Лекарство от мерцательной аритмии для пожилых

Проводящая система сердца имеет специальные клетки, узлы, пучки и волокна, которые локализуются в разных участках миокарда. Они способны сами вырабатывать или генерировать электрические импульсы.

Благодаря слаженной работе всех структур обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту.

Но с годами под влиянием внешних факторов могут произойти нарушения в механизме, что отрицательно скажется на всем организме.

Правильно подобранное лекарство от аритмии сердца для пожилых людей прекрасно справится с недугом и продлит жизнь на несколько десятков лет.

Причины возникновения патологии

Основные факторы риска:

• Генетическая предрасположенность.
• Гипертензия.
• Заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
• Изменения электролитного состава крови.
• Нерациональное и несбалансированное питание.
• Пристрастие к вредным привычкам.
• Большая масса тела.
• Климактерический период.
• Стрессовые перенапряжения.
• Усиленная физическая нагрузка.

Классификация патологии

Выделяют такие виды нарушений ритмов:

• Брадикардия — снижается частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а пульс составляет 40. Излечима при своевременном проведении терапии.
• Тахикардия — учащается биение сердца, при синусовой – свыше 90 ударов, а при пароксизмальной – аж до 140-200. Приступ может начаться внезапно и резко прекратиться. При этом у всех органов будет недостаточное кровоснабжение, что приведет к осложнениям.
• Экстрасистолия — единичные или множественные внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей. Ощущение похоже на сильный толчок внутри или замирание.
• Мерцательная — сбой ритма, сопровождающийся частым хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла. ЧСС может достигать 600 ударов в минуту. После нескольких приступов диагностируется аритмия хронической формы.
• Блокады сердца — полное или частичное прекращение передачи импульсов. Характерным признаком считается периодическое исчезновение пульса.

Важно! Трепетание и мерцание желудочков является самым опасным проявлением развития патологии. Возникает вследствие удара электрическим разрядом, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, как побочный эффект некоторых препаратов.

Симптоматические проявления

Очень редко изменение сердечного ритма может происходить бессимптомно. Его выявить получиться только при проведении ЭКГ.

Зачастую малейшее нарушение уже вызывает такие жалобы:

• Болезненность и сдавливание в грудной клетке.
• Четкое ощущение ускоренного или замедленного биения сердца.
• Возникает одышка.
• Кружится голова.
• Предобморочное состояние.

Оказание неотложной помощи

Приступ начинается внезапно, поэтому человек сильно возбужден, боится умереть и не полностью воспринимает происходящее, ему необходимо помочь в данной ситуации. Сперва вызвать скорую бригаду. Далее успокоить больного, обеспечить тишину и комфортную обстановку.

В домашних условиях усадить в кресло или на кровать, потом постепенно постараться уложить. Нужно определить позицию, в котором он ощущает себя немного лучше. Расстегнуть сдавливающую одежду.

Если самочувствие не улучшается, рекомендуют вызвать рвоту. Спровоцировать ее нужно раздражением стенок гортани двумя пальцами руки. Возможно, произойдет рвота, но это не повод для беспокойства. Произведенный процесс стимуляции содействует восстановлению физиологического ритма.

Можно попробовать метод мануальной терапии: попросить больного закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов, при этом немного надавить на веки кончиками пальцев. Каждый нажим проводить на третьей секунде в течение 1 минуты. Данная манипуляция нормализует необходимый такт сердцебиения.

Для уменьшения панической атаки рекомендуют выпить седативное средство — Валокардин, настойку Валерианы, Корвалол. Постоянно разговаривать со страдающим, морально поддерживать.

Если во время приступа человек теряет сознание, при этом сердцебиение не прослушивается, и нет дыхания — необходимо произвести сердечно-легочную реанимацию.

Правильная оказанная первая помощь до приезда экстренной медицинской бригады снижает риск развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Антиаритмические препараты делят на 4 фармакологические группы:

• Блокаторы натриевых каналов.
• Антагонисты кальция.
• Бета-адреноблокаторы.
• Средства, удлиняющие общую продолжительность потенциального действия импульсов, результативность рефрактерного периода.

