Содержание:
В среднем женский цикл продолжается 28 дней. Из них 7 приходится на менструацию. За это время общее количество кровопотери составляет около 150 мл. Вместе с кровью выходят небольшие сгустки, представляющие собой отслоившиеся кусочки эпителия. Если женщину при месячных беспокоит сильное кровотечение со сгустками, то причиной может быть серьезное заболевание. Поэтому такой симптом оставлять без внимания нельзя.
Физиологическая норма
У здоровых женщин менструации наступают в среднем раз в месяц, если не наступает беременность. В этом случае эндометрий отслаивается и постепенно изгоняется из матки вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Этот процесс сопровождается небольшой кровопотерей. Нормальными считают выделения красного оттенка с характерным запахом металла.
Если у женщины нет проблем со здоровьем, менструация протекает безболезненно. Нормально, если выделения продолжаются от 2 до 7 дней. При этом пик интенсивности приходится на 1-3 сутки, затем постепенно кровопотеря снижается.
Причиной появления сгустков во время месячных является свертываемость крови. Появление характерных комочков отмечается ближе к завершению менструального периода. В это время интенсивность кровопотери снижается, а цвет выделений меняется на более темный. Если нет болезненности или других тревожных симптомов, беспокоиться не нужно. Это считается физиологической нормой.
Опасным является присутствие в менструальных выделениях слизи, гноя, других посторонних примесей. Неприятный запах от выделений или боль также являются серьезной причиной для визита к врачу.
Причины обильных месячных со сгустками
Появление сгустков, обильные выделения или болезненность всегда свидетельствуют о наличии заболевания в женских репродуктивных органах. Такое состояние вызывается следующими причинами:
- длительным нахождением в стрессовом состоянии;
- акклиматизацией;
- нарушениями гормонального фона;
- эндометриозом;
- образованием гематомы на внутренних половых органах;
- воспалительными либо инфекционными процессами в полости матки;
- травмой;
- абортом;
- нехваткой витаминов в организме;
- предклимактерическим состоянием.
Наибольшую опасность болезненных месячных со сгустками представляют новообразования. Тяжесть такого состояния определяется характером процесса. Доброкачественные новообразования в виде миомы или полипов организм женщины переносит легче, чем злокачественную опухоль. В последнем случае очень важно вовремя обнаружить патологию и начать скорейшее лечение.
Виды патологии
В зависимости от причины, спровоцировавшей обильные месячные с большими сгустками, выделяют несколько видов кровотечения:
- Дисфункциональное кровотечение провоцируют гормональные нарушения, самопроизвольное или хирургическое прерывание беременности, климакс. В последнем случае при обильной кровопотере развивается анемия.
- Ювенильный возникает у женщин в репродуктивном возрасте или на первой стадии климакса. В этом случае не происходит овуляция по объективной причине, а несвоевременное кровотечение свидетельствует об опухоли.
- Прорывное обильное и болезненное кровотечение является реакцией организма на некоторые лекарственные средства. Иногда такое состояние возникает при неправильной установке ВМС.
- Профузное кровотечение очень похоже на простую менструацию. Отличается от нее тем, что кровопотери бывают обильные и начинаются независимо от дня цикла.
- При беременности небольшие мажущие выделения или массовая кровопотеря являются серьезной угрозой для ребенка и говорят об угрозе выкидыша. Насторожиться нужно, если кровяниста мазня появилась во втором или третьем триместре. В первые недели такое явление считается нормой и очень быстро проходит.
У женщин в сорокалетнем возрасте организм постепенно перестраивается и начинает готовиться к климаксу. Хотя овуляция еще сохраняется. как и возможность наступления беременности, происходит постепенное изменение цикла:
- менархе становятся более скудными;
- продолжительность выделений уменьшается;
- наблюдаются сбои в цикле.
Если в этом возрасте у женщины появляется обильная менструация со сгустками, но проведенное обследование не выявляет патологию, причин для беспокойства нет. В течение нескольких лет будет происходить постепенное уменьшение количества выделений, пока яичники не прекратят функционирование. Обычно такая стадия наступает в возрасте 45-50 лет.
