Как избавиться от головокружения после инсульта

Почему после ишемического инсульта кружится голова и что делать

На самом деле, причины сильных головокружений после инсульта, до конца не изучены, поэтому универсального метода терапии не существует.

Причины головокружений

Кружение головы — это обычное состояние после геморрагического или ишемического инсульта. Подобное поражение сосудов не проходит бесследно для центральной нервной системы. Нарушается вся ее деятельность.

Головокружения после инсульта, как и головные боли, могут иметь эпизодический или постоянный характер. Интенсивность боли и вертиго также сугубо индивидуальны, но всегда они застают больного врасплох, создавая множество проблем.

Оставлять без внимания такое состояние нельзя, ведь если такая симптоматика учащается, значит, с сосудами головного мозга опять имеются проблемы, которые легко спровоцируют еще один инсульт.

А чаще всего повторный инсульт неминуемо приводит к летальному исходу.

Интересно! Практически 65% пациентов, прошедших лечение после перенесенного инсульта, страдают от головокружения и боли в голове разной интенсивности. Это не зависит от возраста или степени тяжести недуга.

Большинство людей, перенесших инсульт, сталкиваются с такой проблемой, как длительное головокружение.

Назвать точное количество причин головокружений после инсульта трудно, ведь существует множество непроверенных факторов при этом состоянии.

Но тем не менее учёные выделили 8 основных причин этого состояния после перенесённого инсульта, среди которых:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Это основной фактор появления инсульта, после которого можно наблюдать головокружения у больных.
• Атрофические изменения нервной системы. Дело в том, что мозговые центры после инсульта часто не способны воспринимать импульсы правильно, что может повлечь за собой появления головокружений.
• Различные стрессовые состояния и нарушения психики. В данном случае головокружениям после инсульта подвержены люди, работа которых не лишена стрессовых ситуаций. Также головокружения могут указывать на наличие психических или эмоциональных расстройств у пострадавшего.

• Неправильное питание с употреблением жареной или жирной пищи, а также тяжёлых углеводов после инсульта может вызывать головокружения.
• Наличие вредных привычек очень часто может вызывать вертиго в результате их негативного влияния на тонус сосудов.
• Лечение при помощи определённых препаратов. Большая часть медикаментозных средств, которые назначаются после перенесённого инсульта головного мозга, имеют различные побочные эффекты, среди которых можно назвать и головокружение. Среди таких препаратов выделяют Дигоксин и Каптоприл.
• Заболевания шеи. Остеохондроз шейных позвонков в запущенной стадии может негативно влиять на кровоснабжение головного мозга и вызывать головокружения.
• Неправильно подобранная терапия также является одной из основных причин наличия головокружений у больных.

Все эти причины могут вызывать головокружения и методы, которые используют для их ликвидации, также могут быть возможной причиной вертиго у людей, которые перенесли инфаркт головного мозга. Для эффективного лечения этого состояния нужно проводить дополнительные методы диагностики при участии лечащего врача с целью точного обнаружения возможных нарушений.

Содержимое:
1. Почему кружится голова после перенесенного инсульта
2. Как и чем лечить кружение головы после инсульта
3. Лекарственные средства от головокружения
4. Народные средства от головокружения

Инсульт не проходит бесследно для пациента. В результате острого нарушения кровоснабжения, атрофируются мозговые ткани, теряются определенные функции. Одним из неприятных осложнений является головокружение после инсульта, сопровождающееся головной болью. Данный симптом влияет на курс восстанавливающей терапии и вносит коррективы в реабилитацию пациента.

Лекарственные препараты, провоцирующие головокружения

Если после инсульта болит голова умеренно или чрезмерно сильно, нередко больной испытывает частое повышение артериального давления. Чтобы улучшить его состояние и даже вернуть к более или менее нормальному образу жизни, стоит не только максимально уделять ему внимание, но и вызывать на дом лечащего врача, а также массировать больному мышцы и стимулировать его на небольшие физические нагрузки, чтобы он постепенно начинал сам вставать.

Ибо от пролежней у больного может также кружиться голова.

