Содержание:
Тиазидоподобные и тиазидные диуретики, в отличие от калийсберегающих и петлевых препаратов, относятся к мочегонным, не выводящим кальций.
Мочегонные таблетки, не выводящие кальций, рекомендуют назначать детям и пациентам, которые помимо гипертензии страдают ещё и остеопорозом. Дело в том, что остальные мочегонные вымывают кальций из организма больного (все, кроме тиазидных и тиазидоподобных), вследствие чего кости больного становятся более ломкими и более подверженными переломам, что недопустимо при остеопорозе. Кроме того, по данным одного исследования, даже если человек не страдал хрупкостью костей, но во время лечения не был назначен препарат антагонист кальция, а диуретик, выписанный врачом, относился к петлевым или калийсберегающим мочегонным, то в дальнейшем у такого пациента риск получения перелома будет выше на 52%, чем у тех больных, которые принимали тиазидные препараты.
Следует заметить, что прописанные врачом мочегонные таблетки с кальцием показывают положительную тенденцию в лечении гипертонии у женщин в периоде постменопаузы, поскольку помимо уменьшения вымывания Ca, данные препараты имеют ещё одно преимущество: в малых дозах как тиазидоподобные, так и гидрохлортиазидные диаретики не влияют на пуриновый, липидный и углеводный обмены. Поэтому не выводящие кальций диуретики также рекомендуют назначать больным с ИЗСД, так как при нормальном уровне его содержания многие больные чествуют себя лучше, чем при его понижении в организме.
Однако следует заметить, что препараты, не выводящие этот элемент из организма (Торасемид, Трифас, Арифон, Индапамид ) в то же время способствуют повышению вымывания ионов магния и калия совместно с уменьшением экскреции мочевой кислоты, поэтому кальций сберегающие диуретики не назначаются больным гиперурикемией, подагрой, мочекаменной болезнью и гипокалиемией. Поэтому прежде, чем назначить больному данные препараты, у него определяют в крови содержание креатинина, глюкозы, мочевой кислоты и калия.
Ещё одной особенностью диуретиков, не выводящих Ca из организма, является их способность усиливать эффект от приёма других мочегонных препаратов (исключение антагонист Ca дигидрпиридинового ряда). По статистике, примерно у 75% больных умеренной и мягкой формы гипертонии, при лечении не вымывающими Ca препаратами в сочетании с другими мочегонными (например: с блокаторами ангиотензиновых рецепторов или ингибиторов АПФ), наблюдается стойкое улучшение.
Важность элемента калия в жизнедеятельности организма
Большая часть калия содержится в клетках, составляющих любой организм. Небольшое его количество находится в межклеточной жидкости. В межклеточном пространстве он отвечает за прохождение нервных импульсов, следит за сокращением мышц, включая сердечную мышцу, поддерживает уровень кровяного давления. Внутриклеточный калий регулирует кислотно-щелочной и водный баланс, участвует в работе нервных клеток головного мозга, взаимодействует с ферментами. Если не восстанавливать баланс этого элемента после приема диуретиков, его недостаток может довести организм до неврозов, вызвать серьезные проблемы с сердцем, подвергнуть инсульту.
Естественные потери калия в организме происходят при выделении желудочной кислоты при переваривании пищи. Часть калия теряется при интенсивном потении в жару или во время физических нагрузок. Часть выводится через почки. Наибольшее количество элемента может вымываться с началом приема некоторых мочегонных препаратов. Есть препараты, которые практически не влияют на вывод калия, к примеру, трифас, а есть такие, которые оказывают значительное влияние на его баланс в организме.
Мочегонный эффект диуретиков из группы тиазидов (гидрохлортиазид, фуросемид) построен на выводе из организма натрия, вслед за натрием выводится вода. Но кроме натрия эти диуретики выводят и калий. Медиаторы кровяного давления обычно дают одновременно мочегонный эффект, но в них предусмотрен механизм сбережения калия, поэтому не рекомендуется одновременно с ними принимать калиевые препараты во избежание интоксикации от передозировки этого элемента. Еще один нюанс связан с наличием в организме магния. Дефицит магния не позволяет усваиваться калию и мешает восстановлению баланса этого элемента в организме.
Следите за уровнем магния, старайтесь восполнять его при необходимости, тогда прием калийсодержащих препаратов даст необходимый эффект.
Как восполнить потерю калия
В нормальных условиях, когда вы не страдаете болезнями почек, гипертонией, отеками различной природы, вы не занимаетесь часто изнурительными тренировками или тяжелой физической работой с интенсивным потоотделением, вам достаточно калия, поступающего с продуктами питания. Хорошим источником калия считаются чай, кофе натуральный, какао-порошок, все орехи и семечки подсолнечника, изюм. Можно вместо натриевой соли использовать соль пищевую профилактическую, содержащую калиевые соли.
Суточная норма потребления калия для взрослого человека колеблется от 2 до 4 грамм. При значительных физических нагрузках – до 5 грамм. Всего в организме женщины калия должно быть примерно 225 г, а в мужском – 250 г.