Чаще всего обильные месячные у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж, наступают из-за онкологических заболеваний. Главная опасность рака в том, что это заболевание долгое время протекает бессимптомно. Опухоль легче поддается лечению при ранней диагностике. Поэтому таким женщинам необходимо регулярно проходит осмотры с целью профилактики.
Часто сильные кровотечения с большими сгустками у женщин наблюдаются после родов. Если такие выделения продолжаются в течение недели, то это нормально. Но сохранение алого цвета и интенсивности выделений длительное время говорит о том, что есть заболевание или в полости матки остались кусочки плаценты. Такое состояние требует немедленного вмешательства.
Характерные признаки при обильных месячных со сгустками
Женщина не всегда может самостоятельно определить, что происходит сильная кровопотеря. Особенно сложно это сделать в начале периода. В этом случае учитывают другие симптомы:
- в течение суток кровь идет, как из ведра, кровопотеря превышает 80 мл;
- продолжительность менструации превышает 1 неделю;
- менструальный цикл нестабильный;
- девушка еще не достигла половой зрелости;
- климакс.
Причиной обращения к врачу является непрерывное кровотечение в течение нескольких дней без потери интенсивности. Заниматься самолечением или ждать, что все пройдет само, в таком состоянии очень опасно. В таком состоянии женский организм теряет много важных элементов. Особенно остро ощущается дефицит железа. Поэтому при регулярных сильных кровопотерях рекомендуется принимать препараты железа.
Также в таком состоянии организм интенсивно избавляется от жидкости. Поэтому поддерживают в норме водный баланс, чтобы не страдали почки, сердце и другие органы. Для этого нужно пить много воды.
Если обильная кровопотеря начинается внезапно после небольших выделений, то высока вероятность воспалительного или инфекционного процесса. В этом случае рекомендуется больше отдыхать, а также пройти обследование у гинеколога.
Возможные заболевания
Если идут очень обильные месячные со сгустками большого размера, можно подозревать разные проблемы со здоровьем. Для точного установления диагноза обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Специалист назначает дополнительное обследование, после которого установят точные причины и назначат лечение.
Миома
Это заболевание чаще остальных вызывает сильную кровопотерю со сгустками и кусками плоти. При миоме на стенках матки образуются узелки, разрастающиеся постепенно в сторону наружной оболочки. Они заполняют полость матки и нарушают цикл, сдавливая и растягивая орган. Это вызывает повреждение сосудов.
Опухоль перекрывает вход в матку и становится причиной формирования тромбов. Обычно миому провоцируют послеоперационные осложнения. Также свою роль играет наследственность и нерегулярная половая жизнь. При миоме появляются болезненные ощущения и увеличивается живот.
Гиперплазия
Из-за болезни эндометрий очень сильно разрастается. Его толщина составляет до 20 мм. Тогда во время менструационного кровотечения он отслаивается и выходит большими кусками. Происходит сильное повреждение сосудов, провоцирующее значительную кровопотерю. Выходящие сгустки при гиперплазии имеют очень темную, коричневую либо бордовую окраску.
При этом заболевании продолжительность женского цикла сокращается до 25 дней. Менструальные выделения продолжаются не меньше 10 суток и проходят с болью в нижнем отделе живота и пояснице. Больная постоянно чувствует усталость. Из-за сильного падения уровня гемоглобина ухудшается здоровье и истончается стенка матки.
Эрозия
Это заболевание характеризуется образованием на слизистой шейки матки очагов язвенного разрушения. Болезнь провоцируют аборты, неверно установленная спираль, гормональный сбой, выкидыши. В области цервикального канала из-за постоянного повреждения образуются небольшие трещины и язвы.
Из-за проникновения бактерий и инфекции во внутренних половых органах развивается воспаление. Менструальный цикл нарушается и после задержки сильно идут месячные с крупными сгустками. Часто начальная стадия эрозии протекает без всяких симптомов. Заподозрить эту болезнь можно по обильной менструации с комками.
