Содержание:
Гипертоническая болезнь может протекать с кризами и без них. Кризовое течение опаснее, потому что это «испытание на прочность» сосудов всех калибров во всем организме. Такое ненужное испытание человек может и не пройти, получив во время криза осложнения. К осложнениям гипертонического криза относятся нарушения со стороны сердца, головного мозга, органов зрения и почек. Если кружится голова после гипертонического криза, то это значит, что осложнения затронули головной мозг. Бояться этого не стоит, нужно правильно вести себя, чтобы свести к минимуму негативные последствия.
Как проявляется головокружение
Если смотреть на человека со стороны в состоянии покоя, то ничего увидеть нельзя. Человек сидит, лежит или стоит, и ничего нигде не вращается. Головокружение – это субъективное ощущение, которое возникает без внешней видимой причины. Иногда головокружение можно обнаружить по шаткости походки или при попытке встать, когда человека «бросает» в сторону. То есть больной чувствует мнимое вращение или у него возникает иллюзия смещения предметов вокруг себя в разных направлениях.
Неврологи говорят, что головокружение может быть системным и несистемным:
- Системное головокружение или вертиго – такое, которое проявляется всегда одинаково. Комната кружится в одном направлении, «ведет» в одну сторону, кружение появляется при определенном положении тела и так далее. Кроме головокружения, обычно ничего не беспокоит. Такие состояния бывают чаще всего следствием поражения вестибулокохлеарного черепно-мозгового нерва, а также тех отделов центральной нервной системы, которые ответственны за пространственную ориентацию.
- Несистемное головокружение проявляет себя гораздо ярче, именно оно может беспокоить после гипертонического криза. Может быть ощущение проваливания, страха, дурноты, колебания пола под ногами, тошнота или чувство распирания в голове, головная боль. Несистемное головокружение всегда имеет эмоциональную окраску. То есть не просто кружится и болит голова, а еще человек переживает эмоции, чаще всего негативные.
Нормальная – если можно так сказать – длительность гипертонического криза составляет от 1 часа до 3 суток. Это время, когда резко нарушен сосудистый тонус, происходит «пляска» сосудов и всех видов давления в них. Следствие этого – обязательное нарушение кровотока, поступления кислорода и удаления продуктов обмена.
Ни один человек не может самостоятельно определить, закончился у него гипертонический криз или нет. Такие состояния могут быть даже при относительно невысоких цифрах артериального давления. Поэтому при всех формах гипертонии первое, что нужно сделать – безотлагательно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.
Что может беспокоить после криза
Гипертонический криз – это всегда вегетативная буря, когда задействованы многие системы, особенно холиновая и гистаминовая. На пике криза могут быть точечные кровоизлияния в различные органы, нарушения зрения, шум в ушах, тошнота, головная боль. Все эти проявления обратимы, могут пройти совсем без следа. Для того, чтобы человек мог восстановиться после криза, выдается листок временной нетрудоспособности.
После криза человека могут беспокоить:
- низкое давление;
- тупая головная боль;
- головокружение;
- резкая слабость;
- отсутствие или снижение аппетита;
- усиленное мочеотделение;
- сонливость;
- сниженная работоспособность.
Как правило, во время криза все усилия врачей направлены на то, чтобы как можно быстрее снизить артериальное давление. Результатом – не всегда, но достаточно часто – становится передозировка гипотензивных лекарств. Поэтому первые несколько дней после криза давление может быть ниже привычного, что сразу ухудшает самочувствие. К этому нужно относиться спокойно. Пройдет один-два дня, и все вернется на круги своя. Лекарства выведутся, сосудистый тонус придет в норму, и жизнь спокойно потечет дальше.
После криза лекарственная терапия в большинстве случаев пересматривается. Врач может оставить базовые препараты, добавив к ним те, которые всегда должны быть у человека под рукой на случай повторения криза. Все эти вопросы решаются с врачом индивидуально, иногда после дополнительного обследования.
Как вести себя после криза
Нужно дать себе отдых и покой. Чаще всего криз наступает в ответ на какую-то перегрузку, чаще эмоциональную, чем физическую. Поэтому все мрачные мысли желательно отложить на потом.
