Церебральная недостаточность что это такое

Церебральная недостаточность (ЦН) в настоящее время рассматривается как совокупность синдромов, возникающих в результате острой дисфункции центральной нервной системы, обусловленной, как правило, ишемией головного мозга или его набуханием. Это понятие имеет свою семантику, как клиническую, так и патофизиологическую, которую применяют для описания расстройств и нарушений в различные периоды инсульта.

Особенности

Головной мозг надежно защищен черепной коробкой от неблагоприятных условий внешней среды. Будучи органом регуляции всех физиологических процессов, происходящих в организме, он использует колоссальные объемы питательных веществ. Масса мозга составляет всего 1-3% от общего веса тела человека (примерно 1 800 г). Но для хорошей его работы по сосудам, питающим орган, постоянно должно протекать 15% всего объема крови (около 800 мл). Он метаболизирует до 100 г глюкозы за день.

То есть нормальное функционирование мозга будет происходить лишь в случае адекватного кровоснабжения, с большим количеством питательных веществ, кислорода и полным отсутствием токсических для человека веществ. Плюс к этому должен быть постоянный и адекватный отток венозной жидкости.

Этиология (причины)

Мощная система саморегуляции церебрального кровотока обеспечивает прекрасное приспособление к лабильным условиям окружающей среды.

При гипоксии, которая вызвана, например, острым кровотечением, приток биологической жидкости ЦНС остается нормальным. В этих ситуациях включается мощная компенсаторная реакция по форсированной централизации данной системы, которая направлена, в первую очередь, на увеличение кровоснабжения Вилизиевого (церебрального) круга и, как следствие, поддержания нормальной циркуляции в целом.

При гипогликемии организм расширяет сосуды, питающие мозг. Из-за этого увеличивается поступление глюкозы к органу. А вот метаболический ацидоз ведет к увеличению оттока крови для того, чтобы быстрее выводить из него продукты обмена.

При значительном поражении мозга или недостаточности регуляторных механизмов возникают гиперкомпенсаторные реакции. Из-за чего появляется нарушение регуляции кровотока в сосудах, которые поставляют биологическую жидкость в полость черепа. В таких условиях данная область представляет собой замкнутую ловушку для мозга. Таким образом, даже малейшее увеличение содержимого полости черепа хотя бы на 5% ведет к глубоким нарушениям сознания и регуляции высшей нервной деятельности.

Чрезмерное кровенаполнение сосудов головного мозга приводит к гиперсекреции сосудистых сплетений ликвора. В результате возникает сдавливание мозга последним, развивается отек, что ведет к расстройству регуляции витальных функций, циркуляции биологической жидкости в сосудах.

Травматическое сдавливание тканей мозга, нарушение кровоснабжения, отек, увеличение давления в полости черепа, изменения ликвородинамики (то есть циркуляция ликвора) ведут к значительным расстройствам работы ЦНС. Это проявляется, в первую очередь, помутнением сознания.

Детская церебральная недостаточность

Причины заболевания у детей:

• отслойка плаценты, что со временем приводит к внутриутробной гипоксии плода;
• тяжелые инфекционные заболевания во время беременности, безусловно, влияют на нормальное развитие эмбриона;
• психоэмоциональные перегрузки матери;
• неблагоприятная экологическая ситуация в стране;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• инфекционные болезни в детстве;
• влияние радиации (ионизирующее излучение);
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• наркоз, который является обязательным при кесаревом сечении;
• внутриродовая травма;
• черепно-мозговые повреждения;
• малоподвижный образ жизни и гиподинамия;
• преждевременные роды.

Патогенез

К основным патогенетическим факторам в развитии этой патологии относят:

• интранатальные травмы;
• внутриутробные инфекции;
• гипоксию во время интранатального периода.

Поскольку мыслительный орган нуждается в большом количестве кислорода, незначительный его дефицит может вызвать массивное поражение нервной ткани. Последствиями интра- и перинатальной патологии может быть отсроченный отек головного мозга. А также вегетососудистая дистония и церебральная недостаточность. Последняя, по сути, тоже является отсроченным проявлением органических поражений мозга.

Клинические симптомы резидуальной церебральной недостаточности у детей

При данном нарушении могут наблюдаться разные состояния. Астено-вегетативный синдром проявляется следующими клиническими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• вялость;
• сонливость;
• слабость;
• головные боли.

