Как правильно поставить катетер в вену человеку

Все что нужно знать о наркозе!

Постановка периферического венозного катетера или центрального, относятся к манипуляциям, которые дают возможность врачу получить беспрепятственный доступ к кровотоку больного, состояние которого может потребовать постоянной или систематической инфузии, а так же, для доступа с целью оказания экстренной помощи.

Все катетеры, которые предназначены для введения в вену, разделяются на две группы:

1. Центральные – применяются для доступа в одну из центральных вен, и устанавливаются они исключительно опытным доктором реаниматологом.
2. Периферические — вводятся в стенку периферических вен (в основном локтевой). Ее часто применяют для рутинных внутривенных инъекций и забора материалов крови для проведения лабораторных анализов. Данную процедуру позволено выполнять не только врачам, но и медсестрам.

Венозный центральный катетер имеет вид продолговатой эластичной трубки (примерно 10-15 сантиметров в длину), которая крепко держится в венах крупного калибра. Для получения доступа к таким сосудам нужны определенные навыки, ведь проходят очень глубоко в теле человека, чего не скажешь о периферических сосудах.

Периферический катетер это трубка немного короче, но внутри нее расположена тоненькая игла-стилет, предназначена для проведения прокола кожи и стенки пунктируемого сосуда. В конечном итоге, игла извлекается, а резиновый катетер оставляют внутри вены. Получить прямой доступ к венам которые проходят близко к коже очень просто, поэтому манипуляцию может проводить даже медсестра, без посторонней помощи.

Преимущества и недостатки

Периферический венозный катетер обеспечивает удобный и быстрый доступ к кровеносному руслу больного человека. А это значит, что у доктора пропадает надобность делать ежедневные пункции в вену, для проведения капельной инфузии или взятия крови для анализов. Благодаря катетеризации, хватает однократного введения катетера, вместо ежедневного прокола сосуда.

К числу плюсов относится довольно хорошая подвижность и активность пациента, у которого установлен периферический катетер. После завершения вливания препаратов, закрывается клапан, и человек может спокойно двигать рукой.

Из минусов, выделяют сроки пребывания катетера в периферической вене (всего-навсего 3 дня), а также небольшие шансы развития неприятных осложнений.

Показания

Катетеризация кубитальных и других периферических вен проводится по следующим показаниям:

• Необходимость в частых и продолжительных внутривенных вливаниях терапевтических препаратов.
• Переливание или систематические взятия анализов крови.
• Надобность к подготовке к наркозу или местной анестезии (в случае мелких операций).
• Поддержка и корректировка водно-электролитного баланса при обезвоживании.
• Потребность в венозном доступе при неотложных состояниях.
• Парентеральное питание больных в коме или в других тяжелых случаях.

Техника выполнения процедуры

Техника постановки периферического катетера не сложная, благодаря чему метод имеет широкое распространение среди медработников.

1. Для начала проводится специальная подготовка: медсестра выбирает необходимый по размеру и пропускной способности катетер, обрабатывает руки по определенному алгоритму, надевает стерильные перчатки и готовит все необходимые инструменты, а так же препараты.
2. Пациенту налаживают жгут, немного выше периферической вены. В случае с локтевой веной, на 10-15 сантиметров выше места пунктирования. Просят сжимать и разжимать кулак, чтобы сосуд хорошо наполнился кровью.
3. После этого, нужно визуально определить подходящую для прокола вену.
4. Область пунктирования обрабатывают антисептическим средством.
5. Кожа и вена пунктируется иглой с катетером. В камере должна выступить небольшая капля крови (это значит все выполнено правильно, и игла в вене).
6. Далее снимается жгут, и игла извлекается из катетера, присоединяется заглушка.
7. Катетер фиксируется к коже с помощью лейкопластыря.

Постановка периферического катетера видео для обучения.

Как выбрать подходящую вену

Постановка внутривенного катетера, а именно периферического, подходит только для периферических сосудов и никак не подходит для центральных вен. Чаще всего его устанавливают на тыльной части кисти и внутренней стороне предплечья.

Как подобрать подходящий сосуд:

• Вена отлично просматривается на коже.
• Сосуды, которые располагаются не на доминирующей стороне тела (на пример, правшам прокалывают левую руку).
• На противоположной части тела от места проведения операции.
• Если длина вены соответствует размеру канюли.
• Вены крупного калибра.

