Содержание:
Нередко врачам приходится сталкиваться с болями в грудной клетке при абсолютно здоровом сердце. Их появление в первую очередь связывают с инфарктом миокарда или стенокардией. Однако кардиограмма не выявляет патологических отклонений, а аускультация и ряд других исследований указывают на нормальное состояние сердца, к тому же прием сердечных препаратов не снимает болевых ощущений. Часто пациентам приходится проконсультироваться у многих специалистов разного профиля, принять десятки видов сердечных препаратов, пока наконец им ставят правильный диагноз: остеохондроз позвоночника. Может ли влиять остеохондроз на сердце и как именно это происходит?
Боль в сердце как симптом остеохондроза
Это заболевание действительно нередко сопровождается кардиологическим болевым синдромом, возникающим на фоне совершенно здорового сердца.
Боль в сердце может быть признаком остеохондроза
Кардиалгия может иметь самые различные клинические проявления. Основным признаком является наличие болей в сердце. При остеохондрозе они могут возникать и нарастать приступообразно, хотя в основном носят длительный стойкий характер. Ощущения бывают глубинными, сверлящими или давящими, часто сопровождаются учащенным сердцебиением. Их особенностью при заболеваниях позвоночника является нерезкая выраженность. Нередко пациенты отмечают чувство тепла в грудной клетке. Прием валидола или нитроглицерина не приводят к облегчению состояния.
Если сердечные боли возникают при шейном остеохондрозе, нередко отмечается болезненность в области остистых отростков нижних позвонков отдела шеи. Возможно снижение силы мышц левой руки, слабость мизинца. Аналогичные симптомы могут возникать при шейно-грудной или грудной форме заболевания. Болевые ощущения усиливаются в результате движения в пораженном отделе позвоночника, а также при движении рук.
При остеохондрозе возможно также проявление в области сердца болей другого характера. Например, болевые импульсы могут распространяться из пораженной области на мышцы передней части грудной клетки, иннервируемые V, VI, VII шейными корешками. В таких случаях боли ощущаются по всему левому верхнему квадранту тела, включая грудную клетку, шею, левую руку, в некоторых случаях – даже часть лица. Подобные боли бывают достаточно длительными: могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В этом случае так же, как и при локализации боли только в сердечной области, даже на пике приступа не фиксируется сосудистых расстройств, электрокардиограмма не выявляет нарушений, а нитроглицерин и валидол не прекращают приступа.
Механизмы возникновения сердечной боли
Как именно влияет остеохондроз на сердце? Механизм развития болевого синдрома следующий: в результате патологической деформации межпозвонковых дисков происходит раздражение передних корешков спинного мозга, вызывая болевые импульсы. Они направляются к сердцу, провоцируют возбуждение окончаний чувствительных нервных корешков, по которым происходит передача импульсов в центральную нервную систему. В ней импульсы воспринимаются как болевые ощущения.
Доказательством того, что болевой синдром в области сердца является следствием грудного или шейного остеохондроза, являются такие данные. При появлении болей в сердце пациентам вводили раствор новокаина в зону VI, VII позвонков шейного отдела и I – грудного. В результате болевые ощущения исчезали. При введении дистиллированной воды пациенты отмечали покалывание в грудной клетке. Это означает, что при блокаде импульсов, поступающих от пораженных сегментов позвоночного столба, боли прекращались. В тех случаях, когда не проводилось блокады, а, наоборот добавлялся новый раздражающий фактор, фиксировалось усиление болей.
Результаты исследований показывают: болевой синдром с локализацией в области сердца при остеохондрозе может быть отраженным или возникающим только в передней поверхности грудной клетки, в области проекции сердца. По этой причине сердечные боли обладают двойным механизмом развития.
- Могут возникать боли, которые действительно локализуются в сердце. Их возникновение связано с распространением болевых импульсов по волокнам вегетативной нервной системы с иннервирующих межпозвонковые диски и тело позвонка ветвей нервов на звездчатый узел, обеспечивающий симпатическую иннервацию сердечной мышцы. В данном случае кардиалгия связана с нарушением иннервации сердца.