Важно! Необходимо медикаменты между собой комбинировать для усиления лечебного эффекта. Комплексная терапия предполагает прием оптимальной дозы действующих веществ, что снижает вероятность развития осложнений и риск повторных приступов.

Список лучших лекарств от аритмии

В пожилом возрасте организм очень чувствителен к побочным эффектам, уменьшается грань между положительным и токсическим воздействием.

Согласно отзывам больных, выделяют препараты под такими названиями:

• Лидокаин — местный анестетик, который стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Фармакологическое действие направлено на подавление эктопических очагов возбуждения и угнетение нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и их волокнах. В качестве антиаритмического средства применять внутримышечно.
• Хинидин — помогает нормализовать нарушенный ритм сокращений сердца, эффективен при различных формах патологий. Рекомендуют принимать во время приступов для их купирования и в целях профилактики рецидивов.
• Верапамил — понижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения её сократимости и уменьшения ЧСС. Предотвращает транспортировку ионов кальция. Расширяет коронарные сосуды и расслабляет спазм гладкой мускулатуры периферических артерий.
• Кордарон — противоаритмическое, антиангинальное лекарственное средство, которое угнетает приступы тахикардии разных форм. Подходит для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Применяется также в целях профилактики повторных приступов.
• Карведилол — относится к последнему поколению бета-блокаторов. Обладает минимальным количеством побочных эффектов, что немаловажно учитывать при назначении пожилой возрастной категории людей. Снижает артериальное давление, купирует приступы стенокардии. Тормозит окисление органических соединений. Малосущественно уменьшает ЧСС, не нарушая при этом почечный кровоток и работу почек. На количество холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния не влияет.
• Метопролол — таблетки, имеющие гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект. Быстро приводит АД к нормальным показателям в течение 15 минут и на протяжении 6 часов поддерживает необходимый уровень. Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Предупреждает развитие мигрени.
• Амиодарон — блокирует калиевые каналы в мембранах кардиомиоцитов. Вызывает брадикардию, что дает клеткам отдохнуть и восстановиться. Увеличивает коронарный кровоток, но на системное артериальное давление не оказывает влияния. Характерным отличием является то, что препарат по структуре аналогичен гормонам щитовидной железы. Влияет на обмен тиреоидных секретов.
• Соталол — увеличивает длительность потенциала действия и рефрактерного периода на всех участках проводящей системы «мотора». Замедляет ЧСС и угнетает сократимость миокарда. Активен при многих формах аритмий.

Важно! Неправильная комбинация лекарственных средств может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Основные правила терапии

Самые качественные медикаменты могут оказаться бессильными, если больной будет пренебрегать следующими советами:

• Принимать препараты строго по часам.
• Применение лекарств должны быть в обязательном порядке согласовано с доктором.
• При возникновении побочных эффектов — немедленно обратиться к врачу за консультацией.
• Запивать таблетки только водой, категорически запрещено употреблять сок или крепкие напитки.

Витаминотерапия при нарушениях ритма

Полезные микроэлементы запускают процесс появления электрических импульсов, которые становятся основой для физиологической работы миокарда. Поэтому необходимо каждый день употреблять витамины с целью восстановления клеточных структур и профилактики развития заболеваний.

А именно:

• Аскорбиновую кислоту — укрепляет иммунитет человека. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Стабилизирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров. Выводит токсины.
• Ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для формирования костей и зубов. Предотвращает развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
• Токоферол — защищает артериальные стенки от повреждений и производит очищение. Угнетает липидное окисление.
• Витамины группы F — профилактическое средство для атеросклеротических отложений. Укрепляет сердечную ткань.

Лекарственные препараты от аритмии сердца для людей пожилого возраста очень распространенные на фармацевтическом рынке и доступны в любое время суток.

