Содержание:
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панангин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панангина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панангина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Панангин — препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.
Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится с мочой.
Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.
Показания
- в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
- для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Раствор для внутривенного введения (в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Для приема внутрь
Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — по 3 таблетки 3 раза в сутки.
Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.
Для внутривенного введения
Препарат назначают внутривенно капельно (в капельнице), в виде медленной инфузии. Разовая доза — 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.
Побочное действие
- парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
- гипорефлексия;
- судороги (обусловленные гипермагниемией);
- AV-блокада;
- парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
- снижение АД;
- покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
- тошнота, рвота;
- диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией);
- ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
- угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
- чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
- при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.
Противопоказания
Для приема внутрь и в/в введения
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- олигурия, анурия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- кардиогенный шок (АД
Прием любого лекарственного средства без назначения врача всегда вызывает сомнения и вопросы. Даже в том случае, когда в составе только микроэлементы. Можно ли принимать Панангин без назначения врача, ведь в его составе калий и магний? Для того, чтобы не навредить своему организму, важно точно знать как принимать препарат для профилактики.
Какие особенности у препарата
Данное лекарственное средство имеет такие формы выпуска:
Основные компоненты обоих форм – микроэлементы, которые поддерживают работу сердца.
Без назначения врача принимать Панангин можно только в виде таблеток. Они покрыты специальной оболочкой, и рассчитаны на проглатывание целиком без разжевывания и предварительного измельчения. Ампулы прописываются для лечения только по серьезным назначениям.
К сведению! Рецепт Панангина на ампулы выдается только по серьезным показаниям и никогда – для профилактики.
При нехватке таких необходимых микроэлементов первым страдает сердце, так как нарушается его кровоснабжение, сбивается ритм, что ведет за собой негативные изменения во всех органах и системах организма. Нехватка калия чревата аритмиями, возрастанием риска развития инсульта. Нехватка магния провоцирует ишемические нарушения. Недостаток в организме калия и магния можно устранить приемом витаминных комплексов, а также Панангина в таблетках.
Когда назначается Панангин
Панангин имеет много назначений. В их числе есть очень серьезные проблемы со здоровьем:
- инфаркт;
- гипокалиемия и гипомагниемия;
- интоксикация;
- понос, рвота;
- прием глюкокортикостероидов;
- тахикардия и др.
Для профилактики Панангин может прописываться:
- при возрасте старше 45 лет;
- тем, кто пьет гормональные контрацептивы;
- больным сахарным диабетом;
- посещающим сауны;
- для предупреждения осложнений после гриппа и т.д.
В этом случае используется Панангин без рецептов. Прием его производится 3 раза в сутки по 1 драже. Или по 2 драже 2 раза в день. Пьют Панангин через четверть часа после еды и запивают водой. Для профилактики – 1 месяц, после которого нужен перерыв.
Лечебная дозировка обычно выше – и составляет 2 драже в один прием. Курс терапии определяется в таком случае индивидуально в зависимости от состояния больного. После гриппа может быть достаточно 2-х недель, при кардиологических патологиях – не менее месяца.
К сведению! Назначение Панангина проводится при недостатке в организмае магния и калия.
Противопоказания и побочные проявления
Так как рецепт на таблетки Панангина не нужен, то приобрести их в аптеке может каждый желающий. В связи с этим возникает опасность приема лекарства теми, кому оно противопоказано.
Инструкция к Панангину содержит перечень таких противопоказаний:
- обезвоживание;
- ацидоз метаболический;
- гемолиз;
- превышение уровня калия или магния в организме;
- почечные серьезные патологии и т.д.
Важно! Во время беременности Панангин нельзя применять для профилактики самостоятельно. Его назначение должно быть оправдано показаниями.
Практически любое лекарственное средство, в том числе Панангин, может вызывать побочные эффекты. Обычно это связано с индивидуальными особенностями организма, а также может провоцироваться приемом других лекарств.
Среди подобных эффектов чаще всего бывает:
- тошнота;
- расстройство работы кишечника;
- зуд;
- брадикардия;
- венозный тромбоз и др.
Применение препарата Панангин лучше осуществлять по назначению врача-кардиолога. По отзывам пациентов, он обычно хорошо переносится. При невозможности врачебной консультации важно предварительно изучить инструкцию и не нарушать правила приема лекарства.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panangin__642
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Панангин – это лекарственный препарат производства венгерской фирмы Gedeon Richter, одно из популярных и недорогих средств для восстановления калиево-магниевого баланса и укрепления сердечной мышцы.
Форма выпуска и состав
Панангин выпускается в двух формах – в таблетках (расфасованы таблетки по 15 в одном блистере, всего может быть 50-60 таблеток) и растворе для инъекций (в одной пластиковой ампуле содержится 10 мл раствора, в упаковке 5 ампул).