Постепенно, когда больной находится постоянно в лежачем положении, его мышцы атрофируются, в результате чего осуществлять какие-либо нагрузки ему становится все сложнее. Это провоцирует психологические нарушения, в результате больной много нервничает из-за того, что не способен выполнять элементарные действия самостоятельно.

От этого у него тоже постоянно скачет артериальное давление, болит и кружится голова.

Особенно часто так больной реагирует, если инсульт спровоцировал частичную или полную потерю зрения. Если у пациента развивается подобное состояние, стоит ему объяснять, что он дорог близким и что им несложно помочь подать ложку еды, кружку с водой или отвести в туалет.

Очередной ошибкой родных пациента является то, что они ему рассказывают о том, что данный приступ спровоцировали разрушения участков головного мозга или другие факторы. От этого больной может считать, что, раз такое состояние произошло из-за нейрохирургических особенностей головного мозга, значит, приступ повторится.

И некоторым иногда очень сложно объяснить, что полное восстановление возможно.

Больной может постоянно забывать то, что его можно вылечить, продолжая нервничать. Результат — вновь повышенное или пониженное артериальное давление, головокружение, цефалгия и еще более пониженная самооценка из-за того, что ему вновь требуется помощь посторонних, чтобы померить давление и дать таблетку от головной боли.

Это замкнутый круг. Потому, находясь рядом с больным, следует совершать те действия, которые приносят ему только благо, и говорить о том, что дает пациенту надежду на дальнейшую нормальную жизнедеятельность.

Лечение головокружений

После обращения в медицинское учреждение,прохождения обследования назначается комплексное лечение. Немедикаментозное лечение головокружений после инсульта играет важную роль в борьбе с неприятным симптомом. Пациенту необходимо следовать ряду простых рекомендаций:

1. Нормализация режима дня, включение в него регулярных спортивных занятий. Подобные изменения позволяют нормализовать, улучшить процессы восстановления в головном мозге, что критически необходимо для уменьшения последствий после инсульта. Спортивные занятия – это небольшие физические нагрузки в виде пеших прогулок, наклонов туловища, легких упражнения.
2. Проведение лечебной гимнастики улучшает мышечную систему человека, способствует тренировке вестибулярного аппарата. С этой целью используются различные движения головой, глазными яблоками, упражнения, вовлекающие вестибулярную систему головного мозга.
3. Хорошие результаты показывает регулярное проведение лечебного массажа.

Использовать только одни немедикаментозные методы не рекомендуется, так как их эффективность без лекарственных препаратов довольно низкая.

Медикаментозная терапия

Что делать, если после инсульта кружится голова? В большинстве подобных случаев, лечащие врачи назначают специальные медикаментозные препараты, позволяющие улучшить обменные процессы в головном мозге, снизить интенсивность симптомов:

1. Антиоксиданты и нейропротекторы (Пирацетам, Фенотропил, Глицин) оказывают на головной мозг тонизирующий эффект. Стабилизируют процессы возбуждения и торможения, позволяют нейронам лучше справляться со своей работой благодаря оптимизации метаболических процессов.
2. Сосудистые препараты (Актовегин, Церебролизин) улучшают кровоснабжение головного мозга, в том числе мозжечка, что положительно сказывается на вестибулярном аппарате, приводит к уменьшению головокружений.
3. Препараты, такие как Бетасерк, снижают интенсивность головокружений, «мушек» перед глазами, других проявлений нарушения работы вестибулярной системы.
4. Антитромботические средства (Трентал, Кардиомагнил) используются для профилактики рецидива инсульта. Показаны препараты пациентам после ишемического поражения головного мозга.

Читайте, как восстановить речь после инсульта с помощью лекарственных препаратов.Все о дыхательной гимнастике после инсульта: влияние на организм, комплекс упражнений.Узнайте, как водные процедуры после инсульта помогают восстановиться пациентам.

Использование лекарственных средств допускается только после консультации у лечащего врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это грозит прогрессированием заболевания и развитием осложнений.

Головокружения после инсульта – частое осложнение сосудистой патологии, связанное, как правило, с нарушением работы мозжечка. Адекватное обследование и назначение рациональной терапии позволяет в короткие сроки справиться с данным неприятным симптомом.

