Агрегация тромбоцитов как называется анализ

Агрегация тромбоцитов – процесс закупорки раны очень мелкими клетками крови, которые находятся возле стенок кровеносных сосудов, занимаются их обслуживанием.

При нарушении целостности капилляра, они направляются к травме, закрывают её, тем самым предотвращая кровотечение. Как снизить, какие препараты принимать?

Описание

Когда бляшки устремляются в места ранения, наслаиваясь друг на друга, образуют тромб — это явление называется адгезия и агрегация, процесс (aggregatio присоединение), слияние в одну систему, длится пока рана не закроется. Благодаря этому человек не теряет много крови.

Исследование агрегации тромбоцитов делается по анализу плазмы. У здорового мужчины эти клетки защищают организм от кровотечения, могут возникнуть отклонения, провоцирующие различные заболевания. Бывает повышена/понижена.

Показатели по возрастам

Возраст	Тромбоцит норма х 10 9 л
До 16 лет	160-390
16-25 лет	180-380
25-35	180-400
36-60	180-340
Старше 60	180-320

Анализ

Анализ на агрегацию тромбоцитов берётся из вены. Он необходим при некоторых недугах сердца, сосудов, крови.

Перед сдачей надо выполнить определённые условия для точности анализа:

• За 3 дня соблюдать диету, прописанную врачом.
• На протяжении суток отказаться от приёма медикаментов.
• 24 часа не употреблять спиртные напитки, кофеин, не курить.

Если выполнены все рекомендации — анализ будет правдивым, отсутствуют вещества, влияющие на процесс образования тромбов. В лаборатории для получения результата плазму добавляют индукторы (стимуляторы), имитирующие клетки человека.

• Аденозиндифосфатом (АДФ).
• С ристомицином (ristomycinum; син. ристоцеин) антибиотик.
• Адреналином (эпинефрин) (L-1 (3,4-Диоксифенил)-2-метиламиноэтанол) — основной гормон мозгового вещества надпочечников.
• Арахидоновой кислой(полиненасыщенная омега-6 жирная кислота).
• Коллагеном – фибриллярным белком.
• Серотонином – 5-гидрокситриптамин, нейромедиатор, гормон счастья.

Индуцированная агрегация проводится для диагностики некоторых заболеваний. Для этого используется лазерный анализатор. В него впускается плазма и индуктор, после чего аппарат подсчитывает свёртываемость бляшек.

Чаще всего берутся такие:

• С АДФ.
• С Арахидоновой кислоты.
• С адреналином (эпинефрином).
• А также с ристоцетином.

Первые три стимулятора позволяют оценить клетку со всех сторон, четвёртый – патологию (кровотечения).

Показатели агрегации — расшифровка анализа в зависимости от индуктора

Индуктор	Норма в %
Аденозиндифосфат	30.7-77.7
Эпинефрин	35-92.5
Фиблярный белок	46.4-93.1
Ристоцеин	30-60

• Спонтанная агрегация, когда берётся плазма, помещается в специальный прибор, нагревают до определённой температуры, чтоб выявить действие клетки крови.
• Индуцированная, которую проводит анализатор агрегации тромбоцитов с использованием индукторов, для установления некоторых заболеваний.
• Умеренная – вызвана кровообращением в плаценте при беременности.
• Повышенная – приводит к образованию тромбов, отёков.

Анализ

1. Слишком быстром тромбировании.
2. Тромбофлебитах, тромбоцитопении.
3. Предрасположенность к кровотечениям (маточным, носовым).
4. Плохое заживление ран.
5. Кровоточивость дёсен.
6. Длительный приём препаратов, разжижающих кровь (салициловой кислоты).
7. Варикозное расширение вен.
8. Болезни сердца, сосудов.
9. Осложнения в период беременности.
10. Перед хирургическим вмешательством.

