Первая помощь при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Почему нужна помощь медиков?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть обеспечена как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов. Оказать доврачебную помощь в таких ситуациях могут сами пациенты или их родные. Больные с гипертонией должны знать о своем недуге как можно больше. Для начала, больной и его близкие должны понимать, какие симптомы характерны для ГК.

Гипертонический криз. Неотложная помощь. Симптомы. Лечение

Гипертонический криз — это резкий подъем кровяного давления. Оно может подняться до очень высоких величин, например, до 240/120 мм рт. ст. и даже еще выше. При этом больной испытывает внезапное ухудшение самочувствия. Появляется:

• Головная боль.
• Шум в ушах.
• Тошнота и рвота.
• Гиперемия (покраснение) лица.
• Тремор конечностей.
• Сухость во рту.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Зрительные нарушения (мелькание мушек или пелена перед глазами).

При возникновении подобных симптомов нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Причины

Часто гипертонический криз развивается у пациентов, страдающих от болезней, которые сопровождаются повышением артериального давления (АД). Но могут встречаться и без предварительного его стойкого повышения.

Способствовать развитию ГК могут следующие заболевания или состояния:

• гипертоническая болезнь;
• климактерический период у женщин;
• атеросклеротическое поражение аорты;
• болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
• системные заболевания, например, красная волчанка и др.;
• нефропатия в период беременности;
• феохромоцитома;
• болезнь Иценко-Кушинга.

При подобных состояниях спровоцировать развитие криза могут любые сильные эмоции или переживания, физическое перенапряжение или метеорологические факторы, употребление алкоголя или избыточное потребление соленых продуктов.

Несмотря на такое разнообразие причин, общим в данной ситуации является наличие нарушения регуляции сосудистого тонуса и артериальная гипертензия.

Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь

Клиническая картина при гипертоническом кризе может несколько отличаться в зависимости от его формы. Существует три основных формы:

1. Нейровегетативная.
2. Водно-солевая, или отечная.
3. Судорожная.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе любой из этих форм должна быть оказана срочно.

Нейровегетативная форма

Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.

Водно-солевая форма

Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие. Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук. Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза. Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток. Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение.

Судорожная форма

Это наиболее опасная форма ГК, ее еще называют острой артериальной энцефалопатией. Она опасна своими осложнениями: отеком мозга, развитием внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, парезов. У таких пациентов бывают тонические или клонические судороги, после чего следует потеря сознания. Такое состояние может продолжаться до трех суток. Если не будет вовремя оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы, больной может погибнуть. После снятия приступа у больных часто наблюдается амнезия.

Неотложная помощь. Алгоритм действий

Итак, мы выяснили, что серьезным осложнением артериальной гипертензии и других патологических состояний является гипертонический криз. Неотложная помощь — алгоритм действий, которые необходимо четко выполнить, — должна быть оказана быстро. В первую очередь, родные или близкие должны вызвать неотложную помощь. Последовательность дальнейших действий такова:

• По возможности нужно успокоить человека, особенно если он сильно возбужден. Эмоциональное напряжение только способствует увеличению АД.
• Предложить больному переместиться в постель. Положение тела – полусидячее.
• Открыть окно. Должен быть обеспечен достаточный приток свежего воздуха. Расстегнуть ворот одежды. Дыхание больного должно быть ровным. Необходимо напомнить ему дышать глубоко и ровно.
• Дать гипотензивное средство, которое он постоянно принимает.
• Под язык пациента положить одно из средств экстренной помощи для снижения АД: "Копотен", "Каптоприл", "Коринфар", "Нифедипин", "Кордафлекс". В случае если бригада медиков еще не приехала через полчаса, а больному не стало лучше, можно повторить прием лекарственного средства. В общей сложности такие средства экстренного снижения АД можно давать не более двух раз.
• Можно предложить больному настойку валерианы, пустырника или "Корвалол".
• Если его беспокоит боль за грудиной, дать таблетку "Нитроглицерина" под язык.
• Если человек испытывает озноб, обложите его теплыми грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой и укройте пледом.

