Билли в области сердца при синусной тахикардии

Бешеное биение сердца, вызванное волнением, бегом или резким подъемом на высоту, знакомо каждому. Что делать, есть пульс внезапно учащается, когда тело находится в покое, а причин для бурных эмоций нет?

Природа болезни

Сочетание слов «быстрый» (тахос) и «сердце» (кардиос) дало название этой болезни.

Тахикардия – внезапно возникшее учащенное сердцебиение, когда тело находится в состоянии относительного покоя, и нет причин для волнения. Нормальная частота сердцебиения – 60 ударов в минуту. Тахикардия возникает при частоте сокращений сердца свыше 90 ударов в минуту.

Физиологическая тахикардия

Нормальное состояние организма, когда после стресса, бега или подъема частота сердечных сокращений повышается до 90-100 ударов в минуту. Через несколько минут сердце начинает работать в привычном режиме.

У новорожденных сердце бьется чаще, чем у взрослых – со скоростью до 120-140 биений в минуту. К шести годам частота пульса падает до 90 ударов, у взрослых «нормальное» биение сердца – 60 ударов в минуту.

Патологическая тахикардия

Синусовая. Небольшой участок сердца – 2-х сантиметровый синус – автономно регулирует частоту сокращений мышц сердца. Сбой в работе этого органа вызывает синусовую тахикардию.

При синусовой тахикардии биение сердца учащается постепенно и так же постепенно приходит в норму.

Пароксизмальная. При прохождении сигнала синуса через отделы сердца иногда возникает их искажение. В этих случаях возникает пароксизмальная тахикардия или аритмия сердца.

Пароксизмальная тахикардия опасна своей внезапностью – неожиданно сердце начинает бешено биться, такой ритм продолжается несколько минут или несколько суток – и внезапно прекращается.

Некоторые состояния вызывают тахикардию – при полном отсутствии болезней сердца. Это сильное повышение температуры тела или высокая температура воздуха, большая кровопотеря, сильный стресс, употребление энергетических коктейлей, прием некоторых лекарственных препаратов.

Опасность

Тахикардия – предупреждение о нарушении нормальной работы сердца. Если возникает синусовая тахикардия, опасно ли это, и в чем опасность?

1) Тахикардия – симптом многих заболеваний:

• миокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиосклероз;
• инфаркт миокарда;
• порок сердца;
• легочное сердце;
• воспаление сердечной мышцы;
• невроз;
• анемия;
• тиреотоксикоз;
• аномальная кровопотеря;
• инфекционные болезни;
• почечная колика;
• передозировка гликозодосодержащих препаратов.

2) Кислородное голодание организма.

При работе в ненормально быстром режиме сердце прекращает нормально перекачивать кровь, и возникает острое кислородное голодание. Длительная нехватка кислорода приводит к возникновению ишемии головного мозга и ишемической болезни сердца.

3) Остановка сердца.

Особенно чем опасна тахикардия сердца? Если игнорировать болезнь, тахикардия становится смертельно опасной. При патологическом нарушении сердечного ритма его частота повышается до 300-400 ударов в минуту. При таком бешеном ритме до остановки сердца остается всего около 2 минут до начала клинической смерти – спасти пациента в таком состоянии можно только неотложными реанимационными мероприятиями в стационаре.

Тахикардия: симптомы и первая помощь

При первых признаках тахикардии нужно немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы. Если раньше проблем с сердцем не было, попросить совет – что делать?

• нарушается нормальный ритм сердцебиения – сердце бешено бьется или работает неровными толчками и с перебоями;
• трудно вдохнуть воздух;
• немеют руки, ноги;
• темнеет в глазах и кружится голова;
• тошнота;
• в груди появляется ощущение сдавливания или боль;
• возникают провалы сознания;
• пульс быстро бьется более 5 минут.

Что делать до приезда скорой?

• Нужно успокоиться, попробовать вдохнуть и задержать воздух
• Можно умыться холодной водой
• Принять корвалол, валокордин
• Прилечь, выпить чашку чая с мелиссой

Диагностика

При нескольких эпизодах тахикардии нужно начать лечение у кардиолога.

Обследование поможет определить вид тахикардии, выявить заболевания, которые вызывают нарушение ритмов работы сердца.