Постановка периферического катетера не проводится в такие сосуды:

• Вены ног, по причине высокой вероятности тромбирования на фоне слабой скорости кровообращения.
• На участках сгибов рук и около суставов.
• Сосуды, которые проходят очень близко к крупным артериям.
• В срединную локтевую вену.
• В недостаточно визуализированные под кожей вены.
• В пораженные склерозированием вены.
• В глубоко залегающих.
• На пораженных инфекцией частях кожи.

Уход за катетером

Мало знать как поставить внутривенный катетер, медсестра и доктор должны знать о том, как за ним ухаживать, чтобы не возникало осложнений. Для начала, необходимо придерживаться всех правил асептики и антисептики, работать в стерильных одноразовых перчатках, избегать лишнего контакта с катетером, регулярно сменять заглушки и промывать его после всех инъекций. Кроме того, нужно следить за повязкой, менять ее не реже, чем раз в 3 дня, и не использовать ножницы для снятия повязки и лейкопластыря.

Невзирая на то, что периферическая катетеризация относится к неопасным процедурам, в отличие от центральной, при несоблюдении элементарных правил ухода могут развиваться тяжелые осложнения.

1. Катетер устанавливается не более чем на 3 дня. Это значит, что, если пациент носит катетер уже 72 часа, и у него есть потребность в новых внутривенных вливаниях, нужно извлечь старый катетер и установить новый, но уже в другую вену.
2. Заглушку с катетера нужно промывать не реже чем каждые 6 часов, для этого используют специальный гепариновый раствор. Это требуется для предотвращения образования сгустков крови в просвете катетера.
3. Любая манипуляция с катетером проводится с придерживанием всех правил асептики и антисептики.
4. Чтобы предотвратить неосторожное обрезание трубки катетера, запрещено применять ножницы во время работы с ним, к примеру, для срезания излишков пластыря.

Если соблюдать все вышеперечисленные правила, можно минимизировать шансы развития воспалений или тромбообразований.

Осложнения

Катетеризация относится к процедурам, которые предусматривают проведение прямого вмешательства в человеческий организм, и узнать заранее, какие реакции возникнут на посторонний предмет нереально. Чаще всего у пациентов, которым ставили катетер, нет никаких осложнений, но все же, есть малая вероятность подобного исхода.

При установлении периферического катетера, опасными последствиями выступают тромбоэмболии и инфицирования места введения. У пациента может развиться тромбофлебит и тромбоз, во втором, тяжелый воспалительный процесс, вплоть до сепсиса.

Чтобы не допустить появления подобных патологий, нужно вести пристальное наблюдение за областью катетеризации и принимать все меры, в случае проявления мельчайших изменений (боль в вене, гиперемия, припухлость или гипертермия тела).

В итоге, можно сказать, что катетер это незаменимая вещь в современной медицине. Его установка почти всегда проходит незаметно для пациента, а польза, которую он приносит, неоценима.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, терапевт, кардиолог

Катетеризация вены (центральной или периферической) является манипуляцией, позволяющей обеспечить полноценный венозный доступ к кровеносному руслу у пациентов, требующих длительных или постоянных внутривенных инфузий, а также в целях более быстрого оказания экстренной помощи.

Венозные катетеры бывают центральными и периферическими, соответственно первые используются для пунктирования центральных вен (подключичных, яремных или бедренных) и могут быть установлены только врачом реаниматологом-анестезиологом, а вторые устанавливаются в просвет периферической (локтевой) вены. Последняя манипуляция может быть выполнена не только врачом, но и медсестрой или анестезисткой.

Центральный венозный катетер представляет собой длинную гибкую трубочку (около 10-15 см), которая прочно устанавливается в просвете крупной вены. В данном случае осуществляется особый доступ, потому что центральные вены располагаются довольно глубоко, в отличие от периферических подкожных вен.

Периферический катетер представлен более короткой полой иглой с расположенной внутри тонкой иглой-стилетом, которой и осуществляется прокол кожи и венозной стенки. Впоследствии игла-стилет удаляется, и тонкий катетер остается в просвете периферической вены. Доступ к подкожной вене обычно не сложен, поэтому процедура может быть выполнена медсестрой.