Для положительного прогноза просто принять медикамент недостаточно, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, сбалансировать питание и регулярно заниматься легкими физкультурой на свежем воздухе.

Мерцательная аритмия – учащенные, неравномерные удары сердца, которые приводят к перебоям и вызывают одышку, усталость и сердечную недостаточность. Фибрилляция предсердий значительно увеличивает риск инсульта.

Без сомнения, лечение мерцательной аритмии сердца необходимо. Вопрос в том, какой метод выбрать? Ведь не существует способа, который может радикально избавить пациента от аритмии.

Два подхода к лечению пароксизмальной мерцательной аритмии сердца

Цель медикаментозного вмешательства – восстановление и поддержание нормального сердечного ритма. Такой подход называется – контроль сердечного ритма. Лечение мерцательной аритмии сердца преследует три основные цели:

• Контроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмии (без восстановления нормального, синусового ритма);
• Проведение антиаритмической терапии (купирование и профилактика пароксизмальной мерцательной аритмии);
• Профилактика тромбоэмболических осложнений

Кроме лекарственных препаратов для ее лечения используются средства народной медицины.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Настои из лечебных трав используют для профилактики приступов и замедления пульса при постоянной форме. На первом месте находится боярышник:

• Настойка. Для ее приготовления нужно смешать равное количество настоев боярышника, валерианы и пустырника. Полученный настой оставляют в холодильнике на 24 часа. Пить необходимо трижды в день за ½ часа до еды по 1 маленькой ложке.
• Отвар. Нужно измельчить 30 ягод боярышника, залить стаканом закипевшей воды, покипятить примерно 10 минут. Готовое средство выпить в течение дня.

Для лечения используют калину. Стакан высушенных ягод необходимо залить таким же количеством кипящей воды, поставить на плиту. После закипания закрыть крышкой и оставить настаиваться. Пьют по две трети стакана трижды в сутки.

Мед и лимон в сочетании помогут не только при этом заболевании, но и повысят общий тонус. Нужно измельчить ½ кг лимонов, добавить в смесь мед, хорошо промешать. Принимают лекарство по 1 столовой ложке с утра и перед сном.

Медово-ореховая смесь поможет при мерцательной аритмии. В половину килограмма меда добавляют 100 гр перемолотых ядер грецкого ореха. Хорошо перемешивают и принимают трижды в сутки по половине столовой ложки.

Можно использовать в лечении смесь из лука и яблока. Луковицу нужно почистить и мелко нарезать, яблоко очистить от кожуры, семечек и тоже нашинковать. Все перемешать, и есть понемногу на протяжении месяца.

Шиповник является замечательным лекарственным растением. Необходимо удалить из ягод семечки, затем столовую ложку очищенного сырья добавляют в емкость с водой и оставляют кипеть в течение 10 минут. В остывший и процеженный настой кладут ложечку меда. Пьют отвар 4 раза в день по ½ стакана за 30 минут до еды.

Существует рецепт витаминной смеси, которая оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления берут одинаковое количество меда, кураги, лимонов, грецких орехов и изюма. Твердые ингредиенты перемалываются, смешиваются с медом. Съедают 1 столовую ложку утром натощак. Употреблять лекарство нужно на протяжении месяца дважды в год – весной и осенью.

Листья мяты заливают стаканом кипящей воды, оставляют для настаивания примерно на 60 минут, процеживают и выпивают за 30 минут до завтрака. Принимать настой стоит каждый день на протяжении длительного времени.

Рецептов народной медицины достаточно много, но помните, что лечение лекарственными препаратами она не заменит.