Далее будут действовать медики. Иногда при диагнозе "гипертонический криз" неотложная помощь — алгоритм предпринятых действий родными и медицинскими работниками, приехавшими на вызов, — оказывается достаточной, и госпитализации не требуется.

Больной один дома. Что делать?

Если больной находится дома один, он в первую очередь должен принять гипотензивное средство, а затем открыть дверь. Это делается для того, чтобы приехавшая на вызов бригада смогла попасть в дом, если пациенту станет хуже, и уже затем оказать ему помощь. После того как замок входной двери открыт, больному необходимо самостоятельно набрать номер "03" и вызвать медиков.

Медицинская помощь

Если у пациента случился гипертонический криз, неотложная помощь медсестры заключается во внутривенном введении "Дибазола" и мочегонных препаратов. При неосложненном ГК этого иногда бывает достаточно.

В случае тахикардии положительную динамику дают средства бета-блокаторы, это препараты "Обзидан", "Индерал", "Рауседил". Эти препараты можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Кроме этого, под язык пациенту нужно положить гипотензивное средство "Коринфар" или "Нифедипин".

В случае если гипертонический криз осложненный, неотложная помощь оказывается врачами реанимационного отделения. Иногда ГК осложняется признаками острой левожелудочковой недостаточности. Хороший эффект при этом оказывают ганглиоблокторы в сочетании с мочегонными средствами.

При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты "Сустак", "Нитросорбит", "Нитронг" и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.

Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Препараты при ГК

При диагнозе гипертонический криз, неотложная помощь (стандарт), как правило, оказывается с помощью определенных групп медикаментов. Цель лечения – снизить АД до привычных для пациента цифр. Следует учитывать, что это снижение должно происходить медленно, т.к. при быстром его падении можно у больного спровоцировать коллапс.

• Бета-блокаторы расширяют просвет артериальных сосудов и снимают тахикардию. Препараты: "Анаприлин", "Индерал", "Метопролол", "Обзидан", "Лабетолол"," Атенолол".
• Ингибиторы АПФ оказывают действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (применяются для снижения давления). Препараты: "Энам", "Энап".
• Препарат "Клофелин" применяют с осторожностью. При его приеме возможно резкое падение АД.
• Миорелаксанты – расслабляют стенки артерий, за счет этого снижается АД. Препараты: "Дибазол" и др.
• Блокаторы кальциевых каналов назначаются при аритмиях. Препараты: "Кордипин", "Нормодипин".
• Диуретики выводят лишнюю жидкость. Препараты: "Фуросемид", "Лазикс".
• Нитраты расширяют артериальный просвет. Препараты: "Нитропруссид" и др.

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при ГК благоприятный. Летальные случаи обычно бывают при тяжелых осложнениях, таких как отек легкого, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для предупреждения ГК нужно регулярно следить за АД, систематически принимать назначенные гипотензивные средства и придерживаться рекомендаций кардиолога, а также не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности исключить курение и алкоголь и ограничить употребление соли в пищу.

Резкий подъем кровяного давления может вызвать серьезные осложнения со стороны всех систем организма человека. Первая помощь при давлении может спасти человеку жизнь.

Гипертонию (артериальную гипертензию) принято считать болезнью века. Повышенное давление, характерное для заболевания, создает в организме человека напряжение и дополнительную нагрузку на все системы. Проявляется оно в виде плохого самочувствия разной степени тяжести.

Длительное хроническое течение создает ситуации осложнений, порой опасные для жизни больного.

Цель терапии Максимальное снижение риска развития осложнений на органы мишени: сердце, почки, мозг. Первоначальные действие Отказ от алкоголя, курения, поваренной соли. Снижение массы тела, умеренная физическая нагрузка. Употребление нужных витаминов и минералов. Помощь врача Если изменение образа жизни не помогает, требуется консультация врача. Диагноз гипертония 2 и 3 степени Немедленная медикаментозная терапия всем пациентам.

Важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку и постараться безопасно сбить артериальное давление.

Признаки заболевания

Носовое кровотечение — частый признак резкого скачка артериального давления

Считается, что говорить о гипертензии можно лишь в случае повышения АД выше 140/90 мм рт.ст. Данное значение довольно усредненное, но утверждено ВОЗ, как верхняя граница нормального уровня.