Преимущества и недостатки методики

Несомненным преимуществом катетеризации является осуществление быстрого доступа к кровеносному руслу пациента. Кроме этого, при постановке катетера исключается необходимость ежедневной пункции вены с целью проведения капельных внутривенных вливаний. То есть пациенту достаточно однократно установить катетер вместо того, чтобы каждое утро вновь “колоть” вену.

Также к преимуществам можно отнести достаточную активность и подвижность больного с катетером, так как пациент может двигаться после проведения инфузии, а ограничений к движениям рукой с установленным катетером нет.

Из недостатков можно отметить невозможность длительного присутствия катетера в периферической вене (не более трех суток), а также риск возникновения осложнений (хоть и крайне низкий).

Показания для постановки катетера в вену

Часто в экстренных условиях доступ к сосудистому руслу пациента невозможно осуществить другими методами в силу многих причин (шок, коллапс, низкое АД, спавшиеся вены и др). В таком случае для спасения жизни тяжелого пациента требуется введение медикаментов так, чтобы они попали сразу в кровеносное русло. И здесь на помощь приходит катетеризация центральных вен. Таким образом, основным показанием для постановки катетера в центральную вену является оказание экстренной и неотложной помощи в условиях реанимационного отделения или палаты, где проводится интенсивная терапия пациентам с тяжелыми заболеваниями и расстройствами функций жизнедеятельности.

Иногда может осуществляться катетеризация бедренной вены, например, если врачи проводят сердечно-легочную реанимацию (искусственная вентиляция легких + непрямой массаж сердца), а еще один врач осуществляет венозный доступ, и при этом не мешает своим коллегам манипуляциями на грудной клетке. Также катетеризацию бедренной вены можно попытаться выполнить в машине скорой помощи, когда периферических вен не найти, а введение препаратов требуется в экстренном режиме.

катетеризация центральной вены

Кроме этого, для постановки центрального венозного катетера существуют следующие показания:

• Проведение операции на открытом сердце, с помощью аппарата искусственного кровообращения (АИК).
• Осуществление доступа к кровеносному руслу у тяжелых пациентов, находящихся в условиях реанимации и интенсивной терапии.
• Установка электрокардиостимулятора.
• Введение зонда в сердечные камеры.
• Измерение центрального венозного давления (ЦВД).
• Проведение рентгеноконтрастных исследований сердечно-сосудистой системы.

Установка периферического катетера показана в следующих случаях:

• Раннее начало инфузионной терапии на этапе скорой медицинской помощи. При госпитализации в стационар у пациента с уже установленным катетером продолжается начатое лечение, тем самым экономится время для постановки капельницы.
• Установка катетера пациентам, которым планируются обильные и/или круглосуточные вливания медикаментов и медицинских растворов (физ. раствор, глюкоза, раствор Рингера).
• Внутривенные вливания пациентам хирургического стационара, когда в любой момент может потребоваться операция.
• Использование внутривенного наркоза при малых оперативных вмешательствах.
• Установка катетера роженицам в начале родовой деятельности для того, чтобы в родах не возникало проблем с венозным доступом.
• Необходимость многократного забора венозной крови на исследования.
• Переливания крови, особенно многократные.
• Невозможность питания пациента через рот, и тогда с помощью венозного катетера возможно проведение парентерального питания.
• Внутривенная регидратация при обезвоживании и при электролитных изменениях у пациента.

Противопоказания для проведения катетеризации вен

Установка центрального венозного катетера противопоказана в случае наличия у пациента воспалительных изменений на коже подключичной области, в случае нарушений свертываемости крови или травмы ключицы. В связи с тем, что катетеризация подключичной вены может быть осуществлена как справа, так и слева, то наличие одностороннего процесса не помешает установке катетера на здоровой стороне.

Из противопоказаний для периферического венозного катетера можно отметить наличие у пациента тромбофлебита локтевой вены, но опять же, если возникает необходимость в катетеризации, то можно осуществить манипуляцию на здоровой руке.

Как проводится процедура?