Инфекционные процессы
Попавшая в полость матки инфекция всегда провоцирует воспаление, нарушающее структуру органа. Ухудшить состояние органов репродуктивной системы может любое заболевание, сопровождающееся высокой температурой тела. При таком состоянии даже обычная менструация может привести к серьезной кровопотере с комками. Дополнительно на состав крови негативно влияют патологические микроорганизмы, ухудшающие состояние.
Полипы
Полипы представляют собой наросты на слизистой внутренних половых органов. Причиной их образования являются гормональные изменения, употребление противозачаточных таблеток, наследственный фактор, инфекционные заражения, манипуляции в полости матки, лишний вес. Местом локализации полипов являются маточные трубы и тело матки.
Симптомы, характерные для разрастания полипов:
- сильная болезненная менструация с большими комками коричневого оттенка;
- продолжительность выделений составляет больше 10 суток;
- продолжительная менструация с комками в возрасте после 45 лет;
- в промежутках между обычными менструациями присутствуют выделения.
Опасность полипов в том, что они часто становятся причиной развития онкологического заболевания либо бесплодия. Из-за постоянного повреждения полипов кусками выходящего эндометрия объем кровопотери увеличивается. Лечение полипов проводят хирургическим путем.
Эндометриоз
В этом случае наблюдается чрезмерное разрастание эндометрия. Из-за этого нормальные менструальные выделения принимают патологический характер. При этой болезни сокращается женский цикл и удлиняется срок выделений. В них появляются сгустки, состоящие из ткани эндометрия.
При эндометриозе происходит значительное ухудшение самочувствия, уменьшается количество гемоглобина. Больная чувствует неприятные ощущения в области поясницы и нижнем отделе живота. У женщины обильно идут выделения с комками и сгустками.
Запускать болезнь нельзя. При отсутствии лечения возникает анемия, уменьшается вероятность прикрепления яйцеклетки к слизистой матки. Постепенно развивается бесплодие.
Диагностика
Для выяснения причины сильного кровотечения выполняют комплекс мероприятий:
- Сбор анамнеза заключается в информировании врача-гинеколога о предыдущих случаях сильного кровотечения, заболеваниях половых органов, выкидышах, абортах и прочих отклонениях.
- При проведении внешнего осмотра обнаруживают признаки инфекционных процессов, травмы и повреждения. Возможно взятие материала для биопсии.
- Лабораторные исследования заключаются в сдаче анализа крови на онкомаркеры, свертываемость и гормоны.
- Из инструментальных диагностических мероприятий проводится УЗИ. Исследование дает возможность быстро обнаружить патологические процессы во внутренних половых органах и уточнить вероятный диагноз.
В детородном возрасте женщинам дополнительно проводят диагностику, чтобы исключить внематочную беременность. Для пациенток после 40 лет и в менопаузе рекомендуют проконсультироваться с онкологом, поскольку в этот период сильно увеличивается вероятность злокачественных новообразований.
Как остановить обильные месячные со сгустками крови
При лечении обильных выделений в период менструации обычно проводят медикаментозную терапию. Она направлена на нормализацию гормонального фона и устранения болезненности. Иногда проводят хирургическую операцию.
Все лекарственные средства назначает только врач, учитывая состояние больной и ее диагноз.
Патологии в острой стадии и новообразования удаляют хирургическим способом. В остальных случаях проводят консервативное лечение медицинскими препаратами:
- При запущенном эндометриозе с имеющимися участками врастания проводят лапароскопическую операцию. Если болезненных симптомов нет, назначают принять гормональные средства.
- Для предупреждения разрастания эндометрия рекомендовано принимать препараты с гестагеном. Женщинам в период климакса назначают средства с прогестероном.
- Для устранения миом небольшого размера назначают гормональные средства или удаляют их хирургически.
- Для восполнения уровня гемоглобина рекомендуют принимать лекарственные средства с железом. Длительность приема таких препаратов составляет полгода. Затем дозировку уменьшают и принимают препараты в профилактических целях.
- Чтобы улучшить работу кровеносной системы, назначают принимать аскорбиновую кислоту и витамин В12.
