Содержание:
Одышка — естественный ответный механизм организма на дефицит кислорода при физической загруженности. У здоровых людей она появляется при резком освобождении адреналина или занятий физкультурой. Однако у тех, кто обладает сердечной недостаточностью (СН), одышка проявляется без привычных причин. Она сопутствует ишемическим болезням и даже становится признаком при диагностировании.
Виды одышки и ее причины при СН
Затрудненное дыхание при сердечной недостаточности путают с другими видами одышки. А именно:
- Инспираторная: человеку болезненно дается вдох. Наблюдают у пациентов с легочными и бронхиальными заболеваниями.
- Экспираторная: больному трудно выдыхать. Отмечают у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Для СН характерен смешанный тип одышки. Тогда человеку трудно даются все дыхательные движения: и вдох, и выдох. В частных случаях приобретает хроническую форму.
Важно различить симптомы и определить их отношение к сердечной недостаточности для эффективного лечения.
Причины одышки при СН
Сердечная одышка не отдельное заболевание. Это побочный эффект от ряда болезней сердца. Поэтому причиной появления одышки считаются причины самой болезни. Сердечная недостаточность развивается вследствие гипертонии или образа жизни: она постепенную вызывает гипоксию внутренних органов.
В перечисленных случаях истощается поперечнополосатая мускулатура сердца. Орган не в состоянии обеспечивать полноценное кровообращение и ткани получают недостаточное количество кислорода. Как реакция, появляется усиленное дыхание: попытка организма повысить уровень содержания кислорода в тканях. По стадиям разделяют 4 типа:
- Первый: одышка возникает только после умеренных физических нагрузок. Деятельность человека практически не ограничена.
- Второй: бытовые задачи становятся сложными к выполнению. В расслабленном состоянии показатели приходят в норму.
- Третий: способность выполнять работу снижается. Дыхание восстанавливается после длительного отдыха.
- Четвертый: сильная отдышка даже при расслаблении. Появляются боли в области грудной клетки, асцит.
Одышка появляется и ночью. Она таит опасность, потому что возможно удушье человека в состоянии сна.
Присутствует шанс появления обостренной формы одышки в краткие сроки. Она возникает сразу после приступов, зачастую из-за инфаркта миокарда.
С чего начинать лечение одышки при СН
Одышка при сердечной недостаточности лечится под наблюдением врача. Доктора советуют пациентам провести курс приема лекарств от одышки. Придерживаться сбалансированной диеты и применять одобренные кардиологом средства народной медицины.
Если приступить к лечению одышки слишком поздно, то исправить работу миокарда до конца уже становится невозможно. Он деформируется и можно лишь поддерживать его функции. Лечить одышку при сердечной недостаточности можно с помощью:
- Ограничения количества потребляемой соли. Суточная норма меньше 2 грамм.
- Снижение объема потребляемой жидкости до 1,2-1,5 литров, считая все источники: супы, напитки.
- Разделение приемов пищи на 6 малых порций.
- Избавление от вредных привычек, курения в первую очередь.
Рекомендуются к употреблению нежирная рыба, кисломолочная продукция, овощи и птица. Включение этих ингредиентов в ежедневный рацион поддерживает рекомендованный врачами объем потребляемых ккал: 2000-2500. Помимо бытовых ограничений, нужно провести УЗИ сердца, ЭКГ, рентген и анализы для выявления точных методов лечения.
Людям группы риска, или страдающих СН важно ограничивать физическую активность. Перенапряжение крайне нежелательно. Увеличивать объем работы возможно только с позволения лечащего врача.
Препараты от одышки
Лекарство от одышки при сердечной недостаточности подбирается индивидуально для пациента. Они имеют противопоказания, которые должны быть учтены при назначении. Принимать лекарства без одобрения врача не стоит. Лечат не саму одышку, а причину – сердечную недостаточность. Применяются таблетки, разделенные на классы:
- антикоагулянты: Варфарин;
- мочегонные: Верошпирон;
- нитраты: Нитроглицерин;
- гипотензивные средства: Каптоприл, Эналаприл, Карведилол;
- вазодилататоры: Валсартан, Лосартан;
- гликозиды: Дигоксин;
- бета-адреноблокаторы: Целипролол, Метопролол;
- статины: Анвистат, Зокор;
- поляризующие средства: 10 %-ная глюкоза, инсулин, Панангин.
