На какой руке меряют артериальное давление

Каждый знает, что показатель артериального давление нужно держать под контролем. Большинство людей для этих целей давно не прибегает к помощи медработников, а используют специальные приборы для домашнего пользования. В инструкции к тонометрам описано, как использовать прибор, но вот на какой руке измерять артериальное давление, в ней ничего не сказано. А так ли это важно и что еще нужно знать, чтобы результаты контроля были достоверными.

Артериальное давление: определение

Артериальное давление – интегральный показатель, отражающий давление крови на стенки сосудов и камер сердца. Оно является одним из главных условий гемодинамики. Артериальное давление меняется в зависимости от потребностей организма, что является приспособительной реакцией. В поддержании постоянства кровяного давления принимают участие нейрогуморальные, метаболические факторы и функциональные системы. Отклонения от нормы в показателях указывают на сбои в работе поддерживающих факторов и систем.

Зачем нужно измерять давление

Артериальное давление – один из значимых параметров, по которому судят о состоянии здоровья. Он позволяет оценить здоровье внутренних органов и состояние организма в целом.

Изменения артериального давления являются признаками нарушения системы гемостаза или систем его регуляции. Выраженные изменения сами по себе становятся причиной патологий. Повышение давления может свидетельствовать об артериальной гипертензии. Также отклонения от нормы могут быть симптомами патологий почек (пиелонефрит), гормонально-активных опухолей (кортикостерома, феохромоцитома), заболеваний ЦНС, легочных сосудов (легочная гипертензия).

Патологическое снижение артериального давления наблюдается при недостаточности гипофиза, надпочечников. Значительное снижение может привести к инсульту, кризу, ишемической болезни сердца.

Контроль показателей помогает вовремя обнаружить заболевание. Чтобы показатели были максимально точными, нужно знать, на какой руке измерять артериальное давление. При искаженных показателях АД можно неправильно поставить диагноз.

Что влияет на показатели артериального давления

На показатели АД оказывают сильное влияние определенные факторы, которые необходимо учитывать:

• Кофеин. У людей, которые постоянно употребляют кофе, чай, шоколад, риск развития гипертонии значительно выше. Для точности показаний за час до измерения давления следует воздержаться от потребления кофеинсодержащих продуктов и напитков.
• Лекарственные средства, включая гомеопатию. За два часа до измерения давления отменить прием препаратов, повышающих или понижающих АД. Пациентам, проходящим терапию препаратами, необходимо сообщить об этом врачу.
• Положение тела. Разное давление на руках за короткий период времени может быть из-за неудобной позы. Положение тела должно быть таким, чтобы кровь беспрепятственно циркулировала по всему организму.

На какой руке нужно измерять АД?

Кровь в человеческом организме циркулирует по кругу, и различные системы стараются поддерживать примерно одинаковое давление. У новорожденных показатели снимают со всех четырех конечностей. Разное давление на руках и ногах может быть симптомом патологии, которую необходимо выявить как можно раньше.

Маленькие дети часто очень активные, измерить АД обычным тонометром проблематично. В таких случаях используют компактный тонометр, который надевают на палец. Хотя врачи прибору на 100 % не доверяют, предпочитая традиционные способы.

Если у человека наложен гипс, имеются серьезные повреждения, парализовало руку, то используют здоровую руку или ногу для измерения давления. Самым оптимальным вариантом является измерение давления на обеих руках. Причем снимать показания необходимо регулярно, особенно если есть угроза развития патологии.

Почему на разных руках разное давление?

При измерении АД на левом и правом плече можно заметить разницу показателей. Значительные отклонения (10-20 ед.) могут свидетельствовать о серьезных патологиях.

Если давление на левой руке в пределах нормы, а на правой повышено, то нелишним будет провести диагностику вегетососудистой дистонии. Также причиной разности показателей могут быть индивидуальные морфологические особенности артерий верхних конечностей.