Снижение

Агрегация низкая при некоторых заболеваниях, возможно наследственное. Плохим слипанием клетка ингибирует (подавляет) процесс остановки крови, может возникнуть сильное кровотечение. Это бывает:

• Недостаток, избыток гормона щитовидной железы.
• Тяжёлые поражения печени (цирроз, гепатиты).
• Инфекционные, вирусные (корь, краснуха).
• Отравления токсинами.

Резкое снижение бляшек может произойти во время тяжёлых заболеваниях, применении лечения химическими препаратами либо длительно используются ингибиторы.

1. Раковые поражения костного мозга, лейкозы.
2. Облучение онкобольных сильно меняет состав крови.
3. Медикаменты с побочным эффектом (ацетил салициловая кислота, реопирин, антибиотики).

При серьёзных заболеваниях, приводящих, к снижению клеток берётся дополнительный анализ коагулограмма (свёртываемость крови). Его рекомендуют делать:

1. Перед оперативным вмешательством.
2. Планирование беременности.
3. При патологиях сердца, инфарктах.
4. Гипертонической болезни.
5. Ингибиторы, которые длительное время используются в лечении.

Коагулограмма нужна, чтоб в момент операции избежать сильных кровотечений, серьёзных последствий при заболеваниях, установить врождённые патологии. Плохая свёртываемость встречается редко.

Увеличение

Гиперагрегирование способствует вязкости крови, быстрому образованию тромбов. Такое явление возникает при:

1. Повышенное содержание сахара (диабет).
2. Гипертонической болезни.
3. Онкология в почках, желудке, лейкемии.
4. Геморрагический синдром, приводящий к нарушению гемостаза.
5. Атеросклероз сосудов сердца, головного мозга.

Формирование сгустков (тромбов) внутри капилляров приводит к тяжёлым последствиям. Прилипание бляшек к стенкам артерий ведёт к уменьшению просвета, что отрицательно сказывается на кровообращении.

Увеличенному содержанию тромбов могут соответствовать такие болезни, которые приводят к инвалидности:

• Из-за нарушений в циркуляции, страдает сердечная мышца, происходит инфаркт.
• Образование тромбов в голове приводит к инсультам.
• Сгустки оседают на венах ног, образуя тромбофлебит.

Когда закрывается просвет сосудов – тяжёлая патология, ведущая к летальным исходам, требующая медикаментозного лечения. Для этих целей существует ингибитор (inhibiter – угнетать, задерживать) агрегации тромбоцитов.

В этом случае действовать удручающе на процесс склеивания клеток, образованию патологии. Ниже представлены медикаменты, которые применяются для лечения сердечно-сосудистых недугов, почечной недостаточности.

Препараты Эназил, Лизиноприл, Хартил, Диротон – ингибиторы, которые используются, не снижают давление. Любые анализы можно сдать в лаборатории, где гарантирована срочность, быстрота.

Проходите профилактические осмотры, берегите своё здоровье. На ранней стадии можно вылечить практически все болезни. Заходите на наш сайт за новой информацией.

Защиту организма от кровопотерь осуществляют тромбоциты – бесцветные кровяные клетки. Они всегда устремляются к месту повреждения, чтобы его заблокировать посредством свертывания крови. Оно происходит при склеивании тромбоцитов. В результате образуется пробка, которая закрывает рану. Процесс склеивания тромбоцитов и называется их агрегацией. В здоровом организме она играет защитную роль. У некоторых людей наблюдается слишком низкая или, наоборот, высокая агрегационная способность. Оба случая выступают отклонениями, поэтому требуют лечения.

Что такое агрегация тромбоцитов

Это понятие отражает процесс соединения тромбоцитов между собой. Другими словами, агрегация отражает способность крови свертываться. Тромбоциты представляют собой кровяные тельца (клетки). Их главная роль в организме – защита от потери крови, что и осуществляется при агрегации:

• после ранения тромбоциты закрепляются на стенках поврежденной артерии, склеиваясь между собой и образуя тромбоцитарные агрегаты;
• образованный тромб разрастается;
• в результате сосуд перекрывается, а кровотечение останавливается.