- Другим механизмом развития сердечных болей является рефлекторный. Он обусловлен нарушением иннервации тканей левой руки и плечевого пояса при шейной и грудной форме остеохондроза. Рецепторы данных областей не получают достаточного количества импульсов, в результате они оказывают влияние на связанные с иннервацией сердца вегетативные отделы нервной системы. Таким образом, в этом случае кардиалгия носит рефлекторный характер. Сказанное подтверждается тем, что в результате физического напряжения руки с нарушенной иннервацией тканей появляются боли в области сердца. При этом ощущения не ограничиваются только сердцем: они распространяются на руку и левый верхний квадрант тела, могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и не сопровождаются сосудистыми нарушениями и изменениями на ЭКГ.
Отличия болей при остеохондрозе от стенокардии
Как болит сердце при остеохондрозе? Можно ли дифференцировать эти боли от возникающих при сердечных патологиях? И в том, и в другом случае болевые ощущения могут возникать или усиливаться при физической нагрузке и быть разного характера: от ноющих, слабых со жгучих, интенсивных.
Несмотря на определенные трудности с диагностикой, есть рад признаков, на основе которых удается установить точную причину болей.
Сердце при кардиопатии
Кардиопатия
- Боли в сердце длятся достаточно долго, иногда несколько недель или даже месяцев.
- Могут усилиться на 2-3 дня, затем стихать.
- Приступ часто провоцируется резким подъемом головы или руки, поворотом или наклоном, кашлем, неосторожными движениями в грудном или шейном отделах позвоночника.
- Сердечные боли иногда проявляются при длительном нахождении в статичном положении или неудобной позе – например, во время сна.
- Болевые ощущения нередко возникают при обострении шейной или грудной формы заболевания, при этом сердечно-сосудистые симптомы удается устранить посредством лечебных мероприятий, которые применяются при остеохондрозе.
- Нитроглицерин не купирует боль: она проходит только при приеме анальгетиков.
- Многократное проведение ЭКГ не выявляет нарушений.
- Если боли в сердце являются следствием влияния остеохондроза, они могут усиливаться при резком изменении положения тела, приводящем к большему ущемлению нервных волокон. Усиление боли провоцируется также глубоким вдохом, чиханием и кашлем.
- Усиление болей в результате наклона подбородка к груди (так называемый симптом Нери) свидетельствует о наличии межпозвонковой грыжи.
- Интенсивность боли в сердце возрастает при воздействии на позвоночник.
- Болевые ощущения не сопровождаются чувством страха и тревоги.
- Они не представляют угрозы для жизни.
Стенокардия может проявиться во время сна
Стенокардия, инфаркт миокарда
- Болевой синдром не является продолжительным.
- Боли отличаются высокой интенсивностью.
- Связаны с физическими нагрузками – например, подъемом по лестнице.
- Могут провоцироваться нервно-психическим перенапряжением.
- Прием сердечных препаратов купирует или сокращает боль.
- На кардиограмме фиксируются отклонения от нормы.
- Боли носят постоянный характер и не меняются при нагрузке на позвоночник.
- Пациенты испытывают страх смерти.
Связь сердцебиения, тахикардии, аритмии с патологиями позвоночника
При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся дегенеративными изменениями, происходит ущемление вертебральной (позвоночной) артерии, проходящей вдоль позвоночного столба. Сосуд сдавливается костными остеофитами или спазмированными мышцами, что провоцирует повышение внутрисосудистого давления.
Из-за ущемления вертебральной артерии болит сердце
На фоне патологического состояния развивается тахикардия. Для «прокачки» крови через сдавленный сосуд требуется больше усилий со стороны организма. По этой причине увеличивается частота сердечных сокращений. Внешним проявлением повышения нагрузки на сердце при остеохондрозе становится сердцебиение.
При остеохондрозе тахикардия имеет некоторые особенности:
- наблюдается постоянно, в том числе в состоянии полного покоя;
- становится более выраженной при смене позы на более неудобную или повышении нагрузки на позвоночник;
- синусовый ритм сердца сохраняется: отсутствуют перебои в работе сердца, удары следуют с равными интервалами между ними;
- тахикардия сокращается в результате проведения мероприятий, направленных на лечение основного заболевания – остеохондроза.