Если беспокоит головокружение после инсульта, лечение назначается врачом. Любые самостоятельные мероприятия, направленные на облегчение состояния, могут усугубить положение.

Головокружение при инсульте – явление достаточно распространенное. Медикаментозные средства, которые применяют во время сильных головокружений после инфаркта мозга, зачастую сосредоточены на возобновление нормального мозгового кровообращения. Со временем можно заметить, что интенсивность вертиго снизится, а то и вовсе исчезнет.

Препараты, применяемые при сильных головокружениях после инсульта, в основном направлены на улучшение нормального кровотока мозга. При грамотной терапии, по мере восстановления мозговых функций, начинает снижаться интенсивность проявлений. Со временем будет возможно полностью избавиться от головокружения.

Лекарственные средства от головокружения

Внезапные приступы головокружения, появившиеся только после инсульта, требуют тщательного исследования состояния пациента. Если симптомы проявлялись еще до приступа, проявления являются следствием заболевания, приведшего к ишемической или геморрагической патологии.

Все лекарственные средства можно принимать только по назначению врача. Самолечение запрещается!

Народные средства от головокружения

Лечение головокружения после инсульта народными средствами использует травяные настойки и сборы, улучшающие кровоснабжение мозга и устраняющие причины нарушений.

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-невролога	Цена от 3605 рублей
Лечебный массаж (до 15 минут)	Цена: 1500 рублей
Лечебный массаж спины ( до 45 минут)	Цена: 4000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом	Цена: 3090 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут	Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта	Цена от 10400 рублей в сутки

Головокружение после инсульта — причины и подбор терапии

Лечение указанных симптомов всегда будет комплексным, построенным на немедикаментозной и медикаментозной терапии. Врач расскажет, как избавиться от них, и посоветует придерживаться следующих рекомендаций:

• четкое соблюдение режима дня с полноценным сном и отдыхом;
• регулярные спортивные нагрузки, основанные на лечебной гимнастике, которые позволят активизировать восстановление поврежденных инсультом участков головного мозга и обеспечить его снабжение кислородом;
• частые пешие прогулки на свежем воздухе, желательно в лесной или парковой зоне, что позволит нормализовать работу вестибулярного аппарата за счет насыщения организма кислородом;
• регулярное посещение массажиста, который будет делать специальный лечебный массаж;
• не отказываться от медикаментозного лечения, ведь некоторые случаи нельзя вылечить только соблюдением этих рекомендаций.

Препараты от головной боли

После определения точного диагноза и установления причин головокружения и болей специалист назначит метод лечения. Наиболее часто при инсульте снимают головокружение с помощью нестероидных анальгетиков, например, Цитрамоном, Парацетамолом и современными средствами (Пенталгином или Мовалисом).

Организм некоторых пациентов со временем привыкает к данным препаратам, и они перестают оказывать необходимое действие. В этом случае требуется смена медикамента на аналогичный по свойствам.

В ходе научных исследований было доказано, что самым эффективным анальгетиком является Парацетамол.

Однако его нельзя принимать слишком часто. В противном случае он не только устранит головокружение и боли после перенесенного инсульта, но и приведет к проблемам с печенью. Если после приема препаратов должный эффект не наступает, целесообразно начать сочетать анальгетик с антидепрессантами (например, Флуоксетином и т. д.).

В качестве дополнительных средств можно принимать витамины Е, К и аскорутин, рекомендуется включать в рацион омега-3 жирные кислоты и фолиевую кислоту, содержащиеся в морской рыбе и морепродуктах.

Следует помнить, что лечение после приступа должно проходить под постоянным контролем врача и включать в себя прием соответствующих лекарственных препаратов. В таком случае борьба с последствиями инсульта (шумом и головокружением) будет эффективной.

Нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе, соблюдать режим и придерживаться диеты, чтобы не нагружать лишний раз ослабленный организм.

Врач в обязательном порядке должен определить первопричину головокружения, и только после этого установить необходимое лечение.

Чаще всего специалисты рекомендуют использовать для устранения головокружения и головной боли нестероидные анальгетики.

