Содержание:
Изолированная систолическая гипертония представляет собой заболевание, при котором систолический показатель давления является повышенным, а диастолический при этом остается в норме.
Эта форма заболевания является спутником пожилых людей, а в детском и молодом возрасте встречается очень редко.
При гипертензии большое значение имеет показатель пульсового давления, у людей с ИСГ этот показатель возрастает наравне с САД.
Причины развития ИСГ
Существует большое количество причин приводящих к возникновению ИСГ. Причины возникновения заболевания чаще всего связаны с гиподинамическими факторами и нарушением нейрогуморальной регуляторной функции.
Как правило, изолированная систолическая гипертония у пожилых развивается вследствие утраты с возрастом артериями эластичности. С течением времени происходит накопление в стенках кровеносных сосудов:
- кальция;
- коллагена;
- эластина;
- глюкозаминогликанов.
При возникновении перепадов АД, сосуды, частично утратившие эластичность, не способны соответствующим образом компенсировать эти изменения.
С возрастом изменения негативно влияют на функционирование таких органов как:
- почки;
- сердце;
- элементы сосудистой системы;
Помимо этого возникают нарушения в осуществлении мозгового кровотока, и наблюдается понижение чувствительности баро- и адренорецепторов.
На показатели систолического АД оказывает существенное влияние:
- повышение объема предсердий в возрасте после 50 лет;
- развитие процесса склеротирования сосудов почечных клубков;
- снижение степени и скорости процесса фильтрации в почечных клубках.
Причинами возникновения ИСГ в пожилом возрасте могут быть:
- снижение степени регуляции тонуса сосудов;
- ухудшение процесса регуляции роста сосудов;
- увеличение степени адгезии лейкоцитов;
- тромбогенность и атромбогенность сосудистой стенки.
В нормальных условиях адгезия лейкоцитов к сосудистой стенке не происходит. Этому препятствует наличие отрицательного заряда на внутренней поверхности стенок сосудов. Со временем по мере старения в процесс формирования поверхностного заряда вступают катионы кальция, магния и марганца, что приводит к изменению показателя в положительную сторону. Эти процессы увеличивают степень адгезии и нарушают режим кровотока. Все эти изменения приводят к повышению давления.
Дополнительной причиной формирования высокого давления могут являться генетическая предрасположенность.
Изолированная систолическая гипертензия у молодых может развиваться на фоне злоупотребления вредными привычками и под воздействием некоторых других факторов.
Основными такими факторами развития гипертонической болезни являются следующие:
- курение и злоупотребление спиртными напитками;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- наличие у больного избыточного веса тела в грудной и брюшной области;
- частое возникновение стрессов;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Наличие хотя бы одного из указанных факторов резко повышает вероятность развития заболевания в организме человека.
Появление этого типа гипертонии может фиксироваться в подростковом возрасте, что обусловлено интенсивным ростом, за которым не успевает развитие сердца и кровеносной системы.
Формы заболевания и симптоматика
Существует две основные формы заболевания – первичная и вторичная.
Первичная форма болезни характеризуется повышением давления у гипертоника при невыясненных причинах. Эта форма недуга носит название скрытого.
Вторичная форма заболевания характеризуется увеличением объема сердца выше нормы. Часто этот недуг сопровождается возникновением атриовентрикулярной блокады, анемии и развитием недостаточности клапанов.
Как показывают исследования и статистика большинство гипертоников не ощущают симптомов характеризующих повышение давления, но при возникновении резких скачков больные могут ощущать следующие проявления нарушения в организме:
- появляется головная боль;
- возникает ощущение шума в голове;
- ощущается состояние головокружения;
- возникает сильное чувство слабости в организме.
В некоторых случаях у больных, имеющих повышенную чувствительность к изменению давления, даже небольшие отклонения способны спровоцировать возникновение головной боли, головокружения, сердечных болей. Иногда у таких пациентов может наблюдаться нарушение функций двигательной координации и ухудшение зрения и памяти.
Клинические наблюдения за больными доказали что изолированная систолическая артериальная гипертензия может способствовать возникновению гипертонических кризов, в процессе развития которых АД может возрастать на 50 и более процентов, а также наблюдается резкое обострение характерной симптоматики.