В домашних условиях для облегчения состояния можно использовать лекарственные травы. Они облегчают симптоматику, не вредя здоровью:
- Отвар из вишневых побегов вместо привычного чая прекращает кровотечение и приводит в норму гормоны. Ягоды вишни полезны для восполнения нехватки железа и меди.
- Отвар из 2 ст. л. крапивного листа и 200 мл кипятка повышает гемоглобин и улучшает общее самочувствие больной.
- Настой из 1 ч. л. измельченной травы полевого хвоща и 400 мл вскипевшей воды принимают через каждые 3 часа по 1 ст. л. Прием заканчивают, когда кровотечение уменьшит интенсивность.
В заключение
Если сильные кровотечения беспокоят женщину постоянно, важно выяснить причину и начать лечение. При этом важно регулярно принимать лекарственные средства, которые будут восполнять нехватку полезных веществ. При внезапной сильной кровопотере нужно обращаться к врачу немедленно, чтобы не пропустить опасную болезнь.
Во время менструации происходит очищение матки от эндометрия, который формировался на протяжении цикла. Если при выделении крови обнаруживаются маленькие сгустки, это считается нормальным физиологичным процессом. Но если они имеют большие размеры, необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти обследование, так как данное состояние имеет множество причин.
Патологии строения матки
От обильных месячных со сгустками страдают практически все женщины с аномально развитым органом, выполняющим детородную функцию. По статистике, патология строения матки врожденного характера диагностируется у 2% пациенток.
- Двурогой.
- Седловидной.
- С перегородкой.
- Полностью удвоенной.
- Однорогой.
Реже во время исследования выявляется агенезия — отсутствие органа или какой-либо его части.
При этом большинство женщин не могут выносить ребенка. Случается и так, что зачатие все же происходит, но при аномалиях развития матки беременность и процесс родоразрешения происходят сложнее.
Месячные со сгустками крови при патологии строения органа свидетельствуют о том, что нарушена его сократительная способность. На фоне этого происходит застой жидкой соединительной ткани, которая с трудом выходит из матки.
Эндометриоз
Это гинекологическое заболевание, от которого страдает каждая третья женщина. Недуг характеризуется разрастанием клеток слизистой оболочки матки за ее пределами. При этом патологически образованные участки эндометрия подвергаются во время менструации тем же изменениям, что и здоровые. Клетки могут разрастаться не только на органах репродуктивной системы, но и на кишечнике, легких, мочевом пузыре.
В настоящее время до конца не изучен механизм развития патологии. Врачи считают, что к другим органам кровяные сгустки попадают во время менструации и закрепляются на них. Кроме того, они могут перемещаться посредством сосудов.
В связи с этим выделяют 3 основных провоцирующих фактора для развития заболевания:
- Хирургическое вмешательство в органы репродуктивной системы.
- Искусственное прерывание беременности.
- Осложненные роды.
Кроме того, патология может возникнуть из-за наследственной предрасположенности, на фоне ослабления защитных сил организма и нарушения гормонального фона. Пусковым фактором к развитию заболевания также могут являться неблагоприятные экологические условия, длительное пребывание в состоянии стресса и переутомление.
Помимо обильных месячных со сгустками, патология имеет следующие симптомы:
- боль в нижней части живота, отдающая в поясницу (если очаги расположены на шейке матки, данный признак отсутствует);
- до и после менструального кровотечения можно обнаружить коричневые выделения.
Эндометриоз — это заболевание, при котором высок риск развития многочисленных осложнений. Это обусловлено тем, что часть менструальной крови не выводится наружу, а скапливается в различных зонах, формируя очаги патологии. Опасность заключается в присоединении к ним всевозможных инфекций. Кроме того, воспалительный процесс может привести к образованию спаек. Самым тяжелым осложнением эндометриоза является бесплодие. По статистике, половина пациенток не может самостоятельно зачать и выносить ребенка.
Если месячные со сгустками носят регулярный характер, необходимо обратиться к гинекологу, который назначит тщательное обследование и при подтверждении диагноза составит схему лечения. В настоящее время от эндометриоза можно избавиться с помощью консервативных и хирургических способов. Нередко врачи на практике комбинируют несколько методик. При своевременном обращении к врачу удается остановить прогрессирование заболевания.
Миома матки
До недавнего времени считалось, что под данным диагнозом понимается доброкачественное новообразование, которое под воздействием различных неблагоприятных факторов перерождается в раковую опухоль. Сейчас же врачи предпочитают сравнивать миоматозные узлы скорее с жировиками или атеросклеротическими бляшками. Таким образом, диагноз не является приговором и абсолютным показанием для проведения хирургического вмешательства.
Формирование миомы происходит из мельчайших зачатков, расположенных в мышечной оболочке репродуктивного органа. На фоне постоянных изменений в гормональном балансе при многочисленных месячных они начинают расти. Это обусловлено тем, что природой заложено несколько десятков менструальных кровотечений и множество беременностей, у современной же женщины количество циклов достигает 400 за всю жизнь. Из-за изнашивания репродуктивной системы и возникают всевозможные нарушения в ее работе.
Стремительный рост узлов происходит при наличии следующих провоцирующих факторов:
- Искусственное прерывание беременности.
- Эндометриоз.
- Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.
- Оперативные вмешательства.
Выраженность симптомов миомы матки индивидуальна для каждой женщины. К общим признакам патологии относят следующие состояния:
- обильные кровотечения;
- задержка менструации;
- месячные идут со сгустками.
У некоторых пациенток заболевание протекает бессимптомно. Единственным признаком патологии могут быть только сильные месячные со сгустками. Если они имеют большие размеры, необходимо обратиться к врачу. Несмотря на то что при миоме женщина может зачать и выносить ребенка, лечить узлы необходимо.
В настоящее время самой эффективной методикой является эмболизация (закупоривание) сосудов, питающих матку. Так как узлы получают кислород и питательные вещества от органа, при отсутствии кровотока они погибают. При этом в матку жидкая соединительная ткань продолжает поступать от мелких сосудов и артерий яичников. Через 3 месяца после проведения процедуры миома почти вдвое уменьшается в размерах, еще через год — на 70%. Достоинством метода также является то, что отсутствует необходимость в приеме лекарственных средств. После эмболизации рецидивы возникают лишь в единичных случаях.
Гиперплазия эндометрия
Во время месячных организм выводит с кровью отслужившие клетки. Но если их деление происходит слишком активно, их часть остается внутри организма. За счет этого происходит утолщение маточного слоя. Данный патологический процесс имеет название «гиперплазия эндометрия».
Менструация при заболевании носит индивидуальный характер. Она может протекать по одному из следующих вариантов:
- В период кровотечения выделяется небольшое количество жидкой соединительной ткани. Подобное состояние встречается у пациенток с очаговой формой патологии, характеризующейся неравномерным разрастанием эндометрия. При этом у женщин могут возникать кровотечения в середине цикла. Их появление связано с хрупкостью сосудов.
- Менструации всегда наступают с задержкой, они очень обильные. Кроме того, идут месячные со сгустками, что сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями. Длительность менструации, как правило, больше на несколько дней.
Гиперплазия эндометрия — одна из частых причин месячных со сгустками крови большого размера. Нередко последствием игнорирования проблемы становится бесплодие. Кроме того, гиперплазия редко, но перерождается в раковое образование. Во избежание развития осложнений необходимо обратиться к врачу при возникновении первых тревожных признаков. Специалист при помощи особого оборудования осуществит забор биоматериала (слой эндометрия) и отправит его на биопсию. По результатам диагностики будет составлена схема лечения.
В настоящее время от патологии можно избавиться и консервативными, и оперативными методами. Первые направлены на нормализацию гормонального баланса пациентки. При их неэффективности показано хирургическое вмешательство, подразумевающее проведение выскабливания.
Полипоз эндометрия
Нередко причиной месячных со сгустками является данная патология. Заболевание имеет следующий механизм развития: во время менструации под воздействием неблагоприятных факторов происходит неполное отторжение клеток слизистой оболочки. В результате они остаются в закрепленном положении, а с каждым циклом происходит все большее их скопление. Таким образом образуются полипы.
Чаще всего они формируются на фоне гормонального нарушения. Патологии наиболее подвержены женщины, имеющие в анамнезе:
- заболевания щитовидной железы;
- дисфункцию яичников;
- избыточную массу тела;
- гипертонию;
- сахарный диабет;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- ЗППП;
- выскабливание и прочие хирургические вмешательства.
На начальной стадии развития заболевание протекает бессимптомно. Затем пациентки отмечают появление следующих патологических признаков:
- Ярко выраженные болезненные ощущения во время менструации.
- Месячные со сгустками, они обильные и длительные.
- Кровянистые выделения в середине цикла.
В некоторых случаях полипы достигают огромных размеров, они даже могут самостоятельно выпадать из влагалища. Их наличие представляет большую опасность для здоровья пациенток. Практически все женщины с данным диагнозом страдают от бесплодия (но при этом стоит отметить, что в большинстве случаев полипы обнаруживаются у женщин среднего и пожилого возраста). Кроме того, доброкачественное новообразование может переродиться в раковую опухоль.
В связи с этим необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, если наблюдаются обильные месячные со сгустками. Что делать и как лечить патологию расскажет специалист. Наиболее эффективным методом в настоящее время является гистероскопия — хирургический способ избавления от недуга. Также на практике успешно применяется азототерапия, подразумевающая прижигание и отделение полива. Данная процедура считается более щадящей и предлагается нерожавшим женщинам.
Гормональный дисбаланс
Месячные со сгустками особенно должны насторожить на этапе планирования беременности. Нередко они свидетельствуют о нарушении гормонального фона, из-за которого зачатие может и не произойти.
Основными симптомами дисбаланса являются следующие состояния:
- сбой цикла;
- обильные месячные;
- большие сгустки крови во время менструации;
- резкие скачки веса;
- набухание молочных желез;
- слабость, быстрая утомляемость.
Причин у данного состояния множество. Основными считаются следующие: послеродовой период, выкидыш, беременность, кормление грудью, менопауза, несбалансированное питание, вредные привычки, нерациональное соотношение времени труда и отдыха.
Сбой в системе гемокоагуляции
Другими словами — нарушение свертываемости. В норме при любом кровотечении происходит формирование тромбов, которые его останавливают. Под воздействием неблагоприятных факторов (сосудистые заболевания, патологии жидкой соединительной ткани) в системе гемокоагуляции происходит сбой. Данный недуг сопровождается возникновением следующих признаков: синяков даже при незначительных ушибах, кровотечений, которые крайне трудно остановить, обильных месячных со сгустками. Что делать? Обратиться к лечащему врачу, который при подтверждении диагноза направит к гематологу для лечения.
Послеродовой период
У каждой женщины после появления ее ребенка на свет развивается кровотечение. Его длительность индивидуальна и может составлять до 30 дней. Обильные месячные со сгустками после родов являются нормой. Если же они не прекращаются в течение месяца, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях показано хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление из матки оставшейся плаценты.
Другие причины
Помимо всех вышеперечисленных факторов, толчком к появлению сгустков во время месячных могут быть:
- внутриматочная спираль;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- курение.
Важно понимать, что данное состояние не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, для подтверждения наличия какого-либо заболевания требуется пройти обследование у гинеколога и эндокринолога.
В заключение
Месячные со сгустками обнаруживаются и у здоровых женщин. Если их формирование происходит в последние дни менструации, это не всегда свидетельствует о наличии какого-либо патологического процесса. Данное состояние обусловлено тем, что при завершении кровотечения замедляется скорость свертывания крови. Кроме того, нередко появляются месячные со сгустками после родов. Если же кровяные образования имеют большие размеры, они выходят на протяжении всей менструации и это сопровождается выраженными болезненными ощущениями, необходимо обратиться к врачу. Нередко данные состояния являются симптомами заболеваний, которые могут привести к бесплодию и образованию злокачественных опухолей.