Если на одной руке показатели нормальные, а на другой — пониженные, то причина может заключаться в закупорке просвета плечевой или подключичной артерии. Нарушение проходимости сосудов может быть следствием следующих заболеваний:

• Атеросклероз – отложение холестерина на сосудистых стенках.
• Тромбоэмболия – закупорка сосудов сгустками крови.
• Аортоартериит (болезнь Такаясу) – сужение аорты и магистральных артерий.
• Аневризма – патологическое расширение аорты.
• Синдром Наффцигера (скаленус-синдром) – нейрососудистые нарушения между лестничными мышцами сосудов и мышцами.
• Злокачественные и доброкачественные неоплазии в мягких тканях и костях грудной клетки.
• Нарушение целостности артерий в результате травм или хирургических манипуляций.

Если на одной руке давление незначительно превышает норму, а на другой показатели значительно больше, то причинами могут быть недосыпание, стрессовое состояние, гипертония, нейроциркулярнай дисфункция.

В каких случаях разность показателей между правой и левой рукой считается нормой

Давление немного меняется в зависимости от потребностей, активности и особенностей организма. Отклонения показателей на 5-10 ед. в любую сторону считаются нормой.

Почему на разных руках разное давление? Причиной могут быть разные факторы, которые необходимо учитывать:

• Возраст. В подростковом возрасте и в старости организм сильно меняется, незначительная нерегулярная асимметрия – норма при таком состоянии.
• Правша или левша. На руке, которую человек наиболее ловко, а следовательно, и чаще использует для личных нужд, показатели будут всегда немного выше. Это связано с большим износом мышц, сосудов.
• Незначительное превышение показателей на левой руке иногда связано с анатомическими особенностями. Кровоснабжение левой руки обеспечивает подключичная артерия, которая отходит от аорты, а давление в ней всегда выше.
• Неправильное распределение нагрузки. Большинство людей непоследовательно распределяют нагрузку на мышцы. Постоянное задействование одной и той же группы мышц может привести к разрывам в них мелких капилляров, что отражается на показателях давления.

Методы измерения АД

Существует два метода измерения давления: непрямой (компрессионный) и прямой. Последний инвазивный и выполняется медиком.

Прямой метод имеет высокую точность, независимо от того, на какой руке измерять артериальное давление. В артерию вводится специальная игла (канюля), которая присоединена к манометру. В сосуд при помощи микроинфузора вводят противосвертывающее средство, и манометр ведет непрерывную запись показателей. Метод обычно применяют во время кардиохирургических операций.

Компрессионный способ диагностики применяют в медучреждениях и домашних условиях. Чаще всего используют следующие методы:

• Аускультативный. Давление измеряют при помощи сфигмоманометра. Артерию плеча пережимают компрессионной манжетой и закачивают в нее воздух до максимального пережатия. Затем воздух спускают и прослушивают тон с помощью фонендоскопа. Первый тон (стук) – показатель систолы (верхнее число), исчезновение стука – показатель диастолы (нижнее число).
• Осциллометрический. АД измеряют при помощи электронного или полумеханического тонометра. Манжетой придавливают артерию на руке, и аппарат фиксирует микропульсацию воздуха при токе крови. Конечный результат отображается на дисплее. Для домашнего пользования осциллометрический метод наиболее оптимальный.

Основные виды тонометров

Существует 4 группы тонометров:

• Механические. Применение сфигмоманометра подразумевает владение специальными навыками и знаниями, так как процедуру выполняет человек. Аппараты неудобны для домашнего использования, применяются в основном в медучреждениях или бригадой неотложной помощи.
• Полуавтоматические. Воздух в манжету закачивается механическим путем, а показания снимаются аппаратом.
• Электронные. Все действия выполняет прибор. Понять, как правильно измерять артериальное давление тонометром, помогает приложенная к нему подробная инструкция.
• Автоматические для запястья или пальца. Показания снимаются аппаратом. Результаты сильно искажены, поэтому врачи советуют все же измерять давление путем наложения манжеты на плечо. Аппарат подойдет для автомобильной аптечки.