Убрать одышку при сердечной недостаточности только Нитроглицерином нельзя. Это популярное средство, злоупотребление которым приводит к проявлению побочных эффектов лекарства. Он способствует расширению сосудистых каналов и частичным понижением давления, за что и стал известен. Препараты при сердечной одышке принимаются длительным курсом. Если лечение стартовало своевременно, избежать необратимые разрушения еще возможно.
Народные средства от одышки
Избавиться от одышки при сердечной недостаточности помогут и народные лекарства. Главное, перед этим получить консультацию у врача. Люди используют отвары трав:
- пустырник, чабрец, ежевика в сборах;
- листья березы, алоэ и мелиссы;
- тутовые шелковицы;
- цветы сирени и боярышника.
Рецепты приготовления народных средств при одышке приведены ниже:
Название | Режим приема | Рецепт |
Настойка на основе грецких орехов
В литровую банку засыпать пленками (перегородками ядер) грецких орехов на треть, остальное залить этиловым спиртом. Настаивать 3 недели
Спелые плоды клюквы заваривают и настаивают 3 часа. Объем по желанию, ягоды должны занимать минимум треть сосуда
Заваривается 3-4 ложки травы, кипятят 10 минут. Настаивают 2 часа
Смесь меда, лимона и чеснока
Сок десятка лимонов, литр меда и 10 головок чеснока измельчаются и смешиваются. Настаивать 10 суток в темном изолированном месте
Крутым кипятком заливается трава, в таком же соотношении, как и чай. Настаивают час
Две чайные ложки порубленных листьев березы отстаивать 1/2 часа в стакане кипятка
Столовую ложку пустырника настоять в стакане кипятка в течение часа
Столовую ложку порубленного астрагала распаривают на стакан воды. Оставить минимум на 2 часа
Настой из алоэ, редьки и меда
125 г сока редьки, 3 столовые ложки алоэ и 100 грамм овсяного отвара. Отстаивать не менее 3 часов. После этого добавить 3 столовые ложки меда
Бутоны завариваются в удобной емкости, отстаивают в течение часа и затем процеживают
Злоупотреблять дарами природы нельзя. Курсы приема таких средств согласовываются с врачом. Убирать одышку травами следует аккуратно и внимательно, чтобы не переусердствовать.
Оперативное вмешательство
Встречается тяжелая одышка при сердечной недостаточности. Лечение уже невозможно: упущено время. В таком случае есть возможность исправить это операбельно. Для излечения заболеваний применяют:
- удаление порока клапана;
- трансплантация сердца;
- реконструкция желудочков;
- кардиомиопластика;
- мембранная оксигенация;
- коронарное шунтирование.
Оперирование применяется тогда, когда нужна срочная первая помощь при критическом состоянии пациента. Либо, когда сердечная недостаточность приняла хронический оттенок, и стандартное лечение не оправдывается. СН – болезнь, несущая летальный исход. Операция в таком случае является лучшим решением проблемы. Возможно вживление кардиостимулятора в сердечную вену. Прибор контролирует сердцебиение и кровоток.
Профилактика одышки
Недостаточно снять одышку при сердечной недостаточности, важно не дать ей развиться. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться следующих принципов:
- систематические занятия физической активностью;
- пресечение неоправданных нагрузок;
- контроль веса в нормированном диапазоне;
- полноценный отдых;
- избегание ситуаций, сопряженных со стрессом;
- диагностика у врача, контроль общего состояния;
- преодоление вредных привычек.
Людям в группе риска советуют уделять внимание окружению: спать в проветренной комнате, приподнимать подушку, на которой спят и носить свободную одежду. Рекомендовано носить при себе средства купирования на случай приступов.
Можно ли наскоро избавиться от одышки?
Из-за стремительно протекающего приступа сердечной недостаточности, смерть может наступить после 3 минут. В подобной ситуации нужно экстренно избавиться от одышки. Это реально, но эффект останется кратковременным.
Кислородная подушка снимает одышку за короткий промежуток времени. Существуют облегченные варианты: маски для вентиляции легких. Применяются косвенные средства по избавлению от удушья. Оно вызывается отчасти паникой пациента и освобождением адреналина. Как средство для успокоения – транквилизатор. Успокаивает человека и снижает уровень одышки.
Читайте также
Действия при появлении одышки в статичном состоянии
Проявление симптомов даже в состоянии покоя говорит о степени развития сердечной недостаточности. В таком случае обращаться к врачу следует немедля.