• у пациента возникают непроизвольные движения.

Нарушение вегетативной регуляции:

• чрезмерная потливость из-за сбоя в нормальной работе потовых желез стоп и ладоней;
• нарушения регуляции кровотока терминальных отделов сердечно-сосудистой системы.

Метеозависимость (т.е. сильная зависимость физического состояния человека от погодных условий и времени года):

• возможна потеря сознания;
• тахикардия (ускорение сердцебиение);
• изменение артериального давления.

• тошнота, которая в крайних случаях доходит до рвоты;
• укачивание в транспорте и на качелях.

Лабильность психоэмоциональной сферы человека:

• легкая раздражительность;
• лабильность настроения (частое его изменение);
• капризность.

Светобоязнь (непереносимость яркого света).

Нарушения моторной деятельности. Как правило, проявляется двумя противоречивыми синдромами. Первый возникает в результате преобладания в головном мозге процессов торможения. Второй является следствием чрезмерной активации, что ведет к неадекватной работе структур, отвечающих за удержание внимания (это такие структуры, как таламус).

Также при резидуальной органической церебральной недостаточности характерна заторможенность:

• таких детей трудно мотивировать на какую-то работу;
• если они на выполнение заданий все же соглашаются, то делают это очень медленно;
• им трудно переключиться одновременно между различными задачами.

• дети переживают большие трудности с удержанием внимания;
• отличаются сильной неусидчивостью, вплоть во СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности).

Диагностика

Как показывает практика, для постановки окончательного диагноза мало положительных клинических симптомов, рекомендуется провести дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Среди них такие как:

• измерение внутричерепного давления (при этой патологии показатель будет повышенным);
• эхоэнцефалография;
• электроэнцефалограмма (для определения судорожной готовности);
• офтальмоскопия.

Что характерно

У большинства детей, получивших этот диагноз, есть аномалии, которые заметны невооруженным глазом:

• неправильная форма головы;
• отсутствие или деформация ушей и зубов;
• аномально большое расстояние между глазами;
• прогнатизм.

Лечение

Приведенные ниже схемы терапии являются результатом многолетней мировой практики по лечению такого типа патологии.

По современным протоколам, лечение церебральной недостаточности должно проводиться в двух основных направлениях. Это общеукрепляющая терапия и локальное воздействие на патологии непосредственно в головном мозге.

К такому лечению при синдроме церебральной недостаточности хронической и острой формы относят:

• нормализацию гемодинамики;
• восстановление нормальной дыхательной деятельности;
• нормализацию обменных процессов;
• локальное воздействие на патологию:
• восстановление нормальной работы ГЕБ (гемато-энцефалического барьера);
• повышение гемодинамики в головном мозге;
• лечение отека.

По современным стандартам, основным в лечении отека мозга является назначение следующих препаратов:

• осмодиуретики;
• салуретики;
• глюкокортикоиды.

Как показывает практика, прием одной из вышеперечисленных групп препаратов в монотерапии не дает значительного клинического эффекта, поэтому лечение обязательно должно быть комбинированным.

Также использование биофлавоноидов на догоспитальном этапе сильно увеличивает эффективность дальнейшей терапии, так как они влияют на значительное количество звеньев патобиохимического процесса развития этой патологии.

В современной клинической практике широко используются следующие препараты:

Для улучшения реологических свойств крови в церебральном круге пациентам рекомендуют прием антикоагулянтов под контролем протромбинового индекса. Особенно данная группа препаратов эффективна при церебральной недостаточности, которая возникла в результате нарушения венозного оттока.

Инфузионная терапия является обязательной при возникновении данной патологии вследствие острого снижения объема циркулирующей крови. В ситуации, когда причиной болезни выступает острая интоксикация, необходимой мерой считается назначение дезинтоксикационной терапии. Как правило, для этих целей используются следующие растворы:

Реабилитация

Лечение и реабилитация после перенесенной острой церебральной недостаточности должны быть индивидуальными, своевременными и обязательно комплексными.

Такие мероприятия будут максимально эффективными только в том случае, когда пациент чувствует поддержку не только медицинского персонала, но и своих родных, и психологов. Это поможет в минимальные сроки вернуть былой ритм жизни и работоспособность, независимо от тяжести органических поражений головного мозга.