Поскольку последственные симптомы будут проявляться длительное время, то может произойти привыкание организма к обезболивающему, в таком случае, нужно сменить препарат на подобный по действию, но с другим активным веществом.

Методы лечения последствий приступа

Инсульт представляет собой острое нарушение кровоснабжения мозга. Наиболее часто это состояние встречается при наличии у больного атеросклероза мозговых артерий, различных почечных и сердечных патологий или при острой интоксикации организма.

Это заболевание чревато своими последствиями, к ним можно отнести:

• Нарушения двигательной функции человека. Это может проявляться в виде параличей, парезов или гиперкинезов.
• Нарушение речевой функции. В этом случае наблюдают сенсорную или моторную афазию, а в некоторых случаях также дизартрию.

• Нарушение чувствительности. В результате ишемического инсульта значительно снижается болевая и температурная чувствительность, а также можно увидеть нарушения ощущения тела в пространстве.
• Нарушения функций коры головного мозга, а также нарушения памяти и зрительной функции. К таким нарушениям относят астереогнозию, апраксию, амнезию, а также слепоту.
• Головокружения и невозможность осуществлять целенаправленные действия.

Это основные осложнения после инсульта. Последние нарушения можно встретить особо часто, поскольку чаще всего во время приступа травматизируются определённые участки мозга, которые могут вызывать подобную симптоматику.

Стоит помнить, что инсульт является опасным состоянием, своевременное оказание помощи при котором может стоить человеку жизни. Поэтому при обнаружении у пострадавшего каких-либо симптомов стоит немедленно обращаться за помощью к специалистам!

Головокружение является одним из самых распространенных последствий инсульта. Этот симптом нельзя игнорировать, так как он часто говорит о проблемах с сосудами головного мозга. Прежде всего нужно знать, что делать, если после инсульта кружится голова.

Причины головокружения

При инсульте у человека нарушаются многие функции, и мозг уже не в состоянии работать по-прежнему. Спровоцировать головокружение способны следующие причины:

• стресс, состояние депрессии. После перенесенной сосудистой катастрофы больной переживает, что может стать инвалидом, утратить способность обслуживать себя, что еще больше усугубляет ситуацию;
• наличие патологий в мозжечке, который отвечает за равновесие человека;
• неправильный образ жизни. После перенесенного инсульта, как никогда, важно соблюдать режим сна, питания, избегать сигарет и алкоголя. Если больной не придерживается таких правил, это негативно влияет на сосуды и давление и процесс выздоровления может надолго затянуться;
• понижение давления. При гипотонии мозг чувствует дефицит кислорода, и возникает головокружение;
• когда человек метеозависим, внезапная перемена погоды также может вызвать головокружение после инсульта;
• стать причиной проблемы может даже неудачная поза во сне. В шейном отделе нарушается кровоток, что вызывает кислородное голодание клеток мозга. Здесь поможет покупка хорошего ортопедического матраса или подушки;
• иногда голова может кружиться из-за различных шейных патологий;
• вызвать головокружение может прием ряда лекарств. Обратитесь к специалисту, и он поможет скорректировать курс лечения.

Одна из самых распространенных причин этого неприятного симптома – депрессивное состояние и стресс. Когда больной постоянно испытывает нагрузки на мозг, который только начал процесс реабилитации, это вполне может стать главной причиной возникающего в голове шума и головокружений.

Помимо того, на ситуацию влияют нарушения в обычном распорядке жизни человека. Нередко больной после инсульта испытывает апатию, боится стать ненужным. Такие чувства свойственны практически всем больным, которые проходят восстановление после болезни.

Каждый пациент, который пережил инсульт, должен наблюдать за тем, чтобы мозг ни в коем случае не испытывал перегрузок. Ни в коем случае нельзя терпеть значительные головные боли и переживания. Очень важна во время выздоровления поддержка и внимание его родных.

Как показывает практика, перенесшие инсульт больные, которые регулярно проходили реабилитационные процедуры и постоянно общались со своими близкими практически не ощущали кружения головы. Поэтому любовь и поддержку родных людей не заменят даже самые совершенные лекарства. Одинокий человек, увы, беспомощен в любой ситуации.