Признаками высокого давления являются:

1. появление головной боли;
2. уменьшение тактильной чувствительности пальцев рук, онемение;
3. головокружения;
4. нарушение зрения;
5. появление носовых кровотечений;
6. раздражительность;
7. отечность лица по утрам;
8. усиление потливости;
9. гиперемия кожи лица;
10. расстройства сна;
11. ощущение шума в ушах;
12. боль в сердце.

При появлении головокружений, слабости, «мушек в глазах», дурноты следует немедленно измерить АД. Регулярное повторение таких симптомов — повод обратиться к врачу-кардиологу.

Чаще всего при повышении АД характерные боли в области затылка сопровождаются носовым кровотечением. После чего наступает временное улучшение самочувствия. Яркий свет, резкие и громкие звуки обычно усиливают болезненное состояние гипертоника. При резких движениях и наклонах головная боль обостряются.

Показатели давления человека варьируются, в зависимости от состояния здоровья человека, его индивидуальных особенностей, возраста и времени суток.

В состоянии стресса или увеличения физической нагрузки его значения увеличиваются. Это называется ситуативным повышением. Во время ночного отдыха давление естественным образом понижается.

Первая помощь: алгоритм действий

Вначале нужно измерить показатели АД и записать цифры. Давление определяют с помощью автоматического или механического тонометра.

Если прибор показывает значения выше 170/100 мм рт. ст. и при этом высокий пульс, нужно вызывать бригаду врачей. В случаях повышенного АД нужно незамедлительно принять меры для его нормализации.

Снижать его нужно постепенно! Всегда существует есть риск спровоцировать развитие заболеваний сердца.

При повышении давления следует принять меры по оказанию первой помощи в домашних условиях:

1. Поместить больного на кровать или любую горизонтальную поверхность. Лучше в положении «полулежа»!Обязательно расслабить одежду, проветрить помещение и измерить АД.
2. Успокоить человека, помочь ему восстановить ритм дыхания.
3. Натереть пятки яблочным уксусом, укатав ноги теплым одеялом.
4. Если у пострадавшего болит сердце и присутствует аритмия, можно дать принять «Нитроглицерин». Если у пострадавшего нет сердечных болей, можно дать то лекарство, которое человек обычно принимает по назначению врача.
5. Положить на лоб больного холодный компресс, можно — пакет со льдом.
6. Сделать горячие компрессы на ноги (икры), или поставить горчичники на ноги и плечи. Перераспределение потоков крови в сторону ног уменьшит давление на сердечную мышцу и снизит риск развития острого коронарного синдрома.
7. Через 30 минут вновь измерить АД. Если оно не понизилось, дать препарат гипотензивного характера! Например, «Капотен» под язык. Время измерения давления, его показатели и время приема препаратов необходимо записывать.

Помощь при высоком давлении и гипертонии должен оказывать себе сам больной или его родственники.

Высокое и стойкое АД (свыше 180/100 мм рт.ст.) является поводом для госпитализации.

Гипертонический криз: экстренная помощь

Гипертонический криз возникает внезапно. В тяжелых ситуациях нужна скорая помощь от профессионального медицинского работника. Чаще всего врач ставит укол и АД начинает снижаться.

Симптомами тяжелого криза являются:

• внезапная головная боль;
• давление выше 200/90 мм рт.ст.;
• ноющие боли в сердце;
• одышка;
• тошнота, рвота;
• тахикардия;
• судороги;
• потеря сознания.

А что делать, если нет возможности быстро вызвать врачей?

Для купирования криза рекомендуется принять перорально или сублингвально (под язык) медикаментозные таблетки быстрого действия. Например, Каптоприл, Нифедипин, Капотен. Эти лекарства, благодаря сосудорасширяющему действию, быстро понижают АД.

Таблетки Капотен лучше разжевать и держать под языком до рассасывания. Несмотря на горький вкус и длительное онемение языка, средство способно за короткий срок купировать симптомы криза. Дальнейший прием лекарства необходимо согласовывать с врачом.