Особой подготовки к катетеризации как центральных, так и периферических вен, не требуется. Единственным условием при начале работы с катетером является полное соблюдение правил асептики и антисептики, в том числе обработка рук персонала, устанавливающего катетер, и тщательная обработка кожи в области, где будет осуществляться пункция вены. Работать с катетером, разумеется, необходимо с помощью стерильного инструментария – набора для катетеризации.

Катетеризация центральных вен

Катетеризация подключичной вены

При катетеризации подключичной вены (при “подключичке”, на сленге анестезиологов), выполняется следующий алгоритм:

катетеризация подключичной вены

Уложить пациента на спину с головой, повернутой в противоположную катетеризации сторону и с лежащей вдоль туловища рукой на стороне катетеризации,

Провести местную анестезию кожи по типу инфильтрационной (лидокаин, новокаин) снизу от ключицы на границе между ее внутренней и средней третями,

Длинной иглой, в просвет которой вставлен проводник (интродьюсер) осуществить вкол между первым ребром и ключицей и обеспечить таким образом попадание в подключичную вену – на этом основан метод катетеризации центральных вен по Сельдингеру (введение катетера с помощью проводника),

Проверить наличие венозной крови в шприце,

Вывести из вены иглу,

По проводнику ввести в вену катетер и зафиксировать наружную часть катетера несколькими швами к коже.

Видео: катетеризация подключичной вены – обучающее видео

Катетеризация внутренней яремной вены

катетеризация внутренней яремной вены

Катетеризация внутренней яремной вены несколько отличается по технике:

• Положение пациента и обезболивание то же, что и при катетеризации подключичной вены,
• Врач, находясь у головы пациента, определяет место пункции – треугольник, образованный ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, но на 0.5-1 см кнаружи от грудинного края ключицы,
• Вкол иглы осуществляется под углом 30-40 градусов по направлению к пупку,
• Остальные шаги в проведении манипуляции те же, что и при катетеризации подключичной вены.

Катетеризация бедренной вены

Катетеризация бедренной вены от вышеописанных отличается значительно:

1. Пациента укладывают на спину с отведенным кнаружи бедром,
2. Зрительно измеряют расстояние между передней подвздошной остью и лонным сочленением (лобковым симфизом),
3. Полученную величину делят на три трети,
4. Находят границу между внутренней и средней третями,
5. Определяют пульсацию бедренной артерии в паховой ямке в полученной точке,
6. На 1-2 см ближе к половым органам находится бедренная вена,
7. Осуществление венозного доступа проводится с помощью иглы и проводника под углом 30-45 градусов по направлению к пупку.

Видео: катетеризация центральных вен – обучающий фильм

Катетеризация периферической вены

Из периферических вен наиболее предпочтительны в плане пункции латеральная и медиальная вена предплечья, промежуточная локтевая вена, а также вена на тыле кисти.

катетеризация периферической вены

Алгоритм введения катетера в вену на руке сводится к следующему:

• После обработки рук антисептическими растворами выбирается необходимый по размеру катетер. Обычно катетеры маркируются в зависимости от размеров и имеют разную расцветку – фиолетовый цвет у самых коротких катетеров, имеющих малый диаметр, и оранжевый цвет у самых длинных с большим диаметром.
• Пациенту накладывается жгут на плечо выше места катетеризации.
• Пациента просят “поработать” кулаком, сжимая и разжимая пальцы.
• После пальпаторного определения вены осуществляется обработка кожи антисептиком.
• Проводится пункция кожи и вены иглой-стилетом.
• Игла-стилет вытаскивается из вены с одновременным введением канюли катетера в вену.
• Далее к катетеру подсоединяется система для внутривенных инфузий и осуществляется вливание лечебных растворов.

Видео: пункция и катетеризация локтевой вены

Уход за катетером

Для того, чтобы минимизировать риски развития осложнений, за катетером должен осуществляться правильный уход.

Во-первых, периферический катетер должен быть установлен не более, чем на трое суток. То есть, катетер может стоять в вене не более 72-х часов. Если пациенту требуется дополнительное вливание растворов, следует убрать первый катетер и поставить второй, на другой руке или в другую вену. В отличие от периферического, центральный венозный катетер может находиться в вене до двух-трех месяцев, но при условии еженедельной замены катетера на новый.

Во-вторых, заглушка на катетере должна каждые 6-8 часов промываться гепаринизированным раствором. Это необходимо для предотвращения кровяных сгустков в просвете катетера.