Какие обследования проводят при тахикардии?

Обязательные исследования и анализы:

• врачебный осмотр;
• электрокардиограмма;
• суточный мониторинг (ЭКГ Холтера);
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ гормонов щитовидной железы.

• УЗИ (ЭХО) сердца;
• коронарография;
• ЭФИ (исследование электрофизиологическое);
• электрокардиограмма по телефону – самостоятельный контроль сердечного ритма в домашних условиях.

Лечение

Провести диагностику и лечение тахикардии может только узкоспециализированный врач. После проведения исследования определяют заболевание, которое вызывает нарушение ритма работы сердца, и проводят его лечение.

Консервативное лечение большинства сердечных заболеваний имеет многолетнюю успешную практику.

Основные методы лечения тахикардии

• Консервативное лечение – подбор индивидуальных препаратов.
• Работа с эмоциональным состоянием больного.
• Лечение болезни, которое вызывает сбои в ритме сердечных сокращений.
• Радикальное лечение: установка кардиовертера-дефибрилятора или электрокардиостимулятора; радиочастотная аблация.

Профилактика

Когда возникает тахикардия, приходится менять образ жизни. Какие ограничения накладывает болезнь – как минимум на период лечения?

• Ограничение в употреблении крепкого чая, кофе.
• Воздержание от алкоголя.
• Воздержание от курения.
• Ограничение тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжестей.
• Сбалансированное питание – врачи советуют питаться малыми порциями по 4-5 раз в день.
• Разумные физические нагрузки: неспешные прогулки по 15-20 минут, утренняя зарядка.

Тахикардия – опасный симптом, который при отсутствии лечения может в течение 2 минут вызвать клиническую смерть. Диагностировать и лечить болезнь может только квалифицированный врач.

Первая влюблённость, выпускные экзамены, конфликт с работодателем — все эти ситуации заставляют наше сердце учащённо биться, виной тому положительные или негативные эмоции, которые мы испытываем.

Это не опасно, это кратковременная физиологическая реакция: когда стабилизируется эмоциональный фон, то и сердцебиение приходит в норму. Но не всегда учащённое сердцебиение может быть физиологическим, зачастую оно сопровождает различные заболевания и патологические состояния.

1 Что заставляет сердце биться?

Проводящая система сердца

Сердце — уникальный орган, способный сокращаться автономно, независимо от других органов и систем. Всё дело в том, что сердце обладает проводящей системой — особыми клетками, способными генерировать импульс и распространять его по мышечной ткани сердца, тем самым приводить сердце в состояние сокращения.

Клетки проводящей системы собраны в центры автоматизма. Самым главным центром является синусовый узел, он расположен в правом предсердии, от частоты импульсов, которые он продуцирует, зависит, с какой частотой будет сокращаться сердце. В норме частота сокращений сердца от 60 до 90 ударов в минуту.

2 Причины синусовой тахикардии

Но при различных состояниях синусовый узел начинает вырабатывать большее число импульсов в минуту, возникает повышение его автоматизма. Такое повышение работы синоатриального узла приводит к учащению ЧСС, развивается синусовая тахикардия. Синусовая тахикардия — это учащение сердечных сокращений от 90 до 160 ударов в минуту при сохранном правильном синусовом ритме.

Причины, приводящие к повышению активности синусового центра и ускорению ЧСС, бывают физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы при психоэмоциональных нагрузках, физической активности, злоупотреблении кофе или чаем. После прекращения воздействия фактора, способствующего развитию физиологической тахикардии, частота сокращений сердца приходит в норму. Патологические причины учащения ЧСС делят на сердечные и внесердечные.

Основные сердечные причины:

• инфаркт миокарда,
• нестабильная стенокардия,
• миокардиты,
• кардиомиопатии,
• пороки сердца,
• гипоксия.

Синусовая тахикардия, обусловленная внесердечными причинами, встречается при:

• гиперфункции щитовидной железы,
• лихорадке,
• приеме некоторых лекарственных препаратов (кофеина, атропина, эуфиллина),
• интоксикациях различного происхождения (курение, алкоголизм),
• тахикардиальном синдроме при вегетососудистой дистонии,
• анемиях различного происхождения,
• электролитных нарушениях.

