Как обозначается плохой и хороший холестерин

Развитие атеросклероза происходит из-за накопления в крови холестерина. Однако он бывает разных видов, и не каждый способен приводить к патологическому процессу. Есть и такой, который является полезным для организма. Каким должно быть соотношение плохого и хорошего холестерина, чтобы человек оставался здоровым?

Что собой представляет холестерин

Что такое холестерин и как он попадает в организм? Это вещество представляет собой один из основных липидов, находящихся в организме человека. Может находиться там в свободном виде или как длинноцепочечные жирные кислоты (холестериновые эфиры). Свободный в большей части располагается на поверхности клеточных мембран. Эфиры же локализуются в коре надпочечников, плазме крови. Также они являются основой атеросклеротических бляшек.

Этот липид в незначительном количестве попадает в организм с пищей в готовом виде. Продукты, содержащие его большое количество — это мясо, жирная рыба, куриные яйца, сливочное масло. Большая же часть его (около 80%) синтезируется в печени. В кровь он попадает в виде липопротеинов — связанных вместе молекул белков и жиров. В разных типах липопротеидов содержится разное количество холестерина.

Хороший холестерин

Меньше всего этого вещества содержится в липопротеинах высокой плотности (ЛПВП). Это и есть хороший холестерин. ЛПВП образуются в печени и тонком кишечнике. Они способствуют удалению из тканей свободного липида, то есть понижают его содержание в организме. Чем больше повышен уровень хорошего холестерина, тем меньше риск развития атеросклероза.

Плохой холестерин

Липопротеины низкой и очень низкой плотности — это плохой холестерин, потому что они содержат его больше всего. Образуются они в печени. Именно эти липопротеины способствуют накоплению липидов в эндотелии сосудов и формированию атеросклеротических бляшек.

Норма содержания. Таблица

Уровень содержания хорошего и плохого холестерина регулируется печенью. Если его поступает слишком много с пищей, печень не может его ограничить. Плохой холестерин выходит в кровь в большом количестве и начинает оседать в сосудах, что влечет за собой образование холестериновых бляшек.

Чтобы достоверно оценить общий, а также холестерин высокой и низкой плотности, необходимо сдать развернутый биохимический анализ крови. Он сдается натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до обследования. В таблице ниже указаны показатели нормы ЛПВП и ЛПНП в зависимости от возраста человека.

Таблица нормы плохого и хорошего холестерина в зависимости от возраста.

Норма содержания общего липида у женщин и у мужчин одинаковая — не более 5,5 ммоль/л. Хороший и плохой холестерин по своему содержанию может различаться у разных полов. У мужчин цифра ЛПВП не должна превышать 1,63 ммоль/л. У женщин эта цифра несколько выше — до 2,28 ммоль/л. Женский показатель несколько выше потому, что это вещество необходим для образования эстрогенов. Если высокий показатель ЛПВП не является причиной какого-либо заболевания, то повышение плохого холестерина в крови — риск развития атеросклероза. Более подробные показатели БАК показаны в таблице.

Уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП у женщин

Возраст женщины	Общий холестерин, ммоль/л	ЛПНП, ммоль/л	ЛПВП, ммоль/л
20-25 лет	3,16-5,6	1.48-4,12	0,95-2,04
30-35 лет	3,37-5,96	1,81-4,04	0,93-1,99
40-45 лет	3,81-6,53	1,92-4,51	0,88-2,28
50-55 лет	4,2-7,4	2,28-5,21	0,96-2,35
60-65 лет	4,45-7,7	2,6-5,8	0,98-2,38
старше 70 лет	4,48-7,25	2,28-5,21	0,85-2,38

Содержание ЛПНП у мужчин не должно быть более 4,79 ммоль/л. У женщин этот показатель в анализе крови снижается — до 4,51 ммоль/л.