Что рекомендуется

Необходимо создать социальные условия, в которых пациент будет чувствовать себя максимально комфортно. В комплекс реабилитационных мероприятий обязательно должны быть включены следующие компоненты:

• медикаментозная терапия;
• ЛФК (лечебная физическая культура);
• трудотерапия.

При диагностике отсроченных осложнений церебральной недостаточности является обязательным создание таких условий жизни, в которых пациент бы не чувствовал своей ограниченности.

Реабилитация у детей проходит значительно легче и эффективнее из-за высокого в них уровня регенеративных процессов и значительных возможностей для нейропластичности. Поэтому, как правило, у них не отмечается отсроченных осложнений.

Заключение

Церебральная недостаточность является сложным заболеванием и требует постоянного наблюдения специалистов. Только комплексное лечение способно облегчить состояние пациента и хотя бы частично вернуть его в привычный ритм жизни.

Из этой статьи вы узнаете: что такое цереброваскулярная недостаточность, какие причины к ней приводят, как врачи лечат патологию.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Цереброваскулярная недостаточность (другие названия: цереброваскулярный синдром, цереброваскулярная болезнь, ЦВБ) – это группа патологий сосудов головного мозга, при которых хронически нарушено кровообращение в сосудах этого органа. Это приводит к нарушениям в снабжении кислородом и питательными веществами тканей мозга (ишемии мозга).

Цереброваскулярная недостаточность

Понятие «цереброваскулярный синдром» включает в себя целую группу патологий сосудов, из-за которых и появляется ишемия головного мозга. Их характеристика представлена в таблице:

Название патологии	Описание
Атеросклероз церебральных сосудов (сосудов головного мозга)	На внутренней стороне стенок сосудов формируются холестериновые бляшки, которые сужают или закупоривают их просвет
Тромбоз	В сосудах формируются сгустки крови, которые могут закупоривать их просвет
Длительный спазм стенок артерий (церебральный ангиоспазм)	Напряжение гладкой мускулатуры стенок артерий, которое приводит к сужению сосуда
Артериит	Воспаление стенок артерий

При возникновении симптомов заболевания немедленно обратитесь к кардиологу, так как ЦВБ – очень опасное заболевание. Длительный недостаток кислорода и питательных веществ приводит к различным патологиям головного мозга, о которых вы узнаете далее в статье.

Причины заболевания

Люди в группе риска

В группе риска находятся:

• те, кто курит и/или употребляет алкоголь, наркоманы;
• офисные работники, не занимающиеся спортом;
• больные диабетом;
• люди старше 60 лет.

Причины возникновения разных патологий сосудов мозга

Патология	Причины
Атеросклероз церебральных сосудов	Возникает из-за нарушения обмена жиров в организме. Оно, в свою очередь, может быть вызвано сахарным диабетом, неправильным режимом питания, эндокринными и генетическими заболеваниями, малоподвижным образом жизни.
Тромбоз	Возникает из-за тромбофилии – врожденного нарушения свертываемости крови, при котором повышена вероятность образования тромбов. Также причиной могут стать повреждения стенок сосудов.
Церебральный ангиоспазм	Возникает из-за хронических заболеваний сердца; эндокринных болезней; стресса; злоупотребления кофеином, никотином, энергетиками; наркомании; самолечения с помощью препаратов, которые повышают давление и тонизируют стенки сосудов.
Артериит	Возникает из-за инфекции или аутоиммунных реакций.

Симптомы цереброваскулярной недостаточности

Первая стадия

Первая стадия синдрома проходит с такими симптомами:

• частые головные боли,
• головокружение,
• сонливость,
• пониженная работоспособность,
• вялость,
• забывчивость и рассеянность.

Симптомы первой стадии цереброваскулярной недостаточности

Мало кто при появлении этих признаков обращается к врачу. А зря! Если выявить заболевание на данном этапе – можно избавиться от симптомов, не прибегая к операциям, а также избежать осложнений.

Вторая стадия

По мере прогрессирования цереброваскулярной недостаточности происходит следующее:

• головные боли усиливаются;
• появляется шум в ушах;
• ухудшается зрение;
• бывают обмороки.

Если заболевание перешло на вторую стадию – немедленно обратитесь к врачу, так как уже на этом этапе могут развиться опасные осложнения, о которых вы прочитаете ниже.