Подготовка к процедуре

На какой руке измерять артериальное давление? Для большей точности снимать показания лучше с обеих верхних конечностей, причем 2-3 раза. Перед тем как измерить давление, необходимо выполнить определенные условия:

• Независимо от того, где и кто проводит процедуру, перед диагностикой нужно расслабиться.
• За полчаса до измерения АД следует отказаться от курения.
• За час до процедуры необходимо воздержаться от употребления чая, кофе, газированной воды.
• Если накануне употреблялись спиртные напитки, показатели будут недостоверными. Если утром предстоит медицинский осмотр с измерением артериального давления, принимать спиртное вечером не следует.
• За несколько часов необходимо прекратить любую активную физическую деятельность.

Алгоритм измерения артериального давления (сестринское дело)

В медицинской практике для каждой манипуляции существует определенный порядок действий. Выполнять их нужно в соответствии с установленными правилами.

Алгоритм измерения АД:

1. Усадить пациента, если состояние не позволяет, то уложить.
2. Обнаженную до плеча руку расположить на уровне сердца ладонью вверх.
3. Наложить манжету на руку на 3 см выше локтевого сгиба. Под руку положить валик. Размеры манжет тонометров должны подбираться так, чтобы при их наложении между ними и рукой пациента свободно проходил палец. Всего их 4: детская (15-22 см), стандартная (22-32), большая (32-42 см), универсальная (22-42 см).
4. Пальцем нащупать пульсацию на локтевой артерии и приложить к месту фонендоскоп.
5. Присоединить манжету к тонометру и приступить к нагнетанию воздуха до исчезновения пульсации.
6. Приоткрыть вентиль и постепенно спустить воздух в манжете.
7. Зафиксировать по шкале появление первого тона (стука) – показатель систолы.
8. Отметить по шкале прекращение последнего тона – показатель диастолы.

После того как было измерено давление на правой руке, выполняют аналогичный порядок действий на левой. Для большей точности процедуру повторяют дважды. Все фиксируют для дальнейшего анализа.

Ошибки при измерении АД

Неточные значения получают из-за неправильного проведения процедуры:

• Расположение руки. Она должна не свисать, а ровно лежать на жесткой поверхности над уровнем сердца.
• Необходимо знать, в какое время измерять артериальное давление. Утренние и дневные показания всегда отличаются. Измерять давление лучше не раньше чем через час после сна.
• Беспокойное состояние. Процедура неинвазивная и непродолжительная, на время ее проведения следует сидеть спокойно и молча.
• Манжета перекручена либо слишком затянута.
• Давление измеряется в течение 7-10 минут. Промежуток между замерами не должен превышать 3 минут.

При измерении артериального давления (АД) очень важно соблюдать некоторые алгоритмы, позволяющие получить точные показания. Правильные данные помогут избежать неблагоприятных последствий и обеспечат своевременный прием необходимых медикаментов.

Гипертоников и гипотоников всегда волнует вопрос, на какой руке надо мерить давление и как правильно снимать показатели.

Факторы, влияющие на результаты

Показания артериального давления зависят от таких факторов, как:

• возраст;
• половая принадлежность;
• время суток;
• наличие/отсутствие вредных привычек;
• состояние физической активности/покоя перед снятием показателей;
• употребление напитков и продуктов.

Нормой АД в возрасте от 20 до 40 лет находится в пределах 120/80 мм. рт. ст. Допустимо отклонение на 10 мм. рт. ст. в большую или меньшую сторону.

Как правило, у женщин давление на 5-10 мм. рт. ст. отличается от показателей, которые имеются у мужчин.

В первой половине дня давление более низкое, а к вечеру несколько повышается.

Курильщики и люди, регулярно употребляющие алкоголь даже в небольших количествах имеют более высокие показатели АД.

После принятия душа, пешей прогулки или пробежки давление увеличивается, а в состоянии покоя приходит в нору.

Известно, что кофеин, соленая, сладкая, жирная и жареная пища провоцируют повышение показателей.

Когда лучше мерить давление

Перед измерением АД рекомендуется расслабиться, отказаться от просмотра телевизора и приема пищи. Необходимо занять удобную, сидячую позу. Измерение нужно производить в спокойном состоянии и никакие внешние факторы не должны отвлекать.