Кроме этого, важно оценить, как соотносятся между собой холестерин плохой и хороший. Это соотношение вычисляется путем деления уровня общего содержания липопротеинов на уровень ЛПВП. Если полученное число меньше шести — это нормальное состояние, риска развития атеросклероза нет. Если же цифра превышает 6, и при этом повышено содержание ЛПНП — это говорит о том, что в организме преобладает плохой холестерин.

Как добиться нормализации ЛПНП и ЛПВП

Чтобы повысить ЛПВП, необходимо включать в рацион продукты с его содержанием:

• растительные масла, особенно оливковое;
• морскую рыбу и морепродукты;
• овощи и фрукты;
• серые крупы;
• специи.

Рацион, повышающий содержание ЛПНП:

• свинина, баранина, сало;
• копченые и консервированные мясопродукты;
• жиры животного происхождения.

От таких продуктов следует отказаться или хотя бы ограничить их употребление. Тогда соотношение липидов придет в норму и снизится риск развития атеросклероза.

Анализ на холестерин называется липидограмма. Он имеет важное диагностическое значение для выявления атеросклероза либо предрасположенности к нему. Для исследования у пациента берется кровь. С помощью этого анализа можно оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц без клинических признаков патологии.

Расшифровка анализа на холестерин находится в компетенции лечащего врача. Поскольку липидограмма имеет несколько важных показателей и человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет объективно оценить их. Кроме того, все обозначения в бланке приводятся символами на латинском языке.

Показатели липидограммы и общий холестерин

Липидограмма представляет собой расширенный биохимический анализ крови, включающий липидный спектр и отражающий содержание общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, а также триглицеридов. Кроме того, по данному анализу определяется соотношение этих показателей. Одним из основных показателей липидограммы является общий холестерин. Он отражает суммарное содержание в крови такого вещества, как стерол.

Холестерин представляет собой жироподобный спирт, не растворяющийся в воде. В человеческом организме присутствует 2 источника холестерина: экзогенный, который обусловлен потреблением жирных продуктов, и эндогенный – организм вырабатывает холестерин самостоятельно. При определенных нарушениях обменных процессов образование холестерина происходит быстрее, чем обычно. Это и приводит к повышению его уровня в крови.

Общий холестерин обозначается на латыни – CHOL. Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, приняты следующие показатели, оценивающие уровень общего холестерина в крови:

• менее 5,15 ммоль/л – оптимально;
• 5,15 до 6,18 ммоль/л – погранично;
• больше 6,2 ммоль/л – высокое значение.

Повышение этих показателей свидетельствует не только о нарушении обмена веществ, но и о развитии определенных заболеваний. Патологией считается как повышение, так и понижения этих показателей.

Причина повышения общего холестерина, или гиперхолестеринемия, наблюдается при следующих патологиях и состояниях:

• чрезмерное употребление с пищей насыщенных жиров;
• закупорка желчных протоков;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипотериоз;
• сахарный диабет;
• подагра;
• болезни печени;
• семейная предрасположенность к гиперхолестеринемии;
• недостаток соматотропного гормона.

Если в период беременности у женщины было обнаружено незначительное повышение показатели общего холестерина, то не стоит беспокоиться, поскольку это расценивается в качестве нормы. К подобному результату может привести сдача крови на фоне приема некоторых лекарственных средств из группы диуретиков и андрогенов, а также циклоспорина, амиодарона, эргокальциферола.

Гипохолестеринемия, или понижение общего холестерина, может наблюдаться, когда пациент сдавал анализ крови после длительного голодания или на фоне диеты с низким содержанием насыщенных жиров. Понижение этого показателя также может свидетельствовать о синдроме мальабсорбции, некрозе печени, гипертиреозе, мегалобластической анемии, ревматизме.

Гипохолестеринемия может выявиться у пациентов с обширными ожогами, тяжелой инфекцией или умственной отсталостью. При наследственном нарушении синтеза гемоглобина показатель холестерина также будет пониженным.