Спать нужно столько, сколько хочется. Иногда пары дней полноценного отдыха достаточно, чтобы все пришло в норму. Еда желательна легкая – молочное, нежирное мясо, овощи, мало соли и сахара. Сколько можно жидкости, нужно обсудить с врачом, это зависит от стадии гипертонической болезни.
Главное – отставить все проблемы, дать себе в этом передышку, даже если есть что-то неотложное. Гипертоники стремятся все делать образцово, но состояние после криза – не тот случай, когда нужно стремиться к идеалу.
Лекарства нужно принимать регулярно, четко придерживаясь прописанных доз. Умеренные физические нагрузки – прогулки, ходьба, небольшой объем домашней работы – полезны и нужны.
Чего ни в коем случае делать нельзя
Заниматься самолечением и следовать советам знакомых. Человек, у которого нарушен сосудистый тонус, не может адекватно оценить свое состояние. Он не может сам себя осмотреть, чтобы выявить возможные сосудистые или неврологические нарушения. Если даже у гипертоника просто заболела голова – это уже повод лишний раз посоветоваться с врачом. Можно принимать только те лекарства, которые были ранее назначены врачом. Нельзя принимать то, чем спасается соседка.
На каждой упаковке лекарства пишут: «Имеются противопоказания». Всегда упоминается о том, что перед применением нужно ознакомиться с инструкцией и обязательно посоветоваться с врачом.
Определить, является ли головокружение после криза безобидным последствием или нужно принимать экстренные меры, может только специалист.
Если артериальное давление внезапно поднимается выше 230/130, возникает острое состояние, проявляющееся сильной головной болью, судорогами, тошнотой, головокружением – гипертонический криз. Давление повышается настолько, что происходит повреждение жизненно важных органов. Некоторые симптомы сохраняются и после отступления острого состояния. Например, если после гипертонического криза кружится голова – что делать?
Почему после криза кружится голова
При гипертоническом кризе происходит сегментарное расширение сосудов («sausage strings») с дисплазией сосудисто-мозгового барьера, особенно, в посткапиллярных венулах. Локальные передвижения ионов и высвобождение нейротрансмиттеров способствуют формированию очагового отека головного мозга. При повышении давления происходит симпатическая активация. В физиологических условиях увеличение симпатического тона мало влияет на сосуды ЦНС. При гипертензии и гипертоническом кризисе увеличение симпатической активности надпочечников приводит к вазоконстрикции сосудов головного мозга, вследствие чего уменьшает поток крови через мозг. Таким образом, церебральный слой защищается от перегрузки.
При долговременной тяжелой гипертензии ауторегуляторная кривая потока головного мозга смещается к более высоким значениям АД. Однако этот позитивный эффект также оказывает негативное воздействие, вызывая неспособность адекватной вазодилатации при быстром снижении давления в ходе лечения. Чрезмерное снижение АД при кризе может усугубить неврологические симптомы, провоцируя сохранение головокружения после гипертонического криза. Другой долгосрочный защитный механизм, противодействующий мозговым сосудам при гипертонии, – изменение сосудистой структуры (ремоделирование). В случае внезапного увеличения давления при гипертоническом кризе эти ауторегуляторные способности преодолеваются, появляются сопровождающие признаки, включающие головокружение.
Как проявляется головокружение
Клинически при гипертоническом кризе и самой гипертонии головокружение сопровождается мозговыми, сердечно-сосудистыми, почечными симптомами.
В области ЦНС симптоматика характеризуется энцефалопатией с головной болью, путаницей, нарушением сознания, головокружением, комой. Иногда возникает тошнота, рвота, судороги. Зрительные расстройства присутствуют при изменениях глазного дна. Другие осложнения гипертонического кризиса, также проявляющиеся головокружением, исходящие из головного мозга – мозговые или субарахноидальные кровотечения.
Головокружению при гипертоническом кризе часто аккомпанируют психологические и нейровегетативные расстройства, такие как:
- тошнота;
- рвота;
- бледность;
- гипертонус мышц;
- потливость;
- ощущение неопределенности в пространстве.
Эти проявления объясняются связью вестибулярной и вегетативной системой. Любое нарушение в области вестибулярного аппарата вызывает текущие вегетативные расстройства. Независимо от чувства страха, сопровождающего практически любое головокружение, этот симптом сам по себе не представляет опасности для жизни человека.
