных растворов.
  5. После окончательного восстановления глотательного рефлекса и общего улучшения состояния организма разрешается вводить более твердые продукты — овощи, паровые котлеты, пюре из картофеля, яйца всмятку, проч.

Базовые характеристики диеты после инсульта включают в себя отказ от сладкой и жирной пищи, соли, острых закусок, алкоголя, крепкого чая/кофе и любых видов маринадов/копчёностей. Гипертоникам желательно вводить в ежедневный рацион больше гречки, овсянки (геркулес), изюма, кураги, капусты и инжира — они содержат полезные после инсульта, соли магния и калия.

Диетологи отмечают, что у людей, перенесших инсульт, довольно часто возникают регулярные запоры. Бороться с ними желательно не медикаментозными средствами и клизмой, а правильным подбором схемы питания, включающей в себя кроме всего вышеперечисленного, употребление исключительно черного хлеба из муки грубого помола, чернослива, мёда, свежих фруктов (исключая те, которые повышают давление), а также минеральных вод с послабляющим действием.

Полезное видео

Елена Малышева в программе «Жить здорово». Первая помощь при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте

Первая помощь при инсульте очень важна, поскольку она может спасти жизнь пациенту. При признаках апоплексического удара необходимо срочно вызвать скорую.

Медлить с этим опасно, потому что при инсульте дорога каждая минута. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития опасных последствий.

Как понять, что у человека произошел инсульт

Заподозрить тяжелое нарушение кровообращения мозга можно по таким признакам:

  • резкое повышение артериального давления;
  • сонливость, слабость, усталость;
  • сильное головокружение;
  • сильная боль в области головы;
  • ощущение жара или холода.

При появлении же следующих признаков нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи:

  • резкая боль в области головы;
  • потеря сознания;
  • онемение конечности или половины лица;
  • нарушение координации движения или равновесия;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • резкое нарушение ритма сердца;
  • нарушение речи и способности понимать других;
  • искажение (асимметрия) мимики;
  • рвота или тошнота.

Как понять, какой инсульт произошел

Существует ишемический и геморрагический инсульт. Оба вида удара чрезвычайно опасны для человека и при неоказании первой помощи смертельны.

При геморрагическом происходит кровоизлияние в головной мозг. Он характеризуется такими первыми признаками:

  • резкое увеличение АД;
  • острейшее начало;
  • стремительное ухудшение состояния;
  • быстрое развитие комы;
  • бледность (или покраснение) лица, повышение температуры тела;
  • появление параличей.

Ишемический инсульт часто бывает на фоне диабета, ИБС, перенесенного ранее инфаркта. Симптомы нарушения кровообращения мозга нарастают постепенно. Болезнь может манифестировать на фоне пониженного давления, что очень опасно в диагностике и времени оказания первой помощи.

Что такое тест УЗП

Помочь человеку можно, предложив ему:

  • улыбнуться (повод для тревоги — перекошенные губы);
  • заговорить (при инсульте больной не понимает обращенной к нему речи или говорит с ошибками);
  • поднять руки (при инсульте человек не может сделать это с обеими конечностями одновременно).

Схема оказания первой помощи

При вызове бригады скорой помощи следует четко указать все симптомы, наблюдающиеся у пострадавшего. Если время ожидания скорой помощи слишком большое, то нужно попытаться самостоятельно доставить больного в реанимационное отделение больницы. Пациент должен быть уложен на заднее сидение.

Действия в помещении

Инсульт может застать человека в помещении. Окружающим надо придерживаться такой схемы оказания первой медицинской помощи в домашних условиях:

  1. Уложить человека горизонтально. Бывает, что он теряет сознание и падает. Его нужно оставить в этом положение, проконтролировать наличие самостоятельного дыхания.
  2. При нарушении последнего нужно повернуть больного на бок. Переносить его в этом случае не нужно.
  3. Для облегчения дыхания важно освободить тело от тесной и неудобной одежды. Для этого расстегивают ремень, обеспечивают приток воздуха.
  4. При наличии тонометра нужно измерить давление и записать его показатели. Полученная при измерении информация будет очень важна для врача.
  5. Пострадавшего нужно успокоить, находиться с ним до приезда медиков.
  6. Обязательно надо подготовить документы, зафиксировать важные нюансы, например, наличие аллергической реакции на те или иные медицинские препараты.
  7. При остановке работы легких или сердца нужно срочно начинать непрямой массаж последнего и искусственное дыхание.

Действия на улице или в транспортном средстве

При обнаружении человека с симптомами апоплексического удара нужно срочно вызвать врачей. До приезда скорой сразу начинают комплекс указанных выше мер.

Если потерпевший находится в поезде или в метро, то нужно позвать обслуживающий персонал. Все работники знают основные приемы оказания экстренной медицинской помощи, и это поможет сохранить здоровье и жизнь больному.