Значение триглицеридов и липопротеинов в анализе

Триглицериды – это соединения особых жирных кислот и глицерина. В основном эти вещества накапливаются в жировой ткани, в то время как в плазме крови они содержатся в незначительном количестве. Такие липиды служат основным источником энергии в организме. Но когда уровень триглицеридов повышается наравне с липопротеинами низкой плотности, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко увеличивается.

Излишки триглицеридов, оставшихся после сжигания и превращения в энергию, синтезируют холестерин и откладываются в жир. Триглицериды обозначаются латинскими буквами TRIG. Когда триглицериды в крови превышают показатель более 2,3 ммоль/л, есть все основания полагать, что у пациента развивающийся атеросклероз. Значение более 5,6 ммоль/л расценивается как крайне высокий показатель. Нормальным считается значение от 1,8 до 2,2 ммоль/л.

Высокий уровень триглицеридов наблюдается и при повышенном сахаре в крови. Холестерин бывает двух видов: низкой плотности и высокой плотности. Оба показателя имеют решающее значение в оценке развития атеросклероза и предрасположенности к нему. Холестерин низкой плотности считается «плохим», поскольку именно он оседает на стенках сосудов в виде атеросклеротической бляшки.

Структура его такова, что он практически не растворяется и откладывается. Липопротеины низкой плотности являются важным показателем в биохимии крови, поскольку именно они являются причиной развития атеросклероза. Также эти вещества называются атерогенными. Они синтезируются в печени, и основной их функцией является транспортировка триглицеридов в кровеносную систему.

Большее количество этих липидов синтезируется клетками печени, и некоторая поступает с пищей. Когда печень начинает вырабатывать такой холестерин в избытке, кроме того, он поступает извне, то он не успевает утилизироваться и накапливается в организме. Показатели ЛПНП (липопротеины низкой плотности) варьируются от нормального значения до очень высокого. Оптимальным значением считается уровень низкоплотных липопротеинов не более 2,6 ммоль/л.

Допустимым специалисты признают, когда этот показатель находится в переделах от 2,6–3,35 ммоль/л. Но когда анализы выявляют его повышение от 3,4–4,1 ммоль/л, то это уже пограничное значение. ЛПНП от 4,1 и выше 4,9 ммоль/л расшифровываются как высокий и очень высокий. Хороший холестерин, или липопротеины высокой плотности (ЛПВП), обладает антиатеросклеротическим действием.

Они не провоцируют отложение жиров на стенках сосудов, более того, они противодействуют этому процессу. При оценке результатов липидограммы считается негативным признаком снижение показателей ЛПВП. Повышение его уровня не расценивается в качестве патологии. Уровень липопротеинов высокой плотности оценивается по значениям, принятым в международной практике.

Так, уровень ЛПВП у женщин меньше 0,9 ммоль/л расценивается как показатель высокого риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Если этот показатель у взрослых мужчин меньше, чем 1,16, то расценивается он аналогично. Норма холестерина высокой плотности для обоих полов – больше 1,6 ммоль/л. Такое значение говорит о низком риске развития атеросклероза.

Индекс атерогенности

Коэффициент, или индекс, атерогенности обозначается знаком «CATR». Этот показатель демонстрирует соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности. По нему оценивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Индекс атерогенности является итоговым показателем всей липидограммы, потому что рассчитывается на основе всех других ее показателей.

Нормальное значение индекса атерогенности – 2–2, 9 ммоль/л. Для женщин значение в 3,2 единицы является максимально допустимым, в то время как для мужчин подобное значение несколько выше – 3,5. Выявление такого соотношения выше отметки 4,7 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека в сосудах протекает выраженный атеросклеротический процесс.

Анализ на холестерин сдают на голодный желудок, рекомендуется проводить это мероприятие утром после продолжительного ночного сна. Накануне желательно исключить любые психоэмоциональные и физические нагрузки. Прием спиртного перед сдачей анализа недопустим. Липидограмма чаще всего назначается для определения нормы холестерина и выявления отклонений.