В тех случаях, когда сердечная мышца не справляется со значительной нагрузкой, развиваются аритмия и экстрасистолия.
При локализации заболевания в поясничном отделе возможно достаточно выраженное влияние остеохондроза на расположенные в брюшной полости внутренние органы. В частности, оказывается воздействие на кору надпочечников, которые начинают выделять большее количество катехоламинов. Эти химические соединения провоцируют спазм сосудов, что приводит к скачкообразным перепадам давления и сердцебиению. При каждом выбросе простагландинов наблюдается усиление симптоматики.
Экстрасистолия
Экстрасистолия, или нарушение ритма сердца, возникает при преждевременном возбуждении всей сердечной мышцы или ее отдельных частей. Подобное сокращение сердца является результатом внеочередных импульсов. Они исходят из различных участков миокарда, в то время как при нормальном функционировании сердца импульс зарождается в синусовом узле.
При остеохондрозе экстрасистолия проявляется на поздних стадиях. Вначале учащенное сердцебиение носит кратковременный характер.
При тяжелой физической нагрузке, резких движениях, наклонах, поворотах происходит ущемление нервного корешка. При сдавлении нерва в грудном отделе позвоночника может нарушаться функционирование сердечной мышцы.
Экстрасистолия проявляется на поздних стадиях
В случае длительного проявления симптома возрастает риск развития хронической гипоксии миокарда. При остеохондрозе экстрасистолия вначале проявляется лишь после физической нагрузки. В этом случае сердечной мышце не хватает кислорода для проталкивания крови, и появляется необходимость в дополнительных сокращениях.
Чаще всего аритмия возникает при остеохондрозе грудной формы. Выпадение межпозвонковых дисков приводит к ущемлению нервных корешков. В случае сдавления кардиального нерва нарушается синхронность сердечного ритма и развивается аритмия. Существует и образная связь: увеличение размеров сердца приводит к значительным нарушениям в средней части позвоночного столба, в том числе обменного характера, что провоцирует развитие остеохондроза и сколиоза.
Экстрасистолия, аритмия, сердцебиение нередко проявляются при шейном остеохондрозе. При данной форме патологии происходит сдавление позвоночной артерии. Этот крупный сосуд обеспечивает питание четвертой части тканей головного мозга. Недостаточное поступление кислорода в мозг приводит к гипоксии и провоцирует нарушение центральной иннервации внутренних органов. На фоне описанных процессов часто возникают перебои в работе сердца.
Проявлениями нарушения функции сердца при остеохондрозе являются:
- сердцебиение;
- повышенное напряжение в межлопаточной области;
- ощущение нехватки воздуха;
- частое развитие предобморочных состояний;
- жар, повышенная потливость;
- чувство внутреннего дискомфорта;
- усиление пульса с периодически возникающими сильными волнами;
- повышение объема экстрасистолического выброса (измеряется тонометром).
Гипертония при шейном и грудном остеохондрозе
Остеохондроз нередко сопровождается повышением давления. Причина этого явления – компрессия проходящей вдоль позвоночного столба вертебральной артерии. Она нередко сдавливается в результате спазма мышц, отека мягких тканей или смещения межпозвонкового диска. А поскольку вертебральный сосуд отвечает за кровообращение в головном мозге, сужение его просвета приводит к недостаточному питанию мозга. В подобных экстремальных условиях организм принимает меры для устранения нарушений и нормального питания мозговых клеток.
При значительном сужении просвета артерии для прохождения достаточного объема крови необходимо увеличение скорости кровотока. По этой причине в организме начинается выделение веществ, способствующих повышению артериального давления. Только таким способом удается восстановить нормальное питание тканей головного мозга.
Выявление связи между остеохондрозом и повышенным давлением необходимо для выбора правильной тактики лечения. Порой пациенту назначают препараты для снижения давления, которые в данном случае не оказываются эффективным.