Мерцательная аритмия: лечение таблетками

Тактика лечения зависит от конкретной клинической ситуаций, частоты и продолжительности фибрилляции предсердий, а также наличие угрозы тромбоэмболических осложнений. Для лечения мерцательной аритмии таблетками применяют следующие группы лекарственных средств:

1. Блокаторы бета адренорецепторов (пропранолол, эсмолол, метапролол) – снижают частоту сокращений миокарда при повышенном тонусе симпатической системы и гиперпродукции гормонов щитовидной железы.
2. Блокаторы ионов кальция – препараты препятствуют проникновению кальция в клетку. Таблетки назначают при бронхиальной астме и непереносимости бетаблокаторов. Противопоказаны при тяжелой сердечной недостаточности.
3. Сердечные гликозиды – дигоксин. Препарат применяется при постоянной форме аритмии для контроля частоты сокращений. Он оказывает инотропное действие (усиливает сокращение миокарда), разгружает кровообращение в легочной системе и оказывает мочегонное действие. Таблетки принимают по строгим показаниям и под контролем пульса, так как они способны накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию.
4. Группа амиодарона (кордарон, соталол) – лекарственные средства применяют как для инфузий, так и в таблетках для профилактики приступов аритмии.

Противопоказания для приема кордарона в таблетках:

• Тиреотоксикоз;
• Чувствительность к йодсодержащим препаратам;
• Внутрижелудочковая блокада сердца;
• Недостаток ионов калия в организме.

Меньше противопоказаний имеет соталол, но и антиаритмические свойства у него ниже. Для купирования пароксизмальной мерцательной аритмии применяют кордарон в инъекциях только в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Мерцательная аритмия: лечение у пожилых людей

Неправильный ритм – последствие многих этиологических факторов. Если после 60, аритмия связана с поражением сосудов атеросклерозом, то в молодом и среднем возрасте на первый план выходят гормональные изменения: интоксикация тиреоидными гормонами, климактерический период.

Поэтому лечение мерцательной аритмии у пожилых имеет свои особенности. После 60 лет аритмия часто приобретает постоянный характер. Лечение в таком случае сводится к контролю частоты сердечных сокращений. Для этой цели применяется дигоксин или кордарон. Препараты принимают в индивидуальной дозе под контролем пульса.

Как дигоксин, так и кордарон накапливаются в организме, и могут вызывать симптомы интоксикации, которые проявляются тошнотой рвотой, изменениями на кардиограмме. Поэтому прием этих препаратов должен проходить под наблюдением врача, контролем пульса и ЭКГ. При сердечной недостаточности к терапии добавляются мочегонные препараты. Для коррекции кровяного давления назначают гипотензивные средства.

Перед назначением дигоксина делают анализ уровня калия в крови, так как препарат выводит этот микроэлемент из организма, вызывая появление желудочковых экстрасистол. Выраженная дигиталисная интоксикация может перейти в опасное нарушение ритма – фибрилляцию желудочков.

Если для лечения мерцательной аритмии у молодых применяют бетаблокаторы, то у пожилых – дигоксин, так как он снижает частоту сокращений в покое, а также оказывает мочегонный эффект. Провоцирующими факторами часто становятся следующие:

• Простудные болезни, ОРВИ;
  гипертоническая болезнь;
• Ишемия сердца, стенокардия;
• Ожирение;
• Физические и эмоциональные нагрузки;
• Гипокалиемия.

К основным правилам лечения мерцательной аритмии у пожилых относится постоянный прием медикаментозных препаратов под контролем врача. Нормальная частота сердечных сокращений, даже при аритмии, не мешает вести обычный, размеренный образ жизни.

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии: кардиоверсия

Если аритмию не удается купировать с помощью таблеток и инъекций, на помощь приходит электрическая кардиоверсия. Она проводится в стационарных условиях с помощью дефибриллятора: электроды устаналивают на верхушку и основание сердца и производят разряд. На догоспитальном этапе этот метод применяется только по жизненным показаниям: при критическом падении кровяного давления.

Медикаментозная кардиоверсия назначается при условии продолжительности приступа не более 48 часов. Для этого применяют новокаинамид, амиодарон, флекаинид.

Их действие зависит от продолжительности приступа, поэтому препаратами выбора являются:

• При пароксизме менее четырех дней используют пропафенон и флекаинид;
• Более четырех дней – назначают ибутилид, амиодарон, хинидин;
• При продолжительных нарушениях применяют амиодарон.

