Содержание:
Лимфоузлы (ЛУ) — орган иммунной системы человека, который первым реагирует на инфекции любой природы, попавшие в организм.
Проявляется реакция как увеличение лимфоузлов на шее, в запущенных случаях узлы начинают болеть, уплотняются и твердеют, доставляя больному серьезный дискомфорт и провоцируя развитие других патологий. При этом увеличиваться будут те органы, которые ближе всего расположены к месту внедрения возбудителей.
Увеличение шейных лимфоузлов говорит о том, что очаг инфекции находится в верхних дыхательных путях или других органах, расположенных в непосредственной близости от них. Но иногда причины увеличения лимфоузлов на шее у женщин или детей могут быть другими — чтобы точно установить их и начать лечение, потребуется помощь специалиста.
Нужно знать: если увеличены лимфоузлы на шее, причины чаще всего в аденовирусной инфекции или банальной простуде. Но иногда это симптом более серьезных, угрожающих здоровью и даже жизни человека заболеваний. Краснуха, корь, токсоплазмоз, мононуклеоз — вот от чего увеличиваются лимфоузлы на шее.
Как понять, что лимфатические узлы на шее увеличены?
Родители маленьких детей часто интересуются у педиатров, как понять увеличены ли лимфоузлы на шее у ребенка при простуде, к примеру. Да и заболевшему взрослому тоже не будет лишним узнать основные симптомы.
Если увеличились лимфоузлы на шее и за ухом, обычно это проявляется мягкими уплотнениями под подбородком и в верхней части шеи. Они могут быть немного болезненными или же совершенно не беспокоить пациента. В тяжелых случаях, когда лимфоузлы на шее увеличены очень сильно, уплотнения твердеют, спаиваются, их хорошо заметно — размеры достигают куриного яйца.
Вот как понять, что лимфоузлы на шее увеличены самостоятельно, если врач пока недоступен:
- увеличенный лимфоузел на шее заметен визуально как выпуклость различных диаметров — от 1,5 до 5–7 см;
- изменяется консистенция и структура органа, он становится бугристым, нередко отмечаются спайки с окружающими тканями — тогда узел утрачивает подвижность;
- кожные покровы над ЛУ могут краснеть, отекать, покрываться сыпью;
- когда заднешейные лимфоузлы увеличены, пациент ощущает дискомфорт и даже болезненность при глотании;
- если лимфоузлы на шее сзади увеличены значительно, нередко возникает боль при повороте головы или наклоне.
Когда шейные лимфоузлы увеличены, местные симптомы дополняются, как правило, общими, какими именно — зависит от возбудителя заболевания, его формы и степени тяжести. Обычно это классические признаки простуды:
- повышение температуры тела;
- слабость и сонливость;
- отсутствие аппетита;
- суставные и головные боли;
- реже тошнота и прочие диспепсические расстройства.
Бессимптомное увеличение органов лимфатической системы не означает, что повода для беспокойства нет — рекомендуется все равно проконсультироваться с врачом и постараться установить причины подобного явления.
Причины увеличения шейных лимфоузлов
В организме человека никогда и ничего не происходит просто так. Лимфоузлы — это своеобразный сторожевой пост, если происходит их изменение — это означает, что развивается какая-либо болезнь, иммунная система на нее отвечает, борется с ней. Чтобы помочь ей, требуется выяснить, что именно послужило толчком к развитию патологии.
Неспецифические инфекции
Неспецифические инфекции — это те, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, то есть стрептококками, кишечной палочкой, грибами и проч. Обычно это:
- тонзиллит;
- фарингит любых форм и степеней;
- заболевания ротовой полости — гингивит, кандидоз, пародонтит.
Лимфаденит при этом является осложнением основного заболевания, поражается один узел, парные ЛУ или их группа, локализованная в одной части тела. Развивается он по трем стадиям: катаральный, гнойный, лимфоаденома. По мере лечения и устранения главного заболевания, ставшего причиной воспаления ЛУ, развитие лимфаденита останавливается уже на первой стадии. При нагноении приходится делать механическое вскрытие, проводить чистку и назначать антибиотики и антисептики местного действия.