Разработана целая серия препаратов, позволяющих одновременно восстановить баланс калия и магния. Препарат «Калийно-магниевый аспарагинат» и подобные ему восстанавливают электролитный баланс, пополняют запасы калия и магния, нормализуют процессы метаболизма. Подобное действие у препаратов «Аспангин», «Аспаркад», «Аспаркам».
Если вы принимаете диуретики триазиды или мочегонные травы, следует после этого пополнить баланс калия с помощью препаратов «Аспаркам», «Панангин». Если принимать диуретик и «Аспаркам» вместе, это обезопасит вас от потери калия. Одна таблетка «Аспаркама» содержит 14,3 мг калия. В таблетке «Панангина» – 36,2 мг.
Подбор препаратов следует доверить врачу, потому как их сочетания и взаимное воздействие при неумелом самостоятельном выборе может повлечь к передозировке калия и пагубным последствиям для всего организма.
Диуретики или мочегонные препараты – это лекарства, которые выводят из организма добавочную жидкость и используются чтобы давление сделать меньше артерий, при лечении различных заболеваний, отечности.
Однако они имеют побочный эффект – выведение с мочой и необходимых для организма солей, к примеру, кальция, что угрожает нарушением функции почек или остеопорозом. Чтобы избежать подобных трудностей, лучше выбирать мочегонные средства, не выводящие кальций.
Тиазидные и тиазидоподобные препараты
Тиазидные диуретики – это производные бензотиадиазина (гидрохлоротиазид, политиазид), резко повышающие выведения солей натрия, задерживающих в организме воду. Понижение давления происходит благодаря уменьшению объема циркулирующей в кровеносной системе жидкости.
Тиазиды отличительны относительно низкой токсичностью, умеренным выведением солей калия, магния из организма.
Тиазидные и подобные им средства представляют тихий мочегонный эффект, но не выводят кальций. Эти препараты можно назначать детям, людям в возрасте и пациентам различного возраста, которые не считая отечности и повышенного давления мучаются гипокальциемией. Кроме того, лечение тиазидными и тиазидоподобным препаратами делает меньше вероятность в пожилом возрасте заболеть остеопорозом.
Их предписывают при:
- сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени;
- в излечении в комбинировании гипертонии;
- глаукоме (повышенное внутриглазное давление);
- несахарном диабете для снижения чуства жажды;
- лечении отеков у детей.
К негативным побочным эффектам тиазидов относят:
- существенное снижение содержания калия в крови, что вызывает аритмию, чувство слабости и очень высокую утомляемость;
- повышение содержания кальция в крови;
- снижение реакции организма на инсулиновые лекарства;
- подавление активности многих препаратов, к примеру, антикоагулянтов;
- повышение содержания холестерина в крови.
Тиазидоподобные диуретики, например, индапамид, не могут представить подобного негативного воздействия на вещественный обмен, говоря иначе не меняют уровень инсулина, холестерина, калия и других солей в организме. В отличие от тиазидных препаратов, индапамид понижает артериальное давление за счёт повышения сосудов при незначительном мочегонном эффекте, выполняет кардио- и нефропротекцию. К этой же группе препаратов относят и хлорталидон, оказывающий антигипертензивный и тихий мочегонный эффекты.
Взгляните на список http://woman-l.ru/cpisok-deshevyx-analogov-kagocela/ дешевых подобий Кагоцела
Гидрохлортиазид
Препарат нашего производства, показанный при артериальной гипертензии, отеках различного происхождения, несахарном диабете, глаукоме. Вреден при печеночной недостаточности, болезнях почек и выраженных нарушениях их работы. При почечной недостаточности необходим контроль плотности в крови электролитов и креатинкиназы.
Гипотиазид
Венгерский препарат на основе гидрохлортиазида с аналогичным существующим веществом, показаниями и противопоказаниями. Может применяться для предостережения мочекаменной заболевания у предрасположенных пациентов.
Адельфан-Эзидрекс
Швейцарский комбинированный препарат на основе гидрохлортиазида, сульфата дигидралазина и резерпина, антигипертензивных веществ, которые взаимно исполняют больше эффект. Резерпин уменьшает артериальное давление через снижение тонуса симпатической нервной системы, дигидралазин расширяет сосуды, а гидрохлортиазид оказует мочегонный эффект.
Арифон
Тиазидоподобный препарат французского производства на азамиврать врать. Вызывает стойкое понижение давления артерий при умеренном мочегонном эффекте. Оказует защитное воздействие на сердце – уменьшает гипертрофию левого желудочка. Вреден при тяжёлых формах печеночной и почечной недостаточности, гипокалиемии, чувствительности к сульфонамидам.
Индапамид
Тиазидоподобный препарат нашего производства на азамиврать соврать. Полный аналог Арифона (Арифон-Ретарда) по производимому эффекту и противопоказаниям. Назначается для излечения повышенного давления артерий, отеков при хронической сердечной недостаточности.
Оксодолин
Тиазидоподобный диуретик нашего производства на азамиврать врать. Показан при хронической сердечной недостаточности, очень большом артериальном давлении, нефрозах, нефритах, почечной форме несахарного диабета, отеках неустановленного происхождения, ожирении. Во время излечения предлагается контроль электролитов крови.