Содержание:
Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.
Изменение количества этих клеток называют сдвигом лейкоцитарной формулы, и может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены.
Нормальный уровень у детей и взрослых мужчин и женщин
Основная функция эозинофилов – уничтожение чужеродных белков, которые попадают в организм. Они проникают в очаг патологического процесса, активируют выработку защитных антител, а также связывают и поглощают клетки-паразиты.
Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.
| Возраст | Эозинофилы, % |
| 2 недели после рождения | 1-6 |
| 15 дней – год | 1-5 |
| 1,5-2 года | 1-7 |
| 2-5 лет | 1-6 |
| Дети от 5 лет и взрослые | 1-5 |
Что это значит, если показатель повышен
Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.
Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.
При диагностике сердечно-сосудистых заболеваний
Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.
Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.
Основные причины повышения
Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:
- поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
- острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии);
- легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит;
- аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
- острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
- онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз;
- прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.
Пониженное содержание в результатах общего анализа
Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.
О чем говорит при болезнях сердца и сосудов
Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.
Чем вызывается понижение
Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:
- тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов;
- на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни;
- сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов;
- нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
- отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами;
- хронические эмоциональные стрессы;
- развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.
Изменение количества в детском возрасте
Высокие эозинофилы в крови у ребенка — достаточно распространенное явление. У недоношенных детей такое состояние считается вариантом нормы, и при достижении нормальной массы тела исчезает.
В остальных случаях наиболее частыми причинами повышения уровня клеток являются:
-
У новорожденных и грудничков на искусственном вскармливании в норме эозинофилы могут быть повышены из-за негативной реакции на коровье молоко, а также ряд лекарственных препаратов. Также эозинофилия у младенцев может быть признаком резус-конфликта, гемолитической болезни, стафилококкового сепсиса или энтероколита, пемфигуса и наследственных заболеваний – например, семейного гистиоцитоза.
Эозинофилы у детей бывают снижены при наличии в организме вирусных или бактериальных инфекций и общем снижении иммунитета. Кроме того, ее могут вызвать длительные физические нагрузки, сильное психоэмоциональное переутомление, а также перенесенные травмы, ожоги или хирургические вмешательства.
В любом случае понижение или повышение уровня эозинофилов в крови является не самостоятельным заболеванием, а симптомом того, что в организме протекает патологический процесс. Чтобы выявить проблему и назначить адекватное лечение, пациенту необходимо пройти комплекс дополнительных исследований и получить консультацию специалиста.
Предназначение эозинофилов в организме человека
Эозинофилами называют один из подвидов гранулоцитов — лейкоцитов, обладающих внутриклеточными включениями в виде гранул. После рождения и созревания в костном мозге, они, как и остальные клетки крови, выходят в сосудистое русло. Подавляющее большинство эозинофилов, не задерживаясь там надолго, направляется к тканям и органам. Именно здесь они осуществляют свое основное предназначение – распознавание и уничтожение попавших в организм чужеродных белков, то есть обеспечение противопаразитарной защиты. Достичь целей эозинофильным клеткам помогают уникальные способности:
- к экстравазации, то есть проникновению сквозь стенки сосудов в прилегающие к ним ткани;
- к амебоподобному передвижению в межклеточном пространстве;
- к хемотаксису – выбору вектора направления в сторону враждебного для организма объекта;
- к высвобождению из своих гранул биологически активных веществ, обладающих цитотоксическим действием;
- к поглощению относительно мелких чужеродных частиц и клеток, то есть к фагоцитозу.
Не менее важной функцией эозинофилов является участие в аллергических реакциях, причем им свойственно как провоцировать пуск, так и нейтрализовать проявления сенсибилизации. В первом случае они реализуют способность к продукции антител класса E, приводящих к аллергии немедленного типа. Во втором – возможность поглощать или связывать медиаторы воспаления и аллергии, например, гистамин.
Эозинофилия — понятие и классификация
При стабильном состоянии организма число эозинофилов в крови минимально, поскольку они сконцентрированы в тканях. Физиологически обоснованным у взрослого человека считается уровень в 120—350 клеток на микролитр, что в общеклиническом анализе соответствует 1%-5% от общего количества всех лейкоцитарных клеток. Увеличение их содержания в крови называют эозинофилией, она является результатом реакции костного мозга на инородное вторжение в организм. Необходимость избавиться от враждебных протеинов вынуждает его вырабатывать и выделять в сосудистое русло дополнительные отряды защитников. В мазке крови, взятой в такой период, находят повышенные эозинофилы. У взрослого пациента различают следующие степени выраженности симптома:
- маловыраженную – не более 10%;
- умеренную – до 20%;
- высокую – свыше 20%.
В зависимости от причин, вызвавших их, выделяют эозинофилии:
- первичные, являющиеся основным симптомом тяжелых болезней системы кроветворения;
- вторичные, или реактивные, возникающие как следствие заболеваний, не связанных с патологией крови;
- неясного генеза.
Вторичные формы чрезвычайно распространены, первичные – намного реже. Эозинофилии неясного происхождения случайно обнаруживают в анализах практически здоровых людей. Например, при так называемых семейных формах, обследование группы близких родственников не обнаруживает ничего, кроме эозинофилии и явного преобладания парасимпатического вегетативного тонуса над симпатическим.
Первичные эозинофилии
К этой группе относят повышение эозинофилов при патологиях кроветворения, а именно, заболеваниях, сопровождающихся непосредственным поражением костного мозга, когда нарушается созревание клеток, например:
- при хронических миелолейкозах;
- миелофиброзах;
- полицитемиях;
- злокачественных лимфомах;
- лимфогранулематозах.
Реже она сопровождает течение острых лейкозов и парапротеинемических гемобластозов. Для развёрнутых стадий хронических миелолейкозов характерно сочетанное повышение эозинофилов и базофилов. При болезни Ходжкина эозинофилия сочетается с изолированной гепатоспленомегалией и лимфаденопатией. Этот симптом максимально выражен при эозинофильном лейкозе, для которого характерно тотальное замещение костного мозга исключительно эозинофильными лейкоцитами и возникновением одноименных инфильтратов в лимфоузлах, селезенке, миокарде.
Вторичные инфекционные эозинофилии
Лидерами в группе самых распространённых заболеваний, при которых выявляют повышенные эозинофилы у взрослого человека, считаются паразитарные инвазии. Этот симптом настолько часто сопутствует гельминтозам, что врачи вполне обоснованно рассматривают его, в первую очередь, как проявление атаковавшей организм паразитарной инвазии. Выраженной степенью эозинофилии сопровождается заражение:
- шистосомозами;
- аскаридозами;
- трихинеллёзами;
- лямблиозами;
- анкилостомозами;
- филяриозами и стронгилоидозами;
- инфекционными заболеваниями с висцеральной миграцией личинок – описторхозами, токсокарозами, эхинококкозами.
Характерной особенностью эозинофилий паразитарного происхождения является ее нарастание во время противоглистной терапии. Длительно и стойко повышенные эозинофилы у взрослого зараженного гельминтами пациента на протяжении всего курса лечения свидетельствуют о хорошей реакции организма.
При непаразитарных инфекционных заболеваниях, например, туберкулезе, скарлатине, сифилисе, количество эозинофилов в крови понижается на пике течения, но затем нарастает и в умеренной степени сохраняется в течение всего периода выздоровления.
Вторичные неинфекционные эозинофилии
Эозинофилы играют главную роль в очагах аллергических реакций, они нейтрализуют биологически активные субстанции, вызывающие расширение капилляров и отечность тканей. Реактивное повышение числа эозинофилов в крови характерно для ряда аллергических болезней:
- бронхиальной астмы;
- поллинозов;
- аллергических дерматозов;
- крапивницы и отека Квинке;
- синдрома Леффлера.
К этой группе относят также медикаментозную аллергию и заболевания кожи с яркими иммунными ответами и гиперсенсибилизацией:
В качестве лабораторного симптома повышенные эозинофилы у взрослого пациента отмечаются при злокачественных опухолях:
- раке кожи и щитовидной железы;
- опухолях Вильмса;
- метастатических отсевах в плевру и брюшину.
Эозинофилией сопровождаются многие заболевания внутренних органов, например, циррозы печени, саркоидозы и аспергиллезы легких, пороки сердца. Ее непременно выявляют в послеоперационном периоде при трансплантации органов, она сигнализирует об отторжении пересаженных тканей. Повышенные эозинофилы обнаруживают у пациентов, получающих курсы перитонеального диализа, после облучения, при выраженном недостатке в организме магния.
Увеличение эозинофилов в крови часто является ответной реакцией организма на наличие чужеродный агентов. Причина чаще всего это аллергия или воспаление. Но иногда они повышаются и при более серьезных состояниях.
В этой статье мы рассмотри причины повышенных эозинофилов у взрослого, о чем это может свидетельствовать (состояния, заболевания) и что нужно делать при эозинофилие.
Что такое эозинофилы и чем они занимаются в организме?
Эозинофилы – это форменные элементы крови, которые относятся к группе лейкоцитов. Лейкоциты в крови – разнообразная группа клеток, различающихся по своему строению и выполняемым функциям. Основная функция этих клеток – защита организма.
Эозинофилы являются частью иммунной системы. Они отвечают за защиту человеческого организма от инородных агентов: бактерий, вирусов, аллергенов.
Эозинофилы легко проникают сквозь сосудистое русло. Это позволяет им легко перемещаться, достигать нужное место, когда в организм попадает инородный агент. Эти клетки способны поглощать и уничтожать его. Правда они в состояние это сделать только с относительно не крупными частицами.
Эозинофилы обладает высоким цитотоксическим эффектом – его основное назначение борьба с паразитами. Он участвует в образование противопаразитарного иммунитета.
Этот вид лейкоцитов способен поглощать гистамины, которые играют важную роль в образование аллергической реакции. Это позволяет не только спровоцировать активацию иммунитета, но и подавить его при излишней выработке веществ способных принести вред организму.
Как определить количество эозинофилов к крови?
Самый простой и распространенный способ — сдать общий анализ крови.