Запомнить: механические повреждения или травмы непосредственно ЛУ или соседних тканей, инфицированные раны кожи головы тоже могут стать причиной увеличения и изменения структуры органа. Лимфаденит часто развивается на фоне фурункулеза, при карбункулах и абсцессах.
Специфические возбудители
Стойкое увеличение и уплотнение ЛУ — один из основных признаков таких заболеваний:
При этом увеличены не только шейные органы, изменяются также подмышечные, паховые, локтевые. При отсутствии лечения узлы спаиваются и образуются обширные уплотнения, которые затем начинают скапливать гной и преобразуются в свищи. Если шейные лимфоузлы увеличены, причины у взрослых могут быть в венерических заболеваниях. У больных сифилисом ЛУ умеренно увеличены, не всегда болезненны, спайки отсутствуют.
В некоторых случаях лимфаденит развивается у детей после вакцинации — никакого специального лечения не требуется, только наблюдения у педиатра. У женщин и девушек иногда эти органы становятся крупнее перед началом менструации, при беременности, после родов или с началом менопаузы. Спустя некоторое время ситуация стабилизируется самостоятельно, медикаментозное лечение тоже не требуется, но врачебный контроль при этом не помешает.
Аутоиммунные процессы
При патологиях аутоиммунного происхождения иммунная система человека под воздействием разных факторов начинает воспринимать клетки того или иного органа как чужеродные и уничтожает их. Страдать могут:
- суставные ткани;
- железы эндокринной системы;
- печень и кроветворная система;
- органы пищеварения;
- нервные клетки.
Группу заболеваний, спровоцированных соматической или наследственной мутацией генов, отвечающих за процесс апоптоза опасных клонов Т-лимфоцитов, называют аутоиммунным лимфопролиферативным синдромом. АЛС всегда сопровождается лимфаденопатией, сопутствующие патологические состояния — цитопения и спленомегалия.
Нарушение может быть врожденным — в этом случае оно проявляется на 14–16 день жизни младенца. Или спонтанным соматическим, тогда нарушение обнаруживается у детей дошкольного возраста, школьного или подростков. С одинаковой частотой от АЛС страдают и мальчики, и девочки, прогноз патологии неопределенный или неблагоприятный. Лечение сводится к применению медикаментов супрессивного и цитотоксического действия.
Также припухшие шейные лимфоузлы обычно бывают у ВИЧ-инфицированных и страдающих СПИДом.
Стоит узнать: отмечено, что чаще лимфоузел на шее с правой стороны у взрослого увеличен при склонности к лишнему весу и обрюзглости. Избыточный вес тоже имеет свои причины, и всегда сопровождается как минимум нарушениями обменных и пищеварительных процессов, что не может не сказаться на состоянии органов иммунной системы. Человек, не следящий за массой тела и питанием, автоматически попадает в группу риска, об этом нужно помнить.
Онкологические заболевания
Злокачественные образования в любых внутренних органах тоже бывают причиной увеличения ЛУ. Происходит это, когда раковые клетки покинули очаг образования и распространяются вместе с лимфотоком.
ЛУ при фильтрации лимфы выделяют и накапливают раковые клетки, что приводит к их увеличению. Разрастание лимфоузлов используется онкологами как один из диагностических критериев. Для постановки точного диагноза нужно, помимо стандартных, провести такие исследования:
- развернутый анализ крови на онкомаркеры;
- биопсия.
При лимфосаркоме поражаются не соседние органы, а сами лимфоузлы, такая патология встречается намного реже. Проявляется она резким и заметным увеличением ЛУ, при этом они долгое время остаются безболезненными на ощупь, если опухоль не пережимает нервные окончания и кровеносные сосуды. Причины развития — злокачественное преобразование мутировавших клеток, провоцирующие мутацию факторы на данный момент не установлены.
Как определить, почему увеличились лимфоузлы?
Чтобы установить причины увеличения ЛУ, необходим развернутый анализ крови. Предварительно можно их определить посредством осмотра пациента, его опроса и оценки общего состояния.