Врачи при развитой сердечной недостаточности прописывают комплексные препараты. Они включают в себя набор лекарственных растений, активных веществ и помогают справляться с симптомами быстрее. Система выпуска препаратов еще не налажена и используется только одно лекарство – Кардиовален. Он способен:
- успокоить сердцебиение;
- нормализовать реакцию нервной системы;
- стимуляция раздела мозга, отвечающего за дыхание.
Кардиовален содержит измельченные травы: камфору, желтушник, валериану, боярышник. Лекарство характеризуется седативными, кардиотоническим и аналептическим эффектом.
Сердечной недостаточности сопутствует одышка. Чтобы избавиться от симптомов, вылечить нужно саму болезнь. Подход требуется многосторонний, терять время нельзя: на лечение уходит несколько лет. Лучший способ предотвращения побочных эффектов СН – следить за здоровьем, консультироваться у врача и не подвергаться стрессу.
Сердечная недостаточность проявляется застойными явлениями в малом или большом круге кровообращения, а также ухудшением работы миокарда. Это явление всегда сопровождается возникновением одышки.
Причины одышки при сердечной недостаточности
Когда сердце не справляется с возложенными на него нагрузками, развивается одышка. В сосудистой системе легких замедляется кровоток, повышается давление в артериях. Мелкие ответвления кровеносных магистралей, питающие легкие, испытывают спазм, нарушается газообмен.
Механизм развития одышки при сердечной недостаточности:
Когда страдают левые участки сердца, снижаются объемы выбрасываемой крови. В области легких формируется застой, так как они перенаполняются кровью.
Застойные явления способствуют нарушению газообмена в дыхательных путях, что приводит к ухудшению их вентиляции.
Организм стимулирует дыхательную функцию, усиливается частота вдохов и их глубина. Поэтому человек испытывает одышку.
Головной мозг получает сигнал, что легкие страдают от гипоксии. Он активизирует дыхательный центр, заставляя человека делать вдохи чаще и глубже.
Заболевания, которые способны спровоцировать сердечную недостаточность с одышкой:
Стеноз митрального клапана.
Воспаление тканей миокарда.
Отравление токсическими веществами.
Если у человека имеется сахарный диабет или иные эндокринные патологии, то сердечная недостаточность в хронической форме будет быстро прогрессировать. При этом приступы одышки начнут переходить в приступы удушья.
При поражении правого желудочка сердца, одышка может отсутствовать вовсе.
Симптомы одышки при сердечной недостаточности
На то, что у человека одышка возникает именно при сердечной недостаточности, будут указывать следующие симптомы:
Вдох больному сделать очень сложно.
Если сердечная недостаточность имеет хроническое течение, то нарушение функции дыхания происходит при любой нагрузке. Чем она интенсивнее, тем тяжелее будет дышать человеку. Усиливаться такая одышка будет при нервно-психическом напряжении.
Одышка будет беспокоить человека, когда он ложится. В горизонтальном положении сердце наполняется кровью, поэтому начинает работать сильнее. Если человек сядет, то дыхание более ли менее нормализуется. Поэтому приступы одышки чаще всего случаются в ночное время.
Если приступ одышки манифестирует ночью, то человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Приступ переходит в удушье, появляется сухой кашель. Иногда выделяется небольшое количество мокроты. Чтобы облегчить свое состояние, человек интуитивно встает, либо садится, а ноги опускает вниз.
Дышит человек ртом, говорить ему бывает сложно.
Носогубный треугольник синеет, синими становятся ногтевые фаланги.
При сердечной недостаточности всегда возникает риск развития отека легких. При этом человек испытывает выраженную слабость, дыхание становится тяжелым, у него синеют губы. Справиться с одышкой привычными методами не удается.
Легкие становятся ригидными, развивается застойный бронхит, кардиогенный пневмосклероз. Кроме одышки у больного часто возникает кашель, во время приступа может выделяться мокрота с кровью. При случившемся бронхоспазме будет нарушаться проходимость бронхов, поэтому такую одышку часто путают с бронхиальной астмой.
Такое явление, как сердечная астма характеризуется внезапным приступом инспираторной одышки. Этот клинический синдром является проявлением острой сердечной недостаточности левых отделов сердца. Одышка при этом может переходить в удушье.
Диагностика
Одышка может беспокоить человека при различных заболеваниях. Если сердечная недостаточность у больного только начала развиваться, то она будет слабой, появляются трудности с дыханием только во время физической нагрузки и в ночные часы.