Выявить причины головокружения можно только с помощью специалиста. Не стоит сразу пить таблетки, сначала лечащий врач должен назначить обследование: электрокардиограмму, томографию, общий анализ крови. На основании полученных данных выбирают методы терапии. При головокружениях после инсульта может назначаться несколько видов лечения.

Медикаментозная терапия

Чаще всего этот симптом устраняют с помощью таких анальгетиков, как Парацетамол или Пенталгин. Правда, со временем они становятся гораздо менее эффективными, и возникает необходимость в выборе новых препаратов.

Тем не менее такие медикаменты не стоит принимать слишком часто, иначе, кроме головокружения, можно заработать проблемы с печенью.

Если прием анальгетиков не принес нужного результата, могут быть назначены антидепрессанты или антиконвульсивные препараты, например, Финлепсин. Очень полезен для улучшения состояния больного прием витаминов группы Е и К, а также Аскорутина. Необходимо обратить внимание и на рацион питания: он должен включать морскую рыбу и другие продукты, богатые омега-3 жирными кислотами.

После пережитого инсульта врач может назначить такие средства, как нейропротекторы. Их действие направлено на предотвращение возникновения вторичных ран. Это различные витаминные препараты, антиоксиданты и другие лекарства. В результате применения такого рода средств головокружения у человека уменьшаются или прекращаются вовсе.

Вспомогательные виды лечения

Чтобы не допустить головокружения после инсульта или устранить этот симптом, необходимо правильно спланировать распорядок своего дня. Таблетки играют только небольшую роль в процессе лечения, особое же внимание надо уделить физическим упражнениям, массажу и другим методам терапии.

Лечебная гимнастика, целью которой является восстановление вестибулярного аппарата, очень важна для каждого больного. В зависимости от состояния больного специалист разрабатывает целый комплекс, состоящий из таких упражнений, как движения по типу маятника, вращения головой и глазами.

Массаж лица также играет большую роль в лечении после инсульта. Выполняют его на обеих половинах лица в течение примерно десяти минут. Массаж можно делать самостоятельно, однако, предварительная консультация врача необходима.

Одной из наиболее частых причин головокружения после инсульта являются нарушения в шейном отделе позвоночника, причем иногда кружится голова практически ежедневно. В этом случае у человека могут быть зажаты мышцы. Устранить проблему поможет курс лечебного массажа и специальная гимнастика.

Ароматерапия – еще один хороший метод восстановления и профилактики. Очень полезно втирать в височную область бальзамы, которые приготовлены из различных эфирных масел. Поможет прием настоя из плодов шиповника, боярышника, таволги и пустырника. Состав должен быть приготовлен в равных пропорциях. Принимают его три раза в сутки, курс лечения должен быть довольно длительным, от месяца до трех-четырех в зависимости от заключения врача.

Лечение народными средствами

Если в результате пережитого инсульта у человека кружится голова, то наиболее часто применяют методы лечения разнообразными травами и прочими средствами народной медицины. Вот наиболее эффективные рецепты:

• сбор трав. Необходимо набрать по одной столовой ложке пустырника, цветов боярышника, таволги и шиповника. Все это надо перемешать и одним литром горячей воды. Такой отвар должен настаиваться приблизительно сутки, после чего надо употреблять трижды в день по одному стакану за полчаса до еды. В среднем курс такого лечения составляет три месяца;
• настойка из цветов красного клевера. Надо собрать головки от этих цветков в то время, когда они только начали распускаться. Их надо насыпать в бутылку, но не утрамбовывать, потом залить цветки водкой. Пусть смесь настаивается три недели, затем настой надо хорошо процедить и употреблять по чайной ложке, разведенной с водой, трижды до еды.

Очень хорошо в период реабилитации есть больше цитрусовых, содержащих много витамина С. Также нередко оказывает пользу иглоукалывание, употребление некоторых биологически активных добавок и гомеопатических средств.