При каком давлении вызывать скорую помощь

Если после экстренных мер оказания первой помощи в течение часа состояние человека не улучшается или становится хуже, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Если у пострадавшего началось онемение частей тела, ухудшились зрительная и слуховая функции, необходимо как можно быстрее вызвать неотложку. Врач обязательно сделает ЭКГ и введет внутривенно специальные препараты. При необходимости поставит капельницу.

Учитывая состояние больного, доктор может предложить госпитализацию. Стоит отнестись серьезно к мнению специалиста, от этого порой зависит жизнь.

После проведенных лечебных мероприятий, если больной остался в домашних условиях, давление измеряется каждые 30 мин. При резком повышении показателей необходимо повторно вызвать медиков.

Народные советы

Методы альтернативной медицины для снятия симптомов артериальной гипертензии лучше всего работают, когда болезнь еще не перешла в хроническое состояние. При использовании рецептов из растительного сырья необходима консультация врача-терапевта.

Для определения начальной стадии гипертонии необходимо регулярно измерять артериальное давление.

Как снизить давление с помощью народной медицины? Одним из самых распространенных народных средств является яблочный уксус. Благодаря высокому содержанию калия, нейтрализующего избыточный натрий в организме, этот продукт с глубокой древности используется целителями.

Применять его нужно с соблюдением правил:

1. Обязательно разбавлять водой во избежание ожогов слизистой рта.
2. Использовать трубочку, после процедуры полоскать рот водой.
3. Не применять при болезнях ЖКТ, аллергии.
4. Длительность курса — не более 14 дней.

Отвар готовится из 40г. продукта, 400 г. воды, 40 г. меда, 16 мелко нарезанных долек чеснока. Следует довести смесь до кипения, полчаса держать на малом огне, остудить и процедить. Принимать по 3 ст. л. трижды в день, во время еды.

При помощи укропа тоже можно привести в норму повышенное давление. Растение обладает диуретическим действием и применяется в виде настоек, отваров, укропной воды, измельченных семян.

Чаще всего измельченные семена (1 ст. л.) заливаются стаканом кипятка, настаиваются 15 мин. Процеженный настой следует пить 5 раз в день, по 50 г. Курс — 2 недели. От сильных головных болей при гипертонии пьют горячий укропный чай, который заваривается так же, как обычный.

При заболеваниях ЖКТ лечение укропом нужно согласовывать с доктором.

В народной медицине издавна используются полезные травы, снижающие давление. Применяются: календула, мелисса, клевер, боярышник, душица, подорожник, хвощ полевой, пустырник и другие. Помимо трав, способностью нормализовать АД обладают ягоды шиповника, черной смородины, боярышника, красной и черноплодной рябины.

Для приготовления классического целебного травяного чая смесь из растительных компонентов в течение 4 часов настаивается в термосе. На литр горячей воды берется по 1 ч.л. каждой травы: мяты перечной, пустырника, шишек можжевельника, мелиссы, укропа. Чай следует пить теплым, через 30 мин после приема пищи.

Профилактика

Избежать критической ситуации всегда предпочтительнее и проще, чем лечить заболевание.

Для профилактики гипертонии специалисты советуют:

• соблюдать нормы здорового питания и избегать чрезмерного употребления соленой пищи;
• сбалансировать режим сна и спать не менее 7-8 часов;
• избегать эмоциональных срывов и стрессовых ситуаций;
• пить ежедневно достаточное количество воды;
• дружить со спортом, но соотносить физические нагрузки с индивидуальными возможностями организма;
• регулярно измерять АД и при необходимости проходить лечение;
• отказаться от алкоголя и сигарет.

Большинство потенциальных гипертоников обычно не обращают внимания на характерные недомогания и регулярные колебания артериального давления. Такое отношение к здоровью рано или поздно приводит к выраженной гипертонии, вылечить которую уже довольно трудно.

Чтобы не доводить свой организм до тяжелого кризиса, необходимо вовремя определить первые симптомы заболевания и проконсультироваться с врачом. Важно соблюдать элементарные меры профилактики, не позволяющие наносить урон здоровью.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Каждый из нас может столкнуться с ситуацией, когда нужно быстро оказать первую помощь при подозрении на инсульт или инфаркт миокарда. Предпосылками для резкого ухудшения самочувствия при данных заболеваниях являются артериальная гипертензия или диагностированная гипертония. Первая помощь при гипертонии заключается в купировании дальнейшего повышения артериального давления (АД). При этом первая помощь, оказываемая при гипертонии в домашних условиях, не сводится к скорейшему уменьшению показателей давления. Резкое снижение АД даже опаснее, чем скачок выше нормы. Снижать нужно не до установленной нормы, а до комфортного самочувствия больного. Разберемся, чем опасна гипертония, какая первая помощь необходима при высоком давлении до приезда врача, какие существуют стандарты оказания медицинской помощи при гипертоническом кризе.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий (сосудов). АД зависит от их состояния, силы сердечной мышцы и объема циркулирующей крови. Стабильное давление обеспечивает механизм регуляции, поддерживаемый нервной и мочевыделительной системой. Если регуляторный механизм нарушен, развивается гипертоническая болезнь. Иногда при сильном волнении, переживании, резкой смене погоды, несоблюдении назначений врача, резком прекращении приема назначенного ранее лекарства, антидепрессанта резко подскакивает давление крови. Такой скачок называют гипертоническим кризом.

Гипертонический криз

Гипертонический криз характеризуется следующими симптомами:

• потерей или спутанностью сознания, сильным головокружением;
• нарушением координации движений;
• покраснением лица;
• онемением лицевых мышц;
• внезапной тошнотой и рвотой;
• пульсирующей головной болью;
• сильной слабостью;
• расстройством зрения и слуха;
• обильным потоотделением.

Опасность гипертонического криза заключается в том, что на фоне увеличения нагрузки на стенки сосудов органы и ткани, в том числе сердечной мышцы, недостаточно снабжаются кровью. Это может привести к инфаркту или инсульту. По степени тяжести гипертонический криз бывает легкий и осложненный. Первый не приносит такого разрушительного воздействия, а последний угрожает жизни и здоровью человека, приводит к тяжелым последствиям:

• отеку мозга, легких;
• ишемии сердечной мышцы — инфаркту;
• нарушению мозгового кровообращения — инсульту.

Виды гипертонического криза

Гипертонический криз бывает нескольких типов:

1. Нейровегетативный: при психическом перевозбуждении, повышении температуры тела. Повышается верхнее давление и учащается сердечный ритм.
2. Отечный: при неумеренном употреблении соли или жидкости. Проявляется в отечности лица, конечностей. Характеризуется заторможенностью реакции, повышением верхнего и нижнего АД.
3. Судорожный: энцефалопатия с отеком мозга, судороги. Это самая опасная форма заболевания, требующая срочного медицинского вмешательства.

Оказание грамотной помощи при гипертонии до того, как «скорая помощь» доедет до больного, – главное условие благоприятного исхода.

Как правильно оказать доврачебную помощь

Неотложная помощь сводится к следующим правилам:

• снижать АД рекомендуется не более чем на 25-30 мм рт. ст. в течение часа. Не заниматься самолечением: больному подают только назначенный ранее врачом препарат;
• постараться восстановить нормальный ритм и функционирование сердца;
• устранить психическое перевозбуждение, если оно имело место, успокоить больного;
• выявить возможную причину резкого скачка АД. Может, к нему привело принимаемое ранее лекарство. В таком случае нужно поставить в известность врача, чтобы тот назначил другие таблетки или инъекции.

Нередко после резкого ухудшения самочувствия больного охватывает паника, что усугубляет его состояние и приводит к дальнейшему повышению кровяного давления.