Если инсульт случился на улице в людном месте и у пострадавшего собралось много зевак, то нужно принять меры, чтобы они расступились. При оказании медицинской помощи крайне опасна паника, потому что она способна ухудшить состояние больного.

Что делать, если человек потерял сознание

При внезапной потере сознания следует придерживаться такого алгоритма:

  • уложить на спину, ничего не подкладывая в качестве подушки;
  • голову нужно повернуть так, чтобы язык не нарушал дыхание;
  • следует обеспечить доступ достаточного количества кислорода;
  • лицо можно побрызгать холодной водой;
  • успокоить больного.

Действия при геморрагическом инсульте

Если у человека наблюдаются признаки пареза лицевого нерва, нарушения движений в конечностях, одной части тела, обнаруживается различие в размерах зрачков, то у него с высокой вероятностью развивается геморрагический инсульт. Это же можно предположить, если есть сильная боль в голове, появляется тошнота, рвота.

Неотложные меры в этом случае будут такими:

  • срочный вызов скорой помощи;
  • уложение человека на ровную горизонтальную поверхность;
  • обеспечение притока свежего воздуха;
  • запрокидывание головы в случае развития судорог для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

При геморрагическом инсульте категорически запрещается употребление каких бы то ни было медицинских препаратов. В большинстве случаев в качестве лечения применяется оперативное вмешательство. Необходимо обеспечить своевременную перевозку пострадавшего в клинику.

Чем раньше обратиться за помощью к врачам, тем более благоприятным будет исход лечения.

Действия при ишемическом инсульте

Этот вид инсульта развивается постепенно. Предвестниками заболевания являются нарушения речи, памяти, чувствительности, слабость во всем теле.

При появлении таких признаков алгоритм действий будет следующим:

  • вызов неотложной помощи;
  • восстановление проходимости дыхательных путей (для этого нужно запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть);
  • очищение дыхательных путей от рвотных масс;
  • освобождение грудной клетки от стесняющей одежды;
  • измерение артериального давления;
  • приподнимание головы и туловища больного на 20 см для предупреждения отека мозга;
  • проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания по мере необходимости.

Если появляются судороги, то необходимо позаботиться о том, чтобы человек не прикусил язык. Для этого между зубами вставляется кусок прочной ткани, свернутой в валик. Во время судорог придерживают голову, следя, чтобы человек не ударился.

Запрещенные действия

Во время апоплексического удара совершенно недопустимы такие действия:

  • Ожидание улучшения состояния здоровья. При инсульте этого не произойдет. А между тем первые часы после нарушения кровообращения мозга критически важны для возобновления основных функций нервной системы и минимизации рисков инвалидизации больного.
  • Применение медикаментов. Не допускается давать гипотензивные либо гипертензивные медицинские препараты, даже те лекарства, которые больной принимает постоянно по назначению врача.
  • Поить или кормить пострадавшего. В любой момент у такого человека может начинаться рвота.
  • Приводить в чувство пациента с помощью нашатырного спирта и подобных препаратов. Они могут существенно нарушить функцию дыхания.

Транспортирование больного при инсульте

Перевозка пациента при инсульте требует соблюдения особых правил. В ряде случаев, особенно если у имеется подозрение на геморрагический инсульт, становится невозможной поездка в обычном автомобиле.

С первых минут после удара мозга пациент нуждается в интенсивной терапии. Обеспечить ее в обычном транспортном средстве невозможно. Для таких целей применяется только реанимобиль. Этот вид транспортного средства обустроен так, чтобы можно было оказывать экстренную помощь уже по пути в больницу.

Переносить пациента могут только медицинские работники. Даже одно неосторожное движение при подозрении на инсульт может стоить человеку жизни.

Тактика действий врача

Первые 3-6 часов после развития инсульта являются так называемым терапевтическим окном. Действия врача направлены на то, чтобы не допустить отмирания участков мозга и формирования в нем очагов омертвения тканей. Для этого проводится симптоматическое лечение.

При необходимости делают интубацию трахеи, закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких. При судорожном синдроме вводят антиконвульсанты. Осмодиуретики нужно колоть при прогрессировании отека мозга.

Медицинская помощь включает в себя также меры по стабилизации артериального давления.

Этого можно достичь путем:

  • введения гипотензивных препаратов и диуретиков;
  • препаратов, стимулирующих работу сердца;
  • коррекции водно-солевого метаболизма, уровня белка, сахара в крови;
  • снятии симптомов болезни путем использования противосудорожных, обезболивающих препаратов.

Обязательным является проведение профилактических мер для недопущения рецидива патологии.

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения должна начинаться как можно раньше. От этого зависит исход болезни, восстановление функций организма больного. Все реанимационные мероприятия должны проводиться слаженно и без паники. Так можно гарантировать восстановление пострадавшего.

Добавить комментарий