Содержание:
Избыток либо недостаток в человеческом организме гормонов и появление лишнего веса тесно связаны. Причиной повышения массы тела может быть гормональное ожирение, которое возникает вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории под воздействием разнообразных факторов. Ниже мы рассмотрим признаки и причины гормонального ожирения у женщин и методы лечения заболевания.
Признаки и причины патологии
Гормональный сбой и лишний вес на его фоне – это не то же самое, что алиментарное ожирение. Разница здесь не только в происхождении патологии, но и во внешней симптоматике. Под воздействием гормонов ожирение проявляется неравномерно, поскольку жир откладывается в определенных зонах, которые контролирует то или иное вещество:
- Проблемы со спинным и грудным отделом чаще всего провоцирует переизбыток пролактина – этот гормон производится репродуктивной системой и отвечает за подготовку организма к лактационному периоду. В некоторых случаях его повышенная выработка происходит вне периода вынашивания плода, отсюда отечность и жировые излишки. На увеличение концентрации этого гормона в крови может также указывать чрезмерный аппетит, болезненность и набухание груди, секрет, выделяющийся из сосков, нарушенный менструальный цикл и бесплодие.
- Накопление жира в области талии намекает на нарушение функциональности щитовидки либо поджелудочной железы. Причиной проблемы могут служить инсулин либо тиреоидные гормоны. Последствием недостаточной выработки инсулина становится нарушенный сахарный обмен – глюкоза не становится источником энергии, а провоцирует жировые накопления. Сопутствующими симптомами становится пониженная работоспособность и хроническая усталость. При тиреоидном ожирении последствия примерно такие же – снижение метаболических процессов, переход неиспользованной энергии в жировые отложения, появление характерной одутловатости щек.
- Причиной отложения жира в ягодичных и бедренных областях могут являться эстрогены. Характерными симптомами при их недостаточной выработке помимо ожирения является вялость и депрессивные состояния, скачки настроения и раздражительность, отсутствие сексуального влечения, проблемы с вниманием и памятью, нарушенная функциональность репродуктивной системы.
Ожирение – не единственный признак гормонального сбоя, на проблемы могут указывать нерегулярные месячные, бессонница, головные боли и потеря волос, беспричинные перепады настроения.
Внимание. При гормональном сбое могут возникать и другие, носящие индивидуальный характер признаки. Подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения обследования.
В список факторов, которые нарушают функциональность эндокринной системы, изменяют уровень гормонов в организме и приводят к появлению избыточного веса, попадают:
- половое созревание;
- вынашивание ребенка;
- период лактации;
- менопауза;
- употребление гормональных веществ и фармацевтических препаратов, оказывающих воздействие на производство биологически активных компонентов;
- эндокринные болезни;
- новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе, яичниках либо надпочечниках;
- врожденные, инфекционные патологии, болезни хронического течения;
- болезни, затрагивающие гипофиз, гипоталамус.
Принципы лечения и правила диеты
Основные цели лечения при ожирении – устранение причин, способствовавших сбою и медикаментозные методы. Только лишь прием препаратов не может обеспечить ожидаемый результат, поскольку без устранения воздействующих факторов гормональный фон будет нарушаться вновь.
При гормональном сбое избавиться от ожирения отнюдь не просто, лечение назначается после проведения обследования и сдачи анализов, позволяющих выявить нарушения. Восстановить гормональный баланс поможет комплексная терапия, включающая:
- Диету, которая разрабатывается в соответствии с уровнем гормонов – так, при излишках тестостерона в меню потребуется ограничить белок, а при проблемах в эндокринной системе необходимо снизить потребление сахара.
- Корректировку режима, включая пересмотр распорядка дня и увеличение физической активности.
- Назначение препаратов, позволяющих нормализовать производство определенного гормона, или же отказ от лекарственных средств, провоцирующих рост или снижение уровня активных веществ.
- В особо тяжелых случаях – оперативное вмешательство.
- Изменение пищевого поведения посредством проведения психотерапевтических сеансов.
- Лечение патологий эндокринной системы.
Обязательным анализом является исследование крови на гормоны. На начальных этапах развития гормонального ожирения терапия может проводиться в домашней обстановке. Однако при второй либо третьей стадии потребуется активная помощь и контроль со стороны эндокринолога.
Важно! Лечение при гормональном ожирении должно быть комплексным и проводиться на фоне диеты, которую опытный специалист подбирает индивидуально. Правильное питание является основным дополнением ко всем терапевтическим схемам.