Необходимо в первую очередь:

1. Незамедлительно вызвать «скорую медицинскую помощь».
2. Успокоить больного. Дать ему выпить настойку пустырника, валерианы, пиона либо корвалол.
3. Устроить пострадавшего удобно в полулежащей позе, подложить под спину подушки, приподнять слегка голову. Если в помещении прохладно, накрыть больного одеялом.
4. Обеспечить приток свежего воздуха, не допуская сквозняков. Если есть необходимость, расстегнуть ворот одежды для свободного дыхания.
5. Для того чтобы кровь от головы хлынула книзу, на лоб или на шею наложить холодный компресс, одновременно обеспечивая теплом ноги, используя грелку или горчичники, выдержать так не менее 15 минут.
6. Простой ледяной компресс на область шеи поможет направить поток крови от головы, снизив кровяное давление. Этот способ кратковременный, его можно использовать до приезда «неотложки».
7. Если человек страдает диагностированной гипертонической болезнью, выяснить, какое лекарство и когда он принимал, дать очередную дополнительную дозу. При болях за грудиной нужно принять до приезда скорой нитроглицерин.
8. При гипертонии рассасывают таблетки, подложив их под язык и применяя как скорую помощь: «Каптоприл» (12 мг), «Нифедипин» (10 мг), «Кордафлекс». Но делать это нужно в крайнем случае, при угрозе смертельного исхода. Лучше всего перед принятием каких-либо медпрепаратов дождаться приезда бригады медиков.
9. Перед тем как пить гипертонические таблетки, каждые 20 минут желательно измерять АД, чтобы выяснить динамику изменения кровяного давления.

Препараты, снижающие АД

При гипертонии первая помощь при высоком давлении заключается в приеме следующих групп лекарств:

1. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ), снижающие давление: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл», назначают при почечной и сердечной недостаточности. Принимать таблетки нужно постоянно, при резком скачке АД рассасывать, положив под язык.
2. Блокаторы бета-адренорецепторов: «Метопролол», «Атенолол», «Анаприлин». Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, уменьшая число и силу сокращений сердечной мышцы. Для быстрого купирования криза препараты вводят внутривенно. Назначают для снижения АД, лечения аритмии, предотвращения ишемии сердца.
3. Блокаторы кальциевых каналов: капсулы «Нифедипина» (под язык), «Верапамил» (внутривенно). Принцип действия: расширение сосудов, уменьшение или увеличение сокращений сердца. Для корректировки сокращений необходимо сначала измерить пульс.
4. Мочегонные: «Фуросемид» (внутривенно или внутримышечно). Эффект выведения излишка жидкости из организма помогает купировать гипертонический криз, но действие препарата ограничивается 5-6 часами, имеет противопоказания.
5. Нитраты: «Нитроглицерин» (таблетки), «Нитропрусид» (внутривенно). Оказывает быстрый лечебный эффект при стенокардии, резком повышении АД.
6. Миорелаксанты: «Дибазол» (вводится внутривенно одновременно с «Папаверином»). Оказывает легкий расслабляющий эффект на нервную систему, что в комплексе с другими мерами помогает быстро понизить давление крови.
7. «Клофелин» (таблетки под язык). Быстро снижает давление, применяется осторожно, чтобы не допустить резкого снижения АД. Принимать в положении лежа, находясь в полном покое. Препарат рекомендуется держать в аптечке каждому гипертонику.
8. «Сульфат магния», или «Магнезия», (капельницей внутривенно). Вводится вместе с новокаином в связи с болезненностью препарата. Противопоказан при больных почках, брадикардии, непроходимости кишок, нарушенном дыхании.

Если давление подскочило и есть подозрение на развитие инфаркта миокарда, помощь должна быть оказана не позднее чем через 20 минут. Измеряют в первую очередь пульс, делают электрокардиографию.

Как скорая помощь при данном состоянии принимаются:

• «Нитроглицерин» (0,5 мг, под язык), «Валидол»;
• «Пропранолол» (1 мл 1%-ного раствора внутривенно);
• «Эналапринат» (1,25 мг, внутривенно);
• «Морфин» (1 мл 1%-ного раствора, разведенного в 0,9%-ном натрии хлорида);
• «Аскорбиновая кислота» (250 мг).

«Нитроглицерин» и «Валидол» снимают болевые ощущения, а значит, помогают избежать болевого шока у больного.