С одной стороны (слева или справа)
Увеличенный лимфоузел справа на шее чаще всего обнаруживается при затяжной или острой ангине. Если же увеличен лимфоузел на шее с левой стороны, скорее всего, очаг инфекции локализуется в левой миндалине. Увеличенный лимфоузел на шее слева также может свидетельствовать о зубных патологиях:
- наличие кариозного зуба;
- пульпит;
- пародонтит.
Важно: обнаружено, что увеличен лимфоузел на шее с одной стороны? Причиной могут быть царапины домашних питомцев, в частности, кошек. На своих когтях коты переносят множество инфекций, одна из самых опасных — токсоплазмоз. Сами они при этом не болеют, но своего хозяина могут легко заразить. Вот почему все царапинки и ранки нужно сразу же дезинфицировать спиртовым раствором, а при нагноении царапин и увеличении ЛУ немедленно обращаться к врачу.
С обеих сторон
Если увеличены лимфоузлы на шее у взрослых, причины могут быть самыми разными. В большинстве случаев это следствие хронической инфекции в организме, стресса, авитаминоза, реже — нарушения обменных процессов. Если узлы не возвращаются к нормальному размеру, но при этом остаются подвижными и безболезненными, есть основания подозревать развитие онкологических процессов.
Сзади
Задние шейные лимфоузлы увеличены при таком патологическом процессе, как краснуха. При этом вначале увеличиваются ЛУ, а затем на задней поверхности шеи появляется характерная сыпь, присоединяются другие симптомы заболевания.
Если заднешейный лимфоузел увеличен, причины могут быть также в травмах головы, шеи, верхних конечностей, груди или спины.
За ухом
За ухом или за двумя ушами ЛУ часто опухают после переохлаждения или же при отите острого или хронического течения. Отит особенно часто диагностируется у маленьких детей, характеризуется он такими симптомами:
- сильные боли в ушных проходах;
- повышение температуры тела — иногда до 39–40 градусов;
- гнойные выделения из уха (могут отсутствовать).
Обострение наступает под вечер и в ночное время. Проявления краснухи или ветряной оспы — еще одно объяснение, почему увеличиваются лимфоузлы на шее.
Что делать?
Если увеличены лимфоузлы на шее, что делать — решать должен исключительно врач. В данном случае полезнее узнать, чего не делать: не заниматься самодиагностикой и самолечением. Без специального обследования и анализов невозможно точно определить, почему увеличены лимфоузлы на шее. А значит, подобрать адекватное лечение тоже не получится.
]Запомнить: иногда причины увеличения лимфоузлов на шее с одной стороны установить не удается, они просто становятся больше, а через определенный период времени возвращаются к норме. Обследование при этом никаких нарушений и скрытых патологий не выявляет. Если увеличен лимфоузел на шее, но других тревожных симптомов нет, постоянно наблюдайте за состоянием узла и организма. Обратиться к врачу нужно срочно, когда узел увеличен длительное время и начинает доставлять дискомфорт.
Полезное видео
Полезную информацию о лимфатических узлах человека можно узнать из следующего видео:
Лимфатическая система человека – один из факторов защиты организма от опасного влияния окружающей среды. В человеческом теле расположено около 600 лимфатических узлов. Они собраны в группы, обеспечивающие фильтрацию лимфатической жидкости от органа, около которого они расположены. При разных заболеваниях лимфоузлы реагируют увеличением выработки иммунных клеток. При этом лимфатические узлы увеличиваются в объеме. Часто на практике можно встретить симптом увеличения лимфатических узлов на шее.
Лимфатическая система очень похожа на кровеносную. По своему составу лимфатическая жидкость очень напоминает плазму крови. В лимфу поступают продукты обмена веществ, ферменты, гормоны, чужеродные тела, бактерии и вирусы. Фильтрация полезных веществ от патологических происходит в лимфатических узлах. Состав лимфатической жидкости отличается для каждого отдельного органа. Важность лимфатической системы для функционирования человеческого организма состоит в следующих функциях:
- Дренирующая – отвод от органов и тканей избытка воды и растворенных в ней веществ.
