Содержание:
Анализ на холестерин – информативный метод определения уровня липопротеинов в крови. Его используют для выявления его отклонений относительно нормы. Холестерин является основным показателем состояния липидного обмена. Анализ используется для диагностики атеросклероза и оценки риска возникновения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и возможности их осложнений.
Нормальные показатели варьируются в пределах от 2,9 до 7,8 ммоль/л. Но на результат оказывает влияние возраст и пол обследуемого. Существует несколько разновидностей анализа на холестерин. Нельзя точно определить, какой из них лучше и достоверней, поскольку каждый из них имеет свои показания.
Зачем и кому необходимо исследование
Холестерин представляет собой спиртоподобное жировое вещество, являющееся неотъемлемой составной частью клеточной оболочки. Больше всего его содержится в клеточной мембране, жировых тканях, головном мозге и печени. Основное его количество вырабатывается организмом, и только 20% поступает с пищей.
Роль холестерина для функционирования организма определяется следующими его свойствами и действиями:
- является неотъемлемой частью синтеза гормонов надпочечников, прогестерона и эстрогена, тестостерона;
- является составной частью желчных кислот;
- служит основой для усвоения витамина Д;
- предотвращает разрушение эритроцитов.
Если происходит увеличение содержания общего холестерина в крови, а также соотношения его фракций низкой и высокой плотности, кристаллы этого вещества начинают откладываться на стенках сосудов и артерий, приводя к образованию холестериновых бляшек. Это заболевание носит название «Атеросклероз».
Этот патологический процесс является главным провоцирующим фактором в развитии ишемической болезни сердца и инсульта. Поэтому подобный анализ используется для выявления и оценки риска этих смертельно опасных патологий. Кроме того, по этому показателю судят о состоянии печени, точнее о наличии в органе повреждений, выявляют застой желчи и снижение его функций.
При почечных патологиях с помощью анализа на холестерин выявляют причину происхождения отеков и контролируют степень эффективности лечения нефротического синдрома. Анализ крови на холестерин показан всем взрослым людям при прохождении диспансерного обследования.
В качестве дополнительного метода исследования анализ назначается для подтверждения диагноза при появлении следующих симптомов:
- регулярное повышение артериального давления;
- боль в сердце;
- перемежающаяся хромота;
- отечность и нарушения выделения мочи, постоянная боль в пояснице (для диагностики заболеваний почек);
- сухость кожи и появление отеков (для выявления нарушений функций щитовидной железы);
- появление желтых пятен на веках и голенях;
- нарушение углеводного обмена и ожирение;
- обильное мочевыделение, постоянная жажда и сухость во рту.
С помощью анализа крови оценивается содержание в крови таких липопротеинов, как общий холестерин, липопротеины низкой, очень низкой и высокой плотности, а также выявляется уровень триглицеридов. Все эти показатели имеют важное диагностическое значение, и по ним определяют наличие или отсутствие признаков атеросклероза сосудов.
Анализ крови на определение общего холестерина
Общий холестерин определяют с помощью биохимического анализа крови. Его обозначение в анализе на латинском языке – «Chol». Нормальными значениями считаются от 3 до 5,4 ммоль/л. При этом повышение холестерина до 6,5 ммоль/л расценивается как умеренная гиперхолестеринемия, а выше 7,9 как высокая гиперхолестеринемия.
Анализ рекомендуется сдавать в медицинских центрах, оснащенных современной лабораторией. Таковыми являются, например, Инвитро, Гемотест, CMD, СИТИЛАБ. Многих интересует, откуда берут кровь для анализа, опасаясь возможной боли при выполнении этой манипуляции.
Для выявления уровня этого показателя берется кровь из локтевой вены. Для получения наиболее информативных результатов нужно правильно сдать кровь на анализ. Подготовка предполагает необходимость соблюдения ряда рекомендаций перед проведением анализа, в частности:
- категорически нельзя есть;
- за 2 дня отказаться от алкоголя;
- накануне не есть жирных продуктов;
- сдавать анализ утром в промежутке от 8 до 10 часов;
- нежелательно сдавать кровь, если пациент болеет простудой или ОРВИ;
- исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
- не курить минимум 2 часа;
- оповестить врача о приеме лекарственных средств, поскольку это может исказить результаты.