Лечение головокружения при гипертонии
Цель лечения после компенсации острого состояния у женщин и мужчин – назначение пациентам длительной антигипертензивной терапии, т. к. головокружение при гипертонии вызывается высоким АД. Обычно требуется комбинированное лечение, состоящее из 2-3 антигипертензивных средств, регулярный контроль давления и, в соответствии с показателями, корректировка терапевтической дозы. Сегодня у большинства пациентов с острым гипертоническим кризом удается предотвратить осложнения, а 18-летняя выживаемость при ускоренной гипертонической болезни лишь немного отличается от 21-летней выживаемости при неосложненной гипертонии.
Если головокружение не пройдет после гипертонического криза при указанной терапии, может иметь место ортостатическая гипотензия, иногда возникающая у пациентов, проходящих лечение высокого давления. Если головокружение не проходит, проблему можно устранить или значительно уменьшить после корректировки терапии (уменьшение дозы или ее разделение на несколько суточных доз).
Ортостатическая гипотензия может также сопровождать заболевания, повреждающие нервную систему (например, диабет), или некоторые болезни головного и спинного мозга.
Важно! Проблемы с низким давлением у гипертоника, особенно, после гипертонического криза, сопровождающиеся головокружением и другими симптомами, могут указывать на развитие другой болезни!
При головокружении после гипертонического криза лечение включает круглосуточное амбулаторное мониторирование АД. Состояние пациента во время посещения клиники часто не может быть объективно оценено. Около 1/3 людей имеют синдром белого плаща.
Лекарства для лечения
Если после гипертонического криза кружится голова, что делать для облегчения состояния, зависит от тяжести болезни. Легкие случаи можно лечить в амбулаторных условиях, более тяжелые состояния требуют госпитализации. Терапевтическая основа – антигипертензивные препараты, принимаемые в таблетках, иногда – внутривенно, поскольку вызваны причины давлением и его повышением.
- Ингибиторы АПФ. Одни из лучших антигипертензивных средств, имеющие комплексный эффект. Кроме снижения давления, полезны для сердечной мышцы и почечной ткани.
- БКК. Эффективные соединения, часто применяющиеся в комбинации с ингибиторами АПФ. Некоторые более старые BKK в сочетании с другими препаратами усугубляли передачу импульсов в сердце, новые препараты относительно безопасны в этом отношении. Иногда прием этих лекарств вызывает отеки, но этот эффект встречается редко.
- Бета-блокаторы. Часто используемая группа препаратов. Их основные эффекты – снижение нагрузки на сердечную мышцу, замедление сердечного ритма, предотвращение нарушений сердечного ритма, снижение АД.
- Комбинированные препараты. Это лекарственные средства, объединяющие вышеупомянутые группы лекарств в одной таблетке. Их главное преимущество – возможность принимать меньше лекарств, чем при стандартной терапии. Они менее эффективны при остром состоянии, но подходят для долгосрочного использования.
Для облегчения головокружения при гипертонии и гипертоническом кризе необходимо обеспечить функциональную циркуляцию. Относительно хорошие эффекты показывают диуретики, вызывающие падение давления, снижение объема крови в сосудах, уменьшение нагрузки на сердце:
- Петлевые диуретики. Лекарства, имеющие выразительный эффект, вызывающие большие потери жидкостей, натрия, калия. Большое преимущество – наличие таблетированной и инъекционной формы.
- Дистальные диуретики. Несколько менее агрессивные средства, использующиеся при менее серьезных формах гипертензии. Потеря ионов и жидкостей при их применении не столь выразительна, как в случае петлевых диуретиков.
Более тяжелые состояния требуют мониторинга пациента, осторожного снижения давления; резкое падение может вызвать дальнейшие серьезные осложнения (нарушение мозговой деятельности, инсульт).