Таблетки. У Панангина два активных вещества – аспарагинат (производное аспарагиновой кислоты) магния и аспарагинат калия; в таблетке содержится 140 мг первого и 158 мг второго. Кроме активных веществ, в таблетках присутствуют вспомогательные – крахмал кукурузный и картофельный, тальк, стеарат магния, повидон, коллоидный диоксид кремния. Таблетки белые, выпуклые с обеих сторон, не имеют запаха и покрыты оболочкой.
Препарат для инъекций. В нем содержится 40 мг аспарагината магния и 45,2 мг аспарагината калия, а также дистиллированная вода. Препарат прозрачный, может быть как бесцветным, так и легкого зеленоватого оттенка.
Как действует Панангин
Нарушения электролитного баланса – частая проблема. Особенно важно контролировать концентрацию таких элементов, как калий и магний; в преимущественном виде они находятся внутри клетки в виде положительно заряженных ионов (К + , Mg 2+ ) и принимают участие в ферментативных процессах (в том числе утилизации энергии человеческим телом) и, на молекулярном уровне, мышечных сокращениях, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и участвуют в синтезе многих важных для организма элементов. Баланс и концентрация этих ионов напрямую влияет на сокращение сердечной мышцы. При дефиците калия самой большой опасности подвергается сердечно-сосудистая система, в которой могут развиться патологии, в некоторых случаях способные привести к смерти. Также нарушение калиево-магниевого баланса может ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.
При этом оба элемента работают в тандеме – магний помогает организму усваивать калий и поддерживает его концентрацию в клетках человеческого тела на достаточном уровне. Поэтому принимать калий и магний лучше совместно. Аспартат же действует в качестве проводника ионов активных веществ, доставляя их внутрь клетки.
Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается, выводится почками.
Показания к применению Панангина
Как правило, Панангин назначается при дефиците магния и калия, который может вызвать множество причин – например, тяжелые инфекционные заболевания, обезвоживание вследствие непредвиденных обстоятельств или излишнего увлечения диуретическими препаратами и слабительным, после переливания крови, вследствие различных нарушений обмена и, конечно, недостатка этих веществ в рационе. Также Панангин помогает организму лучше воспринимать лекарственное действие сердечных гликозидов – препаратов, использующихся для лечения сердечной недостаточности. Часто Панангин применяется при восстановлении после сердечных приступов, а также при нарушении сердечного ритма.
Как применять Панангин
Перорально. Панангин принимают в таблетках по одной-две штуки три раза в день. Максимальная доза препарата – 3 таблетки 3 раза в течение суток. Таблетки принимают после еды, обычный курс приема составляет две недели. Хотя, согласно инструкции, Панангин можно принимать как угодно долго, рекомендуется обговорить длительность приема лекарства и необходимость повторных курсов с лечащим врачом.
Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Панангина, таблетку следует принять немедленно. Однако если до следующего приема лекарства осталось мало времени, рекомендуется следовать расписанию. Двойную дозу таблеток принимать не стоит.
Внутривенно. Для внутривенных инъекций используется раствор – содержимое ампулы смешивается с 50-100 мл пятипроцентного раствора глюкозы. Осуществляют инъекцию врач или медсестра путем медленной инфузии – при постепенном введении препарата скорость нарастания его концентрации ниже, он лучше усваивается организмом и не возникает нежелательных побочных эффектов в виде гиперемии кожи. Максимальная дозировка – две ампулы за один прием; перерыв между приемами Панагина от 4 до 6 часов.
Стоит ли принимать Панангин в профилактических целях
Если противопоказания к применению Панангина отсутствуют, а в связи с некоторыми условиями (например, при ограниченном питании) калий/магний в рационе присутствует в недостаточных количествах, можно принимать Панангин в профилактических целях. Если условия питания обычные, уровень калия и магния в крови можно восстановить, включив в свой рацион побольше меда, яблочного уксуса, бананов, сухофруктов, орехов, зеленых листовых овощей, печеной картошки в кожуре, бобовых, ржаного хлеба и прочих богатых этими элементами продуктов.
Противопоказания
Прием Панангина при некоторых заболеваниях способен ухудшить состояние здоровья больного или негативно повлиять на усвоение препарата. Поэтому при обращении к врачу необходимо заранее предупредить его о наличии следующих заболеваний:
Болезни сердца, такие как аритмия, сердечная недостаточность, атриовентикулярная блокада I-III степени. Инфаркт миокарда. Гемолиз.
Острая и хроническая почечная недостаточность.
Нарушения баланса веществ, такие как гиперкалиемия и гипермагниемия, нарушение обмена аминокислот, обезвоживание, метаболический ацидоз.
Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как миастения в тяжелой степени.
Пониженное артериальное давление (кардиогенный шок). Хотя Панангин можно принимать при умеренной гипотонии, однако при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст. рекомендуется отказаться от препарата.
Болезни мочевыделительной системы, например, анурия и олигонурия.