Существует несколько важных принципов, которых следует придерживаться при желании сбросить излишки веса:
- Необходимо приучить себя включать в меню сложные углеводы – крупы, злаки, зерновые культуры и овощи.
- Углеводистые продукты желательно употреблять в первой части суток, поскольку в этот период организм наиболее активен.
- Из меню необходимо исключить сладости, выпечку и мучные блюда, высококалорийные продукты.
- Ежедневно следует употреблять натуральные растительные жиры – оливки, орехи и семечки, авокадо.
- Животные жиры также должны присутствовать в рационе, но в ограниченных количествах, обеспечить их приток помогут молочные продукты и морская рыба.
- Питание должно быть дробным – размеры порций следует уменьшить, как и временной интервал между трапезами.
- Важен правильный питьевой режим – ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров очищенной воды, что позволит вывести шлаки, токсины, активизировать обмен веществ и «сжечь» жировые отложения.
Действенность диеты может быть существенно увеличена, если совмещать ее с занятиями спортом и длительными прогулками.
Медикаментозное лечение
На фоне малокалорийной диеты специалисты назначают некоторым пациентам гормональные препараты. Однако этот метод требует предварительного обследования и сдачи анализов, а после назначения – регулярного приема и постоянного контроля. К примеру, при использовании Тиреоидина необходимо внимательно наблюдать за пульсом, поскольку при его приеме возможно учащенное сердцебиение, сердечные боли. В таких случаях от приема лекарства следует отказаться.
Не лучшим решением являются попытки самолечения и прием Тиреоидина для избавления от алиментарного ожирения. Несмотря на то, что препараты Тиреоидин и Трийодтиронин ускоряют сгорание жира, вреда они могут принести неизмеримо больше, нежели пользы. К примеру, препараты противопоказаны при наличии неврозов либо сахарного диабета.
Помимо приема гормональных препаратов лечить ожирение можно и при помощи других лекарственных средств. Но в каждом таком случае у любого препарата имеются как достоинства, так и недостатки:
| Препараты | Принцип действия | Противопоказания | Побочные явления | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Фепранон, Дезопимон, Грацидин и прочие. | Подавление аппетита. | Высокое давление, проблемы с печенью, атеросклероз. | Раздражительность, бессонница, тошнота и приступы рвоты, мигрени, боль в области живота, учащенное сердцебиение. | После окончания приема происходит восстановление потерянной массы. Препараты назначают индивидуально, редко, прием проводят под усиленным контролем специалиста. |
| Гипотиазид, Лазикс, Фуросемид, прочие. | Мочегонные препараты. | Декомпенсированный цирроз печени, гипокалиемия, острая почечная, сердечная и дыхательная недостаточность. | Водный дефицит, ощущение жажды, сонливость, слабость, тошнота, последующее увеличение массы тела при восполнении потерь. | При ошибках в дозировке способны вывести чрезмерный объем жидкости. |
| Дюфалак, Дульколакс и другие. | Слабительные препараты. | Беременность, симптомы «острого живота», гипертония и аритмия, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость компонентов, кровотечения. | При постоянном использовании препаратов наблюдаются нарушения в нормальной функциональности пищеварительной системы, сбои в естественной перистальтики кишечника. | Препараты часто используют при самолечении, тогда как медицина давно доказала, что такой способ не только устарел, но и бесполезен. |
Также следует рассмотреть возможность использования препаратов, содержащих метил-целлюлозу. Этот компонент позволяет существенно уменьшить калорийность пищевых продуктов, за счет хорошо впитываемой влаги и последующего разбухания вызывает чувство насыщения.
Еще одни интересный препарат, созданный в 1965 году – Адипозин. В средстве, получаемом из гипофиза свиней, крупного рогатого скота, содержится жиромобилизующий компонент, способствующий эффективному устранению излишков массы тела. Однако при его использовании приходится учитывать огромное количество побочных эффектов, соответственно его прием возможен только в условиях стационара.
Как показывает практика, наиболее действенное лечение обеспечивают не столько фармацевтические препараты, сколько желание пациента избавиться от избыточной массы тела, повышенная физическая активность и правильное питание.
Гормональным ожирением признается обменное нарушение, вызывающее рост массы тела в связи с неправильной выработкой гормонов. Особенностью данного типа расстройства является сохранение повышенного веса, несмотря на правильное диетическое питание и регулярные спортивные нагрузки.
Этот вид ожирения встречается среди мужчин и женщин любого возраста. Если нарушение здоровья связано с гормональным дисбалансом, то масса тела больного продолжает увеличиваться вне зависимости от предпринятых попыток похудеть.