- Транспортная – всасывание жиров в кишечнике происходит с помощью клеток. Затем эти вещества попадают в лимфу и транспортируются в венозную кровь.
- Защитная – синтез в ответ на попадание чужеродного агента в тело человека специфических клеток и антител.
- Кроветворная – выработка клеток крови – лимфоцитов.
Лимфатическая система имеет и негативные стороны. Один из видов метастазирования злокачественных опухолей – лимфогенный. Раковые клетки могут разноситься вдоль лимфатических сосудов, задерживаться в узлах и размножаться. Часто местом метастазирования бывают лимфатические узлы шеи. Тогда наблюдается увеличение шейных лимфоузлов.
Выделяют несколько групп лимфатических узлов на шее:
- Верхние, нижние, средние узлы вдоль внутренней яремной вены.
- Передние окологортанные.
- Предгортанные.
- Предщитовидные.
- Предтрахеальные.
- Надключичные.
- Подключичные.
- Задние шейные.
Анатомическое расположение имеет важную диагностическую ценность. Увеличение одной из групп лимфоузлов, как правило, указывает на вероятность заболевания конкретного органа. Заднешейные лимфоузлы собирают лимфу от тканей головы, области сосцевидного отростка. Переднешейные – преимущественно от органов шеи. В норме размеры узлов не должны превышать 1-2 сантиметра.
Глядя в зеркало, замечают первые признаки шейной лимфаденопатии. Характерный симптом – появление узелков в том или ином участке шеи. Визуально сложно увидеть только увеличение лимфоузлов на шее сзади. На ощупь узлы уплотнены, часто возникает боль при нажатии на них. Покраснение кожи вокруг выпячивания на шее происходит в том случае, когда имеет место лимфаденит.
Шейная лимфаденопатия сопровождается рядом общих клинических симптомов:
- Стойкая головная боль.
- Повышение температуры тела.
- Трудность при поворотах и наклонах головы в разные стороны.
- Общая слабость.
- Ломота в суставах.
В некоторых случаях признаки лимфаденопатии самостоятельно регрессируют. Это возможно при нормальном состоянии иммунной системы.
На фоне иммунодефицита процесс развивается и переходит в осложненные формы. Возникают гнойные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства. Крайняя степень – аденофлегмона шеи. Гнойный процесс распространяется вдоль фасций шеи и имеет разлитой характер. При этом состояние пациента сильно ухудшается.
Существует ряд заболеваний, при которых возникает шейная лимфаденопатия. Их можно разделить на две большие группы: воспалительные и специфические. В таблице представлено воспалительные заболевания, при которых могут увеличиваться шейные лимфатические узлы и их локализация.
Увеличение лимфоузлов на шее — патологический процесс, который обусловлен воспалительным, инфекционным или онкологическим процессом в организме. Шейный лимфаденит может развиваться как с одной стороны, так и с обеих сразу. Лечение должен назначать только компетентный медицинский специалист, после полного обследования, выявления этиологии и постановки диагноза. Самолечение недопустимо.
Этиология
Клиницисты выделяют следующие возможные причины увеличения лимфоузлов на шее:
- пневмония;
- ангина;
- стоматологические заболевания, которые спровоцировали инфекционный или воспалительный процесс;
- фурункул;
- инфицированные царапины;
- аллергические реакции на внешние раздражители или приём определённых медикаментов;
- частое злоупотребление алкоголем;
- иммунодефицит;
- недуги грибковой или паразитарной этиологии;
- онкологические процессы в организме;
- недуги, которые передаются половым путём;
- ВИЧ.
Как правило, увеличение лимфатического узла с двух сторон свидетельствует о наличии в организме серьёзного патологического процесса, который может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.
Увеличение лимфатических узлов на шее у ребёнка с одной стороны может привести к кривошее. Игнорировать этот симптом, у ребёнка он или у взрослого, нельзя. В этом случае требуется тщательная диагностика и только потом назначение лечения.