Агрегация – это один из механизмов гемостаза. Он представляет собой биологическую систему, сохраняющую кровь в жидком состоянии и останавливающей кровотечения. Гемостаз имеет два вида:

1. Сосудисто-тромбоцитарный. Останавливает кровотечения из небольших сосудов. К этому виду и относится агрегация, или агглютинация тромбоцитов.
2. Коагуляционный. Этот механизм обеспечивает остановку кровотечений в больших сосудах, когда первичного гемостаза уже недостаточно. Здесь тромбоцитарный тромб становится окончательной гемостатической пробкой. Она и закрывает дефект сосуда.

Скорость свертывания важна, потому как в некоторых ситуациях от нее зависит жизнь человека. Процесс агрегации считается полезным только для поврежденных сосудов. Повышенная активность тромбоцитов может привести к инфаркту или инсульту. Усиленное склеивание таких клеток также препятствует поступлению к органам необходимых веществ. Это начальная стадия образования тромба. Если уровень бесцветных кровяных телец, наоборот, понижен, то человек может потерять много крови. При частых кровотечениях организм истощается, из-за чего развивается анемия (малокровие).

Основная классификация разделяет агрегацию на виды в зависимости от заболеваний или состояний, которые ее запускают. Каждый тип имеет свои особенности и риски. Так, выделяют следующие виды агрегации:

1. Индуцированная. Наблюдается во время исследования кровяной жидкости на некоторые патологии. Для проведения диагностики в плазму вводят индукторы. Здесь осуществляется агрегация тромбоцитов с адреналином, коллагеном и аденозиндифосфатом (АДФ).
2. Спонтанная. Этот вид определяется без индуктора. Для обнаружения агрегационной активности кровь переливают в пробирку, которую затем помещают в прибор, нагревающий биологическую жидкость до 37 градусов.
3. Умеренная. Отмечается во время беременности, развивается в результате плацентарного кровообращения.
4. Низкая. Связана с нарушениями работы кровеносной системы. Из-за низкого уровня тромбоцитов развиваются кровотечения. Этот вид агрегации отмечается у женщин во время менструации.
5. Повышенная. Вызывает формирование тромбов. Для них характерны онемение и отечность.

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Для здоровья человека одинаково опасна как повышенная, так и пониженная агрегация. По данным статистики, от тромбоза каждый год умирает 1 человек из 250. По этой причине уровень тромбоцитов в крови необходимо постоянно контролировать. Для этого существует специальный анализ крови. Показаниями к его проведению являются:

• частые кровотечения – из носа, маточные;
• плохо заживающие раны;
• образование синяков при малейших ушибах;
• отечность тканей.

При этих показаниях функциональную активность тромбоцитов проверяют при помощи анализа с индуцированной агрегацией. Результатом становится агрегатограмма. Она графически отражает, насколько сильно тромбоциты слипнуться. Исследование проводят под микроскопом или на автоматическом агрегометре. Специалист берет образец крови, вводит ее в индуктор – аппарат, запускающий естественную реакцию свертываемости. Ее стимуляторами выступают особые вещества. Они тоже называются индукторами и бывают:

• слабыми – адреналин, АДФ в малых дозах;
• сильными – АДФ в большом количестве, тромбин, коллаген.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты исследования были достоверными, до анализа необходимо придерживаться ряда правил. Перед самой процедурой нельзя ничего есть, потому как забор крови проводится натощак. Допускается лишь пить негазированную чистую воду. Еще важно исключить все вещества, которые влияют на агрегационную активность тромбоцитов:

• бета-адреноблокаторы;
• диуретики и бета-лактамы в высоких дозах;
• блокаторы кальциевых каналов;
• лекарства аспиринового ряда;
• противомалярийные средства;
• цитостатики;
• вазодилататоры;
• противогрибковые препараты.