Раннее выявление патологии позволит предотвратить прогрессирование атеросклероза и развитие его осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, инсульт. Однако по результатам анализа на липидный профиль невозможно точно определить размер холестериновой бляшки, если таковая имеется.

Зная, как обозначается холестерин в анализе крови, можно определить, имеется ли недостаток или излишек липопротеинов. В липидный профиль входит несколько важных показателей, но наиболее информативным из них является индекс, или коэффициент, атерогенности.

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1106

В прямом переводе с древнегреческого – холестерин означает «твердая желчь». Это органическое природное соединение – представитель жирных спиртов, располагающийся в эластичной структурной ткани, отделяющей клетку от внешней среды. Данное вещество является одним из основных показателей жирового метаболизма в организме.

Присутствие холестерина в организме обеспечивают гепатоциты (клетки печени) и жиры, поступающие с продуктами питания. После резорбции (всасывания) жиров в кишечнике, холестериновые молекулы попадают в системный кровоток, где соединяются с белками, образуя липопротеиды.

Плохой и хороший холестерин в анализе крови – это значения липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Их суммарное значение отражает уровень общего холестерина. По соотношению ЛПНП и ЛПВП вычисляется коэффициент (индекс) атерогенности, который указывает на степень риска развития болезней сердечно-сосудистой системы.

О липопротеинах

Многокомпонентную структуру липопротеинов представляют:

• белки, холестерин и фосфолипиды, содержащиеся в наружной водопроницаемой оболочке;
• триглицериды, эфиры холестерина, высшие жирные кислоты, витамины – составляющие ядро.

Липопротеины классифицируются по плотности, которая определяется количественной корреляцией белков и липидов. Чем меньше белковая составляющая элемента и больше жировая, тем ниже его плотность. При этом все липопротеины имеют идентичный химический состав.

Высокоплотные (ЛПВП)	Низкоплотные (ЛПНП)	Имеющие очень низкую плотность (ЛПОНП)	Хиломикроны (ХМ)
апопротеин	50%	25%	10%	2%
триглицериды	5%	10%	60%	90%
холестерин	20%	55%	15%	5%
иные липиды	25%	10%	15%	3%

Основная функция хиломикронов – транспортировка экзогенных липидов (жиров, поступающих с пищей), по кровотоку из пищеварительного тракта в печень. Липотропы с низкой и очень низкой плотностью захватывают образованный гепатоцитами эндогенный холестерин, и вместе с кровью несут его в ткани и органы.

Высокоплотные липопротеины отвечают за доставку свободного холестерола в печеночные клетки, тем самым очищая сосуды от избытка жира. Когда уровень ЛПНП (плохого холестерина) повышен, часть транспортируемого жира «теряется в дороге», и остается в сосудах.

Функцией внутреннего слоя сосудистой стенки, эндотелия (или интимы) является защита органов от воздействия компонентов крови. В случае повреждения эндотелия, тромбоциты (клетки крови, отвечающие за свертываемость) мобилизуются для восстановления стенки сосуда, и концентрируются в поврежденном участке. Будучи одинаково заряженными с ЛПНП, тромбоциты притягивают жир.

Таким образом, формируются липидные наросты, которые с течением времени твердеют, трансформируясь в холестериновые бляшки. Твердое образование внутри сосуда значительно затрудняет циркуляцию крови. В результате головной мозг не получает полноценного питания, сердце плохо снабжается кислородом.

Возникает угроза инфарктов и инсультов. Микро- и макроповреждения интимы сосуда вызывает никотиновая зависимость, увлечение алкоголем, болезни, связанные с нарушением обмен веществ, лекарственные препараты, прием которых изменяется состав крови, интоксикация.