В таких случаях высокие показатели АД могут держаться на протяжении длительного времени, но в некоторых случаях снижение показателей происходит самостоятельно, в других случаях необходимо для снижения показателей применять лечение специализированными лекарственными препаратами.
Очень часто ИСГ сопровождают почечные, мозговые или коронарные нарушения, дополнительно высокое артериальное давление оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы, что способно при отсутствии должного лечения привести к летальному исходу.
Методы диагностики заболевания
Для выявления недуга применяется несколько методов диагностики.
Начальным этапом диагностирования является опрос больного лечащим врачом. В процессе опроса врач выясняет, какие симптомы присутствуют у больного, и выявляет наличие сопутствующих болезней. Опрос требуется для того чтобы оценить все факторы риска.
После проведения опроса проводится обследование сердца при помощи фонендоскопа. Этим способом выявляется наличие шумов и изменение тонов. На основании полученной информации врач осуществляет выявление изменений, которые приводят к возрастанию СД.
Дополнительно снимается электрокардиограмма. По ЭКГ определяется наличие или отсутствие нарушений в работе сердца, дополнительно использование ЭКГ позволяет выявить наличие гипертрофии стенок левого желудочка.
Использование для осуществления диагностики эхокардиографии позволяет выявить у пациента:
- дефекты в сердце;
- определить состояние клапанов;
- выявить изменения в стенке сердца и ее толщине.
Для уточнения диагноза может применяться допплерография, позволяющая оценить состояние кровотока и состояние мозговых и сонных артерий.
Для лечения недуга применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения.
Методы немедикаментозного лечения
Применение немедикаментозной терапии предполагает использование одновременно нескольких методов, основными среди которых являются соблюдение диетического питания, оптимизация образа жизни, снижение веса тела, если в этом есть необходимость, осуществление ежедневных прогулок, умеренное занятие спортом, отказ от вредных привычек.
Помимо этого следует ограничить употребление спиртных напитков. Максимально разрешенный объем спиртного для мужчин составляет 30 мл спирта в сутки и для женщин – 15 мл.
В том случае, если предпринятые меры не дают должного результата, и не позволяют существенно скорректировать артериальное давление их следует комбинировать с применением лекарственной терапии. Проведение комбинированного лечения позволяет снизить АД до приемлемого и стабильного уровня.
В процессе проведения лечения артериальной гипертензии можно также применять методы народной медицины. Использование комплексного подхода позволит с течением времени значительно снизить дозировки принимаемых для проведения терапии атигипертензивных препаратов.
Одной из рекомендаций является подбор медицинских средств, оказывающих действие на сосудистую систему и снижающих уровень жесткости больших артерий и аорты.
Применение медикаментозного лечения
Для снижения уровня артериального давления используется несколько типов препаратов относящихся к различным группам.
Основными группами препаратов применяемых при проведении терапии являются мочегонные средства, блокаторы кальциевых каналов, в некоторых случаях применяются средства, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
Основными препаратами, применяемыми при лечении систолической гипертензии, являются дигидропиридиновые пролонгированные блокаторы кальциевых каналов.
К этой группе лекарственных средств относятся следующие лекарства:
- Нифедипин;
- Амлодипин;
- Фелодипин;
- Лацидипин.
Хорошую эффективность показывают медпрепараты, относящиеся к тиазидным диуретикам, которые используются в небольшой дозировке.
К этой группе относятся:
- Гидрохлоротиазид;
- Индапамид.
Этой группе соединений присуще наличие сильного антигипертонического эффекта. Помимо этого эти вещества при введении в организм способствуют снижению риска смертельного исхода и развития патологий сердечно-сосудистой системы.
Применение мочегонных средств при повышенном давлении у пожилых людей позволяет значительно снизить количество плазмы циркулирующей в организме, что приводит к снижению давления, дополнительно такие соединения благоприятно влияют на эластичность стенок сосудов.
По мнению большинства медиков, применение диуретиков является оптимальным вариантом лечения высокого давления у людей пожилого возраста.
Лучшее современное средство при гипертонии. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!
https://www.youtube.com/watch?v=1pWIE6VoOK4