Соблюдать эти элементарные правила для получения более точных показателей очень важно, так как любое давление приведет к учащению пульса и повышению артериального давления.

Курильщикам до снятия показателей рекомендуется воздержаться от курения на полчаса. Любителям чая или кофе не следует употреблять эти напитки в течение часа до измерения. Также следует отказаться от приема медикаментов, влияющим на сердечно-сосудистую систему.

При соблюдении этих правил, можно получить более точные показатели своего истинного артериального давления.

Правильное положение при измерении

За пять минут до измерения необходимо сесть на стул или в кресло в правильной позе. Для этого необходимо откинуться на спинку стула или кресла, при этом расслабив все мышцы тела. Руки при этом не должны висеть.

Не рекомендуется закидывать ногу на ногу, так как это приводит к пережиму артерий нижних конечностей. Из-за этого можно получить не точные показатели.

На какой руке правильно мерить давление

Один из главных вопросов, на какой руке мерить давление электронным тонометром, интересует многих людей, которые заботятся о своем здоровье.
Врачи рекомендуют производить измерение на обеих руках несколько раз, так как показатели могут несколько отличаться.

Для установления точных данных замеры проводят по десять раз на каждой руке. Интервал между измерениями должен составлять не менее трех минут.

Результаты необходимо фиксировать на листке бумаги, чтобы потом можно было сравнить и вычислить показатели.

После этого вычеркиваются самые большие и самые маленькие показатели измерений. Если на какой-либо руке АД всегда выше, то именно на ней и необходимо проводить регулярно измерение.

Считается, что у левшей давление выше на правой руке, у правшей на левой соответственно. Поэтому левши должны снимать данные с правой, а правши — с левой.

Почему показатели отличаются на разных руках

Данные артериального давления чаще всего разнятся на правой и левой руке. Связано это с анатомической особенностью строения сердечнососудистой системы. У некоторых людей отличие показателей могут превышать 20 мм. рт. ст. По этой причине очень важно проводить измерение на обеих руках, так как полученные нормальные результаты с одной стороны могут быть не совсем достоверными. Поэтому вопрос о том, на какой руке нужно мерить давление, отпадает сам по себе.

Важно! Многие врачи допускают ошибку, измеряя АД только на одной руке. Попросите специалиста произвести измерение на обеих руках.

Как правильно фиксировать измерительный прибор

Перед тем, как приступить к измерению, необходимо надеть манжетку тонометра, которую устанавливают выше локтевого сустава на два пальца (примерно 2 см). Ввиду того, что толщина руки в разных местах отличается, манжетку фиксируют немного наискось.

Важно! При неправильной фиксации тонометр может выдать неверные показатели.

О правильном положении прибора свидетельствует стрелка тонометра, которая должна находиться строго на нуле.

Измерение АД тонометром

После правильной фиксации манжетки начинают интенсивно закачивать воздух с помощью груши, расположенной вблизи циферблата тонометра. Закачку производят примерно на 20 мм. рт. ст. выше верхнего давления, до того момента, как перестает прослушиваться пульс.

После этого начинают медленно спускать давление в манжетке. На отметке, на которой пульс начинает прослушиваться, является систолическим (верхним) давлением. Диастолическое (нижнее) давление определяется по последнему услышанному тону пульса.

Важно! При плохом прослушивании тонов, рекомендуется поднять руку, а после этого согнуть и разогнуть конечность несколько раз.

Основные ошибки при измерении

Часто при снятии показателей АД допускаются следующие неточности:

• рука находится ниже уровня грудной клетки;
• пациент не опирается на спинку стула и не расслаблен;
• манжета сильно затянута;
• манжета одета поверх одежды;
• стрелка тонометра находится не на нуле;
• слабая накачка манжеты воздухом;
• неравномерное нагнетание воздуха в манжету;
• во время измерения пациент разговаривает или смотрит телевизор;
• измерение производится сразу после приема пищи, напитков или физической деятельности.

При неправильном положении руки измерительный прибор может выдавать некоторые погрешности. В случае если рука находится ниже грудной клетки, то показатели будут более низкими.