Если не начать лечение заболевания, появляются расстройства психоэмоциональной сферы. Это могут быть резкие перепады настроения, неадекватная реакция на стрессовые ситуации, различные неврозы и психозы, фобии, навязчивые состояния. Часто в такой ситуации пациент обращается только к психотерапевту, который лечит нарушения психического здоровья, не зная при этом об истинной причине их появления. Поэтому если неврозу или психозу предшествовали признаки, описанные в двух предыдущих списках – кроме психотерапевта, обратитесь и к кардиологу, который проведет комплексную диагностику сосудов головного мозга.

Также на второй стадии начинают появляться расстройства двигательного аппарата. Может появиться шаткость походки, дрожь в конечностях.

Дальнейшее прогрессирование патологии

Если не провести правильное лечение патологии на этом этапе, то усиливаются негативные симптомы со стороны психики:

• снижается способность к обучению;
• ухудшается долговременная и кратковременная память;
• пропадает эмоциональная реакция на происходящие события;
• снижается способность к логическому мышлению;
• нарушается ориентация в пространстве.
• также прогрессируют и нарушения, координация движений.

Все это приводит к полной инвалидности пациента.

Осложнения цереброваскулярного синдрома

Заболевание часто приводит к осложнениям, так как на ранней стадии больные просто не обращаются к врачу.

Слабоумие

На последней стадии заболевание приводит к умственному слабоумию. По мере прогрессирования психоэмоциональных симптомов развиваются сильные расстройства логического, критического и образного мышления, ослабевает кратковременная и долговременная память, нарушается речь, а также способность к восприятию и анализу зрительной и слуховой информации, из-за чего практически пропадает ориентация в пространстве.

Инсульт

На любом этапе прогрессирования цереброваскулярного синдрома может возникнуть инсульт двух типов:

1. Инфаркт мозга (ишемический инсульт)

Возникает из-за сильного и длительного недостатка кислорода и питательных веществ. Часть тканей головного мозга отмирает. К ишемическому инсульту приводит закупорка церебральных сосудов холестериновыми бляшками либо тромбами.

Симптомы патологии: резкая головная боль, тошнота, рвота, головокружение, боль в глазах, притупленность слуха, чувство жара, жажда, потливость, возможен обморок и судороги. Также могут проявляться расстройства в работе любой части организма в зависимости от локализации пораженного участка. Иногда развивается кома.

2. Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) Пораженный атеросклерозом или длительным спазмом сосуд разрывается и происходит кровоизлияние, которое приводит к нарушению функционирования тканей головного мозга.

Симптомы те же.

Инсульт, который возник из-за ЦВБ, независимо от его типа, могут называть цереброваскулярным инсультом.

Транзиторная ишемическая атака

Еще одно возможное осложнение – транзиторная ишемическая атака (другие названия: ТИА, микроинсульт). Это острое снижение кровоснабжения участка головного мозга. Возникает на фоне цереброваскулярных патологий.

Признаки: паралич одной из частей тела, нарушение чувствительности. Симптомы проходят сами и сохраняются не дольше суток, поэтому ТИА и называют микроинсультом.

Несмотря на быстрое течение заболевания, не стоит его недооценивать, так как, согласно статистике, около 40% пациентов с ТИА в течении 5 лет после перенесения микроинсульта перенесли инсульт.

Диагностика цереброваскулярной недостаточности

При возникновении первых симптомов обратитесь к кардиологу. Он назначит следующие диагностические процедуры:

дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;

МРТ или КТ головного мозга.

Лечение

Все патологии, провоцирующие ЦВБ, требуют длительного лечения (часто – пожизненного). В большинстве случаев препараты нужно принимать на протяжении всей жизни. При соблюдении всех рекомендаций врачей можно полностью избавиться от негативной симптоматики и предотвратить опасные для жизни осложнения.

Чаще всего для лечения заболевания используют медикаменты, однако при остром тромбозе или полной закупорке сосуда бляшкой врач может принять решение о необходимости операции.

Резидуальная церебральная органическая недостаточность (РЦОН) – патология, которая представляет собой результат отклонений в нервной системе ребенка, которые развивались либо еще в утробе матери, либо после рождения.

Это обусловлено поражением отдельных участков мозга, что, в свою очередь, выражается в симптомах, которые затрудняют процесс социализации ребенка и ограничивают его физические возможности.

