Массаж при внутричерепном давлении у грудничка

Внутричерепное давление – это заболевание, вызванное скоплением или недостаточным количеством внутричерепной жидкости (ликвора) в черепной коробке.

Ликвор циркулирует по каналу спинного мозга и желудочкам головного, и, естественно, создает определенное давление. То есть, это давление есть у всех, оно безопасно и не доставляет дискомфорта, если находится в пределах нормы.

Пониженное давление (гипотензия) возникает из-за недостатка жидкости, а повышенное (гипертензия) – из-за ее избытка и скопления в определенной зоне.

Болезнь может развиться в любом возрасте, по разным причинам (черепно-мозговые травмы, опухоли, неправильный образ жизни…).

Отдельного внимания заслуживает проблема с внутричерепным давлением у грудничков по таким причинам:

• это огромный риск для их дальнейшей полноценной жизни;
• болезнь непросто диагностировать, потому как крохи еще не в состоянии описать свои ощущения;
• специфичность подбора методов лечения.

Одна из возможных причин – это мучительная боль, вызванная повышенным или пониженным внутричерепным давлением.

Причины внутричерепного давления у грудничка

В зависимости от того, что вызвало повышение или понижение давления, проблема может иметь временный характер, а может мучить малыша до тех пор, пока не будет оказано лечение.

Причины, вызывающие временное ВЧД у новорожденных:

• обвитие пуповиной в утробе, из-за которого у ребенка развивается кислородное голодание (гипоксия);
• сильный токсикоз;
• длительные, тяжелые роды;
• отслойка плаценты;
• быстрое созревание плаценты;
• прием медицинских препаратов в ходе беременности.

Врожденная форма заболевания проявляется в первые несколько дней жизни.

По сути, главные факторы, которые вызывают повышенное внутричерепное давление у грудничка – это все, что препятствовало нормальному притоку кислорода для малыша в ходе беременности или родов.

В результате кислородного голодания, мозг ребенка пытается компенсировать нехватку кислорода повышением количества ликвора.

После того, как малыш рождается и оказывается в среде с достаточным количеством кислорода, дородовые проблемы проходят, со временем. Как правило, у грудничков диагностируют незначительное повышение внутричерепного давления.

Также внутричерепное давление у грудничков может временно повыситься при плаче, крике, физических нагрузках и сильных эмоциональных всплесках. Из-за этого родничок у ребенка может немного выбухать. Но это считается нормой.

Однако в ряде случаев, малыш рождается с повышенным внутричерепным давлением, которое не пройдет со временем самостоятельно (постоянное ВЧД). Сюда относят следующие причины:

• кровоизлияния в черепную полость;
• генетические аномалии;
• дефекты путей оттока ликвора;
• опухоль мозга;
• серьезные родовые травмы.

Данные факторы провоцируют стойкую форму повышенного (пониженного) ВЧД, которое требует обязательного врачебного вмешательства.

Врожденное и приобретенное ВЧД у грудничков

Врожденное внутричерепное давление у младенцев возникает в результате, как уже описали выше, анатомических нарушений, внутриутробных и вовремяродовых негативных влияний.

Бывает, что малыши рождаются на свет абсолютно здоровыми, но из-за влияния внешних факторов, на первых месяцах жизни младенец сталкивается с проблемами оттока ликвора в голове.

Приобретенное ВЧД у грудничков может возникнуть вследствие инфекционно-воспалительных процессов (энцефалит, менингит), абсцесса, полученных травм, сотрясений, постоянного пребывания в стрессовых условиях, перенесения операции на головном мозге и других нарушений метаболических процессов различной этиологии.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка вызывает скопление спинномозговой жидкости в черепе. Чрезмерное ее накопление характеризуется как болезнь «гидроцефалия».

При этом движение или всасывание ликвора в желудочках нарушено. Основываясь на вышеуказанных причинах, выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию.

Признаки и симптомы проблем с ВЧД у младенцев

К сожалению, новорожденный малыш еще не в состоянии сказать нам, что его беспокоит. Именно поэтому нам нужно быть предельно внимательными к более чем очевидным физиологическим и поведенческим сигналам с его стороны.

На внутричерепное давление указывают такие симптомы у грудничка:

• отказ от материнской груди;
• непрекращающийся, постоянный плач;
• частое кручение головой по сторонам;
• беспокойный сон, гипервозбудимость;
• обильные срыгивания, рвота, тошнота;
• тремор;
• неконтролируемые движения глазных яблок;
• увеличение количества плача при резких погодных изменениях;
• пассивность и вялость;
• периодические нарушения зрения;
• очень быстрый рост головы;
• общая заторможенность в развитии: ребенок позже ходит, говорит, ползает, держит голову;
• отсутствие прибавки в весе;
• постоянное запрокидывание головы назад;
• выпячивание глаз.