Развернутый анализ крови на холестерин
Наиболее развернутым анализом крови на холестерин является липидограмма. Посредством ее выявляют такие показатели, как общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и коэффициент атерогенности. Необходимость в проведении такого анализа возникает, когда по общему анализу крови было выявлено, что уровень общего холестерина повышен.
Кроме того, липидный спектр исследуется при наличии у пациента факторов риска, таких как курение, сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни. Отягощенная наследственность, в частности наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта или инсульта, сахарного диабета, также является основанием для назначения такого исследования.
Для сдачи липидограммы нужно подготовиться. Для достоверности результатов нужно сдать кровь на холестерин утром натощак. При этом накануне из рациона исключаются жирные продукты, запрещается выпивать алкогольные напитки и курить. Расшифровка липидограммы проводится лечащим врачом, ориентируясь на следующие показатели, принятые за норму:
- общий холестерин – от 3,4 до 5,4 ммоль/л;
- ЛПНП – 1,71- 3,6 ммоль/л;
- ЛПВП – больше 1 ммоль/л;
- ЛПОНП – 0,13 – 1,63 ммоль/л;
- триглицериды – 0 – 2,25ммоль/л.
В соответствии с полученными значениями вычисляется коэффициент атерогенности, который должен быть не больше 3. Если этот показатель находится в промежутке от 3 до 4, то это означает высокий риск развития атеросклероза.
При достижении коэффициента атерогенности 5 и больше это свидетельствует о прогрессировании и активном разрастании атеросклеротических бляшек. Расширенный анализ крови позволяет получить наиболее точные результаты относительно содержания холестерина в крови и определить даже минимальные риски развития атеросклероза.
Экспресс-метод
Помимо лабораторного исследования крови на определение уровня холестерина применяется экспресс-тест, который можно выполнить в домашних условиях. Этот метод удобен для пациентов, принимающих лекарства, снижающие холестерин. Так можно отслеживать эффективность проводимого лечения. Одноразовый экспресс-тест либо электронный экспресс-анализатор в комплекте с одноразовыми тестовыми полосками можно приобрести в аптеке.
Выполнение экспресс-теста требует соблюдения ряда правил:
- анализ проводится так, чтобы промежуток времени между последним приемом пищи и исследованием был не больше 12 часов;
- накануне и в день исследования нельзя употреблять алкоголь и курить;
- при оценке результатов необходимо учитывать приём различных лекарственных средств.
Алгоритм использования экспресс-теста такой же, как и у глюкометров, предназначенных для измерения сахара: капля крови соприкасается с тест-плоской на приборе, и через несколько минут на дисплее прибор показывает результат.
Нет необходимости отсрочивания женщинам анализа в период менструального цикла, поскольку это не влияет на информативность результата. Определение уровня холестерина происходит моментально, в то время как лабораторный анализ даст результат лишь через несколько дней.
Наиболее популярными являются следующие модели анализаторов холестерина с тест-полосками:
Экспресс-анализ на холестерин необходимо регулярно проводить пациентам с атеросклерозом и другими патологиями сердечно-сосудистой системы, а также людям старше 60 лет. Анализ крови на холестерин – важный диагностический показатель состояния здоровья, помогающий быстро определить наличие заболеваний сосудов и выявляющий существующие риски их развития.
Развернутый анализ крови на холестерин обязателен для прохождения всем пациентам, потому что они помогают вовремя выявить атеросклероз. Но перед началом исследования следует соблюдать правила. Подготовка позволяет точно определить степень холестерола. Липидный уровень можно получить самому с помощью экспресс-теста.
Какой анализ показывает уровень холестерина?
Выделяют подобные методы обследования:
- общий анализ крови на холестерин;
- расширенный анализ;
- биохимическое исследование;
- колориметрический способ;
- ферментативный;
- метод Златкиса-Зака;
- экспресс-анализ.
Вернуться к оглавлению
Зачем проводить проверку?
Считается, что холестерин вреден для организма человека. Это не совсем точно. В журнале «Наука и жизнь» 2008 года было опубликовано, что холестерин полезен для эластичности и прочности сосудов. Это соединение необходимо для укрепления мембран, выработки половых гормонов и железа. Но избыток вещества приводит к развитию атеросклероза и появлению бляшек на стенках сосудов. Потому анализ на холестерин помогает вовремя выявить повышенный уровень липидов. Обязательно проходить обследование людям, которые рискуют получить подобное нарушение: у пациентов, старше 40 лет, у тех, кто страдают от сердечных заболеваний или патологий поджелудочной железы.