Сущность и этиология РЦН

Резидуальную цереброорганическую недостаточность (РЦН) рассматривают в качестве остаточных проявлений, возникающих из-за поражения центральной нервной системы. Это может произойти в перинатальный (околородовой), родовой или младенческий период.

Абсолютно точного обоснования причин такой патологии, как церебральная недостаточность, официальная медицина предоставить не может.

Тем не менее, установлены факторы риска, который увеличивают риск развития РЦН. К ним относятся:

• поздняя беременность (возраст женщины – 40 лет и более);
• инфицирование будущей матери тем или иным вирусом (особенно, если это произошло в первом триместре, когда развивающийся плод наиболее уязвим);
• проживание беременной в неблагоприятных экологических условиях;
• пребывание беременной женщины в состоянии постоянного стресса или депрессии;
• тяжелый физический труд в период беременности;
• попытки прерывания беременности;
• преждевременные роды;
• злоупотребление будущей матерью алкоголем, прием наркотических веществ, курение;
• отслоение плаценты, что провоцирует нарушение мозгового кровообращения и кислородное голодание плода;
• травмирование ребенка при родах;
• травмы головы, полученные ребенком после рождения;
• введение в организм матери препарата для эффекта анестезии в ходе оперативных вмешательств, в том числе – при проведении кесарева сечения;
• иммунологическая несовместимость матери и ребенка, которого она вынашивает.

Синдром церебральной недостаточности также может проявляться как наследственная патология.

Диагностировать подобное отклонение может детский невролог. Если не начать лечение ребенка в раннем возрасте, патология будет прогрессировать, а выраженность симптомов – становиться более яркой. Бороться с РЦН непросто. Ребенку понадобится нет только врачебная помощь, но и поддержка со стороны родителей, педагогов, психолога.

Проявления церебральной недостаточности у детей

Клиническая картина РЦН и ее выраженность зависят от локализации пораженного участка мозга.

Резидуальная церебральная недостаточность у детей выражается в следующих симптомах:

• эмоциональная неустойчивость, ребенок чересчур раздражителен, капризен, его настроение меняется молниеносно, родители нередко упускают из вида этот симптом, списывая его на особенности возраста.
• быстрая утомляемость, возникающая даже при незначительных нагрузках, в том числе – интеллектуальных.
• ребенок скрипит во сне зубами, часто просыпается.
• пассивность, сонливость, жалобы на головные боли и слабость;
• чувствительность ребенка к изменениям погодных условий, то есть метеозависимость, у малышей наблюдаются скачки артериального давления, учащение пульса и даже обмороки;
• нестандартные мимические проявления: дрожание век и губ, частое моргание, подергивание плечами;
• нервный тик;
• непереносимость шумов, громких и резких звуков, слишком яркого света;
• непереносимость поездок в любом виде транспорта, ребенок ощущает тошноту вплоть до рвоты, дурноту;
• конечности ребенка с диагнозом РЦОН часто бывают холодными, вне зависимости от того, насколько тепло в помещении или на улице, кожные покровы при этом могут приобретать мраморный оттенок.

Отдельно нужно отметить моторные нарушения, как яркий симптом церебральной недостаточности. Они могут выражаться либо в заторможенности, либо, наоборот, в импульсивности, гиперактивности.

Первое упомянутое состояние проявляется в пассивности, медлительности, быстрой утомляемости, второе – в неусидчивости, возбуждаемости, потребности в активном времяпровождении. Гиперактивных детей сложно привлечь к спокойной деятельности: даже уложить их спать – тяжелый труд.

Заподозрить РЦН у ребенка школьного возраста можно, если он не может срисовывать отдельные элементы по предоставленному образцу, пропускает буквы или целые слоги при чтении.

Кроме того, есть также внешние признаки церебральной недостаточности у ребенка. Это:

• излишне выдвинутая вперед верхняя челюсть;
• деформации черепа;
• широко расставленные глаза.

Дети с РЦН часто впадают в депрессии, при этом ведут себя агрессивно, а также устраивают истерики. У них плохой аппетит. Иногда могут наблюдаться такие явления, как усиленное потоотделение, судороги, озноб.