Домашнее лечение
Облегчить головокружение, сохраняющееся после гипертонического криза, помогут следующие меры:
- пациент лечится дома при длительной диспансеризации; при гипертоническом кризе принимается в отделении интенсивной терапии;
- движение не ограничено, увеличивается физическая активность (плавание, бег, катание на лыжах, походы, быстрая ходьба 30-40 минут в день);
- уменьшение стресса, психического напряжения;
- ограничение лекарств, способствующих удержанию воды и натрия (симпатомиметики, глюкокортикоиды, контрацептивы, НПВП);
- снижение веса не менее 5% (при его наличии или ожирении);
- мониторинг физиологических функций – показатели АД и другие симптомы гипертонического криза (головокружение, головная боль, потливость, спутанность сознания, нарушения сна, одышка, чувство страха, нарушение сознания вплоть до церебральных спазмов);
- контроль соблюдения режима лечения, правильного питания, эффектов лекарств и результатов лабораторных обследований.
При головокружении хорошо помогает диетотерапия (чаще всего, диета №10 – бессолевая, и №3 – рациональная):
- ограничение потребления соли до 5-6 г в день;
- сокращение потребление алкоголя до 10-30 мл/сутки для мужчин, и 10-20 мл/сутки для женщин (½ л пива, 200 мл вина, 200 мл шампанского, 50 мл водки);
- отказ от курения;
- уменьшение потребления животных жиров.
Головокружение и нормальное давление
Головокружение при нормальном давлении имеет много причин. Наиболее частые из них – алкоголь, кофеин, никотин (также абстинентные симптомы), обезвоживание, усталость, страх.
Многие люди испытывают психогенное головокружение, ассоциирующееся с различными фобиями (клаустрофобия, агорафобия и др.).
Головокружение при нормальном АД включает физиологическое вертиго – кинетоз и головокружение с высоты. Эти состояния возникают из-за непоследовательной информации, поступающей от индивидуальных сенсорных входов. При кинетозе речь идет о неправильной информации из вестибулярного аппарата и зрения. Кинетозы сопровождаются тошнотой, рвотой. Подобным нарушением в полученной информации характеризуется высотное головокружение.
Самые частые причины головокружения при нормальном давлении:
- бессонница;
- снижение иммунитета;
- напряжение, эмоциональная нестабильность;
- долгосрочный стресс;
- разные разногласия в работе, партнерстве, семье;
- чрезмерное подкисление организма;
- неправильное питание;
- травы, специи, вызывающие усталость.
Основа борьбы с дискомфортом – качественный сон. Старайтесь спать регулярно, поддерживайте разумную температуру в помещении, соблюдайте правила гигиены сна.
Следующая мера – это регулярное питание, соблюдение питьевого режима.
Последний фактор – достаточное движение. Хотя это звучит, как клише, физические упражнения творят чудеса. При регулярной активности улучшается качество сна, уменьшается усталость.
Повышенное давление — опасное состояние для организма, а иногда и жизни человека. В зависимости от того, насколько сильно поднялись показатели АД, симптоматика может различаться. Негативные последствия появляются в виде головных болей тошноты и прочего. Головокружение при гипертонии довольно частое явление и возникает по разным причинам.
Особенности головокружения при гипертонии
Головокружение чаще всего возникает не при стабильно высоком давлении, а во время резких скачков. В то время, когда давление резко увеличивается, в клетках головного мозга нарушается кровообращение, поступление кислорода затрудняется, что впоследствии приводит к головокружению. Обычно при стабильно высоком АД голова кружится не так часто, как при скачках.
Головокружение при давлении так же характеризуется как предобморочное состояние
Причины
Причиной ухудшения самочувствия и головокружения при высоком артериальном давлении могут стать такие явления, как:
- Нарушенное кровообращение в клетках головного мозга;
- Различные патологии позвоночника;
- Новообразования онкологического характера;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Различные расстройства центральной нервной системы;
- Тяжёлые травмы головного мозга и/или позвоночника;
- Приём каких-либо медикаментов;
- Тяжёлые отравления различного происхождения.
Если гипертоник страдает метеозависимостью, то внезапное головокружение при высоком давлении может стать последствием от смены погодных явлений, например, повышение/понижение атмосферного давления.
Возможные осложнения и последствия
Так как головокружение становится следствием различных патологических процессов, то при несвоевременном обращении к врачу, имеющиеся болезни могут перейти в тяжёлую форму. Кроме этого, при головокружении у человека происходит кратковременная потеря координации, что может стать причиной падения и травм.
