Как отличить сердечный приступ от остеохондроза

Сильная боль за грудиной приводит человека в состояние паники. Что могло спровоцировать мучительные ощущения? Появляются мысли о том, что плохое самочувствие возникло из-за проблем с сердцем. Но так бывает не всегда.

Болевой синдром может быть вызван деструктивными процессами в позвонках.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза и что делать в таких ситуациях?

Причины

Сердечный приступ может настигнуть человека в любом возрасте. Это состояние опасно для жизни.

Нарушается кровоснабжение главной сердечной мышцы – миокарда. Она заставляет орган сокращаться и выталкивать кровь в артерии и сосуды. Кислород и питательные вещества разносятся ко всем органам и частям тела.

Кровь питает и главный «центр управления» – головной мозг. Таким образом, от функционального состояния сосудов сердца зависит слаженная работа человеческого организма. Патологическое состояние сердца могут спровоцировать:

• Сахарный диабет.
• Атеросклероз сосудов.
• Гормональные дисфункции.
• Инфекционные заболевания.
• Гипертония.
• Врожденные патологии.
• Возрастные изменения.

В коронарных сосудах сердца обнаруживаются атеросклеротические бляшки, которые вызывают деформацию артерий. Отложение солей кальция и разрастание соединительной ткани (склероз) может приводить к их полной закупорке.

Этот процесс вызывает ишемию (кислородное голодание) миокарда. Ишемическая болезнь сердца может перейти в стадию обострения, и тогда развивается сердечная недостаточность, стенокардия , инфаркт миокарда.

Остеохондроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани межпозвоночных дисков и образованием на краях позвонков остеофитов (костных выростов).

Симптомы заболевания могут не проявляться, пока выступающие края дисков не оказывают давления на нервные окончания.

Но если это происходит, то грудной остеохондроз проявляется через сильные и резкие боли, которые иррадиируют в область между лопатками, в бок, за грудину, вызывая болезненные ощущения, схожие с сердечным приступом.

Их появлению способствуют:

• Лишний вес.
• Малоподвижный образ жизни и ежедневное многочасовое времяпровождение в положении сидя (учеба, работа в офисе, езда на автомобиле).
• Нарушение осанки.
• Регулярные утомительные физические нагрузки.
• Атрофированные мышцы спины.

Если человек не придерживается здорового образа жизни, не занимается физкультурой, много и беспорядочно питается, то следствием такого отношения к себе становятся застойные явления в тканях и заболевания внутренних органов. Это сказывается и на состоянии позвоночника.

Признаки

Сердечно-сосудистая система через сильный болевой приступ сигнализирует о серьезном сбое, требующем немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Чем отличается сердечная боль от грудного остеохондроза? Она проявляется через признаки:

1. Боль не снижается после приема обезболивающих препаратов .
2. Болевой синдром возникает неожиданно и быстро усиливается.
3. Больной может испытывать состояние сильного удушья, его бросает в холодный пот.
4. Может ощущаться сильная слабость в ногах и руках.
5. Появляется тошнота и последующая рвота (не всегда).
6. Отличие сердечных болей состоит и в том, что при движениях и изменении положения тела их интенсивность не меняется.
7. Возникает сильный страх смерти.
8. Боль может распространяться на плечо, руку, нижнюю челюсть и даже в брюшину.

Проблема состоит в том, что люди могут долгое время терпеть усиливающуюся боль в груди, думая, что виной тому – межреберная невралгия (отраженные боли при остеохондрозе).

А в это время в сердечной мышце происходят необратимые изменения, и в какой-то части миокарда развивается некроз тканей.

В свою очередь, остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется через симптомы, которые хоть и схожи с сердечной болью, но имеют свои отличия:

1. Боль, появившаяся в области груди, может через несколько часов стихнуть и возникнуть в другом месте (под лопаткой, в боку, между лопаточными суставами).
2. При горизонтальном положении тела ощущается заметное облегчение состояния.
3. При поворотах корпуса, наклонах, подъеме ноги от пола вверх болезненные ощущения усиливаются.
4. Прием обезболивающего препарата или нестероидного противовоспалительного средства приводит к улучшению самочувствия через 20-30 минут.
5. Сердечные лекарства не оказывают никакого эффекта.
6. Если на область груди наложить круговую плотную повязку, больной чувствует себя лучше (облегчает состояние и лечебный грудной корсет).

Тщательная дифференциальная диагностика позволяет установить истинную причину боли после прохождения МРТ , КТ, рентгенологического обследования .

Если позвоночник здоров, применяется ЭКГ, велоэргометрия, ангиография сосудов сердца, определение концентрации холестерина и липопротеидов (ЛПВП).

Ситуация осложняется, когда разрушительные процессы в хрящевой ткани позвонков привели к нарушению иннервации сердца.

Это может вызвать стойкие патологические проявления в виде аритмии, тахикардии, скачков давления (не связанных с гипертонией), ощущения «замирания» сердца и других неприятных симптомов.

Сердечные боли при остеохондрозе требуют одновременного лечения органов, расположенных в области грудины, и прохождения процедур, направленных на улучшение состояния позвонков.

Нужно помнить, что без тщательного обследования организма, в условиях больничного учреждения, самостоятельно найти причину плохого состояния не удастся.

Больной может списать неважное самочувствие на остеохондроз, а у него спустя четверть часа перестанет биться сердце.

Поэтому при возникновении боли за грудиной нужно срочно обращаться к врачам, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Боль в груди (синоним: торакалгия) – распространенный симптом, который может представлять существенную угрозу для жизни человека. В статье мы разберем, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Выраженная торакалгия

Внимание! Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) торакалгия обозначается кодом R07.

Причины

Многие спрашивают, как определить, что болит? Грудь (грудная клетка) содержит много важных органов. Внезапная боль, жжение или покалывание в груди могут быть вызваны безвредными причинами, например раздражением желудка. Однако иногда боли в грудной клетке опасны для жизни. Недаром первая мысль при их появлении – инфаркт, который обычно характеризуется одышкой, болью в левой груди и страхом смерти.

Не всегда легко даже опытному врачу найти источник дискомфорта, поскольку каждый человек воспринимает и интерпретирует болевые ощущения по-разному. Дискомфорт в груди слева при невралгии (защемлении нерва) быстро устраняется, в то время как сердечный приступ – нет. Изжога иногда приводит к такой ​​сильной боли в груди, из-за которой больные вызывают машину скорой помощи.

Изжога

Пациенты интересуются, как отличить грудной остеохондроз от приступа стенокардии? Поскольку торакалгия имеет много причин, важно быть осторожным, особенно в случае впервые появившихся или незнакомых жалоб. С анатомической точки зрения грудная клетка ограничена грудиной и ребрами спереди, позвоночником и ребрами сзади.

Ребра защищают жизненно важные и чувствительные органы – сердце и легкие – от внешних воздействий. Пищевод проходит через грудную клетку примерно в середине, чтобы войти в желудок. Там же располагается аорта – самая большая артерия человеческого организма.

Мышцы позволяют растягивать грудную полость во время вдоха, при этом мышечная диафрагма ограничивает грудную клетку и считается важной респираторной мышцей. Грудь представляет собой пространство для многих параллельных и хорошо скоординированных процессов, происходящих в различных органах.

Наиболее опасные для жизни состояния, которые могут быть причиной торакалгии:

• Стабильная стенокардия;
• Вазоспастическая стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Высокое кровяное давление и сердечные аритмии;
• Легочная эмболия;
• Пневмония (воспаление легких);
• Пневмоторакс;
• Рак легких;
• Пролапс митрального клапана последней степени;
• Перикардит (перикардит);
• Сужение аортального клапана;
• Медиастинит (панкреатит);
• Плеврит;
• Расслоение аорты;
• Разрыв пищевода.