Подобное лечение не только часто бывает бесполезным, но даже может привести к негативным последствиям. В результате приема антигипертензивных препаратов давление снижается, в результате объем проходящей через сдавленную артерию крови сокращается, что снова приводит к недостаточному снабжению головного мозга кислородом и питательными веществами. Проявлениями данного состояния являются:
- периодически возникающее головокружение;
- сонливость;
- слабость;
- нарушение сознания;
- появление «мушек» перед глазами;
- двоение;
- снижение зрения;
- ухудшение слуха;
- потеря сознания – возникает при значительном кислородном голодании в качестве защитной реакции организма.
Остеохондроз не только провоцирует развитие гипертонии, но и отягощает ее течение.
В результате научных исследований было также доказано, что остеохондроз в шейной и грудной области отягощает течение гипертонической болезни, поскольку повышает резистентность организма к проводимой гипотензивной терапии.
Диагностика
Для определения связи между болями в сердце, сердцебиением, экстрасистолией с остеохондрозом проводят электрокардиографию.
Процедура электрокардиографии
Чтобы выявить патологию позвоночника, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.
С целью исключения периферической невропатии, приводящей к проявлению аналогичного болевого синдрома, назначают электромиографию.
Лечение болей в сердце при остеохондрозе
Какими способами проводится лечение сердечных болей вертеброгенного характера при остеохондрозе? Терапия должна быть направлена в первую очередь на лечение основного заболевания и устранение симптоматики.
При болях может помочь массаж
- Достаточно эффективными при болях в сердце оказываются физиотерапия, мануальная терапия, точечный массаж. Что касается общего оздоровительного массажа мышц спины, то в данном случае он может оказаться неэффективным, поскольку сердечные боли являются следствием проблем с позвоночником, а не с мышцами. Мышечные волокна покрывают позвоночник приблизительно на 6 см у мужчин и на 4 см у женщин. Традиционный поверхностный массаж ускоряет обменные процессы в мышечных волокнах на поверхности и на глубине до 1,5 см, но не может оказывать существенного влияния на глубоко расположенные мышцы и мягкие ткани, окружающие межпозвоночные диски. При болях в сердце, вызванных остеохондрозом, наиболее результативным является глубокий точечный массаж.
- Неплохой эффект достигается при использовании мазей, содержащих пчелиный или змеиный яд, скипидар, масло чайного дерева, обезболивающие ингредиенты. После втирания они проникают на глубину более 2 см и обеспечивают длительное повышенное тепловыделение тканей и местное расширение кровеносных сосудов. В результате подобного действия устраняется мышечный спазм, сокращается степень компрессии нервных корешков, восстанавливается нормальное питание тканей, благодаря чему боли, в том числе в области сердца, смягчаются или исчезают.
- Вызванные остеохондрозом сильные сердечные боли можно лечить также с помощью анальгетиков. Однако эти препараты не влияют на причину их возникновения. Кроме того, частый прием обезболивающих оказывает негативное воздействие на ЖКТ.
- Медикаментозное лечение включает в себя также использование сосудорасширяющих, мочегонных, противовоспалительных средств.
Способы снижения давления
Гипертония опасна и сама по себя, а если она связана с остеохондрозом, то угроза многократно возрастает. Для лечения повышенного давления, обусловленного шейным остеохондрозом, применяются другие методы. В этом случае надо решать следующие задачи:
Иглорефлексотерапия может снизить давление
- Восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. С этой целью назначают Пентоксифиллин. Его действие основано на расширении кровеносных сосудов и увеличении притока крови к головному мозгу и другим органам.
- Устранить мышечный спазм. Возможно, сдавление вертебральной артерии связано с сокращенной мышцей. В этом случае устранить спазм и нормализовать давление можно при помощи:
- массажа;
- физиотерапии;
- иглорефлексотерапии;
- приема миорелаксантов.
- Снять отечность тканей. Нередко компрессия вертебральной артерии является следствием отека мягких тканей. В подобный случаях применяют:
- точечный или классический лечебный массаж;
- физиотерапию;
- диуретики;
- препараты для коррекции микроциркуляции крови.
- Проводить лечение шейного остеохондроза. Улучшение состояния позвоночника, сокращение выраженности дегенеративных процессов, восстановление хрящей позволит одновременно добиться нормализации артериального давления. Для этого используют:
- ЛФК;
- вытяжение позвоночника;
- массаж;
- рефлексотерапию;
- мануальную терапию;
- хондропротекторы.
Видео: Как отличить боль в сердце от остеохондроза?
Ошибки лечения
Боль в сердце при остеохондрозе сауна не вылечит
Нередко для лечения вызванных остеохондрозом болей в сердце пациенты посещают парилки и сауны, а в домашних условиях применяют грелки. Однако в некоторых случаях такая терапия может оказать на течение болезни негативное воздействие и спровоцировать ее обострение. Воздействие тепла приводит к отеку межпозвонковых дисков, в результате увеличивается степень сдавленности нервных корешков. Очень часто острая фаза остеохондроза, сопровождающаяся усилением болей в спине и сердце, у пациентов наступает именно после посещения бани или парилки.
При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.
Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе
Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.
Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:
- Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
- Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
- Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.
Провоцирующими факторами выступают:
- избыток веса;
- заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
- низкая физическая активность;
- неправильный рацион;
- вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.
Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.
У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.
Такое явление наблюдается в двух случаях:
- Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
- Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.
Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.
Болезни сердца, которые надо исключить
Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.
Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.
Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).
Перикардит и миокардит
При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.
Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.
Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.
Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.
Тромбоэмболия и аортальная аневризма
При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).
Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.
Как распознать источник боли
Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:
- насколько сильная боль;
- как долго она продолжается;
- что спровоцировало начало приступа;
- как можно описать ощущение;
- куда отдает;
- после чего она становится сильнее;
- какие препараты облегчают состояние.
Интенсивность и длительность
Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.
Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.
Иррадиация
Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.
Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.
Обследования
Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.
Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.
Как купировать боль
Для снятия боли при остеохондрозе применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
- Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
- Вытяжение позвоночника.
- Ношение корсета.
После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.
Для снятия боли при сердечной патологии используются:
- Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
- «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.
Советы специалиста
Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.
Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:
- Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
- Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
- Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
- Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).
Клинический случай
На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.
На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Нередко остеохондроз и сердцебиение тесно взаимосвязаны между собой. Дегенеративно-дистрофическое заболевание может повлиять на функционирование внутренних органов, спровоцировать болезни сердца и других органов грудного отдела. Чтобы вылечить боли в сердце при хондрозе, важно сначала предотвратить дальнейшее разрушение межпозвоночных структур и постараться максимально их восстановить. Тогда функционирование сердечной мышцы наладится без специальных лекарств и медикаментозных процедур.
Взаимосвязь и причины сердечных болей
При остеохондрозе грудного и шейного отдела человека могут беспокоить острые болевые симптомы, локализованные в области сердца. При этом самостоятельно не удастся понять, что основная причина кроется в прогрессировании дегенеративно-дистрофического заболевания. Сердечные боли и ощущение повышенного сердцебиения возникают по такому механизму:
- При дистрофии дисков позвоночника уменьшается межпозвоночное пространство, вследствие чего сдавливаются нервные волокна спинного мозга.
- Нервы, расположенные в передних корешках, проводят и распространяют импульсы ко всем органам и системам организма. Если позвонок будет давить на корешок, возникает нервная импульсация, поступающая в мышцу миокарда, которая также содержит нервные структуры, что передают импульсы от органа к головному мозгу.
- Специфические мозговые клетки неверно воспринимают поступающие болевые импульсы, расценивая их как сердечные боли.
Такие признаки возникают при остеохондрозе шейного отдела и нередко грудного. Если поражен позвоночник в области поясницы, то дегенеративные процессы в этом случае не смогут влиять на работу миокарда и вызывать болевые ощущения.
Характерные симптомы
Болезненность и сердцебиение при остеохондрозе отличается от симптоматики, сопровождающей истинное нарушение функционирования сердечной мышцы. Распознать и различить, что сердце болит из-за хондроза, помогут такие симптомы:
- Когда начинает болеть сердечная мышца, колет и давит в области грудины или шеи.
- Из-за выраженных болей подвижность позвоночника нарушается, симптоматика усиливается после физических нагрузок.
- Чувствуется онемение плеч, рук и пальцев.
- Нарушаются зрительные и слуховые функции.