3 Клиническая картина

Сердце «выпрыгивает из груди»

У пациентов с диагнозом синусовая тахикардия симптомы разнообразны. Наиболее часто встречаются жалобы на сердцебиение, ощущение того, что сердце «выпрыгивает из груди», «забилось». Нередки жалобы на общую слабость, утомляемость, боли, тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха. Клиника обусловлена в большей степени основным заболеванием.

Если синусовая тахикардия возникла на фоне вегетососудистой дистонии, то жалобы будут многообразными, от плохой переносимости жары, до повышенной потливости стоп и голеней. Если синусовая тахикардия сопровождает патологию сердца, то на первый план в клинической картине будет выходить кардиальная патология. При врачебном осмотре пульс будет ритмичным, учащённым на лучевых артериях. При прослушивании сердца стетоскопом I тон на верхушке сердца будет усилен, ЧСС в пределах 90-160 в минуту.

4 Диагностика тахикардии

Помимо жалоб и врачебного осмотра, в диагностике широко применяют электрокардиографию. ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:

• увеличение числа сокращений сердца до 90-160 в мин;
• правильный синусовый ритм: зубец P расположен перед QRS, интервалы R-R одинаковы, но укорочены;
• электрическая ось сердца часто отклонена вправо;
• увеличение амплитуды, заостренность зубца Р;
• снижение амплитуды зубца Т;
• приближение зубца Р к зубцу Т;
• нисходящее смещение сегмента Р-Q, косовосходящее смещение сегмента S-T книзу от изолинии.

При установлении синусовой тахикардии необходимо выяснить причину, вызвавшую её. Нужно провести суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, ЭхоКГ, Узи щитовидной железы, взять общеклинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, женщинам необходимо посетить гинеколога. Необходимо проводить тщательную диагностику и установить причину тахикардии. Ведь от того, насколько верно установлен диагноз, зависит назначаемое лечение и дальнейшее самочувствие пациента.

5 Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии

В традиционной медицине основными лечебными мероприятиями являются:

1. Лечение основного заболевания. При установлении причины учащения ЧСС и правильном лечении первопричины, такое состояние как синусовая тахикардия может исчезнуть вовсе, либо симптомы её ослабнут;
2. Применения таких препаратов, как b-блокаторы, они урежают ЧСС. Если b-блокаторы противопоказаны, применяют аналидин, фалипамин — препараты, избирательно действующие на синусовый узел, уменьшая частоту сердцебиения;
3. Назначение седативных препаратов, особенно, если тахикардия обусловлена ВСД;
4. Прекращение курения;
5. Прекращение употребления крепкого чая, кофе, алкоголя, лекарственных препаратов и, учащающих сердцебиение (кофеин, эфедрин);
6. Если у пациента выраженная сердечная недостаточность, показано назначение сердечных гликозидов, диуретиков, периферических вазодилятаторов.

6 Народные способы лечения

В интернете широко распространены методы лечения данного недуга народными средствами. Среди врачей и людей с медицинским образованием народные методы воспринимаются скептически. Ведь стоит помнить, что лечение народными средствами, без учета побочных эффектов, дозировки и точного понимания механизма действия может быть опасно для здоровья.

Если Вы всё же решите вылечить тахикардию народными средствами, обязательно обговорите, какие препараты Вы намерены принимать, уточните у доктора их дозировку, побочные эффекты, противопоказания.

Для лечения синусовой тахикардии народными средствами применяют следующие травяные сборы: девясил, горицвет, валериана, боярышник, пустырник, лекарственная спаржа, василёк синий, мята. Лекарственные препараты обладают седативным эффектом и содержат сердечные гликозиды в разных концентрациях. Могут применяться комбинации из этих трав, настойки, либо отвары. Настойки на спирту более эффективны, но имеют больше противопоказаний для применения.

Следует отметить, что лечение народными средствами оправдано лишь в качестве комплексной терапии, а также после согласования методов народной медицины с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением! Помните, что этим можно навредить своему организму.

7 Профилактика синусовой тахикардии

Пешие прогулки перед сном

Профилактические меры сводятся к соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек (употребления алкоголя и никотина). Не стоит злоупотреблять кофе и крепким чаем, а также различными энергетическими напитками, которые на сегодняшний день легкодоступны каждому покупателю в продуктовом отделе. Шоколад — еще одно средство, способное учащать сердцебиение. Нужно исключить и его употребление или снизить употребление шоколада до минимума людям, страдающим тахикардией.