Если пациент измеряет давление не опираясь спиной на спинку, то данные будут более высокими, из-за напряжения мышц.

При очень туго затянутой манжете результаты будут отклоняться в большую сторону.

Измерение производят только на голую руку, при этом не в коем случае нельзя закатывать рукава, так как это способствует пережатию артерии, что является следствием недостоверных показателей.

Перед измерением рекомендуется производить калибровку прибора: стрелка должна располагаться в точности по центру, а именно, на нуле.
Если манжетка недостаточно накачана, то прибор покажет более низкие показатели.

При медленной накачке манжеты показания тонометра будут несколько завышены.

Лишние движения, разговор и просмотр телевизора всегда дают погрешности в показаниях артериального давления.

Если проводить измерение сразу после любой физической активности или приема пищи и напитков, данные будут достаточно завышены.

Распространенной ошибкой многих является снятие показателей с очень коротким интервалом. При проведении сразу нескольких замеров, очень важно делать перерыв в несколько минут.

Рекомендации по измерению

Во время измерения давления важно не только принять правильную позу, но и расположить правильно руку. Она должна находиться примерно на уровне грудной клетки. При этом конечность должна быть полностью расслабленной.

Если манжетка расположена выше или ниже рекомендуемого уровня, то это может привести к искажением показателей на 5 мм. рт. ст. По этой причине очень важно правильно и в положенном месте фиксировать прибор.

Накладывать манжету необходимо исключительно на голую руку, при этом она должна очень плотно прилегать к коже.

Если показатели приблизительно одинаковые и на правой и на левой руке, то специалисты рекомендуют проводить правшам измерение на левой руке, а левшам на правой.

Перед тем как мерить АД, за полчаса до манипуляций необходимо отказаться от:

• курения;
• приема напитков или пищи;
• принятия душа;
• любой физической активности;
• просмотра телевизора и чтения книг.

Гипертоникам и гипотоникам рекомендуется снимать показатели не реже, чем два раза в сутки. Первое измерение производят сразу после пробуждения, а второе после 20.00. Данные следует заносить в специальный блокнот, где будут регистрироваться все результаты.
Здоровым людям следует проводить проверку давления не реже, чем раз в полгода.

Все люди должны регулярно мерить давление. Сделать это можно в кабинете врача. Но лучше всего иметь собственный тонометр дома и уметь им пользоваться. Эта привычка поможет вовремя обнаружить первые признаки гипертонической болезни и предотвратить ее переход на вторую стадию. Чтобы получить достоверные сведения, нужно соблюдать особые рекомендации по проведению процедуры. Кроме этого, важно понимать, на какой руке меряют кровяное давление правильно. Эти знания дадут возможность избежать типичных ошибок, которые могут дорого обойтись.

На какой руке следует мерить артериальное давление?

Обычно для определения систолических и диастолических показателей артериального давления используют левую руку. Это делается потому, что правой удобнее пользоваться для манипуляций с измерительным прибором и размещать манжету. В инструктаже по эксплуатации тонометра также можно встретить рекомендации, в которых предлагается производить замер именно на левой руке.

Но это неверный подход. Тогда на какой руке мерить давление? Исследование нужно проводить на обеих конечностях. Только так можно добиться самых точных показаний. Если значения, полученные тонометром с разных рук, отличаются между собой (что бывает довольно часто), принято ориентироваться на более высокую цифру. В дальнейшем закреплять манжету всегда следует там, где давление было выше. Выбрать «правильную» руку помогут многократно проводимые замеры.

Но даже не все медицинские работники поступают подобным образом, ограничиваясь односторонним измерением. Это является непростительной халатностью. Так легко не заметить начинающуюся гипертонию.

У некоторых людей давление на обеих руках практически всегда идентично. Выяснить это можно при регулярном его исследовании в течение определенного периода времени. Когда человек знает, что существенной разницы при замерах на его верхних конечностях нет, ему можно рекомендовать обходиться только параметрами с левой руки. Левши в подобной ситуации все делают наоборот. И все же периодически нужно делать контрольное измерение на двух руках.