Медицинские обследования при АД

Медицинские обследования по выявлению возможной артериальной гипертензии и гипертонического криза включают:

• биохимический анализ крови: на уровень мочевой кислоты, свободного тироксина, тиреотропина сыворотки крови, на микроальбуминурию;
• коагулограмму крови;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови на липидный обмен: проверяется уровень холестерина;
• анализ мочи на уровень катехоламинов, 17-гидроксикортикостероидов;
• общий анализ мочи;
• реакция Вассермана;
• обследование на обмен глюкозы;
• исследование функции нефронов;
• эхокардиография;
• офтальмоскопия;
• дуплексные сканирования почек, аорты, брахиоцефальных артерий;
• УЗИ почек и надпочечников;
• электрокардиография;
• МРТ головного мозга, брюшной полости;
• рентген легких;
• КТ надпочечников;
• мониторинг АД в течение суток;
• мониторинг сердечного ритма;
• измерение веса тела.

Профилактика повышения артериального давления

Страдающим от повышенного артериального давления необходимо придерживаться следующих правил:

• измерять давление по 1-2 раза в день: утром и вечером. Записывать показатели, выделяя те из них, при которых отмечается хорошее самочувствие. Стараться придерживаться этих отметок;
• ответственно относиться к предписаниям приема медпрепаратов. Нельзя самостоятельно отменять или менять дозировку, заниматься самолечением;
• нельзя париться в бане;
• избегать воздушного транспорта при сильной гипертонической патологии;
• не перегреваться и не переохлаждаться;
• исключить или снизить до минимума потребление соли;
• пить достаточный объем воды, если нет противопоказаний со стороны почек или других органов;
• следить за весом, соблюдать диету: не есть жирную, жареную, копченую, соленую, консервированную пищу; а больше овощей и фруктов. Гипертоникам нельзя заниматься голоданиями или строгими диетами, чтобы не допустить дефицита в организме полезных микроэлементов или витаминов. Питаться надо небольшими порциями по 5-6 раз в день;
• не употреблять газированные и спиртные напитки;
• не курить;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• вести подвижный образ жизни, но не допускать тяжелых физических нагрузок, выполнять специальные упражнения: больше ходить, не сидеть подолгу, разминаться в течение дня;
• избегать сильных эмоциональных всплесков и переживаний, стрессовых ситуаций.

Комбинированная терапия, направленная на устранение одновременно сразу нескольких механизмов повышения давления, показала самую высокую эффективность.

К примеру, препараты АПФ применяют одновременно с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов, антагонисты ангиотензина – в комбинации с диуретиками.

Средства народной медицины в борьбе с высоким давлением

С помощью рецептов народной медицины в совокупности с медицинскими препаратами добиваются если не снижения, то устойчивости артериального давления.

Снизить АД помогут:

1. Льняное масло. Обладает свойствами разжижать кровь, бороться с «вредным» холестерином. Жирная кислота Омега-3 благоприятно действует на пищеварение.
2. Соки из свежеотжатых свеклы, огурцов, моркови, киви. В них можно добавлять зелень, сок лимона. Сок готовить немного густым, насыщенным, пить в качестве дополнения к приему пищи.
3. Лук и чеснок. Очищают сосуды, улучшают состав крови. Достаточно съедать по одному зубчику чеснока и головке лука ежедневно. Если нет противопоказаний, лучше употреблять их в свежем виде.
4. Настойка с красными сосновыми шишками. Шишки собрать в июне-июле. В литровую стеклянную банку влить водку или разбавленный спирт крепостью 40%. Настаивать три недели в темном месте при комнатной температуре. Готовность проверяется по красно-коричневому цвету напитка. Пить три раза в день по 1 ч. л. за 20-30 минут до еды.
5. Мятный массаж. Сначала приготовить отвар из мяты и массажными движениями в течение трех минут втирать в область шеи или плеч. Противопоказание – осложненная форма гипертонического криза.
6. Отвар из трех компонентов: укропа, болотницы, боярышника. Сухое сырье смешать в одинаковой пропорции, залить кипящей водой, варить минут 10. Остудить, процедить. Пить месяц трижды в день.
7. Настой пустырника. Залить растение кипятком и настаивать минут 15. Принимать несколько раз в день.
8. Сбор с валерианой, боярышником, барвинком. Сухое сырье смешать, варить немного на слабом огне, процедить. Сбор поможет снизить артериальное давление, вызванное стрессом.