От них нужно отказаться за неделю до процедуры. На агрегационную активность влияют и некоторые продукты. По этой причине в течение 1-3 дней до анализа необходимо придерживаться диеты, исключив:

• чеснок;
• алкоголь;
• кофе;
• лук;
• рыбий жир;
• куркуму;
• имбирь.

Показатели нормы

В разных лабораториях нормы могут варьироваться. В анализе они отражаются в виде процентов. В среднем нормальным считается изменение агрегации от 25 до 75% в зависимости от вида использованного индуктора. Более подробно результаты описывает таблица:

В результатах анализа отображают еще несколько показателей, которые получают на основании проведенных лаборантом исследований. Их список и нормальные значения:

• время кровотечения – 2-3 минуты после прокола;
• адгезия – 20-50%;
• время свертываемости в анализе – 5-10 минут для венозной крови;
• тромбиновое время – 15-18 сек.;
• активированное частичное тромбопластиновое время – 30-40 сек.;
• фибриноген – 2-4 г/л;
• протромбиновый индекс – 93-107%.

Агрегация тромбоцитов при беременности

Одной из причин отклонения показателей агрегации от нормы является беременность. В этот период у женщины наблюдается недостаточная продукция тромбоцитов, что снижает способность крови к свертыванию. Дополнительно может нарушаться качественный состав этих кровяных клеток. На такое состояние указывают кровоподтеки и кровоточивость, синяки на теле. Во время и после родов гипоагрегация может стать причиной массивного кровотечения. Снижение уровня тромбоцитов во время беременности связано с:

• приемом антибиотиков или мочегонных средств;
• аллергией;
• сильным токсикозом;
• неправильным питанием;
• эндокринными патологиями;
• нехваткой витаминов С и В12.

Повышение агрегации бывает связано с большой потерей жидкости в результате поноса или рвоты во время токсикоза. В результате повышается концентрация крови, из-за чего риск тромбообразования растет. Такое состояние опасно выкидышем на ранних сроках. Нормальной во время беременности считается умеренная агрегация. Она развивается в результате формирования плацентарного кровообращения. Нормой выступает 30-60-процентная агрегация тромбоцитов с АДФ или любыми другими индукторами. Анализ проводится в следующих случаях:

• при лечении бесплодия;
• перед планированием беременности;
• перед и во время приема контрацептивов;
• при невынашивании беременности.

Особенности у детей

Количество тромбоцитов в крови у детей либо в норме, либо повышено. Скорость склеивания бесцветных кровяных клеток у них тоже бывает чуть более сильной по сравнению со стандартными показателями. Длительность агрегации в подростковом возрасте считается нормальной, если она составляет не более 1 минуты. Норма показателей тромбоцитов рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка и времени взятия анализа. Стандартные показатели отражены в таблице:

От 1 года до 4 лет

От 15 до 18 лет

У детей до 1 года гиперагрегация часто связана с обезвоживанием или малокровием. Для подростков характерно такое состояние при стрессах. На агрегацию у них влияет и физиологический рост организма. Гипоагрегация в детском возрасте проявляется:

• носовыми кровотечениями;
• обильной менструацией;
• кровоточивостью десен;
• точечными высыпаниями на коже.

Гиперагрегация

Состояние гиперагрегации сопровождается слишком медленной передвижной способностью крови, но быстрым ее сворачиванием. Если во время анализа это было обнаружено, то причиной могут выступать:

• сахарный диабет 1 или 2 типа;
• рак почек, желудка или крови;
• лимфогранулематоз;
• сепсис;
• постоянное повышение давления – гипертония;
• атеросклероз сосудов.

Опасность гиперагрегации высока, если пациент не собирается контролировать этот процесс и следовать предписаниям врача в отношении медикаментозного лечения. В этом случае высок риск развития:

• инфаркта миокарда – острого заболевания, развивающегося из-за недостаточного кровоснабжения сердца;
• инсульта – нарушения мозгового кровообращения;
• тромбоза – закупорки вен нижних конечностей.

Гипоагрегация

В состоянии гипоагрегации образование кровяных сгустков затруднено. Это опасно развитием сильных кровотечений. К заболеваниям, которые сопровождаются пониженной свертываемостью крови относятся:

• уремия, почечная недостаточность;
• хронический лейкоз;
• миеломная болезнь;
• пониженная функция щитовидной железы;
• анемия.

При указанных заболеваниях формируются вторичные тромбоцитопатии. С ними хирурги встречаются и во время оперативного вмешательства. Гипоагрегацию могут спровоцировать вирусные и инфекционные заболевания. На уровень тромбоцитов влияет и прием лекарств во время химиотерапии или лечения антиагрегантными препаратами, например, средствами аспиринового ряда. Снижение агрегации бывает не только приобретенным из-за каких-либо патологических состояний, но и врожденным. Такое наблюдается у пациентов с наследственной тромбофилией.

Приведение значений в норму

Курс лечения определяется в зависимости от результата анализов на агрегацию. При показателях ниже нормы возможны продолжительные кровотечения. Сосуды становятся ломкими, что внешне проявляется синяками, которые возникают без ударов. По этой причине людям с низким уровнем тромбоцитов важно избегать травм. Такой совет касается не только царапин. При ударах даже без повреждения кожи развиваются внутренние кровотечения. Избегать следует и препаратов, которые разжижают кровь и ухудшают ее свертываемость. К таким относят:

• лекарства на основе аспирина;
• Дипиридамол;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Эуфиллин;
• Троксевазин.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных средств тоже зависит от результатов анализа. Для увеличения количества тромбоцитов необходим прием препаратов, которые повышают свертываемость крови. Используются следующие медикаменты:

• Дицинон, Эмосинт и Транексамовая кислота для перорального приема;
• 5% раствор Аминокапроновой кислоты для внутривенных инъекций;
• Аденозинтрифосфат натрия для внутримышечных уколов.

Если при плохой свертываемости развивается массивное кровотечение, то его останавливают посредством переливания донорской тромбоцитарной массы. Схема лечения гиперагрегации противоположна. При таком состоянии наблюдается активное тромбообразование и высокая вязкость крови. По этой причине необходим прием антикоагулянтов – разжижающих препаратов. Их основой выступает Аспирин. Он облегчает процесс прохождения крови по сосудам и не дает образовываться новым тромбам. Дополнительно к Аспирину могут назначить:

• новокаиновую блокаду – снимает раздражение в патологическом очаге;
• обезболивающие средства – снимают болевой синдром;
• препараты, расширяющие сосуды – облегчают процесс течения крови.

Диета

При любых отклонениях агрегации от нормы важно тщательно продумывать свой рацион. На фоне снижения количества тромбоцитов необходимо употреблять пищу, которая улучшает кроветворение. Полезными в этом случае являются продукты с большим количеством витаминов В и С:

• гречка;
• шиповник;
• бананы;
• зелень;
• говяжья печень;
• яйца;
• рыба;
• красное мясо;
• свекла;
• морковь;
• гранаты;
• черная смородина;
• черноплодная рябина.

Из рациона должны быть исключены продукты, которые понижают свертываемость крови: чеснок, цитрусовые, имбирь, морепродукты, красные и зеленые овощи. Их, наоборот, нужно добавить в меню при гиперагрегации. Такие продукты помогут уменьшить вязкость крови. Дополнительно с этой целью рекомендуется употреблять около 2-2,5 л воды в день. Питьевой режим с недостатком жидкости сужает сосуды, из-за чего кровь еще больше сгущается. При гиперагрегации из рациона нужно исключить продукты, способствующие кроветворению:

• гречневую крупу;
• черноплодную рябину;
• гранат.