Различие в показателях

Если разница в показателях давления, полученных с разных рук, составляет около 5 -10 мм рт. ст., это нельзя считать патологией. Чем объясняется подобное явление?

1. В левой руке тонометр показывает более высокие значения, по сравнению с правой. Это происходит потому, что каждая из подключичных артерий внутри верхних конечностей имеет некоторые анатомические особенности. Так, слева она разветвляется сразу от аортальной дуги. Правая артерия отходит от другого сосуда, не такого крупного. Это плечеголовной ствол. Он выходит из аорты и потом уже разъединяется на две артерии: подключичную и сонную.
2. Артериальное давление на правой верхней конечности выше, чем на левой (у левшей наоборот). Так бывает, когда человек усиленно занимается спортом или регулярно подвергает себя другим физическим нагрузкам. В этом случае правая рука больше напрягается (у левшей – левая). Мышечный слой в этой части тела растет и давит на сосуды. Следствием является повышение артериального давления.
3. Самое простое объяснение: не соблюдались рекомендации по измерению давления (существует целый свод правил). Также разные виды тонометров могут различаться степенью точности (механические более достоверны).
4. Человек нервничает перед предстоящей процедурой. Поэтому в руке, с которой начинают замер, давление может быть выше. Постепенно пациент успокаивается, и уже на второй руке измеряющий прибор показывает более низкие цифры.

Отличие между значениями на правой руке и на левой, доходящее до 10-15 мм рт. ст., уже является тревожным сигналом. Возможно, у человека имеются сосудистые нарушения, сужающие просвет стенок:

• атеросклероз (у пожилых);
• врожденные аномалии (у молодых), например, при болезни Такаясу, или когда сосуды сильно извиты.

Если же разрыв в цифрах достигает 15 мм и более, риск развития опасных состояний возрастает еще больше. В этом случае возможны такие осложнения:

• нарушение мозгового кровотока;
• поражение сосудов мозга;
• ишемия сердца;
• инфаркт миокарда;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• гипертония и ее последствия;
• перемежающаяся хромота.

Левое полушарие головного мозга связано одним кровотоком с сердцем, руками, легкими. Вот почему нарушение гемодинамики в верхних конечностях способно привести к серьезным патологическим состояниям, затрагивающим другие важные органы.

Очень большая разница между показаниями обеих рук (свыше 20 мм рт. ст.) может быть признаком «синдрома подключичного обкрадывания». В этой ситуации рука не способна получить достаточно питательных элементов и кислорода по суженным сосудам, поэтому кровь в конечность начинает дополнительно поступать из артерий головного мозга. Это приводит к гипоксии мозговых тканей.

Разрыв в значениях давления на разных руках может иметь свои варианты и, соответственно, специфические причины.

Первая рука	Вторая рука	Причины
Повышено	Соответствует норме	Врожденные аномалии аорты или артерий руки, наличие вегетососудистой дистонии (ВСД).
Превышает норму	Выше, чем на первой руке	Гипертония, ВСД (гипертонический тип); стрессовый фактор.
Ниже установленных стандартов	Нормальное или высокое	Сужение сосудистого просвета артерии. Вызвано тромбозом, атеросклерозом, аневризмой, опухолью, травмой или оперативным вмешательством, аорто-артериитом.

Примечание к таблице: не имеет значение, на какой руке меряют артериальное давление в первую очередь.

Последний представленный вариант представляет наибольшую опасность. Подобная аномалия проявляет себя следующими симптомами:

• Рука слабеет, особенно кисть. Она не справляется с привычной работой.
• В пальцах постоянно ощущается холод и онемение. Они выглядят обескровленными, безжизненными.
• Пальцы на концах синеют, иногда вся кисть может приобретать такой оттенок.

Когда низкие показатели зафиксированы на правой руке, возможно появление дополнительных признаков:

• боли в голове;
• вертиго;
• ухудшение памяти, рассеянность;
• затрудненная речь;
• нарушение мимики;
• обездвиженность с одной стороны туловища.