Необходимо ежегодно проходить диспансерный осмотр, уметь определять пульс самостоятельно. Обязательно соблюдение диеты с достаточным содержанием в продуктах питания калия и магния, низким содержанием соли, животного жира. Показана дозированная физическая нагрузка, пешие прогулки перед сном. Желательно ограничить напряжённые стрессовые ситуации, создать психоэмоциональный комфорт.

Если сердцебиение усилено более, чем на 20% от нормы, подобное явление имеет особый термин – тахикардия. Вообще, это природный механизм для обеспечения организма в условиях повышенных физических или эмоциональных нагрузок кислородом и питательными веществами за счет активации кровообращения. Однако, если тахикардия очень выражена или не соответствует уровню нагрузок, возникает в покое – это может указывать на серьезные отклонения в состоянии здоровья. Какие же причины могут привести к развитию тахикардии?

Причины тахикардии, связанные с сердцем

Нередко причины тахикардии скрыты в самой сердечной мышце и проводящей системе сердца. В результате генерируются слишком частые импульсы, заставляющие сердце работать в учащенном ритме. Если нарушены функции левого желудочка сердца, а также, если имеет место сердечная недостаточность, это может проявиться тахикардия синусового характера. Также, среди ведущих причин тахикардии можно выделить формирование острой недостаточности сердца или застойной, при которой будут еще одышка, утомляемость, отеки и бледность кожи. наиболее часто тахикардия говорит о поражении левой стороны сердца.

Также причины тахикардии могут быть в виде стенокардии или начальной стадии инфаркта миокарда, когда страдает миокард, в нем развивается острая гипоксия. Могут провоцировать тахикардию также пороки сердца или кардиосклероз, воспалительные поражения миокарда, токсические влияния, перикардиты или эмболия легочной артерии. Важно понимать, что тахикардия – это не болезнь, это симптом различных патологий, поражений сердца, реакция его на патологические раздражители. При проблемах сердечного плана тахикардия сопровождается обычно еще целым рядом неприятных проявлений со стороны всего организма.

Внесердечные проблемы, вызывающие тахикардию

Нередко провоцировать учащение сердцебиения могут проблемы, не связанные напрямую с сердцем, а имеющие общий характер. Основные внесердечные причины тахикардии это проблемы с надпочечниками, когда они выделяют недостаточное количество гормонов, а также развитие особой гормональной опухоли – феохромоцитомы. Провоцировать тахикардию могут расстройства со стороны вегетативной нервной системы, возникающие за счет влияний вегетатики на сердечный ритм. Нередко тахикардия сопровождает приступы паники ли неврозы, истерию.

Нередко причинами учащения ритма сердца становятся эндокринные расстройства, нарушение баланса гормонов, которые в том числе влияют на обмен веществ и доставку кислорода в ткани. Сюда можно отнести осложнения сахарного диабета с кетоацидозом, тиреотоксикоз, гипогликемию, снижение в крови натрия из-за проблем с надпочечниками.

Нередко провокатором тахикардии становится выраженная анемия, при ней формируется дефицит кислорода (гипоксия) тканей, что провоцирует учащение сердцебиений. Может учащать ритм сердца наличие острой недостаточности сосудов с резким снижением давления, а также гипоксия, при нахождении в душных помещениях или формировании удушья.

Провоцирует тахикардию острая потеря большого объема крови, это компенсационная реакция, которая помогает поддержать давление и обеспечение тканей кислородом. Может приводить к развитию учащенного ритма сердца патология дыхательной системы с нарушением вентиляционных функций, а также обстуктивный бронхит и приступ бронхиальной астмы. Тахикардия всегда возникает на фоне лихорадки, повышение температуры на 1 градус дает прибавление 10 ударов в минуту.

Причинами могут становиться аллергические реакции, шок, приступ гипертонии, а также ортостатический коллапс. Но есть также и физиологические причины тахикардии – это физическая нагрузка, сильное волнение, эмоции, прием медикаментов или раздражающая пища и возбуждающие напитки.