В данном случае основной причиной избыточного веса является не переедание, а серьезный гормональный дисбаланс, нарушающий основные обменные процессы. Для выяснения конкретной причины патологии пациенту следует обратиться к эндокринологу, который поможет справиться с заболеванием и даст рекомендации по нормализации массы тела.
Причины набора веса
Вызвать ожирение по гормональным причинам могут следующие неблагоприятные факторы:
- Переизбыток пролактина. Гормональное вещество вырабатывается железами внутренней секреции, расположенными в органах репродуктивной системы. Пролактин необходим для подготовки женского организма к периоду грудного вскармливания новорожденного ребенка.
В медицине выявлены случаи, когда избыточное количество гормона вырабатывается у пациенток, которые не находятся в состоянии беременности. Патология вызывает чрезмерный аппетит, выделения из сосков, отечность, набухание груди, нарушение менструального цикла.
- Болезни щитовидной и поджелудочной железы.
- Расстройства функционирования коры головного мозга. Внутренние органы вырабатывают инсулин и тиреоидные гормоны. Если в крови обнаруживается нехватка этих веществ, нарушается нормальный сахарный обмен. Глюкоза перестает давать организму достаточное количество энергии. Это вызывает отложение жира, снижение работоспособности, чувство усталости и вялости. Значительно замедляется метаболизм, у больных наблюдается отечность и одутловатость.
- Дефицит эстрогенов. Вызывает образование жировых отложений преимущественно в ягодичных и бедренных областях. Нехватка женских половых гормонов приводит к депрессивным состояниям, неожиданным перепадам настроения, снижению сексуального влечения, ухудшению внимания и памяти. Возникают патологии репродуктивной системы.
- Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Вызвать нарушение работы желез внутренней секреции могут травмы головы, неудачные операции, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. При поражении гипоталамуса больные часто высказывают жалобы на постоянную жажду и голод, перепады температуры тела, снижение либидо, эмоциональную нестабильность.
- Принудительное прерывание беременности или выкидыш.
- Использование гормональных лекарственных препаратов или антидепрессантов.
- Врожденные патологии органов эндокринной системы.
Диагностика гормонального расстройства
Выявить причину ожирения можно после прохождения комплексного исследования, включающего:
- Наружный осмотр больного.
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на гормоны.
- УЗИ, МРТ и КТ.
Как вылечить гормональное ожирение
Коррекция патологического состояния осуществляется с учетом поставленного врачом-эндокринологом диагноза. Специалист может направить пациента на дополнительное консультирование к диетологу, неврологу, гинекологу или урологу.
После диагностики заболевания медик рекомендует придерживаться индивидуальной схемы комплексной терапии. Обычно лечение включает:
- Прием медикаментозных препаратов. Назначаются средства для коррекции болезненной симптоматики, подавления неконтролируемого чувства голода, повышения иммунитета.
- Отмену или замену лекарств, вызывающих гормональный дисбаланс.
- Коррекцию распорядка дня. Пациенту необходимо придерживаться рекомендованного режима сна и бодрствования.
Важно регулярно выполнять увеличивать физическую нагрузку для ускорения метаболизма и активизации кровообращения. На начальных этапах лечения достаточно совершать ежедневные прогулки. Когда организм привыкнет к нагрузке, можно начать занятия танцами, гимнастикой, плаванием, йогой и другими видами спорта.
- Строгое соблюдение диеты. Больному необходимо придерживаться правильного дробного питания. Сбалансированный рацион предполагает прием необходимого количества воды, белков, жиров и углеводов.
До восстановления нормальной массы тела из меню необходимо исключить быстрые углеводы, вредные жиры, алкогольные напитки. Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, крупы, злаки, зерновые культуры, молочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Допускается прием небольшого количества орехов, сухофруктов, оливкового масла. Рекомендуется ограничение сахара и соли.
- Оперативное вмешательство. Применяется в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает результата. Хирургическое лечение рекомендовано при новообразованиях и вложенных патологиях репродуктивных органов.
Автор: Дарья Русакова , к.м.н., научный сотрудник клиники ФГБНУ "НИИ питания", научный консультант клиники "Питание и здоровье"
Чаще всего люди с лишним весом винят во всем свой гормональный фон и сбои в работе эндокринной системы.
А как обстоит дело в реальности?
Гормоны в организме регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Существует ряд эндокринных заболеваний, которые приводят к ожирению. Гормонально-зависимое ожирение может развиться при нарушении функции щитовидной железы – гипотиреозе; сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга. Если есть гормональный дисбаланс, то диеты и физические нагрузки будут малоэффективными, а иногда и вредными для здоровья, т.к. при эндокринных нарушениях организм работает иначе.