Явление очень опасное, так как при серьёзных патологиях голова может закружиться в крайне неподходящий момент (например, во время вождения автомобиля). Это нередко приводит к авариям. Если головокружение возникло из-за серьёзных нарушений в работе головного мозга, то это может привести к отёку лёгких, инсульту и кровоизлиянию в мозг.
Что делать, если при повышенном давлении кружится голова?
Чаще всего головокружение сопровождается и другой симптоматикой — потеря работоспособности, сонливость, общая слабость, повышенная усталость и прочее. В данном случае пострадавшему следует оказать первую помощь, чтобы нормализовать его состояние. Для этого необходимо:
- Уложить пациента в постель на высокую подушку.
- Проветрить помещение, чтобы нормализовать дыхание.
- Можно дать пострадавшему ломтик лимона, чайную ложку мёда или мятный леденец.
- Если есть назначение врача от гипертонии, то пострадавшему необходимо принять лекарство в соответствии с рекомендуемой дозировкой. Хорошо помогают снять головокружения мочегонные средства.
Довольно часто в помещении не хватает воздуха и у человека происходит кислородное голодание. Помещение необходимо проветривать 3-5 раз в сутки не менее 15 минут
Если состояние человека не улучшается, то необходимо вызвать скорую помощь. Головокружение и присутствующая симптоматика может сигнализировать о развитии гипертонического криза.
Если голова кружится часто, то нередко назначается медикаментозная терапия. Хорошие результаты показывают такие препараты, как «Рекланиум», «Циннаризин», «Кавинтон». Назначить эти лекарственные средства может только врач, самолечение недопустимо.
Что делать, если после гипертонического криза не проходит головокружение?
Прежде всего, необходимо обратить внимание на ежедневный рацион и режим сна. Чтобы избавиться от неприятного симптома, организму нужна поддержка. Пациент должен больше отдыхать, употреблять здоровую пищу и отказаться от всех имеющихся вредных привычек.
Если после гипертонического приступа профилактические мероприятия не помогают и головокружение при повышенном давлении не проходит, то назначается лечение от гипертензии медикаментами различных групп:
- Спазмолитики для устранения симптоматики, например, «Но-шпа».
- Диуретические средства для вывода излишков жидкости из клеток. Чаще всего выписывают «Фуросемид».
- Медикаменты для нормализации АД. Хорошо помогает «Каптоприл».
- Седативные средства (успокаивающие) для нормализации работы сердца и нервной системы.
Если этих медикаментов будет недостаточно, то врач может скорректировать лечение и поменять комбинации препаратов. Но, как правило, этого хватает, чтобы нормализовать состояние пациента.
Комбинацию препаратов назначает только лечащий врач, не экспериментируйте на своем здоровье
Народные средства
Рецептуры народной медицины очень часто выручают при различных патологиях. Они обычно не назначаются в качестве основной терапии, но являются действенным дополнением. При повышенном давлении и головокружении можно употреблять такие средства, как:
-
Настойка из шиповника. Поместить в термос 3 столовые ложки плодов шиповника, залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться в течение одного часа. Принимается настойка 2—3 раза в день по 200 мл.
Шиповник еще способствует снижению веса и очищению от шлаков
После приема меда с чесноком человеческий организм очищается от шлаков и насыщается витаминами
Также можно готовить фруктовые и овощные салаты, принимать успокаивающие ванны, проводить сеансы дыхательной гимнастики и выходить на вечерние прогулки. Это поможет укрепить организм, понизить АД и улучшить самочувствие.
Профилактика
Важно помнить — головокружение является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому, чтобы предотвратить повторное возникновение этого симптома, необходимо устранить основную патологию, а также:
- Употреблять больше фруктов, ягод, овощей, свежей зелени;
- Отказаться от вредных привычек;
- Вести активный образ жизни;
- При необходимости принимать поливитамины;
- Ограничить употребление солёной, жареной и острой пищи;
- Больше отдыхать и высыпаться;
- Избегать стрессов и нервных перенапряжений;
- Контролировать вес и показатели кровяного давления.
Хорошей профилактикой головокружения считается препарат «Бетасерк». Его силы направлены на нормализацию мозговой деятельности, устранение психоэмоциональных расстройств и снятие головокружения. Медикамент эффективный, но его применение возможно только после согласования с врачом.