В-третьих, любые манипуляции с катетером должны осуществляться согласно правилам асептики и антисептики – персонал должен тщательно обрабатывать руки и работать в перчатках, а место катетеризации должно быть защищено стерильной повязкой.

В-четвертых, для предотвращения случайного обрезания катетера категорически запрещается пользоваться ножницами при работе с катетером, например, для обрезки лейкопластыря, которым повязка фиксируется к коже.

Перечисленные правила при работе с катетером позволяют значительно снизить частоту тромбоэмболических и инфекционных осложнений.

Возможны ли осложнения во время катетеризации вен?

В связи с тем, что катетеризации вен является вмешательством в организм человека, предугадать, как организм отреагирует на это вмешательство, невозможно. Разумеется, у подавляющего большинства пациентов никаких осложнений не возникает, но в крайне редких случаях такое возможно.

Так, при установке центрального катетера редкими осложнениями является повреждение соседних органов – подключичной, сонной или бедренной артерии, плечевого нервного сплетения, перфорация (прободение) плеврального купола с проникновением воздуха в плевральную полость (пневмоторакс), повреждение трахеи или пищевода. К подобного рода осложнениям относится и воздушная эмболия – проникновение в кровеносное русло пузырьков воздуха из окружающей среды. Профилактикой осложнений является технически правильное проведение катетеризации центральных вен.

При установке как центрального, так и периферического катетеров, грозными осложнениями являются тромбоэмболические и инфекционные. В первом случае возможно развитие тромбофлебитов и тромбозов, во втором – системное воспаление вплоть до сепсиса (заражения крови). Профилактикой осложнений является тщательное наблюдение за зоной катетеризации и своевременное удаление катетера при малейших местных или общих изменениях – боли по ходу катетеризированной вены, покраснение и припухлость в месте пункции, повышение температуры тела.

В заключение необходимо отметить, что в большинстве случаев катетеризация вен, особенно периферических, проходит для пациента бесследно, без каких-либо осложнений. А вот лечебное значение катетеризации сложно переоценить, потому что венозный катетер позволяет осуществлять тот объем лечения, который необходим для пациента в каждом отдельном случае.

» Как правильно вводить

О чень часто в ветеринарии при экстренной и восстановительной терапии используют внутривенные вливания: струйно или капельно.
Обычно эти манипуляции выполняет ветеринарный врач, в клинике или на дому, так как внутривенные инъекции требуют большей аккуратности и осторожности, нежели внутримышечные и подкожные.
Но иногда бывают моменты, когда владельцу животного приходится самому ставить капельницу.
В этой статье мы расскажем вам как сделать это правильно.

Д ля внутривенных инъекций понадобятся обычные иглы, иглы-бабочки или браунюли ( катетер для периферических вен).

Фото 1. Иглы-бабочки.

Фото 2. Катетеры-браунюли.

П остановку внутривенного катетера должен выполнять ветеринарный врач.
В вене при правильном использовании и гигиене катетер может находиться до пяти-шести дней.
Б раунюля представляет собой тонкую пластиковую трубку, которая находится в просвете вены и пластикового порта, который фиксируется на коже животного. Порт закрывается завинчивающейся крышкой. Браунюля крепится лейкопластырем на передней или задней лапе животного, в области подкожных вен.

Фото 3. Внутривенный катетер зафиксированный на передней правой лапе. (1-порт, завинчен крышкой, 2-крышка клапана)

Е сли браунюля не используется, её рекомендуется забинтовать. (не очень туго).

Д ля внутривенных вливаний применяются различные физиологические растворы: физраствор (NaCl 0.9%), глюкоза 5%, раствор Рингера (в ветеринарии Рингер-Локк), Дисоль, Трисоль, раствор Гартмана и другие.
Все перечисленные препараты выпускаются различного объема, в стеклянных флаконах и пластиковой упаковке. Желательно чтобы вливаемый раствор имел температуру 30-35 градусов.

Фото 5. Ветеринарные инфузионные растворы.

Не поленитесь перед капельницей еще раз УТОЧНИТЬ ДОЗИРОВКУ назначенного лекарства у вашего ветврача!