Показатель может отклоняться от нормы из-за вредных привычек у человека.
Нарушение развивается при таких условиях:
- ожирение;
- заболеваний почек;
- нарушения эндокринной системы;
- малоактивный образ жизни;
- вредные привычки.
Вернуться к оглавлению
Как подготовиться?
Правильная подготовка к процедуре обеспечивает точные результаты исследования. Врачи рекомендуют начинать приготовления за 2 недели до посещения поликлиники: необходимо соблюдать прежний рацион, чтобы получить реальные показатели. За 48 часов, до того как сдавать анализ, желательно убрать из рациона алкоголь и вредные жирные продукты. За сутки стоит избегать нагрузок. Колориметрические метод сдается натощак (есть за 8—10 часов до проведения). Пить можно только обычную воду. За час до сдачи стоит воздержаться от курения. Не рекомендуется проводить обследование, если перед этим пациент прошел рентгенографию или физиологические процедуры. Если больной систематически принимает медикаменты, то он должен сообщить об этом врачу. К таким лекарствам относятся:
Показатель может иметь отклонение от нормы, когда человек принимает гормоны.
- гормоны;
- антибиотики;
- статины;
- фибранты;
- гипотензивные;
- мочегонные.
Вернуться к оглавлению
Как сдавать?
ОАК и биохимия
ОАК дает общие сведения об организме. Общий анализ — самый распространенный метод определения. При проведении такого способа обследования биоматериал берут из пальца. Необходима подготовка до начала сдачи крови: советуют сесть на 15 минут и успокоится. Это особенно важно, если до этого пациент быстро шел или поднимался по лестнице. Зачастую берут венозную кровь при использовании методе биохимии. Это обследование помогает обнаружить развитие внутренних нарушений и инфекций. В биохимическом анализе крови определяется уровень глюкозы, билирубина, белка, калия и креатина.
Кроме этого, этот способ обследования помогает проверить работу внутренних органов. Тогда выше локтя перевязывают жгутом, чтобы на ней выступила вена. После делают укол, развязывают руку и набирают шприцем жидкость (2—5 миллилитров). Для определения количества холестерина в организме проводят фотометрический или колориметрический биохимический анализ, основанные на воздействии реагентов на пробу биоматериала.
Методы биохимического исследования
Подробная характеристика указана в таблице:
| Показывает работу белкового обмена | |
| Высокий уровень указывает на нарушение функционирования почек и печени, что приводит к увеличению уровня холестерина | |
| Креатин и мочевина | Повышенный уровень говорит о развитии почечной недостаточности, а пониженный — об атеросклероза |
| АлАт и АсАт | Эти показатели показывают количество ферментов аминотраснферазы, чей недостаток приводит к патологиям печени и миокарды |
| А-амилаза | Указывает на работу биохимической реакции и ферментов |
| Недостаток говорит о нарушении углеводного обмена и функционировании желез и печени | |
| ГГТ | Это белок, чей низкий уровень свидетельствует о серьезных заболеваниях печени |
| Глюкоза | Уровень сахара в организме |
| Превышенный уровень указывает на проблемы почек, печени и гормонов |
Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.
Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания
Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.
Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.
Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.
Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.
Липопротеины делятся на следующие группы:
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП) , или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.
Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.
Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).
В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.
Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.
Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?
Подготовка и сдача крови на анализ уровня холестерина
Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.
Подготовка
Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.
Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.
Как сдавать кровь на анализ
Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.
Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.
Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.
Методики исследования
Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:
- титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
- гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
- нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
- хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
- полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
- флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
- ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
- «цветные» реакции (колориметрические методы).
Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.
Норма содержания холестерина в крови
Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.
Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:
КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.
Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:
*ИБС – ишемическая болезнь сердца
Расшифровка анализа
Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:
- атеросклероз, ИБС;
- ряд заболеваний печени и почек;
- панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- подагра;
- острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).
Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.
Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:
- инфекционные заболевания;
- гиперфункция щитовидной железы;
- хроническая сердечная недостаточность;
- туберкулез.
При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.
Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?
Цены на анализ холестерина в крови
Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.
Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.
detector