Для выявления причин одышки нужно обращаться к терапевту или к кардиологу.
Доктор может назначить пациенту следующие диагностические процедуры:
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Выполнение коронарной ангиографии.
Рентген грудной клетки.
По результатам исследования можно будет выставить диагноз и назначить лечение.
Первая помощь
Если у человека с сердечной недостаточностью развивается выраженный приступ одышки, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
До момента приезда бригады медиков, можно предпринять следующие меры:
Открыть окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.
Убрать с шеи и груди человека все элементы одежды, которые могут стеснять дыхание.
Обеспечить больному полный покой, можно предложить ему таблетку нитроглицерина, которую кладут под язык.
Необходимо, чтобы человек находился в сидячем положении с опущенными вниз ногами.
Если сознание больного не нарушено, то до приезда бригады медиков можно измерить ему артериальное давление.
Лечение одышки при сердечной недостаточности
Кардиологи при одышке на фоне сердечной недостаточности могут назначить следующее лечение:
Препараты для лечения болезни, вызывавшей сердечную недостаточность.
Препараты из группы бета-блокаторов.
Мочегонные лекарственные средства, которые способствуют уменьшению объемов крови в организме, тем самым снимают нагрузку с сердца.
Обязательно человек должен придерживаться правильного питания, уменьшить количество потребляемой соли, включать в меню жирную красную рыбу, льняное масло и орехи.
Уменьшить одышку при сердечной недостаточности можно с помощью приема анксиолитических препаратов. Они уменьшают тревожность, позволяют устранить страх удушья, помогают человеку успокоиться. Дыхание нормализуется и выравнивается, приступ одышки отступает.
Уменьшить отек легочной ткани помогают продолжительные ингаляции кислорода через этиловый спирт.
В тяжелых случаях пациенту показана операция.
Прием лекарственных препаратов
Так как одышка является лишь симптомом сердечной недостаточности, то для избавления от нее потребуется направить усилия на коррекцию основной патологии. Лечение не может быть быстрым. Зачастую оно продолжается на протяжении многих лет и даже до конца жизни человека.
Препараты, которые назначают пациентам с сердечной недостаточностью:
Гликозиды, которые повышают работоспособность сердечной мышцы. Сюда относятся препараты Дигоксин, Коргликон и пр.
Ингибиторы АПФ. Они способствуют снижению артериального давления, снимая нагрузку с сердца и сосудов, питающих легочную ткань. Это могут быть такие лекарственные средства, как Каптоприл, Рамиприл, Трандолаприл и пр. Их прием позволяет расширять сосуды, снимать с них спазм.
Мочегонные лекарственные средства (Фуросемид, Бритомар) уменьшают нагрузку на сердце, выводя из организма лишнюю жидкость. Их прием позволит не допустить формирования отеков.
Вазодилататоры, например, Миноксидил или Нитроглицерин. Их используют для снятия напряжения с гладкой мускулатуры мышц.
Бета-адреноблокаторы, например, Метопролол, Целипролол и пр. Они позволяют устранить явления аритмии, уменьшить артериальное давление, снять гипоксию с тканей.
Антикоагулянты не дают сформироваться тромбам, уменьшают негативную симптоматику сердечной недостаточности, к которой относится одышка. Это могут быть такие препараты, как Варфарин, Фрагмин, Синкумар и пр.
Статины (Розувастатин, Ловастатин) назначают пациентам с сердечной недостаточностью, вызванной атеросклерозом сосудов.
Если одышка при сердечной недостаточности сопровождается болевым синдромом, то больному прописывают анальгетики.
Оперативное вмешательство
Экстренным методом разгрузки малого круга кровообращения при венозном застое является кровопускание. При этом человеку может быть выпущено от 300 до 500 мл крови.
Иногда справиться с сердечной недостаточностью с помощью лекарственных препаратов не удается. В этом случае пациента направляют на операцию. В ходе ее проведения человеку могут быть установлены кардиостимуляторы. Иногда выполняют операцию на клапанах сердца, на его желудочках.
Хирургическое вмешательство не имеет прямого отношения к одышке, но оно направлено на устранение основной патологии. Если удастся от нее избавиться, то проблемы с дыханием пропадут сами собой.
Профилактика приступов одышки при сердечной недостаточности
Существуют немедикаментозные методы профилактики одышки, которые применимы для людей с хронической сердечной недостаточностью:
Необходимо ограничить поступление соли с продуктами питания.