Для устранения пароксизмальной мерцательной аритмии универсальным средством является кордарон. Меньше противопоказаний имеет препарат в таблетках – дронедарон. Его не назначают пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Он также не противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к препаратам йода.

Антикоагулянты

Функциональная недостаточность предсердий при мерцательной аритмии создает благоприятные условия для образования тромбов в предсердиях, и угрозу тромбоэмболических осложнений. Поэтому лечение мерцательной аритмии должно обязательно включать антитромботическую терапию. Кардиологи отдают предпочтение варфарину, как препарату, действующему на все звенья образования тромботических масс. При постоянном приеме рассасываются даже образовавшиеся тромбы.

Применяется варфарин и другие антикоагулятны при постоянной форме и при частых приступах. Противопоказан при следующих состояниях:

• Желудочном кровотечении;
• Геморрагическом церебральном инсульте;
• Болезнях крови;
• Язвенной болезни;
• Послеоперационный период.

Принимают его под контролем свертываемости крови, которое определяется в МНО. Лабораторные анализы следует сдавать каждый месяц.

Независимо от методов лечения, главная цель – достижение нормальной частоты сокращения сердца, профилактика сердечной недостаточности и тромбообразования. В случае правильного подхода к лечению и профилактике приступов, аритмия протекает благоприятно и мало влияет на общее состояние человека.

Под аритмией понимается сбой количества и ритма сокращений сердечной мышцы. Существует большое количество форм болезни, которые отличаются между собой. Поэтому пропивать курс таблеток от аритмии следует только после полного обследования и консультации с врачом.

Способствует выявлению нарушений ритмов сердечной мышцы стандартная процедура – электрокардиограмма.

Препараты для самостоятельного приема

В повседневной жизни без серьезных нагрузок человек даже не замечает, с какой интенсивностью работает его сердце. Волнительные, стрессовые ситуации, серьезная физическая нагрузка – все это увеличивает количество сердечных сокращений, на что влияют кетехоламины крови.

Человек начинает чувствовать сердцебиение, учащенный пульс, головную боль.

Ритм может быть учащенным, но не нарушенным – это отличает физическую нагрузку от аритмии сердца.

Если вы понимаете, что у вас перечисленные выше симптомы зачастую вызваны нервными переживаниями, можете принимать:

Перечисленные средства не включают в свой состав вредные компоненты, оказывающие влияние на почки. Некоторые из них продаются в таблетках и в каплях, поэтому вы можете подобрать себе максимально удобную форму.

Полезные витамины

Ежедневный прием витаминов минимизирует риски развития осложнений у пожилых. Они совместно с микроэлементами регулируют активность электрических импульсов, отвечающих за сердцебиение. Практическим путем было доказано, что именно эти вещества нормализуют сердечный ритм.

Есть несколько групп витаминов, которые влияют на правильную работу сердечной мышцы (миокарда):

1. Витамин E – отвечает за питание и тонизирование миокарда, затормаживают процессы липидного обмена в клетках.
2. Витамин C – укрепляет стенки сосудов, а также активизирует процесс обмена веществ.
3. Витамин A – оказывает благоприятное воздействие на общее состояние сердца.
4. Витамин F – воспроизводит кислоты, которые не дают формироваться атеросклеротическим бляшкам.

Как выбрать форму препарата

Средства выпускаются в нескольких формах:

Самыми распространенными являются таблетированные средства. Капсулы принимают пациенты с нарушениями и болезнями желудочно-кишечного тракта. На экстренных вызовах бригады «Скорой помощи» используют препараты для внутривенного введения. Скорость и эффективность доставки компонентов в этом случае к сердечной мышце значительно выше.

Как действуют лекарства

Фармакодинамика имеет в медицине особое значение. Для таблеток от аритмии пожилым людям проверяются следующие показатели:

• скорость создания максимальной концентрации;
• скорость всасывания при приеме внутрь;
• свойства накопления, откладывания в организме;
• длительность воздействия;
• способы выведения из организма.