Такие проявления связаны с нарушением кровотока в мозговых тканях. Происходит это, потому что с правой стороны подключичная артерия и сосуды головного мозга впадают в аорту через общий ствол.

Разное давление на руках имеет свои причины и лечение. Восстановление кровотока в суженых сосудах чаще всего требует микрохирургического оперативного вмешательства. Самые распространенные из проводимых операций:

• Шунтирование, когда создаются искусственные сосуды, обходящие проблемный участок.
• Ангиопластика – механическое расширение суженого сосуда посредством введенного катетера, который разрушает холестериновую бляшку. Бывает баллонная и лазерная.
• Стентирование – малоинвазивная процедура (как и предыдущий вариант), в сосуд вводится жесткая конструкция, которая не дает сужаться стенкам.

Замер давления на ногах

Иногда для уточнения предполагаемого диагноза проводится измерение давления на ногах. В каких случаях?

1. Подозрение на сужение прохода в магистральных сосудах нижних конечностей. Давление в ногах будет ниже допустимой нормы.
2. Когда обнаруживается недостаточность клапанов аорты, систолические показатели будут значительно выше нормы.
3. Замер давления на ногах производится с целью определения лодыжечно-плечевого индекса. Под этим термином подразумевается отношение параметров, снятых на лодыжке, к значениям, полученным на руках. Выявленный результат помогает узнать о наличии болезней артерий периферии. Чем выше этот индекс, тем серьезнее опасность. Такие патологии способны привести к кровоизлиянию в мозг или развитию сердечной недостаточности.

Следует отметить, что на ногах тонометр показывает в норме превышение систолических значений на 30-40 мм рт. ст., диастолические равны принятым стандартам или выше на 10-20 мм рт. ст. Это обусловлено большим объемом бедра, по сравнению с размерами плеча. Поэтому патологически высоким давление на ногах будет считаться, если его верхние параметры превышают норму более, чем на 40 мм. рт. ст., а нижние – на 20 мм рт. ст.

Тонометрия на ногах проводится двумя способами: на лодыжке и в области бедра.

Как правильно измерять артериальное давление на лодыжке:

1. Человеку нужно лечь на спину. Ступни ног и руки должны быть расположены вровень с сердечной мышцей.
2. Манжету надеть на область лодыжки, чуть повыше выступающей косточки (плюс 5 см). Между приспособлением и ногой должны свободно проходить 1-2 пальца. Размер считается правильно подобранным, если манжета имеет ширину большую, чем обхват лодыжки. Обычно это 7-7,5 см.
3. Определяется место пульсации артерии. Соединительные трубки, по которым качается воздух, должны располагаться прямо над сосудом.
4. Нагнетать воздух до тех пор, пока не прервется пульс. Сделать еще несколько накачивающих движений (плюс 20 мм рт. ст.). Затем медленно спускать воздушную струю.
5. Зафиксировать показания прибора. Желательно повторить процедуру несколько раз с небольшими перерывами. Потом определить средний результат.
6. Таким же образом производится замер давления автоматическим тонометром на второй ноге.

Проведение измерения давления на бедре:

1. Пациент ложится на живот.
2. Манжета обертывается вокруг бедра в нижней его части (чуть выше колена).
3. Прибор для прослушивания тонов располагается в ямке под коленом.
4. Наполняется и опорожняется манжета. Снимаются показания.

Подобные процедуры затруднительно производить самостоятельно. Они осуществляются в условиях медицинского кабинета при помощи врача.

Надо мерить давление регулярно, точно придерживаясь специальных рекомендаций. О них расскажет любой медработник. Когда возникает вопрос, на какой руке правильно мерить давление, ответ может быть только один: важно учитывать показания с обеих рук. При необходимости производить тонометрию на бедре или лодыжке. К обнаруженной существенной разнице в параметрах нужно относиться с полной серьезностью. Исследование силы кровотока на руках и ногах позволяет врачу увидеть полную картину состояния пациента. Этот способ диагностики дает возможность своевременно выявить опасные нарушения и оказать правильную помощь больному человеку.