Признаки внутричерепного давления у младенцев:

• выпуклый большой лоб;
• видно подкожную венозную сеть на голове;
• между верхним веком и радужной оболочкой глаза виднеется полоска белой склеры (когда малыш смотрит вниз);
• набухший родничок (в норме, он запавший, слегка выпуклый);
• расхождение костей черепа;
• косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону);
• непропорционально большая голова.

Опираясь на вышеуказанные признаки и симптомы, можно своевременно выявить повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка.

Чем тяжелая мигрень с аурой отличается от первых признаков инсульта и как научиться отличать признаки этих болезней?

Когда пациенту диагностируется полинейропатия нижних конечностей самое важное начать своевременное и правильное лечение.

Диагностика болезни у деток

Необходимость и тип лечения для малыша назначается только после подробного медицинского обследования признаков и причин болезни.

Исследование проходит следующим образом:

1. Устная диагностика (уточнение, дородовых, родовых и послеродовых особенностей течения жизни младенца).
2. Поверхностное обследование (измерение головы, проверка реакций, мышечного тонуса…).
3. Проведение процедуры по измерению внутричерепного давления (нейросонография – ультразвуковое исследование полости головы через нераскрывшийся родничок).
4. Также может быть проведена энцефалограмма, томография. Данные методы не только позволяют измерить внутричерепное давление, но и оценить состояние желудочков мозга.
5. С помощью пункции желудочков мозга и спинномозговой пункции, можно узнать точные показатели ВЧД малыша. Эти 2 процедуры могут быть назначены в случае, если другие методы исследования оказались неэффективны или недостаточно информативны.

Если проблема все-таки диагностирована, параллельно выясняются причины возникновения ВЧД и подбирается курс лечения, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

Лечение ВЧД у грудничков

Лечение внутричерепного давления у грудничков может быть направлено как на устранение избытка или восполнение нехватки ликвора в черепной коробке, так и на ликвидацию причин, которые провоцируют данную проблему.

Выбор того или иного направления будет зависеть от причины ВЧД у ребенка.

Например, если проблема вызвана злокачественной опухолью или анатомическими нарушениями, то есть резон исправлять не следствие, а причину нарушения метаболических процессов (часто, хирургическим путем).

Но если, например, малыш мучается в результате гипоксии, то достаточно принять меры, которые облегчат дискомфортные ощущения и будут способствовать нормальной циркуляции ликвора.

Более подробно о методах лечения:

• хирургическое вмешательство: применяется в самых тяжелых случаях, когда есть определенные помехи в черепе для нормального тока спинномозговой жидкости;
• препараты, понижающие ВЧД (обычно назначают мочегонные средства: аспаркам, диакарб, триамур);
• витамины, способствующие улучшению мозгового кровообращения;
• успокаивающие средства;
• массаж;
• физиотерапия (очень часто назначают бассейн);
• гомеопатия;
• также врачи настоятельно рекомендуют частый эмоциональный контакт с малышом, регулярные прогулки на свежем воздухе, грудное вскармливание, соблюдение режима сна.

Курс лечения подбирается доктором. Не пытайтесь заниматься самостоятельным лечением малыша или подобрать просто средства народной медицины. Вы можете нанести вред своему чаду.

Возможные осложнения для грудничка

Если своевременно не взяться за лечение болезни или вовсе игнорировать ее, кроме как мучительного дискомфорта, ребенок может столкнуться со следующими вытекающими последствиями:

• задержки в развитии;
• гидроцефалия;
• мучительные головные боли: могут вызвать психомоторные нарушения и эмоциональные разлады, которые лягут отпечатком на дальнейшее особенности малыша.

Прогноз

При своевременной диагностике и грамотном, оперативном, комплексном лечении болезни, ребенок будет полноценно развиваться, и все показатели будут в норме в течение жизни.

Однако если пытаться самому предпринять какие-либо меры, не зная причин заболевания, или вовремя не выявить болезнь… Последствия указаны выше.

Также если выполняется операция, существуют риски (как и при любом другом хирургическом вмешательстве в организм).