Гормоны щитовидной железы отвечают за нормальный обмен веществ. При низком уровне гормонов щитовидной железы человек чувствует вялость, апатию, у него снижаются мыслительные процессы, происходит торможение психической и физической активности. При уменьшении уровня гормонов щитовидной железы понижается уровень энерготрат покоя и происходит набор веса. Поэтому, если вы чувствуете упадок сил, вялость, сонливость, у вас выпадают волосы, слоятся ногти и при этом идет набор лишнего веса, стоит проверить уровень гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 и ТТГ, пройти ультразвуковое обследование и проконсультироваться с врачом-эндокринологом.
При избыточной массе тела и ожирении часто встречается инсулинорезистентность. Это может быть как следствием, так и причиной ожирения. В связи с тем что жировая ткань сама по себе обладает достаточно высокой гормональной и метаболической активностью, чувствительность тканей к инсулину снижается на 40% при превышении идеальной массы тела на 35-40%.
Инсулинорезистентность приводит к повышенной выработке инсулина, что в свою очередь усиливает чувство голода и синтез жиров в организме. Длительная стимуляция клеток поджелудочной железы может провоцировать развитие сахарного диабета. При ожирении, обусловленном сахарным диабетом, помимо равномерного отложения жира и постепенного увеличения массы тела, наблюдаются: жажда, сухость ворту, слабость, повышенная утомляемость. Для того чтобы исключить или подтвердить наличие инсулинорезистентности или сахарного диабета, необходимо проконсультироваться с врачом эндокринологом, проверить уровень инсулина, С-пептида, глюкозы и гликированного гемоглобина а также сделать ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
Ожирение при болезни Иценко-Кушинга характеризуется отложением жира в области верхней и средней трети живота, лицо приобретает лунообразную форму, ноги и руки остаются тонкими. Для этого заболевания характерно отложение жира в области седьмого шейного позвонка в виде небольшого холмика («климактерический горбик» или «буйволовый тип»). Этот позвонок можно прощупать самостоятельно сзади на шее как самую выступающую часть, если сильно наклонить голову вперед. На животе, ягодицах и бедрах появляются растяжки багрового c синевой цвета. У женщин может наблюдаться рост волос по мужскому типу – усы и борода. При подозрении на болезнь Иценго-Кушинга необходимо проверить уровень кортизола и АКТГ, проконсультироваться с эндокринологом.
Какие еще гормоны следует проверить, если вы страдаете ожирением?
Гормон лептин, открытый не так давно ( в 1994 году), является ключевым в регуляции энергетического баланса и контроля веса. Он управляет чувством голода, влияет на уровень инсулина в крови и синтез жировой ткани. При его дефиците развивается ожирение. Несмотря на то что лептин действует в качестве гормона, способствующего снижению веса, у людей c ожирением его концентрация в крови резко повышена, а лечение препаратами лептина не дает терапевтического эффекта.
Если резкий набор веса происходит в период климакса, то необходимо проверить уровень половых гормонов.
Эстрадиол – женский половой гормон из группы эстрогенов, который отвечает за развитие вторичных половых признаков и распределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу – в области ягодиц и бедер. Возрастное снижение эстрогенов у женщин способствует перераспределению жира по мужскому типу – в области живота. В период предклимакса и климакса необходимо контролировать следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для решения вопроса о целесообразности назначения заместительной терапии.
У мужчин к ожирению приводит дефицит мужского полового гормона – тестостерона. Этот гормон регулирует обмен веществ и синтез мышечной ткани. Причины снижения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Поэтому при ожирении у мужчин любого возраста в первую очередь нужно проверить уровень общего и свободного тестостерона и обратиться к урологу-андрологу.
Пролактин – еще один гормон, который часто бывает повышен при ожирении как у мужчин, так и у женщин. Пролактин вырабатывается в головном мозге гипофизом, поэтому прежде чем лечить гиперпролактинемию и ожирение необходимо исключить опухоли головы. Повышенный уровень этого гормона приводит к висцеральному ожирению (жироотложение преимущественно в области живота) и к увеличению в объеме грудных желез как у мужчин, так и у женщин.
Своевременная диагностика и коррекция гормональных нарушений улучшает течение и прогноз ожирения, а также повышает эффективность диетологических мероприятий, направленных на снижение веса. Необходимо как можно раньше установить что первично: ожирение или гормональный сбой.
Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, – обратитесь за консультацией к специалисту.