Профилактика головокружений

Чтобы предотвратить возникновение головокружений, нужно выполнять все рекомендации врача, соблюдать диету и правильный режим дня. Необходимо хорошо высыпаться, чаще бывать на воздухе и избегать волнений. Очень хорошее лекарство – приятное общение с близкими людьми, отдых на природе, интересное хобби. Особенно полезно пребывание на улице после дождя, когда воздух насыщен озоном.

Инсульт – это всегда сильный удар по организму, испытание для самого больного и его близких. Поэтому стоит очень внимательно отнестись ко всем возникающим после него симптомам, в том числе и к головокружению. Своевременное лечение и соблюдение режима дня помогут вам преодолеть этот тяжелый недуг.

Головокружением (вертиго) называют ощущение неуверенности в определении своего пространственного положения, мнимого вращения окружающих вещей или собственного тела. Это один из возможных симптомов нарушения мозгового кровообращения, частный случай которого – инсульт или его последствие. Разберемся почему возникает головокружение после инсульта, чем оно опасно как с ним бороться.

Причины нарушения

Основной причиной развития головокружения, связанной непосредственно с инсультом называют нарушение кровоснабжения ствола головного мозга, мозжечка. Одна из функций этих зон – баланс, координация движения.

Дефицит кровоснабжения нейронов приводит к нарушению их работы. Клинически это проявляется головокружением или потерей координации, шаткостью походки, нарушениями речи, подергиванием зрачка (нистагм), тошнотой, рвотой. Реже к нарушению работы мозжечка, ствола мозга приводит внутримозговое кровотечение (геморрагический инсульт). Для системы баланса он имеет те же последствия, что и ишемическая форма.

Периодические приступы головокружения возникают у многих людей и после пережитого удара. Проявления могут быть связаны с физическими нагрузками, сопровождаться сильной головной болью, шумом в ушах. Более подвержены сильным головокружениям женщины, мужчины сталкиваются с постинсультным вертиго реже.

Вызвать головокружения после инсульта могут и другие причины:

• Депрессия, тревожные расстройства. У трети пациентов, перенесших удар развиваются эмоциональные, психологические расстройства различной тяжести. Они проявляются чувством тревоги, постоянной обеспокоенности, безысходности, невозможности фокусироваться на чем-либо, потерей интереса к жизни. Кроме психологической симптоматики такие расстройства сопровождаются головокружениями, сильными головными болями, расстройствами сна, аппетита, тошнотой, мышечной дрожью или гипертонусом мышц.
• Побочный эффект лекарственных средств. Кружится голова может при неправильно подобранной дозе препаратов от давления. Резкое падение АД приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, появлению общемозговых признаков. Вертиго бывает побочным эффектом приема таблеток антикоагулянтов, антидепрессантов или результатом взаимодействия между отдельными группами лекарств.

Никогда не прекращайте прием препарата, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом. Небольшие неудобства могут быть оправданной платой за восстановление здоровья, предупреждение угрожающих жизни осложнений.

• Ушная инфекция. Инсульт довольно часто сопровождается инфицированием выделительного канала. Микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут током крови заносится в среднее ухо. Развитие отита сопровождается болью, головокружением.
• Другие причины. По статистике только 2-20% острых головокружений связано с недостаточностью мозгового кровообращения (1). Остальные случаи вертиго вызываются другими патологиями. Самая распространенная из них – остеохондроз шейного отдела позвоночника, мигрень с аурой. Реже встречается вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, Паркинсона, множественная сенсорная недостаточность.

Чем опасно головокружение?

Основная опасность вертиго заключается в возможных падениях. Кости у больных, перенесших инсульт, становятся более хрупкими, что повышает вероятность переломов. Риск инцидента возрастает при наличии парезов ног, нарушений координации, мышечной слабости – частых последствий инсульта.

Самое важное в остром периоде головокружения присесть или хотя бы найти опору. Двигаться дальше можно только когда состояние улучшиться. Если есть возможность, попросите подстраховать вас, поскольку возможная вторая «волна».