Профилактические меры

Меры, направленные на предотвращение возникновения проблем с ВЧД у малышей достаточно простые:

• побольше любви, ласки и внимания;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• комфортная эмоциональная атмосфера в доме;
• насыщенный витаминами рацион питания;
• желательно, отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а не сухим смесям.

Не забывайте, что ребенок не в состоянии сам оказать себе помощь. Поэтому будьте предельно внимательны ко всем знакам, что он вам подает, и при малейшем подозрении идите к врачу для дальнейшей диагностики!

Причины повышенного давления

Прежде чем начать разбираться с причинами внутричерепного тургора у ребенка и тем, какие у этого недуга признаки, необходимо выяснить, а что собственно это такое? Как проявляется повышенное ВЧД у детей и какое нужно лечение этой болезни?

Мозг не висит в черепе ребенка сам по себе, он находится в жидкости, называемой ликвором, главная функция которой предохранять этот жизненно важный орган от травм и сотрясений. Естественно, как и любая жидкость, ликвор оказывает давление на внутренние органы ребенка. Это и есть внутричерепное давление у грудничков, которое в некоторых случаях может быть повышенным, в таких ситуациях нередко помогает простой массаж.

Когда увеличение воздействия ликвора на черепную коробку ребенка наблюдается постоянно, следует обратиться к невропатологу не дожидаясь осложнений, которые могут затрагивать не только головной мозг детей, но и другие органы. Их и следует лечить.

Высокое черепное давление у новорожденных является симптомом, сигнализирующим об изменениях в организме ребенка, требующих лечения, — считает детский терапевт Евгений Олегович Комаровский.

Вот список болезней, провоцирующих увеличение ВЧД у детей против нормы, и которые необходимо лечить:

• менингит, в особенности гнойный;
• энцефалит;
• токсические отеки мозга;
• гидроцефалия;
• субдуральные гематомы;
• острая гипоксия плода;
• различные черепно-мозговые травмы.

В 9 из 10 случаев внутричерепной тургор у грудничков повышается в результате родовых травм или внутриутробных болезней. Фактором, из-за которого может повыситься внутричерепное стискивание у грудничков, может стать нарушение циркуляции ликвора. В этом случае оказывается действенным массаж.

Обычно о том, что нужно измерить ВЧД вспоминают, когда диагностируется гидроцефалия и после травм головы. Тогда массаж и лечение с помощью лекарств бессильны.

Симптомы

Симптомы гипертензии у детей различные. Одни требуют медикаментозного вмешательства, другие же — обойдутся и простым массажем. Вот пример симптомов:

• повышение возбудимости;
• потеря аппетита у ребенка;
• нарушения сна, зуд;
• беспокойность, постоянные капризы и т.д;
• увеличение кровеносных сосудов головы.

Скрытые симптомы повышенного внутричерепного давления у детей легко спутать с признаками других болезней или нормальным состоянием младенца, поэтому от родителей требуется пристальное внимание к своему малышу. Особенно в период лактации следует почаще делать ему массаж.

Диагностика

Как уже говорилось, измерить ВЧД необходимо после ушибов головы, либо когда обнаружены симптомы гидроцефалии. Пункция спинномозгового канала малыша, которая является, пожалуй, единственным достоверным показателем повышенного тургора проводится в исключительных случаях по причине ее сложности и возможности нанести вред грудничку, когда лечение еще не началось.

Остальные способы могут выявить лишь косвенные признаки повышенного ВЧД у ребенка. Общую картину дает осмотр малыша невропатологом, который оценивает мышечный тонус младенца, длину окружности его головы, при малейшем подозрении на повышенное воздействие ликвора на мозг крохи следует исследование глазного дна окулистом.

Для подтверждения диагноза проводится компьютерная томография и МРТ, груднички могут быть направлены на нейросонографию, и только потом начинать лечение.

Видео «Как вылечить»

Массаж и специальная гимнастика при внутричерепном давлении признаны специалистами эффективными способами лечения возникшей аномалии. Физическая стимуляция зон головы способствует понижению ВЧД, уменьшению болевых ощущений. Это происходит за счет нормализации внутричерепного кровотока, улучшения циркуляции ликвора. Массаж может быть дополнением к медикаментозной терапии, применяться вместо некоторых фармацевтических препаратов, а также в качестве профилактических сеансов.

Коррекция повышенного ВЧД массированием шейно-воротниковой зоны, позвоночного столба

При увеличенном внутричерепном давлении поможет поглаживание-растирание верхнего отдела шеи. Для убыстрения оттока венозной крови из внутренней полости черепа назначают 15-20 массажных сеансов. В дальнейшем самомассаж следует проделывать дважды в день – лучше с утра и перед ночным ном. Сеансы длятся около 15 минут.