Классификация
Если увеличение лимфатических узлов обусловлено воспалительным процессом, то выделяют такие формы патологического процесса:
- катаральный — увеличение лимфоузлов обусловлено началом инфекционного процесса;
- гиперпластический — обусловлено чрезмерным разрастанием тканей;
- гнойный — увеличение лимфоузлов обусловлено началом гнойного процесса. Данная форма патологического процесса наиболее опасна, так как накопление гноя может стать причиной абсцесса.
Каждый из этих подвидов имеет свои специфические признаки, которые дополняют общую клиническую картину.
Симптоматика
Увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться такими признаками клинической картины:
- в месте, где болит шея, прощупывается новообразование. Его размеры будут зависеть от стадии развития патологического процесса;
- при глотании человек ощущает боль;
- ощущение дискомфорта и боли может наблюдаться при поворотах головы, наклонах;
- в месте новообразования может быть покраснение кожи;
- лихорадка;
- ноющая головная боль;
- слабость, утомляемость;
- тошнота;
- ухудшение или полное отсутствие аппетита.
Наличие такой клинической картины может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. В этом случае, высока вероятность того, что наступит интоксикация организма, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Увеличение лимфоузлов у детей может сопровождаться такой клинической картиной:
- отёк шеи;
- капризность, плач;
- нарушение сна;
- отказ от еды, так как глотание доставляет ребёнку боль;
- вялость и слабость.
Так как ребёнок не всегда может до конца и правильно объяснить, что именно его беспокоит, при первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Самостоятельно давать ребёнку какие-либо препараты нельзя, так как это может спровоцировать аллергическую реакцию, анафилактический шок и другие серьёзные осложнения. Кроме этого, клиническая картина может стать смазанной, что существенно усложняет диагностику и может привести к некорректному лечению.
Следует отметить, что клиническая картина может дополняться специфическими признаками, которые характерны именно для первопричинного этиологического фактора.
Диагностика
Увеличенные лимфоузлы на шее — это симптом определённого патологического процесса. Поэтому для корректного лечения нужно, в первую очередь, выяснить этиологию. При наличии такого симптома изначально нужно обратиться к терапевту, если это ребёнок, то к педиатру. После первичного обследования врач может направить больного к более узкому специалисту.
В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза. Для точной постановки диагноза назначаются такие лабораторно-инструментальные методы исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ПЦР-тест;
- биопсия лимфатического узла;
- стернальная пункция;
- иммунологические пробы;
- тест на ЗППП;
- УЗИ внутренних органов.
Следует отметить, что это только примерная программа диагностики. Дополнительные методы исследования врач назначает исходя из текущей клинической картины и общего состояния здоровья пациента.
Лечение врач назначает только после получения всех результатов обследования и принимая во внимание клиническую картину, анамнез и другие этиологические факторы.
Лечение
Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза. В общем, можно выделить такие аспекты медикаментозной терапии при определённой патологии:
- если причиной развития патологического процесса является грибковая инфекция, назначаются противогрибковые вещества и препараты местного действия;
- если установлена бактериальная этиология, больному прописывается антибактериальная терапия с поддерживающим курсом витаминов и пробиотиками;
- инфекционные патологии (корь, краснуха) не подлежат специфической терапии.
В том случае, если увеличение лимфатических узлов обусловлено онкологическими процессами, то лечение назначается сугубо индивидуально. Не исключение хирургическое вмешательство и химиотерапия.
Следует отметить, что прогревать увеличенные лимфоузлы, использовать согревающие компрессы нельзя. Такие действия могут привести к тому, что инфекция, которая «законсервирована» в полости, может разойтись по всему организму.
Самостоятельное применение средств народной медицины, в этом случае, не всегда целесообразно, даже в качестве дополнения к основному курсу лечения. Такие средства могут рекомендоваться только лечащим врачом.
Профилактика
В этом случае специфических методов профилактики нет, так как это не заболевание, а отдельный симптом. Следует в общем придерживаться правил здорового образа жизни и систематически проходить профильное медицинское обследование. Кроме этого, нужно понимать, что игнорирование симптомов или самолечение может привести к усугублению патологического процесса и, как следствие, спровоцировать развитие осложнений. Поэтому при вышеописанных симптомах нужно обращаться к врачу.