Д ля капельниц также необходима инфузионная система. Системы могут различаться по внешнему виду, но любая капельница всегда содержит следующие составляющие:
1. Заборная игла 2. Встроенный воздуховод или игла для притока воздуха
3. Заборная камера с фильтром
4. Силиконовая трубка (проводник)
5. Дозатор
6. Резиновый клапан с канюлей

Фото 6. Инфузионная система.

Как заправить систему .

Ф лакон с раствором переворачивается пробкой вниз и надёжно фиксируется на высоте около 50 см от животного.
Для фиксации в ветеринарных клиниках используется штатив.

В домашних условиях для фиксации удобно использовать целлофановый пакет с ручками.

И нфузионную систему освобождают от упаковки, передвигают колёсико дозатора в крайнее положение, следя при этом чтобы силиконовая трубка пережалась.
Затем сняв колпачок, заборной иглой прокалывают пробку флакона. Внимание — иглу при этом нужно ВКРУЧИВАТЬ !
Если нет встроенного воздуховода, то в пробку вставляют дополнительную иглу.
Если он имеется, то проследить чтобы воздуховодное отверстие было открыто.

З атем один-два раза нажав на стенки заборной камеры (фото 12), наполнить её раствором до половины.(фото 13)

Д алее, медленно регулируя колёсико дозатора, постепенно заполнять силиконовую трубку до первых капель из канюли.(фото 14)
При появлении первых капель трубку снова пережать. (закрыть).
ВАЖНО — на первоначальном этапе заполнения трубки-проводника раствор в заборной камере должен КАПАТЬ. а не литься!
Это необходимо, дабы предотвратить заброс пузырьков воздуха в силиконовую трубку.
Ваша система заправлена.

Фото 13. Фото 14.

Т еперь необходимо подготовить катетер. Для этого нужно снять бинтовую повязку (если катетер был забинтован), отвернуть крышку катетера против часовой стрелки (фото 15) и ввести канюлю системы в порт катетера. (фото 16 -17)

М едленно перемещая колёсико дозатора, регулируют скорость введения раствора.
Средняя скорость раствора одна капля в секунду.
Для каждого конкретного случая скорость введения подбирается индивидуально. Посоветуйтесь с ветеринаром.

Как закончить капельное вливание.

П осле того, как вы прокапали весь необходимый объём раствора, система перекрывается, канюлю извлекают из порта и завинчивают крышкой катетер по часовой стрелке.
Открывают крышку клапана катетера (крышка может иметь различный цвет -синий, жёлтый, розовый, зелёный), вставляют шприц с набранным раствором гепарина и вводят, протыкая резиновый клапан, в просвет катетера 0.1 — 0.3 мл раствора. Это необходимо, чтобы в катетере кровь не свернулась и не образовала тромба.

Шприц вытаскивают, крышку закрывают. Катетер, при необходимости, забинтовывают.

Здоровья вам и вашим животным!

Порада В.Б. Ветеринарный врач

Внутривенный катетер

Катетером называется медицинский инструмент в виде трубочки, предназначенный для сообщения полостей тела или кровеносных сосудов с внешней средой с целью ввода или вывода жидкостей и проведения других медицинских манипуляций.

Внутривенный катетер устанавливается в вену для введения лекарств в кровоток. Один конец катетера находится в вене, а через «свободный» пластиковый конец, находящийся снаружи тела, вводятся препараты. Катетер обеспечивает постоянный доступ к венозному кровотоку и позволяет многократно вводить лекарства без постоянных прокалываний вены. Это очень важно, в частности, при проведении химиотерапии больным с заболеваниями крови и злокачественными опухолями. Однако через катетер могут вводиться не только химиопрепараты, но и питательные растворы, компоненты крови, антибиотики и т. д.

Различают периферические и центральные внутривенные катетеры. Периферические катетеры, как правило, устанавливаются в поверхностные вены конечностей, такие как бедренная вена, медиальная и латеральная подкожные вены руки, вены кистей и ступней. Центральные катетеры устанавливаются в крупные вены туловища, такие как подключичная или яремная. Существует множество моделей как периферических, так и центральных катетеров, используемых для разных медицинских целей.

Долговременное использование внутривенных катетеров сопряжено с определенным риском осложнений (инфекции, образование тромбов и т. п.) и требует тщательного медицинского наблюдения и ухода.