Последствия неконтролируемого развития патологии

Если синдром церебральной недостаточности не подвергается комплексному лечению, впоследствии это может выразиться в таких осложнениях:

• замедленное развитие речевого аппарата;
• сложности в выработке навыков чтения и письма, счета;
• артикуляционные отклонения;
• легко развивающаяся зависимость от токсических веществ и алкоголя.

Из-за замедленного процесса овладения навыками речи ребенок будет испытывать сложности коммуникативного характера, а из-за отклонений в поведении ему будет непросто влиться в коллектив. Как результат, будут возникать ситуации-«провокаторы», склоняющие ребенка к депрессивным состояниям, замкнутости.

Диагностика отклонения и современное лечение

Диагностические обследования ребенка с подозрением на церебральную недостаточность должны быть нацелены на определение природы и этиологии отклонения.

В данном случае применяются такие клинические методы исследования:

1. Электроэнцефалография мозга. Это – чувствительный метод исследования работы головного мозга на основе изучения электрических импульсов, которые исходят из отдельных его областей. Процедура характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний к проведению.
2. Эхоэнцефалография. Головной мозг исследуется с помощью звуковых волн, которые отражаются от поверхностей мозговых оболочек, костей черепа, мягких покровов головы. Благодаря этой процедуре получают возможность выявить патологические изменения или процессы в структуре мозга.
3. Реоэнцефалография сосудов головного мозга. Процедура позволяет оценить состояние кровообращения и качество кровотока по магистральным сосудам.

Разумеется, помимо перечисленных методов диагностики, ребенок нуждается в осмотре опытного невролога.

Как только диагноз будет определен, специалист назначит адекватное лечение. В его комплекс входят такие мероприятия:

1. Лекарственная терапия. В данном случае показан прием аминокислот (в частности, глицина, лецитина, фолиевой и глутаминовой кислот), гепатопротекторов, спазмолитиков, а также непрямых антигипоксантов – веществ, способствующих насыщению организма кислородом и уменьшению потребности в нем. Кроме того, при РЦН принимают ноотропные препараты, которые оказывают нейротрофическое и нейропротекторное воздействие непосредственно на центральную нервную систему. Благодаря этому нормализуются процессы тканевого метаболизма.
2. Витаминотерапия. Особый упор делают на витамины В6 и В11.
3. Транскраниальная микрополяризация. Эта процедура оказывает лечебное воздействие на нервные клетки головного мозга. Происходит это благодаря использованию постоянного тока минимальной силы. Польза процедуры заключается в том, что происходит стимуляция развития нервной ткани и создание новых связей между клетками. При проведении транскраниальной микрополяризации ребенку надевают на голову специальную шапочку с проводами. Процедура не доставляет никаких неприятных ощущений;
4. Лечебный массаж, техника выполнения которого подходит для коррекции расстройств центральной нервной системы. Он способствует улучшению кровообращения, укрепляет мышцы, помогает восстанавливать нервную ткань и в целом повышает жизненный тонус ребенка.
5. Мягкие техники мануальной терапии. Они улучшают прохождение нервных импульсов, стимулируют циркуляцию крови, стабилизируют эмоциональное состояние пациента и помогают устранить последствия стрессов. Необходимую программу терапии определяет специалист.
6. Также в лечебных целях ребенку могут порекомендовать занятия плаванием.

Участие родителей в лечении ребенка

Ребенок с РЦН должен постоянно ощущать поддержку со стороны родителей, иначе процесс коррекции будет неполноценным.

Родители в обязательном порядке должны организовать четкий режим дня ребенка и контролировать его соблюдение. Неукоснительное следование правилам приведет нервную, эндокринную и иммунную системы в состояние стабильности. Переход к такому режиму должен быть постепенным, не резким.

Также родители должны стремиться к тому, чтобы ребенок расширял круг своего общения. С этой целью его можно записать в спортивную секцию или на какой-нибудь кружок. Так можно достичь сразу двух целей: внедрить ребенка в коллектив и дать ему возможность развивать свои таланты. При выборе рода деятельности необходимо учитывать пожелания и интересы ребенка.

Церебральная недостаточность, хотя и возникает из-за нарушений нервной системы, не является приговором для ребенка. Он будет вполне способен обучаться, общаться, делать карьеру и создавать семью в дальнейшем. Единственное условие для этого – своевременное лечение и глубокая вовлеченность родителей в этот процесс.