Итак, порядок движений рук при повышенном ВЧД у взрослых:

Поглаживаем шею

Ладони положить на верхнюю часть затылка и проводить ими – плавно, немного надавливая – сверху вниз. Двигаться от затылочной зоны по шее и к ключицам.

Разминаем мышцы шеи

Руками обхватить заднюю часть головы, широко растопырив пальцы. Большие пальцы зафиксировать в том месте, где берут начало шейные мышцы. Эти две упругие выпуклости в нижней части затылка достаточно чувствительны, если делать на них нажатия. Плавно, без рывков разминать большими пальцами шейные мышцы, двигаясь сверху вниз.

Можно использовать округлую палочку – типа скалки – длиной около 50 см. Взять ее обеими руками и завести за шею. Разминать, поглаживать шейную, позвоночную мышечную массу также в направлении сверху вниз.

Если возникают трудности с надавливанием на некоторые сегменты, то следует легонько поглаживать ладонями затылочную часть, шею и ключицы. Руки важно размещать так, чтобы под воздействием пребывала и верхняя, и нижняя часть головы. Круговые движения эффективны у основания черепа, в области ушных раковин, на задней поверхности шеи.

Медики также рекомендуют делать водный массаж – принимать определенными курсами душ Шарко. Он способен облегчить состояние, влияя на биологически активные точки.

Регулирование ВЧД наклонами-вращениями головы

Ровно стать, расслабить плечевой пояс – несколько раз плавно поднять и опустить плечи.

1. Сделать наклоны головы – обязательно медленные, чтобы не произошло защемление позвонков. Вначале – вверх-вниз, далее вправо-влево. При наклоне головы вниз нужно тянуть подбородок к груди. При наклонах в стороны – подтягивать уши к плечам. Можно усложнить такие наклоны, создавая ладонями сопротивления.
2. Совершить вращательные движения головой. Первый «кружок» — по часовой стрелке, следующий – в противоположную сторону. Чередуем.

Если чувствуете, что охватывает дурнота, то следует сделать паузу или прекратить сеанс.

Краниосакральная терапия при повышенном ВЧД

Эффективным и действенным методом при внутричерепной гипертензии считается краниальная терапия. Мануальный терапевт воздействует на кости черепа, связанные эластичными швами и приводит их в амплитудное движение. Длительность сеанса – 30-60 минут. Процедура схожа со щадящим и приятным поглаживанием-растиранием поверхности головы.

Метод нетрадиционной медицины способен плавно снизить внутричерепную гипертензию, поскольку улучшается циркуляция ликворной жидкости.

Также у пациента:

• прекращаются приступы сильной и затяжной головной боли;
• нормализуется кровоток во всем организме;
• облегчаются посттравматические синдромы, непосредственно связанные с головным мозгом.

Терапия не вызывает болевых ощущений, может быть применена и для детей. Особо показана при патологиях, вызванных затруднением венозного оттока.

Как помочь ребенку при высоком ВЧД

У грудничка повышенное ВЧД может проявляться беспричинным плачем, тревожностью, беспокойством. Поскольку у младенцев просветы между костями черепной коробки достаточно большие, то при повышенном давлении ликвора на мозг может происходить увеличение размеров головы. У ребятишек после года родничков нет, поэтому при росте показателей вчд размеры головы не меняются.

Специалисты отмечают, что проблемы ВЧД наблюдаются почти у каждого второго новорожденного. В 90% случаев причина возникновения аномалии кроется в травмировании плода в процессе родового акта, патологическом протекании беременности. К примеру, это может произойти при внутриутробной инфекции, затяжных родах. При правильных лечебных мероприятиях патология поддается успешной коррекции.

Особенности массажа при внутричерепном давлении у детей

Доктор может назначить «тревожному» ребёнку мануальные сеансы с месячного возраста. Обычный курс массажа включает 10-20 сеансов. Интервал между курсами должен быть не менее 30 дней. Крохам массаж может производить лишь опытный специалист. Родители могут делать любимому чаду лишь общий, легкий массаж. Недопустимы резкие движения, которые могут спровоцировать острую цефалгию у детей.

Наряду с массажем деткам назначаются:

• лечебная физкультура;
• коррекция режима дня;
• грудничковое плавание;
• прогулки;
• постоянный контакт ребенка с (позитивно настроенными!) родителями.