Его сдают утром, натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до сдачи крови. Курение не раньше чем за полчаса до сдачи крови.
В исследование смотрятся основные клетки крови: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.
Подсчитывается количество каждого вида лейкоцитов, соотношение клеток к общей сумме лейкоцитов.
Норма эозинофилов к крови
Значения эозинофилов не зависит от пола. Высчитывается соотношение количества эозинофилов к общему количеству лейкоцитов.
В норме он составляет 1-5%. Если брать в абсолютных числах, это примерно 120-350 эозинофилов на 1 л крови.
Увеличение количества эозинофилов у взрослых
Разделяют несколько степеней увеличения количества клеток:
- легкая – это увеличение эозинофилов не более чем на 10%;
- умеренная – до 20 %;
- выраженная – более 21%.
Чем выше процент увеличения эозинофилов от нормы, тем более остро протекает процесс в организме.
Значимое увеличение количества эозинофилов в крови называется эозинофилией.
Данное состояние может быть физиологическим или патологической реакцией на какой либо раздражитель.
Физиологическая эозинофилия
Данные состояния являются нормальной реакцией организма на временный раздражающий фактор. Как правило мгновенное устранение его, приводит снижению количества эозинофилов до нормальных значений. Вот некоторые причины:
- общий анализ крови сдан после интенсивной физической нагрузки, после ночной смены;
- курение ранее чем за полчаса до сдачи крови;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Патологическая эозинофилия
Причинами развития данного состояния служит наличие раздражающего агента. Срабатывает защитный механизм иммунитета. Увеличивается выработка эозинофилов:
- паразитарные заболевания: аскаридоз, гельминтоз и тому подобное;
- аллергическая реакция;
- аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, аутоиммунный гепатит, васкулит, миастения, хроническая цереброспинальная венозная недостаточность и пр.);
- бронхиальная астма;
- аллергические заболевания: поллиноз (сенная лихорадка), аллергический ринит, аллергический дерматит;
- первичные и вторичные иммунодефициты;
- онкологические заболевания;
- ревматоидные заболевания (ревматоидный артрит,системная красная волчанка, системная склеродермия).
Не исключено, что повышения уровня эозинофилов это техническая ошибка или были нарушены правила забора крои.
Наследственная эозинофилия
Иногда данное состояние может встречаться в нескольких поколениях.
Всегда важно знать заболевания которыми болели родители, братья и сестры.
Иногда это носит идиопатический характер (самостоятельное состояние, не связанное ни с каким фактором). Этот диагноз ставится методом исключения, после того как было проведёно полное обследование и другие возможные причины были исключены.
Что делать при эозинофилии
Прежде всего нужно пересдать анализ крови.
Дальше следует выполнить поиск причины развития:
- исключить нарушение работы органов;
- найти признаки воспаления или паразитов в организме;
- исключить системные заболевание.
Для этого необходимо провести тщательный сбор анамнеза и обследование:
- уточняется болел ли человек на момент сдачи крови, может накануне;
- необходимо узнать, был ли пациент в контакте с больными или теми, кто в скором времени заболел;
- проверить пищевые привычки, особенности приготовления еды;
- узнать не было ли путешествий в последние полгода, особенно в южные страны;
- тщательный осмотр кожи, тела на наличие аллергических высыпаний, пятен, синяков;
- аускультация сердца и легких;
- осмотр волосистой части головы, ногтей на руках и ногах.
При отсутствие явной причины увеличения количества эозинофилов, переходят к дополнительным методам обследования:
- биохимический анализ крови для определения функции работы внутренних органов: печень, почки;
- смотрят показатели С-реактивного белка,СОЭ, которые отображают наличие острого воспалительного процесса в организме;
- исследование на наличие антител к гельминтам, лямблии;
- исследование кала на наличие паразитов;
- определение уровня IgE;
- флюорография легких, рентген грудной клетки – для исключения туберкулеза легких, саркоидоза и пр. заболеваний легких;
Все это проводится с целью поисках самых распространенных причин увеличения количества эозинофилов.
Если причины не была выявлена, переходят к дальнейшему поиску методом исключения:
- исключение онкологических заболеваний;
- заболеваний системы крови;
- ревматоидные заболевания;
- иммунодефициты.
Важное значение в исключение данных состояний играет тщательно собранный анамнез, особенно семейный. Для дальнейшего обследования могут быть проведены:
- биопсия костного мозга;
- УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости, малого таза и других органов;
- Биопсия тканей;
- Определение ревматоидного фактора, ЦИК и многое другое.
Только после проведения тщательного обследования и исключения других возможных причин увеличения эозинофилов в крови, можно говорить об идиопатической эозинофилии.
Лечение эозинофилии
Основа терапии заключается в лечение основного заболевания. После того как оно будет вылечено или достигнута стойкая ремиссия, показатель крови вернется к нормальным значениям.
В некоторых случаях эозинофилия у человека будет сохраняться долгое время.
В случае идиопатического увеличения эозинофилов специальная терапия не требуется. Но с периодичностью раз в полгода-год нужно делать контрольный анализ крови, чтобы оценивать уровень клеток в крови.