Для профилактики падений рекомендуется:

• Организовать свое жилое пространство так, чтобы минимизировать возможность потери равновесия. Например, оборудовать ванную, туалетную комнату поручнями, на их пол положить нескользящие резиновые коврики. Все что необходимо для повседневной жизни разместить так, чтобы эти предметы было легко доставать.
• Обеспечьте хорошее освещение своей квартиры. При тусклом свете легко не заметить небольшую преграду. По этой же причине всем людям со сниженным зрением рекомендуется носить очки или линзы.
• Избегать потенциально опасных мест: не выходить на улицу во время гололеда, обходить мокрые участки пола, избегать темных участков города.
• Держать ноги в тепле. Холодные мышцы менее работоспособны, более склонны подводить хозяев. Согревания можно добиться теплой одежды или поддержанием температуры внутри помещения.
• Будьте сосредоточены. Большинство падений происходят в те моменты, когда человек перестает быть внимательным, задумывается. Поэтому до восстановления полного контроля над телом ваши передвижения должны быть сознательными.
• Сфокусируйтесь на движениях. Из-за пареза, нарушения координации, чувствительности ваша нога легко может стать неудачно. Например, ковырнуть носком землю или завалиться набок. Во время ходьбы контролируйте каждый свой шаг, тогда риск падения будет минимальным.
• Не стесняйтесь использовать вспомогательные средства – трости, палочки, ходунки.
• Соблюдайте комфортную скорость. Любая спешка недопустима.

Консервативное лечение

Самым эффективным методом лечения постинсультного вертиго считается вестибулярная гимнастика. Ее задача – ускорить восстановление утраченных функций мозга, связанных с равновесием. По статистике значительного улучшения удается добиться 50-80% пациентов (3). Гимнастика включает выполнение различных упражнений на движение головы, глаз, тренировку походки, укрепляющих вестибулярный аппарат.

Считается, что приступать к тренировкам нужно как можно раньше. Обычно первое занятие происходит сразу после стабилизации состояния человека. На первый взгляд многие упражнения кажутся простыми. Но после инсульта выполнить их непросто, что часто расстраивает пациентов, становится причиной нерегулярности/отказом от тренировок. Нужно запастись терпением: восстановление может занять от нескольких месяцев до года, иногда более. Это обычные сроки, к которым желательно быть готовыми.

Убирают головокружение после инсульта в несколько этапов, включающих упражнения на:

• движение глазами при неподвижной голове;
• одновременное движение головой, глазами;
• движение плечами;
• подъем;
• перемещение.

Все задания могут иметь различные уровни сложности. Например, подъем выполняют с опорой, без, с закрытыми или открытыми глазами.

К другим немедикаментозным методам относятся:

• массажи;
• иглоукалывания;
• физиопроцедуры;
• кинезиотерапия.

Лечебные средства

Волшебных таблеток от головокружения, которые можно назначить больным после инсульта нет. Медикаментозная терапия вертиго сосредоточена на устранении причин симптома. Основные группы препаратов, показанные больным с головокружением:

• Противосвертывающие препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) – предупреждают образование тромбов, понижают вязкость крови. Это способствует более качественному кровоснабжению мозга, препятствует закупорке или сужению церебральных сосудов.
• Нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга, способствующие регенерации его тканей. К ним относятся пентоксифиллин, пирацетам, актовегин, мексидол, церебролизин.
• Статины – понижают уровень плохого холестерина, сдерживают рост имеющихся атеросклеротических бляшек, предупреждают появление новых. Самым мощным эффектом обладают розувастатин, аторвастатин.
• Гипотензивные препараты – способствуют снижению давления, улучшают работу сердца. Такие таблетки предупреждают возможный спазм сосудов, который может стать причиной головокружения.
• Мельдоний (милдронат) – лекарство, улучшающее энергетический обмен клеток, которые пережили дефицит кровоснабжения, кислорода.
• Антидепрессанты – применяются у людей с тяжелыми формами тревожных расстройств, депрессией.

Применение медикаментов, убирающих головокружение при периферических формах заболевания, после инсульта нежелательно или запрещено (2). Поскольку они замедляют восстановление мозговой ткани. К таким лекарствам относятся бензодиазепины (лоразепам, диазепам), антихолинергические (скополамин или платифиллин), антигистаминные средства (димедрол, дименгидринат).