Анализ крови на содержание холестерина

Микроскопия крови на содержание холестерина, чаще всего, проводится в рамках биохимического анализа крови. По индивидуальным показаниям, исследование холестерина может быть назначено отдельно. Показаниями к проведению липидограммы (развернутого анализа на содержание холестерина) могут выступать:

• повышенный ИМТ (индекс массы тела), иначе лишний вес;
• диагностированные заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы;
• инфаркты и инсульты в анамнезе;
• вредные привычки;
• симптоматические жалобы пациента.

Кровь на биохимическую микроскопию проверяется на плановой диспансеризации и профосмотре. Забор крови производится в медицинском учреждении. Для анализа необходима венозная кровь, взятая у пациента натощак. Перед процедурой сдачи анализа пациенту необходимо:

• устранить из рациона пищу с повышенным содержанием жира, жареные блюда, алкогольные напитки за 2–3 дня до анализа;
• соблюдать режим голодания не менее 8 часов;
• отказаться от спортивных тренировок и других физических нагрузок накануне процедуры.

Развернутая липидограмма включает общий уровень холестерина, значения ЛПНП и ЛПВП отдельно, показатели триглицеридов (производные глицерина и жирных кислот, входящие в состав ЛПОНП), коэффициент атерогенности (КА). В обычном анализе, в отличие от развернутого, КА может не указываться.

Референсные значения

Норма концентрации общего холестерина (ОХ) и липопротеинов, входящих в его состав, зависит от возрастной категории и гендерной принадлежности. У женщин референсные значения выше, чем у мужчин. Это связано с участием холестерола в производстве прогестерона и эстрогена (женских половых гормонов), и природной особенностью организма женщины откладывать жир для полноценного вынашивания ребенка.

Незначительное увеличение нормы холестерина после 60 лет объясняется возрастным замедлением обменных процессов, и снижением физической активности. Пониженный уровень ОХ называется гипохолестереномия, повышенный – гиперхолестеринемия. Лабораторной единицей измерения является Ммоль/л (милимоль на литр).

Норма	Предельно допустимый уровень	Уровень повышен	Гиперхолестеринемия
5,2	6,5	7,7	> 7,7

Возраст	Липопротеины низкой плотности		Липопротеины высокой плотности
	мужчины	женщины	мужчины	женщины
дети и подростки до 14 лет	1,6–3,4	1,6–3,5	0,7–1,6	0,7–1,6
молодые люди от 14 до 20 лет	1,6–3,3	1,5–3,5	0,7–1,7	0,7–1,8
от 20 до 30	1,7–4,2	1,7–4,4	0,8–1,8	0,7–1,9
от З0 до 40	2,1–4,4	1,8–4,4	0,8–1,8	0,8-2,0
от 40 до 60	2,2–5,0	2,0–5,2	0,8–2,0	0,8–2,2
60+	2,5–5,3	2,3–5,6	0,9–2,2	0,9–2,4

До 14 лет	14–20	20–30	30–40	40–60	60+
муж.	0,3–1,4	0,4–1,6	0,5–2,0	0,5–2,9	0,6–3,2	0,6–2,9
жен.	0,3–1,4	0,4–1,4	0,4–1,4	0,4–1,7	0,5–2,3	0,6–2,8

Естественным образом поднять уровень холестерина у женщин может состояние беременности. В перинатальный период, в силу физиологических причин увеличение показателей провоцирует:

• высокий уровень прогестерона, синтезируемый организмом для сохранения плода;
• формирование и развитие провизорного органа (плаценты), поскольку холестерин выступает жировой основой для ее клеток.

Количество холестерола увеличивается вместе со сроком беременности. Непатологическими являются следующие показатели (в ммоль/л):

Возраст срок	До 20 лет	От 20 до 30	От 30 до 40	40+
1 триместр	3,0–5,19	3,1–5,8	3,4–6,3	3,9–6,9
2–3 триместр	3,0–9,38	3,1–10,6	3,4–11,6	3,9–11,8

При вычислении коэффициента (индекса) атерогенности следует из общего холестерола вычесть липопротеины низкой плотности, и разделить на плохой холестерин в крови. При пониженном коэффициенте атерогенности за состояние сосудов можно не опасаться.