Важно следить за собственным весом, не допускать его повышения. Чем больше масса тела человека, тем тяжелее сердцу и легким будет справляться с возложенными на них нагрузками.
Необходимо отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и курение из своей жизни.
Физическая нагрузка должна быть согласована с доктором.
Обязательно нужно контролировать артериальное давление и не допускать его повышения.
Изголовье кровати человека должно быть приподнято.
Ложиться спать нужно в одежде, которая не стесняет дыхание.
Полностью вылечиться от хронической недостаточности невозможно, однако повысить качество своей жизни и сделать приступы одышки легче, вполне возможно. Комплексное лечение позволяет поддерживать работоспособность на протяжении многих лет. В целом, прогноз при сердечной недостаточности зависит от основной патологии, которая привела к такому нарушению.
Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
5 самых эффективных домашних рецепта для волос!
16 самых вредных продуктов питания — доказанных наукой
Одышка – это ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся давлением в груди и учащением дыхания. Человек с одышкой старается сделать глубокий вдох. Одышка может быть острой и хронической. Также это состояние носит названия диспноэ. В норме, когда человек отдыхает, он не обращает внимания на свое дыхание. По мере увеличения.
Сердечная недостаточность – это ряд расстройств, в основе которых лежит низкая сократительная способность сердечной мышцы. Существует ошибочное мнение, что сердечная недостаточность – это заболевание сердца, но это не так. Сердечная недостаточность – это такое состояние организма, при котором сократительная способность.
Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные.
Инфаркт миокарда – это очаг ишемического некроза мышцы сердца, который формируется из-за острого нарушения коронарного кровообращения. Это состояние несет прямую угрозу жизни, поэтому требует экстренной госпитализации человека в реанимационную палату кардиологического отделения.
Количество людей, страдающих сердечно-сосудистыми недомоганиями, постоянно растет. Синдромы сердечной недостаточности неуклонно молодеют. Это проявляется комплексом признаков: отеканием ног, синюшным оттенком кожи и слизистых оболочек. Но главный признак, на который жалуются пациенты, – субъективное чувство недостатка воздуха или затрудненное дыхание. Это одышка при сердечной недостаточности. Комплексное лечение сердца будет способствовать уменьшению ее проявления или даже исчезновению.
Механизм образования
Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.
Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания – подобное состояние нужно серьезно лечить.
Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.
Степень | Тяжесть | Описание |
---|---|---|
0 | Нет | Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки |
1 | Легкая | Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение |
2 | Средняя | Одышка приводит к более медленной ходьбе, по сравнению с другими людьми того же возраста, или заставляет делать остановки при ходьбе в своем привычном темпе по ровной поверхности |
3 | Тяжелая | Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние до 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности |
4 | Очень тяжелая | Симптом делает невозможным выход из дома, проявляется при одевании и раздевании. |
Симптомы одышки на разных стадиях патологии усугубляются и проявляются более явно:
- первая стадия не рассматривается как патология и свойственна любому здоровому человеку – это результат интенсивной кардионагрузки;
- вторая характеризуется кислородным голоданием во время умеренной нагрузки;
- на третьей стадии болезни задышка появляется во время выполнения повседневной работы;
- четвертую стадию сопровождает учащенное дыхание даже в отсутствие физических действий.
Важно помнить, что в лежачем положении состояние может ухудшиться. В связи с этим наиболее опасны ночные приступы. Страдающим подобной одышкой назначают лекарства, и удобнее всего такие больные чувствуют себя полусидя.
Как избавиться от одышки?
Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого – нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.
Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:
- R-графия грудной клетки;
- биохимическое исследование крови;
- ЭКГ;
- анализ функции внешнего дыхания;
- УЗИ сердца.
Людям, страдающим одышкой сердечного происхождения, назначают лекарственные препараты одной или нескольких групп:
Лекарственная группа препарата | Действие и направленность препарата |
---|---|
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Расширение сосудов и снижение артериального давления. Облегчение перекачивания крови. Уменьшение выраженности проявлений расстройства сердца. |
Бета-блокаторы | Улучшение функции сердца. Замедление частоты сокращений, уменьшение потребности кислорода. |
Диуретики | Улучшение выведения лишней жидкости из всего тела. |
Антагонисты альдостерона | Действие подобно препаратам-диуретикам. Снижает возникновение рубцовой ткани сердечной мышцы. |
Нитраты и гидралазин | Расширение кровеносных сосудов. |
Дигоксин |