Расслоение аневризмы аорты

Безвредные причины торакалгии:

• Изжога: увеличение концентрации желудочной кислоты в пищеводе может вызвать сильную торакалгию, сопровождающуюся кислым срыгиванием. При рефлюксной болезни можно спутать изжогу со стенокардией;
• Мышечное перенапряжение: мышечное напряжение и боль в пояснице часто отдают в грудную клетку, что вызывает связанную с движением торакалгию. Если нервы под ребрами воспаляются (межреберная невралгия), пациенты жалуются на ощущение жжения в груди и жалящие боли. Боль в мышцах может вызвать трудности со вдохом;
• Заболевания позвонков: частая причина – спондилез, приводящий к ограничению объема движений позвоночника. Остеофиты при этом заболевании раздражают нервы и мышцы между ребрами. В области грудного отдела такие блокировки приводят к симптомам, сходным с стенокардией;
• Перелом ребер и кровоподтеки: хотя неосложненный перелом ребер не угрожает жизни, он способен вызвать сильную торакалгию, нарушения дыхания. Даже синяки в этой области часто чрезвычайно болезненны и неприятны;
• Психические заболевания: нельзя недооценивать влияние психики. Стресс и беспокойство тоже могут вызвать торакалагию. Их часто ошибочно принимают за симптомы стенокардии;
• Опоясывающий лишай: вторая вспышка вируса ветряной оспы всегда распространяется по нервным аксонам. Часто затрагивается половина груди. Результатом является кожная сыпь и невралгическая боль в месте поражения;
• Диафрагмальная грыжа: через щель в диафрагме желудок может частично или полностью проскальзывать в грудную клетку, что приводит к сильной торакалгии;
• Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря: при таких заболеваниях, как желчные камни или панкреатит, боль в животе и подреберье часто иррадиирует в грудную клетку и спину;
• Синдром Ромелда: накопление газа в брюшной полости подталкивает диафрагму и вызывает проблемы с сердцем, которые напоминают симптомы стенокардии;
• Синдром Титце: при этом очень редком состоянии возникает отек и боль в груди и ребрах;
• Анкилозирующий спондилоартрит: искривление позвоночника и воспаление суставов при этом ревматическом заболевании вызывают дискомфорт. Упражнения могут облегчить симптомы.

Настораживающие симптомы

Многие спрашивают, может ли болеть сердце при остеохондрозе? При остеохондрозе сердце не болит. Если боль отличается локализацией, характером или интенсивностью, или если возникают новые симптомы: одышка, беспокойство или чувство давления, требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Общее недомогание, лихорадка, головокружение или боль – симптомы, которые требуют медицинской помощи. Если возникает гипертонический криз, появляются типичные симптомы острого сердечного приступа: сильная, часто иррадиирущая боль в левой части груди, одышка, головокружение, слабость и посинение губ.

Цианоз

Всегда нужно быть особенно внимательным к боли и действовать осторожно. Лучше раньше сходить к врачу, нежели отложить визит. Врач умеет правильно различать болезни и проверять состояние больного.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях пытаться самостоятельно распознавать кардиологический приступ по сердцебиению или боли в грудном отделе. Определять диагноз должен только врач. Также не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением и снимать «приступы» таблетками.

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

1. Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
2. Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
4. Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

• избыток веса;
• заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
• низкая физическая активность;
• неправильный рацион;
• вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

1. Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
2. Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).

Перикардит и миокардит

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

• насколько сильная боль;
• как долго она продолжается;
• что спровоцировало начало приступа;
• как можно описать ощущение;
• куда отдает;
• после чего она становится сильнее;
• какие препараты облегчают состояние.

Интенсивность и длительность

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
2. Миорелаксанты («Мидокалм»).
3. Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
4. Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
5. Вытяжение позвоночника.
6. Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

1. Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
2. «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.

Советы специалиста

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

1. Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
2. Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
3. Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
4. Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Клинический случай

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.