Характер менструаций зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма, возрастных изменений гормонального фона. При различных заболеваниях органов репродуктивной системы происходят значительные отклонения от нормы. Важно вовремя обращать внимание на появление необычных признаков. Если месячные обильные, со сгустками, имеются сопутствующие симптомы, вызывающие дискомфорт, это говорит о серьезной патологии. Но в то же время сгустки в менструальных выделениях могут быть нормальным явлением.
Содержание:
- Естественные причины образования сгустков в менструальных выделениях
- Причины патологических обильных менструаций со сгустками
- Признаки патологии
- Заболевания, при которых возникают патологические месячные
- Что делать при месячных со сгустками
Естественные причины образования сгустков в менструальных выделениях
Нормальные выделения при менструации имеют слизистую консистенцию, темно-красный цвет. Иногда в них можно заметить небольшие комочки, представляющие собой свернувшуюся кровь или частицы эпителия полости матки.
Если их немного, а объем месячных не превышает 80-100 мл, то, скорее всего, образование сгустков вызвано естественными причинами. Нормальные менструации длятся не больше 5-6 дней и не являются чересчур болезненными, а у выделений нет неприятного запаха.
Появление сгустков в нормальных выделениях может произойти в следующих случаях:
- В полости матки существуют спайки, рубцы, нарушающие отток слизи и менструальной крови. Застоявшаяся кровь свертывается и временами выводится из матки в виде комков.
- Имеются врожденные нарушения формы или положения матки (например, загиб шейки, наличие перегородок в полости), что способствует образованию тромбов.
- Кровь имеет повышенную вязкость (это состояние возникает, например, при недостаточном употреблении жидкости, преобладании в рационе белковых продуктов, при заболеваниях печени, почек, сосудов).
- Женщина сидит или лежит в течение продолжительного времени. Кровь и слизь скапливаются и загустевают, а при вставании появляются обильные выделения с комочками слизи.
- Свертываемость крови повышается в результате приема лекарств – коагулянтов (при носовых кровотечениях, например) или гормональных препаратов. Это способствует уменьшению длительности и интенсивности кровотечения, но приводит к образованию сгустков крови в выделениях.
- В полости матки установлена противозачаточная спираль, что способствует образованию тромбов в менструальной крови.
- У женщины происходит прерывание только что начавшейся беременности (на 1-2 неделе). После небольшой задержки появляются обильные продолжительные месячные со сгустками неравномерно отслоившегося эндометрия.
Нормой является появление комочков во время первой менструации после аборта, когда в выделениях могут содержаться остатки плодного яйца. Гормональный сдвиг, происходящий в организме после аборта и родов, бывает причиной того, что месячные становятся обильными. Гормоны к тому же влияют на выработку ферментов, регулирующих свертываемость крови.
В различные периоды жизни женщины, связанные с естественным изменением гормонального фона (развитие репродуктивной системы, начало половой жизни, климакс) также возможны отклонения в характере менструаций. Скудные выделения могут чередуются с обильными. Появление комков объясняется изменением структуры слизистых оболочек.
Появлению отклонений в характере менструации способствуют переохлаждение организма, недоедание, вредные привычки.
Дополнение: Алкоголь повышает вязкость крови. После его накопления в крови месячные могут содержать крупные тромбы.
Видео: Почему образуются сгустки крови при менструациях
Причины патологических обильных менструаций со сгустками
Обильные и длительные выделения крови при менструации могут стать причиной железодефицитной анемии. Большая потеря крови приводит к снижению уровня гемоглобина, то есть к недостатку снабжения клеток организма кислородом. Симптомами этого опасного состояния являются головокружение и головная боль, упадок сил, бледность, снижение артериального давления. Это неизбежно отражается на выработке гормонов, а также на работе органов кроветворения, что приводит к нарушению однородности состава месячных выделений, появлению в них сгустков.
Патологические обильные месячные со сгустками могут быть симптомом различных гормональных нарушений и заболеваний репродуктивных органов.
Признаки патологии
О том, что обильные месячные неоднородной консистенции являются патологическими, можно судить по следующим признакам:
- Кроме повышенной кровопотери во время менструации наблюдаются кровотечения или коричневые мажущие выделения в перерывах между ними.
- Менструации приходят слишком часто (продолжительность цикла меньше 21 дня) или с большими задержками (позже, чем через 35 дней). Возможно чередование продолжительных и укороченных циклов.
- Кровопотеря составляет 100-150 мл и больше.
- Длительность месячных 8 и более дней.
- У выделений крови имеется резкий запах, в них наблюдаются примеси гнойной слизи.
- Месячные сопровождаются сильными болями в нижней части живота.
Только после гинекологического осмотра и УЗИ врач сможет сказать, что явилось причиной обильных месячных.
Заболевания, при которых возникают патологические месячные
Появление густых примесей в менструальных выделениях может быть связано с неправильным развитием эндометрия, обновляющегося при каждом менструальном цикле. Причиной их образования также бывает повреждение тканей и сосудов, образование препятствий на пути выхода выделений из матки.
Миома матки. Эта доброкачественная опухоль развивается в мышцах стенки матки, может расти в направлении ее наружных оболочек. Если она заполняет полость матки, то возникают различные нарушения цикла. Причиной является сдавливание и повреждение сосудов, растягивание матки. Опухоль перекрывает выход из полости в шейку, что приводит к образованию тромбов. Обильные месячные со сгустками крови, а также увеличение живота и тянущие боли ниже пупка являются характерными признаками миомы.
Гиперплазия эндометрия. Результатом гормонального сбоя в организме, а также повреждения эндометрия во время аборта или выскабливания становится нарушение его развития и структуры. Слизистая оболочка утолщается, разбухает, происходит ее неравномерное отслоение. При этом в месячных появляются плотные частицы. Увеличивается потеря крови из разрушенных сосудов.
Эндометриоз. Заболевание связано с увеличением объема эндометрия внутри полости, прорастанием его в трубы и яичники, шейку, область брюшины. При этом нарушаются все процессы менструального цикла. Менструации становятся обильными, приходят нерегулярно, содержат частицы разрушенных тканей.
Полипы в полости и шейке матки. Эти новообразования представляют собой наросты на внутренних стенках. Они легко травмируются при выходе эндометрия из матки во время месячных. Увеличивается объем кровянистых выделений, в них присутствуют частички разрушающихся тканей.
Эрозия шейки матки. Повреждение слизистых оболочек в области цервикального канала и на входе во влагалище приводит к появлению язвочек и микротрещин в этой области. Причиной эрозии шейки матки является ее повреждение во время родов, аборта, выскабливания полости матки. Ранки могут загноиться. Бактерии легко проникают во внутренние половые органы, вызывая воспалительные процессы. Все это приводит к нарушению цикла и появлению обильных месячных со сгустками.
Инфекционные заболевания половых органов. Они приводят к возникновению воспалительных процессов, вызывающих нарушение структуры полости матки. Кроме того, микроорганизмы выделяют вещества, которые, попадая в кровь, способны изменить ее кислотность и вязкость. Это становится причиной образования сгустков.
Предупреждение: Обильные кровотечения со сгустками могут быть признаком образования раковой опухоли в матке. Поэтому, если появляется явное недомогание при сгустках в месячных, надо незамедлительно пройти гинекологическое обследование.
Причиной патологических выделений во время месячных может быть неправильный обмен веществ, сахарный диабет, нарушение работы гипофиза, щитовидной железы и других органов эндокринной системы.
Видео: Обильные месячные при эндометриозе
Что делать при месячных со сгустками
Если есть явные признаки патологии, то необходимо обратиться к гинекологу. Может понадобиться консультация эндокринолога, онколога. Если потеря крови слишком велика, имеются крупные сгустки, а выделения имеют ярко-красную окраску, необходимо вызывать «скорую». Маточное кровотечение иногда удается остановить только путем полного удаления эндометрия. Недопустимо заниматься самолечением, использовать домашние средства для остановки кровотечения.