Чаще всего, это возникает после продолжительных диет или терапии противохолестериновыми препаратами. Если в результатах анализов отсутствуют значения индекса атерогенности, уровень нарушения липидного обмена можно рассчитать самостоятельно, подставив формулу показатели ОХ и ЛПНП.

2–3	3–4	>4
норма	умеренное превышение	высокий
правильный жировой обмен	риск развития атеросклероза	признаки атеросклероза

Высокий уровень общего холестерола, как правило, вызван повышением значений липопротеинов низкой плотности. Дислипидемия (разбалансировка липопротеинов разной плотности) может быть вызвана хроническими патологиями, нездоровым образом жизни.

Холестерин в крови повышает:

• неправильное пищевое поведение (гастрономические пристрастия к жирной пище, жареным блюдам, едой из категории фастфуда);
• наличие излишней массы тела;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• гиподинамический образ жизни (особенно в сочетании с нездоровым рационом);
• дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение).

Заболевания, влияющие в худшую сторону на уровень холестелола, связаны с нарушением обмена веществ, сердечной деятельности, гормонального фона. Наиболее распространенными являются:

• сахарный диабет (первого и второго типа);
• хронические патологии гепатобилиарной системы (гепатоз, цирроз, холецистит, холангит и др.);
• заболевания почечного аппарата (пиелонефрит, нефрит и др.);
• недостаточное производство гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• нарушение всасываемости кишечника (мальабсорбция);
• гипертоническая болезнь, атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца, перикардит, миокардит, эндокардит
• группа аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, рассеянный склероз);
• онкопатология или хроническое воспаление поджелудочной железы.

В некоторых случаях уровень холестерола может быть повышен вследствие наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии. Снижение уровня хорошего холестерина, также, является вредным для организма. ЛПВП выполняют ряд функций, поддерживающих полноценную работу всего организма:

• участвует в производстве половых и стероидных гормонов;
• укрепляет эластичность клеточных мембран;
• обеспечивает синтез витамина D и желчных кислот печеночными клетками;
• поддерживает связь между нейронами головного и спинного мозга.

Недостаток хорошего холестерола провоцирует сбой перечисленных процессов. При дефиците ЛПВП, нередко, возникают нервно-психологические расстройства (нервозы, психоэмоциональная нестабильность, угасание либидо, депрессии).

Способы коррекции липидного обмена

Чтобы сбалансировать концентрацию хороших и плохих липопротеинов, и снизить риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий, необходимо:

• отказаться от никотина и неконтролированного употребления спиртных напитков;
• больше двигаться, и увеличить время пребывания на свежем воздухе;
• уменьшить массу тела (при наличии лишних килограммов).

Терапия назначается с учетом всех показателей липидограммы. При незначительном повышении холестеринового уровня достаточно скорректировать пищевое поведение. В более сложных случаях диета дополняется медицинскими препаратами и биологически активными добавками.

Диетическое питание для снижения холестерина

Количество чистого холестерина, поступающего в организм с пищей не должно превышать 0,3 гр./сутки (300 мг). Для получения эффективных результатов от диеты, эту цифру, лучше, сократить вдвое. Высчитывать содержание холестерола в продуктах нет необходимости. Диетологами разработаны специальные таблицы, на основе которых рекомендуется составлять ежедневное меню.

Из рациона необходимо ликвидировать продукты с высоким содержанием животных жиров, и пищу, приготовленную кулинарным способом жарки. Обязательно ввести в меню овощи, фрукты, блюда из бобовых и злаковых культур.