При проведении тестов внимание уделяется и на возможность влияния на другие органы организма.

Все препараты от аритмии обладают едиными характерными свойствами:

• расширяют артерии;
• ускоряют коронарное кровообращение;
• снимают спазм сосудов;
• восстанавливают чувствительность нервной системы;
• блокируют очаги возбуждения трепетания.

Адреноблокаторы

К группе адреноблокаторов относятся такие средства, как Анаприлин, Обзидан и Пропранолол. Их особое свойство в том, что они не только оказывают общее воздействие на организм, но и снижают артериальное давление.

Хорошо подходят для пациентов, у которых помимо аритмии наблюдается ишемическая болезнь сердца или артериальная гипертензия.

Адреноблокаторы не назначают астматикам – в инструкции к препаратам указано, что они вызывают сужение бронхов, усложняя дыхание.

Синтезированные вещества, входящие в состав адреноблокаторов, оказывают точечное воздействие только на мышцу сердца. Это 5 лучших препаратов (назначаются не только при мерцательной аритмии, но и при синусовой тахикардии):

Мембраностабилизирующие препараты

Из названия класса лекарств становится понятным способ лечебного воздействия на сердечную мышцу. Они стабилизируют электрические импульсы на клеточной оболочке и предотвращают излишнюю активность в зоне сердечных желудочков и предсердий.

Мембраностабилизирующие средства делятся на 3 категории в зависимости от потенциала действия:

1. Увеличивают длительность потенциала действия. Аймалин, Хинидин, Ритмилен и Прокаинамед.
2. Уменьшают длительность потенциала действия. Фенитоин, Мекситил, Катен и Лидокаин.
3. Не оказывают влияние на потенциал действия, но уменьшают проводимость – Этмозин, Этацизин, Пропанорм и Боннекор.

Блокаторы калиевых и кальциевых каналов

Блокаторы калиевых каналов применяются при разных формах заболевания. Они нарушают вывод калия из стенок клеток. К таким препаратам относятся Ибутилид, Нибентан, Кордарон и Бретилий.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются только пациентам с нарушенным сердечным ритмом. Среди таблеток: Кардил, Финоптин и Верапамил. Если вы ранее принимали препараты, оказывающие воздействие на сердечный ритм, то можно обратить внимание на группу не признанных официально антиаритмийных средств:

Противопоказания к применению

Как и у любого медицинского изделия, группа лекарств от аритмии имеет целый спектр противопоказаний. По этим вопросам вас проконсультирует лечащий врач, но рекомендуем дополнительно изучать вложенную инструкцию.

Среди типичных противопоказаний при приеме препаратов можно выделить список:

• почечная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• эндокардит;
• миокардит;
• бронхиальная астма;
• аневризма аорты;
• вазомоторный ринит;
• тяжелая форма кардиосклероза.

Побочные проявления

Чувствительные пациенты, принимаются таблетки от аритмии, могут столкнуться с некоторыми побочными проявлениями в процессе лечения:

• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• обострение псориаза;
• головокружение;
• брадикардия;
• общая слабость и недомогание;
• дрожь в руках;
• нарушение зрения.

Средства против синусовой и мерцательной формы

При возникновении синусовой аритмии лучше всего обратить внимание на препараты, относящиеся к группе успокаивающих ритм. Хорошо подойдет Аспаркам, Пикамилон или Глицин Форте.

Проявление мерцательной формы требует применения неотложных мер и внутривенного введения веществ. Чаще всего пожилым пациентам применяют Аймалин и Хинидин.

Беременным женщинам препараты против аритмии назначаются только в случай крайне необходимости, поскольку они проникают через плаценту в плод и могут вызвать серьезные нарушения в развитии.

Заключение

На прилавках в аптеках можно найти огромное количество лекарственных средств для пожилых. Принимать таблетки можно только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельный выбор препаратов и их употребление может привести к непредсказуемым последствиям и только ухудшит состояние здоровья.