Фонд Подари жизнь не имеет филиалов, отделений, представителей и волонтеров в регионах России.

Для обращения за помощью: заполните форму
или пишите на help@podari-zhizn.ru

8-800-250-5222 (звонок из регионов бесплатный)

119048, г. Москва, ул. Доватора, д. 13, подъезд 2А

Подписаться на рассылку

Подписаться на рассылку

Мы рады приветствовать вас на сайте фонда «Подари жизнь».
Если вы хотите получать информацию о фонде и его подопечных, оставьте, пожалуйста, свой адрес электронной почты.

Хотите присоединиться к нам в соцсетях?

Да, хочу! Нет, спасибо.

Венозный катетер

Что такое венозный катетер?

СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ — EURODOCTOR.RU — 2007

Венозный катетер позволяет вводить лекарственные препараты прямо в кровоток без повторных прокалываний вены. Венозный катетер – это как бы «вход» в ваше кровеносное русло, который представляет из себя тонкую трубочку. Обычно, катетер вводится в область руки, шеи либо головы. Другой конец катетера свободный, через него и вводится препарат. Иногда на конце катетера может быть так называемый «порт», который помещается под кожу.

Венозный катетер необходим, прежде всего для того, чтобы не приходилось постоянно прокалывать стенку вены, так как от такого частого прокалывания она травмируется, воспаляется и на ее поверхности могут образовываться тромбы.

Итак, венозный катетер используется с целью уменьшения травмирования веною. Часто венозный катетер применяется у онкологических больных, которым требуется вводить препараты внутривенно длительное время, например, химиопрепараты, а также питательные растворы, препараты крови и другое. Другим типом венозного катетера является диализный катетер. Он применяется для процедуры гемодиализа, которая необходима больным с заболеваниями почек. Гемодиализ позволяет таким больным фильтровать кровь, так как их почки этого делать не могут.

Некоторые катетеры вводятся в вену довольно глубоко, достигая своим концом области сердца, где очень быстрая скорость кровотока. Катетеры, которые должны долго находиться в сосуде, обычно делаются из специального тонкого материала, чтобы уменьшить раздражение вены.

Подготовка к установке венозного катетера

Обычно перед самой процедурой установи катетера не требуется какой-либо особой подготовки.

Когда необходим венозный катетер?

При условии, что вам потребуется длительный курс введения препаратов внутривенно, а ваши вены тонкие и слабые, вам может потребоваться венозный катетер. Например, онкологическим больным может потребоваться длительный курс внутривенных инъекций, и эти препараты могу раздражать стенку вены. Или если пациенту требуется длительный курс антибиотикотерапии. Во всех этих случаях устанавливается венозный катетер.

Типы венозных катетеров

Процедура установки венозного катетера занимает в среднем 30-45 минут. Сам процесс проведения катетера в сосуде безболезнен, так как в стенке сосудов нет нервных окончаний. При установке туннельного катетера может потребоваться небольшая анестезия места установки катетера. При установке подкожного катетера необходим маленький разрез, с помощью которого в грудной клетке делается маленький кармашек, куда и устанавливается катетер.

Обычно после установки катетера больному требуется около 1 часа для реабилитационного периода. Если при установке катетера были наложены шва, они снимаются, обычно, на седьмые сутки.

Осложнения венозных катетеров

Осложнения чаще всего бывают в виде кровотечений, синяков, отека в месте введения катетера. Иногда может быть расхождение швов. Иногда кончик катетера может выскочить из сосуда, ли, и тогда катетер перестает нормально функционировать.

Реже могут быть более серьезные осложнения. Это может быть воздушная эмболия или образование тромба в вене, нарушение ритма сердца, пунктирование артерии, сердца или легких вместо вены.

Нередким осложнением может быть инфекция в области катетера. Наиболее грозным осложнением считается так называемый катетерный сепсис. Кроме того, может возникнуть флебит – воспаление стенки вены или инфекция кожи в области введения катетера.

Если у Вас имеются следующие симптомы, то необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Лихорадка
• Отеки рук и ног
• Одышка
• Нарушения сознания
• Кровотечение из места введения катетера
• Покраснение или раздражение кожи

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ — 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом