Энцефалопатия смешанного генеза инвалидность

Содержание статьи

Энцефалопатия является следственным заболеванием. Она возникает на фоне нарушения трофических процессов в головном мозге, что связано с кислородным голоданием либо с нарушением кровообращения. Даже хронический или периодический дефицит питательных веществ может привести к развитию диффузной дистрофии мозга.

Первые симптомы болезни большинство пациентов игнорируют или не замечают, поэтому диагноз ставится уже либо на второй стадии процесса, либо случайно во время планового медосмотра.

Когда клиническая картина заболевания разворачивается в полную силу, пациентов и их родственников начинает интересовать вопрос – положена ли инвалидность при энцефалопатии? Все дело в том, что общее состояние организма обычно усугубляется, прогресс болезни становится очевидным, а это лишает пациента былых возможностей и нормальной жизнедеятельности.

Почему стоит говорить об инвалидности при энцефалопатии?

Инвалидность при энцефалопатии возможна, но присваивается она только решением специальной врачебной комиссии (МСЭ). Причиной для установления является не сама энцефалопатия, и даже не заболевание, ставшее причиной ее формирования. На сегодняшний день оценка работоспособности пациентов осуществляется не с точки зрения существующих в анамнезе заболеваний, а по результатам проведенной экспертизы, общего состояния больного и оценки его способностей.

Критерии для оценки состояния пациента и присвоения ему группы инвалидности

Группа инвалидности при энцефалопатии определяется по следующим критериям:

— Третья группа инвалидности. У пациента наблюдаются двигательные нарушения с малой степенью выраженности. Это могут быть вялые парезы конечностей либо гиперкинез локализованной формы. Наличие в анамнезе эпилептических припадков, зафиксированных медицинским учреждением. Рассматривается усугубление хронических заболеваний, ставших причиной энцефалопатии. Если общее состояние физически препятствует выполнению рабочих манипуляций, наблюдается очевидная частичная потеря трудоспособности, комиссией присваивается 3-я группа инвалидности. Это дает основания и требования для перевода пациента на более легкий труд или смену квалификации, что сохранит возможность ограниченного заработка.

— Вторая группа инвалидности при энцефалопатии. В анамнезе пациента присутствуют сведения о распространенном гиперкинезе, выраженном парапарезе. Психические нарушения носят стойкий и интенсивный характер, астенические состояния тяжелой степени. Выраженные симптомы основного заболевания, которые препятствуют трудовой деятельности. Эта группа нерабочая.

— Первая группа инвалидности при энцефалопатии. Назначается пациентам с тяжелыми двигательными нарушениями, деменцией, глубокими психическими расстройствами, при которых пациенты полностью теряют способность к самообслуживанию и к работе. Приступы эпилепсии, множественный и обширный гиперкинез также являются основанием для перевода пациента на данную группу инвалидности.

Нередко при энцефалопатии дают инвалидность, но на это в большей степени влияет основное заболевание. Например, постинсультный период, нарушения церебрального кровообращения и другие диагнозы, способные спровоцировать появление тяжелых состояний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей пациента.

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени – сложное неврологическое заболевание, связанное с поражением головного мозга. Зачастую диагностируется у пожилых людей, относящихся к возрастной группе от 65 лет. Патология развивается медленно и при отсутствии лечения приводит к инсультам или инвалидизации.

Содержание

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия

Основанием для возникновения заболевания является генетическое нарушение кровоснабжения. В некоторых случаях толчком к развитию могут стать травмы или влияние внешних факторов.

Согласно статистике, риск возникновения патологии в пожилом возрасте увеличивается в два раза. При диагностированном заболевании возможность инвалидизации возрастает в шесть раз.

Возникшая на фоне атеросклероза энцефалопатия является диффузным нарушением кровоснабжения мозга. В результате происходит поражение нервных окончаний, которые отвечают за работу определенных органов и систем организма. В случае отсутствия терапии заболевание прогрессирует. В данном случае прогноз врачей неблагоприятный.

Причины

К основным причинам возникновения дисциркуляторной энцефалопатии специалисты относят:

1. Атеросклероз мелких и крупных сосудов, при котором происходит нарушения кровообращения в головной мозг.
2. Воспаление васкулита и артерий. В результате возникновения воспалительного процесса значительно снижается кровоснабжение мозга, что приводит к нарушению работы определенных участков.
3. Остеохондроз шейного отдела. Характеризуется защемлением сосудов между позвоночниками, что приводит к значительному снижению кровоснабжения, возникновению признаков энцефалопатии.
4. Вегето-сосудистая дистония. Основанием для возникновения данного заболевания являются стрессы, психологические или физические перенапряжения, что приводит к расширению или сужению просвета в сосудах.
5. Проникновение токсинов. Влияние ядовитых веществ на организм приводит к развитию воспалительного процесса и различным заболеваниям внутренних органов, на фоне которых возникает нарушение кровообращения.
6. Тромбоз. Довольно распространенное и опасное заболевание. Образование сгустков крови в сосудах становится причиной развития энцефалопатии, инсультов и других патологий. В некоторых случаях может привести к летальному исходу.
7. Повышенный уровень холестерина. Он откладывается на стенках сосудов, значительно затрудняя кровообращение.

По теме

Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба

• Николай Иванович Фёдоров
• 27 сентября 2018 г.

Кроме этого, причиной развития энцефалопатии могут стать такие синдромы, как:

1. Диссомнический. Связан с нарушение режима сна.
2. Цефалгический. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, звон в ушах, общее недомогание.
3. Когнитивный. Характеризуется нарушением памяти, мышления и концентрации внимания.

Такие заболевания появляются на фоне физических и психоэмоциональных нагрузок и проявляются в вечернее время. Также распространенной причиной развития энцефалопатии является стресс.

На фоне психологических переживаний головной мозг испытывает шок, просвет в сосудах резко увеличивается, а затем также сужается. Постоянные стрессовые ситуации приводят к быстрому изнашиванию сосудов.

Также заболевание может развиваться на фоне смешанного генеза. В данном случае причин возникновения энцефалопатии может быть несколько.

Клиническая картина

Однозначно сказать, как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия, сложно. Все признаки заболевания схожи с различными проявлениями других патологий, связанных с нарушением кровоснабжения. Именно поэтому на начальной стадии развития выявить заболевания трудно.

Для второй стадии характерны следующие признаки:

1. Психоэмоциональные расстройства. Проявляются только на второй стадии.
2. Нарушения памяти, концентрации внимания, амнезия на недавние события.
3. Апатия, отсутствие интереса к увлечениям, вялость.
4. Головные боли различного характера. Зачастую бывают сильные и резкие.
5. Склероз, рассеянность.
6. Тошнота, головокружения и слабость.
7. Неспособность полностью воспринимать большой поток информации.

По теме

Чем опасна энцефалопатия сложного генеза

• Полина Юрьевна Тимофеева
• 26 марта 2018 г.

В большей степени признаки проявляются в вечернее время, ближе к отходу ко сну и после длительных эмоциональных нагрузок. В случае если симптомы беспокоят уже довольно продолжительное время, необходимо обратиться к врачу, так как только своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Энцефалопатия 2 степени – трудноизлечимое заболевание, которое возникает на фоне атеросклероза или гипертонической болезни.

Диагностика

Диагностикой и лечением дисциркуляторной энцефалопатии занимается невролог. Для постановки точного диагноза врач проводит:

1. Нейропсихическое обследование для выяснения психического состояния пациента.
2. Исследование изменений неврологического характера. Все симптомы энцефалопатии очень схожи с другими неврологическими заболеваниями. Поэтому необходимо выяснить степень и характер изменений.
3. Компьютерную томографию. Данный способ диагностического исследования позволяет определить уровень атрофических процессов, происходящих в мозге и степени поражения сосудов.
4. РЭГ. Исследование назначается для установления состояния сосудов, уровень их наполненности и нарушения в функционировании. По результатам обследования устанавливается причина развития заболевания.
5. Ультразвуковую допплерографию.