- Беспокоит головная боль, головокружение, тошнота.
- После отдыха состояние нормализуется, больной отмечает, что в груди уже не колит.
Чем подобное состояние отличается от кардиалгии?
Если болит сердце при шейном остеохондрозе или грудном, то этот признак будет длительным, переменно усиливаясь и ослабляясь. Сильно станет колоть в груди, когда случится приступ обострения хондроза. В этом случае нарушится работа позвоночника, больной не сможет делать привычные дела из-за острых болей в спине. При таких проявлениях важно определить, не развиваются ли патологические заболевания в сердце, потому как похожие признаки сопровождают кардиологические болезни:
- Хроническая ишемическая сердечная болезнь. В отличие от продолжительных болей, вызванных остеохондрозом, эта патология отличается более острыми, приступообразными проявлениями, которые длятся 3—5 мин. Больной ощущает дискомфорт в груди давящего характера. Узнать, что это сердечный приступ поможет прием «Нитроглицерина». Если нарушение кардиологического характера, после таблеток симптомы утихнут.
- Инфаркт миокарда. Опасное заболевание, при котором развивается ишемический некроз пораженного участка миокарда. Боль в груди носит острый, выраженный характер, человек ощущает слабость, одышку, тошноту, общее ухудшение самочувствия. При остеохондрозе симптоматика не такая выраженная и состояние больного стабильно.
- Вегетососудистая дистония. Сосудистая патология, связанная с нарушением функционирования периферической нервной системы тоже негативно влияет на работу внутренних органов. В результате человека беспокоят болезненность в сердечной мышце, брадикардия, тахикардия, общая слабость, повышенная утомляемость, чувство страха. Отличить боль в сердце при ВСД несложно. В этом случае она носит тупой, ноющий характер, а при остеохондрозе больной жалуется на чувство сдавливания в грудной клетке.
Диагностика болей в сердце при остеохондрозе
Если человека беспокоят боли в груди и спине, важно определить взаимосвязь этих симптомов и поставить правильный диагноз. Это важно для подбора адекватной схемы терапии и устранения первопричины нарушений. Поэтому во время визита к врачу необходимо максимально точно описать сопутствующую симптоматику, когда она становится острее, а когда утихает. Чтобы проверить функционирование сердечной мышцы, доктор даст направление на ЭКГ. Если исследование не показало никаких отклонений, врач расширит диагностику и исследует позвоночный столб с помощью таких процедур:
Какое лечение поможет?
Медикаментозное
Если тахикардия, брадикардия и сердечные боли вызваны остеохондрозом, важно предотвратить дальнейшую дегенерацию межпозвоночных структур и постараться восстановить их с помощью таких групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные. Назначаются в форме инъекций, таблеток, мазей и гелей. Способствуют устранению воспаления, отеков, болей. Эффективными препаратами этой группы считаются:
- «Нимесил»,
- «Найз»,
- «Диклофенак»,
- «Ибупрофен».
- Витамины. Комплексные витаминные препараты стимулируют иммунную систему, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, благоприятно влияют на работу внутренних органов, в том числе сердца. По согласованию с врачом рекомендуется принимать препараты:
- «Мильгамма»,
- «Нейробион»,
- «Нейромультивит»,
- «Витрум».
Если дискомфорт отдает в сердце, и человек принял «Корвалол» или «Нитроглицерин», то при остеохондрозе эти лекарства не окажут никакого эффекта, так как их влияние не направлено на первопричину нарушения — хондроз.
Другие методы
Если грудной остеохондроз и сердце взаимосвязаны между собой, то избавиться от неприятных симптомов помогут вспомогательные процедуры, например, физиотерапия. Если хондроз находится в стадии ремиссии, можно пройти курсы:
- гидромассажа,
- иглорефлексотерапии,
- лазеротерапии,
- вибростимуляции,
- ультразвуковой терапии.
Кроме физиотерапевтических процедур, для предотвращения дальнейшего прогрессирования остеохондроза рекомендуется регулярно выполнять лечебные упражнения, согласованные с врачом. Ускорить выздоровление поможет курс массажа. Также стоит сесть на диету, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, вести активный, здоровый образ жизни.