Запрещается	Разрешается
жирное мясо свинины и субпродукты	диетическое мясо индейки, кролика, курицы
консервация: тушенка, паштеты, рыбные консервы	рыба
колбасные изделия	молочная и кисломолочная продукция с невысокой жирностью
жирные соусы на майонезной основе	свежие и тушеные овощи (обязательно капуста)
сметана 20% и более, сыр 40% и более	бобовые: фасоль, нут, чечевица
выпечка из слоеного и песочного теста	фрукты
копченое сало, рыба	крупы (греча, рис, перловка)
мясные деликатесы и полуфабрикаты	капуста квашеная

Необходимо сократить употребление сливочного масла до 10 гр/сутки. Отдать предпочтение маслу оливы, расторопши, виноградных косточек, льна. Последние исследования позволили исключить из запрещенного списка яйца и сало. Куриные и перепелиные яйца допускаются в меню дважды в неделю. Сало содержит арахидоновую кислоту, помогающую вывести плохой холестерол, разрешается 10–15 гр/сутки не слишком соленого продукта.

Понижают холестерин продукты, содержащие фитостерины (авокадо), лютеин и каротоноиды (зелень с грядки). Полезными напитками являются отвар из шиповника, содержащий много аскорбиновой кислоты, и зеленый чай, богатый полифенолами. При составлении меню рекомендуется руководствоваться правилами лечебной диеты «Стол №10» (по классификации В.Первзнера).

Гипохолестериновые лекарственные средства

К медикаментам и БАДам, способным понизить содержание ЛПНП, относятся:

Статины	Фибраты
механизм действия	угнетают ферментацию холестерола в печени	расщепляют и выводят ЛПНП и ЛПОНП
противопоказания	гепатит, цирроз, период вынашивания и кормления ребенка, индивидуальная непереносимость	декомпенсация почек и печени, конкременты в желчном пузыре и желчных протоках, перинатальный и лактационный период у женщин, несовершеннолетний возраст
препараты	Аторвастатин, Церивастатин, Розувастатин, Питавастатин	Клофибрат, Гемфиброзил, Безафибрат, Фенофибрат

При непереносимости препаратов из группы статинов, их заменяют лекарствами с направленным действием на связывание и выведение желчных кислот. Холестирамин и Холестид образуют в организме нерастворимые хелатные комплексы, которые выходят естественным путем. Противопоказанием к назначению является беременность и обструкция желчных путей.

Повысить хороший холестерин помогают БАДы, содержащие Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, рыбий жир, липоевая кислота. Использование противохолестериновых лекарственных препаратов и биологических добавок допускается только с разрешения доктора. Препараты имеют противопоказания, самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья.

Физкультура и спорт

Эффективно снижать уровень холестерола в крови, и очищать сосуды помогают регулярные спортивные нагрузки. При физической активности организм насыщается необходимым количеством кислорода, что улучшает циркуляции крови. Для систематических тренировок хорошо подходят утренняя гимнастика, аквааэробика и плаванье, занятия йогой.

Кроме того, правильно разработанный комплекс упражнений способствует снижению веса и нормализации АД (артериального давления). Идеальным вариантом считаются занятия спортом на свежем воздухе (финская ходьба, велопрогулки).

Итоги

Уровень холестерина (холестерола) в крови необходимо контролировать минимум раз в год. Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями эндокринной системы, имеющим лишний вес, курильщикам рекомендуется проверяться 3–4 раза в год. Липопротеины низкой плотности (плохой холестерин), оседающий на внутренних стенках сосудов, провоцирует развитие атеросклероза и других заболеваний.

Липопротеины высокой плотности (хороший холестерин), укрепляет сосудистые стенки, способствуют выведению излишнего жира. Допустимая верхняя граница общего холестерола в крови составляет 5,2 ммоль/л. При повышении нормы необходимо пересмотреть рацион, отказаться от никотина и алкоголя, регулярно заниматься спортом.