При необходимости может быть назначен осмотр кардиолога, терапевта или психиатра. Комплекс диагностических мероприятий помогает установить уровень поражения сосудов головного мозга. В зависимости от полученных результатов, врач определяет схему лечения и при необходимости степень инвалидности, которая будет присвоена пациенту.

Лечение

Кроме лечения патологии, необходим комплексный подход для того, чтобы купировать клинические проявления и вылечить сопутствующие заболевания. Курс терапии подразумевает прием лекарственных средств, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры и занятия спортом.

По теме

Чем опасна смешанная энцефалопатия

• Полина Юрьевна Тимофеева
• 26 марта 2018 г.

Медикаментозная терапия проводится неоднократно, курсами. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от степени поражения головного мозга и сосудов. К основным препаратам относятся:

1. Лекарственные средства, направленные на понижение и стабилизацию артериального давления: Анаприлин, Нимодипин.
2. В случае если причиной возникновения стал атеросклероз: Пробукол, Ловастатин.
3. Для предотвращения сужения сосудов — Курантил, Клопидогрель.
4. Витамин Е, Мексидол.
5. Сосудистые лекарственные средства: Винпоцетин, Стугерон.

Кроме этого, для улучшения и стабилизации мембран головного мозга назначаются Глиатилин, Пирацетам, Церетон.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

1. Нормализацию веса. Именно излишняя масса тела оказывает негативное влияние на сосуды и приводит к развитию многих тяжелых заболеваний, связанных с нарушениями гормонального фона, сердечно-сосудистой системой.
2. Диету. Из рациона необходимо исключить жирные и острые блюда. Заменить их можно приготовленными на пару мясными изделиями или вареным мясом. Также нужно регулярно употреблять свежие овощи и фрукты, так как в них много витаминов и необходимых для работы головного мозга питательных веществ.
3. Исключение вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение оказывают негативное влияние не только на системы организма. Они отрицательно сказываются на работоспособности мозга и кровообращении.
4. Физическую активность. Регулярные занятия спортом, особенно бег и плавание, укрепляют стенки сосудов и поддерживают работу сердца.

По теме

5 видов энцефалопатии головного мозга

• Полина Юрьевна Тимофеева
• 26 марта 2018 г.

Кроме лекарственных средств и методов немедикаментозного лечения, для терапии энцефалопатии назначаются физиотерапевтические процедуры. К основным методам относятся:

1. Электросон.
2. Лазерная терапия.
3. УВЧ, воздействуя на сосуды, расположенные в области шеи.
4. Гальванические токи, воздействуя на зону шейных позвонков.
5. ЛФК, направленная на восстановление кровоснабжения в головной мозг и исключения головокружений.
6. Понижение артериального давления.
7. Иглоукалывания.
8. Рефлексотерапия.
9. Лечебные ванны.

В случае если заболевание начинает прогрессировать значительно быстрее и отмечается острое нарушение кровообращения, назначается хирургическое вмешательство. Целью процедуры является создание сообщения между сосудами.

Последствия

Дисциркуляторная энцефалопатия – сложное заболевание, которое сложно поддается лечению. Использование лекарственных препаратов, методы физиотерапевтического воздействия и соблюдение диеты позволяют замедлить приостановить развития патологии. Но в случае отсутствия лечения энцефалопатия может привести к инсультам, отеку головного мозга и закупорки сосудов.

Дают ли инвалидность

Пациентам, у которых диагностирована 2 стадия энцефалопатии при низкой выраженности нарушений, дается третья группа инвалидности. На данной стадии развития присутствуют незначительные нарушения трудоспособности.

Вторую степень инвалидности дают при 2 и 3 стадии, когда наблюдаются более серьезные нарушения в самообслуживании, мышления, неврологические отклонения и перенесенный инсульт.

Первая группа инвалидности определяется только при третьей стадии, так как в этом случае у человека полностью отсутствуют способности к самообслуживанию, наблюдаются серьезные нарушения памяти и концентрации внимания.

Сколько живут

Прогноз во многом зависит от скорости прогрессирования и возникновения осложнений, сопутствующих заболеваний. Продолжительность жизни помогает увеличить своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста.