Вазоренальная гипертензия: что это, формулировка диагноза, диагностика и лечение
header ad banner

Вследствие чего развивается вазоренальная гипертензия?

Вазоренальная гипертензия (ВРГ) представляет собой одну из разновидностей симпатической артериальной гипертензии, которая прогрессирует в результате возникновения нарушений в осуществлении магистрального кровотока в почках, без возникновения первичного поражения почечной паренхимы и путей мочевыведения.

У больных с тяжелой формой гипертонии частота выявления ВРГ составляет до 30%, в отличие от людей, имеющих мягкую, умеренную или пограничную форму у которых частота выявляемого заболевания составляет всего около 1%.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

В основе прогрессирования патологии всегда лежит сужение просвета почечной артерии или ее ветвей. Сужение в зависимости от ситуации может развиваться как двухстороннее, так и одностороннее, в редких случаях возможно развитие окклюзии.

В результате формирования суженного участка происходит уменьшение поступающей за единицу времени крови в почку.

Указанные изменения провоцируют развитие ишемии тканей почки, степень выраженности патологии зависит от степени стеноза пораженного кровеносного сосуда.

Некоторые исследователи этой патологии считают, что причиной развития ВРГ является не фактор ишемизации ткани почки, а снижение и нарушения характера пульсовой волны.

Этиология патологического процесса

Существует большое количество факторов, способствующих развитию болезни.

В медицине в настоящий момент известно около 40 таких факторов.

Весь спектр причин можно разделить на две большие группы, причины являющиеся врожденными и приобретенными.

Основными врожденными факторами появления недуга являются:

  • фиброзно-мышечная дисплазия артериальных сосудов почек;
  • развитие гипоплазии артерии и почки;
  • возникновение экстравазальной компрессии артерии почки;
  • образование аневризм почечных артерий;
  • появление артерио-венозных свищей.

Приобретенными факторами, оказывающими влияние на возникновение и прогрессирование ВРГ:

  1. Атеросклероз.
  2. Возникновение неспецифического аортоартериита;
  3. Появление и прогрессирование нефроптоза.
  4. Инфаркт почки.
  5. Травма органа.
  6. Развитие расслаивающейся аневризмы аорты.

Вазоренальная гипертензия может прогрессировать вследствие возникновения экстравазальной компрессии почечной артерии, который появляется как результат тромбоза или эмболии почечной артерии, формирования аневризмы, гипоплазии главных артериальных сосудов почек, нефроптоза, опухоли, кистозного новообразования и аномалии в развитии почек.

Патогенез развития болезни

Возникновение сужения или окклюзия почечных артериальных сосудов приводит к снижению почечного кровотока, что ведет к падению перфузионного давления. Такая ситуация провоцирует возникновение недостаточности в растяжении артериол, подающих кровь в мальпигиевы клубочки.

Это приводит к прогрессированию ишемии почечной ткани и гиперплазии клеток ЮГА. В результате появления ишемии и гиперплазии происходит усиление продуцирования ренина.

Это соединение способствует превращению ангиотензиногена в ангиотензин I. Последний провоцирует спазм артериол и повышение периферического сопротивления.

Ангиотензин осуществляет стимуляцию альдостерона в коре надпочечников. Это соединение провоцирует развитие вторичного гиперальдостеронизма, сопровождаемого задержкой в выведении натрия и воды из организма.

Такая ситуация приводит к появлению отечности, что вызывает большее повышение сопротивления.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления
От кого: Людмила С.
Кому: Администрации сайта davleniya.net
Людмила Петровна

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Чаще всего появление и прогрессирование болезни наблюдается в среднем и пожилом возрасте.

При отсутствии лечения наблюдается постепенное снижение почечного кровотока, что провоцирует утрату функций почек, а как следствие, в организме прогрессирует ишемическая нефропатия.

Методы диагностики болезни

Практически у 25% больных, у которых диагностировано наличие вазоренальной гипертонии, болезнь протекает так, что характерные симптомы болезни не проявляются.

Для того чтобы установить правильный диагноз требуется учитывать разнообразные данные полученные при проведении обследования организма.

В процессе исследования патологии выявлено наличие взаимосвязи между развитием гипертонии и родами с беременностью. Для медиков разработаны специальные рекомендации позволяющие выявить наличие болезни у человека.

Диагностика начинается с проведения осмотра больного и проведения измерений давления на руках и ногах. Такое обследование позволяет исключить у человека наличие коарктиционного синдрома. Помимо этого такое измерение дает возможность выявить наличие поражений сосудистой системы конечностей.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с давлением - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Проводится вертикальное и горизонтальное измерение. Если получены повышенные показатели артериального давления в ортостатическом положении, то появляются подозрения на наличие нефропотоза.

Проводят аускультацию почечных артериальных сосудов и брюшной аорты. Примерно у половины пациентов выявляется наличие систолического шума в брюшных и почечных артериях.

Дополнительно в случае необходимости выслушивается наличие систолического шума над артериальными сосудами, располагающимися поверхностно.

Такими сосудами расположенными поверхностно являются:

  • бедренные артерии;
  • подключичные;
  • сонные.

Симптомы, указывающие на систолический шум, свидетельствуют на возникновение системных поражений появляющихся при аортите и атеросклерозе.

Симптомы наличия вазоренальной гипертонической болезни выявляются на основании исследовательских данных, анамнеза и результатах осмотра больного.

На предполагаемый диагноз указывает наличие прогрессирующей злокачественной гипертонии, систолического шума над артериями почек и брюшной аортой.

Очень часто диагностика подтверждает ВРГ, в случае наличия в организме больного азотемии, которая развивается в результате терапии высокого АД блокаторами рецепторов ангиотензина II, ингибиторами АПФ.

Для подтверждения наличия заболевания диагностик применяет наиболее информативный в данной ситуации метод – ангиографию. Этот метод позволяет определить локализацию и степень стеноза.

Методы лечения патологии

При отсутствии специфического лечения около 70% больных погибают в первые 5 лет развития патологического нарушения.

Высокая смертность обусловлена возникновением осложнений системной гипертензии.

К наиболее характерным осложнениям системной гипертонии относят целый спектр патологий.

Такими патологическими осложнениями, являются следующие:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Инсульт головного мозга.

Лечение методами консервативной медицины чаще всего не приносят требуемого клинического эффекта при терапии ВРГ. Достигаемый положительный эффект от консервативных методов является краткосрочным и непостоянным.

Даже в случае понижения АД, при развитии стеноза почечной артерии, снабжение кровью почек нарушается еще больше. Такая ситуация приводит к большему сморщиванию почки, приводящему к утрате нефрогенной функции органа.

Длительное лечение при помощи лекарственных препаратов рекомендовано только при невозможности проведения оперативного вмешательства. Терапия на протяжении длительного времени при помощи таблеток для понижения давления применяется в качестве дополнения к хирургическим методам лечения.

Показанием к проведению хирургического вмешательства является наличие у человека подтвержденного диагноза, при отсутствии возможности проведения процедуры стентирования или при минимальной эффективности такой процедуры.

В случае необходимости проведения хирургической операции применяются следующие ее типы:

  • нефроэктомия;
  • условно-реконструктивная;
  • реконструктивная хирургия.

В случае выявления в организме больного окклюзии или сужения почечной артерии проводится оперативное вмешательство, направленное на восстановление магистрального кровоснабжения органа.

Основными противопоказаниями к проведению оперативного лечения являются следующие:

  1. Возникновение сморщивания обоих почек.
  2. Наличие сильно выраженной сердечной недостаточности.
  3. Выявление выраженных нарушений в коронарном кровоснабжении и кровоснабжении головного мозга.

Очень часто при диагностировании болезни выявляется двухстороннее сужение артериальных сосудов обоих почек, такой тип патологии встречается у 35% пациентов страдающий от ВРГ.

В такой ситуации проводится целый комплекс оперативного вмешательства, состоящий из ряда операций, периодичность проведения которых может колебаться от 3 до 6 месяцев.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемените и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии - это NORMIO.

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Последние вопросы специалистам:

Комментарии

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по акции бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.