Дополнением к основному лечению могут выступать нетрадиционные методы лечения, но до применения трав стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые растения запрещены при тромбоцитозе. Для повышения агрегации можно использовать следующие рецепты:

1. Взять 1 ст. л. перемолотой травы донника. Залить сырье стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса. Далее разделить средство на 3-4 примерно равные части. Выпить все порции на протяжении дня. Повторять процедуру ежедневно в течение месяца.
2. Измельчить корень пиона, добавить к нему 70% спирт в пропорции 250 мл на 1 ст. л. сырья. Убрать средство в темное место на 21 день. Периодически встряхивать бутылку. По истечении указанного срока можно начинать принимать настойку по 30 капель 3 раза в день на протяжении 2 недель. Далее должен быть недельный перерыв, после чего курс повторяют.
3. На 50 мл кипятка взять 1 ч. л. измельченного корня имбиря и зеленого чая. На кончике ножа добавить корицу. Дать чаю постоять около 15 минут. По желанию разрешается добавить лимон. Выпить средство в течение дня.
4. Ежедневно употреблять по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Для разнообразия можно смешать его с тыквенным в пропорции 1:1.

Понижают агрегацию другие травы и продукты: крапива, кунжутное масло, свекольный сок. Их тоже нужно использовать по согласованию с врачом и только для вспомогательной терапии. Средства готовят по следующим рецептам:

1. Залить 250 мл кипятка 1 ст. л. сухой крапивы. Подогревать средство на небольшом огне около 10 минут. Принимать можно после остывания. Пить перед приемом пищи 1 раз каждый день на протяжении месяца.
2. Ежесуточно после еды принимать по 1 чайной ложечке кунжутного масла.
3. Измельчить среднюю по размеру свеклу на терке, добавить немного сахара. Оставить овощ на ночь. С утра сок отжать и выпить натощак. Повторять так каждый день на протяжении 2-3 недель.

Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как тромбоз, атеросклероз, рак, астма, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и многих других. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. В данной статье подробно рассмотрим все виды анализов на тромбоциты.

Что означает показатель «тромбоциты» в анализе крови?

Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы:

• Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери – форпост и первая линия обороны, организуемая тромбоцитами в деле сохранения жидкого состояния крови в пределах вен, артерий, капилляров. Достигается это в процессе многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
• Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и а-гранул с 22 активными компонентами: высокомолекулярными белками, ионами кальция и низкомолекулярными органическими веществами – они запускают процесс свертываемости крови, являясь его факторами. Наряду с внутренними тромбоцитарными факторами свертываемости известно также 12 плазменных (содержащихся в плазме крови). Все они взаимосвязаны и образуют сложную последовательную цепочку, каскад биохимических реакций, приводящий к образованию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а после заживления раны – рассасыванию.
• Регенерация и ангиотрофическая функция . Отдавая часть своей поверхности на «заплатки», тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов), поддерживая структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие «факторы» – факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за восстановление и деление клеток. Ежедневно эндотелий (внутренний защитный слой сосудов, состоящий из эндотелиоцитов) поглощает примерно 35 г/л тромбоцитов.

Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов).

Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Иногда в анализе крови уровень тромбоцитов может отражаться в единицах на литр и записываться как 150–300 × 109 клеток/л. В общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT.

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Прежде всего необходимо знать, что такого вида исследования, как «анализ на тромбоциты», не существует. Уровень, функции и состояние тромбоцитов оцениваются в совокупности на основе нескольких исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.

Общий анализ крови на тромбоциты

В общем анализе крови уровень тромбоцитов (PLT) является одним из обязательных показателей. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Данный показатель обозначается PCT. В клиническом анализе крови норма тромбоцитов составляет 180–320×109, норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%. Общий анализ крови назначается при большинстве заболеваний в первую очередь, так как содержит в себе множество важнейших базовых показателей здоровья человека. Данный анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, различные заболевания крови и процесса кроветворения, состояние иммунной системы и аллергические реакции. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время.

Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту) . Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.

Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.

Анализ по Сухареву . Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.

Коагулограмма . В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:

• Скрининговый текст АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.
• Исследование протромбина , или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
• Тест на фибриноген – в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.
• Определение тромбинового времени – время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.
• Анализ плазминогена . Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.

Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Расшифровка результатов

Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий:

Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)