Повышенная чувствительность. Если у человека присутствует аллергия на какой-либо компонент таблеток, рекомендуется воздержаться от приема Панангина.
Детям до 18 лет Панангин принимать не стоит – его действие не тестировалось на пациентах этого возраста.
Побочные действия
Прием Панангина может вызвать следующие побочные эффекты:
Сердечно-сосудистая система. Снижение артериального давления, парадоксальная реакция (резкое ухудшение состояния), атриовентрикулярная блокада сердца.
Мышечная система. Парестезия (жжение, покалывание, «мурашки»), судороги, гипорефлексия (понижение рефлексов, в основном спинальных).
Желудочно-кишечный тракт. Рвота, тошнота, диарея, ощущение тяжести в области поджелудочной железы, особенно у больных гастритом или холециститом.
Дыхательная система. Угнетение дыхания.
Нарушение калиево-магниевого обмена. Гиперкалиемия, симптомами которой служат общая слабость, тахикардия, снижение тонуса мышц. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, повышенную жажду, пониженное артериальное давление, угнетение дыхания, судороги.
Здесь перечислены не все побочные действия, которые может вызвать Панангин; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если человеку кажется, что прием Панангина вызывает в его организме какие-либо неприятные изменения, следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Гипотония. Препараты, содержащие калий и магний, снижают давление примерно на 3-5 мм рт. ст., поэтому при пониженном артериальном давлении рекомендуется регулярно следить за своими показателями.
Гиперкалиемия. Если Панангин назначается больному с гиперкалиемией, необходимо постоянно контролировать содержание ионов калия при помощи ионограмм.
Беременность и грудное вскармливание. Клинические исследования по действию Панангина на беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому рекомендуется использовать препарат очень осторожно, особенно в первый триместр.
Передозировка препаратом
При передозировке препаратом следует немедленно обратиться к врачу, так как нарушения калиево-магниевого баланса могут вызвать сбои в работе сердца. Если наблюдаются следующие симптомы: нарушение ритма работы сердца, боли за грудиной, слабость, холодный пот, редкий пульс, требуется немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.
Взаимодействие Панангина с другими лекарственными препаратами
Совместный прием Панангина с другими препаратами может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется при обращении к врачу составить список всех лекарственных средств, которые использует пациент, включая лекарственные травы и биодобавки. Также не следует во время курса лечения Панангином начинать прием каких-либо новых медицинских препаратов или изменять дозировку старых без консультации с врачом.
Анестезирующие средства. При совместном использовании и Панангина, и анестезирующих средств (например, атракурония, дикаметония, сукцинилхлорида и суксаметония) возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Антиаритмические средства. Панагин может способствовать возникновению риска побочных эффектов у этих лекарств.
Витамин Д. Кальцитриол (в который превращается витамин Д в почках) способен повысить содержание магния в плазме крови.
Калийсберегающие диуретики (например, триамтерон, спиронолактон). Возможно развитие гиперкалиемии.
Тетрациклин, неомицин, полимиксин В, стрептомицин. При совместном приеме и Панангина, и этих препаратов наблюдается снижение уровня действия последних.
Препараты группы бета-блокаторов и и-АПФ. Хотя Панангин и не запрещено принимать вместе с препаратами этих групп, однако при совместном приеме возрастает риск развития гиперкалиемии – состояния, вызванного повышенным содержанием калия в крови. В тяжелых случаях гиперкалиемия требует срочной медицинской помощи, так как вызывает нарушения сердечного ритма. Если врач назначает совместных прием этих лекарственных средств, необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови.
Препараты, содержащие кальций. Снижают эффективность действия препаратов, содержащих магний, в том числе и Панангина.
Препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Затрудняют всасывание Панангина в форме таблеток; поэтому следует принимать их раздельно с промежутком не менее трех часов.
Взаимодействие Панангина с алкоголем
Совмещать прием Панангина с алкоголем нежелательно, так как алкогольные напитки понижают артериальное давление и вызывают обезвоживание организма. Последствия могут быть вплоть до спазма кровеносных сосудов и угнетения дыхания, поэтому при хроническом алкоголизме Панангин назначают только в стадии ремиссии.
Условия продажи
Панангин продается без рецепта.
Условия хранения
Лучше всего хранить Панангин при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности; поэтому не рекомендуется держать Панангин в холодильнике или в шкафчике в ванной комнате. И, конечно, препарат следует хранить вне досягаемости детей и домашних животных.
Срок годности
Препарат можно хранить в течение пяти лет.
Цена Панангина
В среднем цена Панангина в таблетках составляет от 150 до 170 рублей, раствора для инъекций – от 160 до 180 рублей.
Аналоги Панангина
Сходным с Панангином составом и принципом действия обладают следующие медицинские препараты: Аспаркам, Аспаркам-L, аспарагинат калия и магния Берлин-Хеми, Аспангин, Аспаркад и так далее.