Транстемпоральное сканирование головного мозга

Содержание:

В сагиттальном срезе головного мозга можно выделить 4 отдела:

▲ конечный мозг (telencephalon);

▲ промежуточный мозг (diencephalon);

▲ средний мозг (mesencephalon), включающий мост и мозжечок;

▲ продолговатый мозг (myencep-halon).

Для полноценного исследования гемодинамики и структур головного мозга методика предполагает использование трех основных ультразвуковых доступов (окон): транстемпорального, трансорбитального и трансфораменного, а для получения изображения венозных синусов исследование дополняют данными, полученными при затылочном доступе.

Использование транстемпорального ультразвукового окна дает возможность получать аксиальные и коронарный сканы головного мозга. При расположении датчика горизонтально над скуловой дугой в области височной кости между наружным краем орбиты и ушной раковиной возможно получение аксиальных сканов головного мозга через центральную часть бокового желудочка, средний и промежуточный мозг.

В скане через средний мозг центральной структурой для ориентации является ствол среднего мозга, который визуализируется как структура в форме «бабочки» средней эхоплотности. При детальном рассмотрении ножек мозга обращают внимание на огибающие их пульсирующие структуры, соответствующие задним мозговым артериям (ЗМА). Височные рога бокового желудочка определяются в височной доле полушарий конечного мозга как гипоэхогенные структуры продолговатой формы, содержащие гиперэхогенное хориоидальное сплетение. Основание черепа имеет высокую эхоплотность. Гиперэхо-генные малые крылья каменистой и клиновидной костей, формирующих границу средней черепной ямки, являются ее главными ориентирами. Параллельно им в гипоэхо-генной сильвиевой щели находится пульсирующая структура, соответствующая стволу (сегмент Ml) средней мозговой артерии (СМА).

При легком наклоне датчика кра-ниально визуализируется таламус овоидной формы. Шишковидная железа имеет повышенную эхо-плотность. Третий желудочек и межполушарная щель визуализируются как среднелинейные структуры повышенной эхоплотности. В области межполушарной щели определяется пульсация передней мозговой артерии (ПМА), по бокам от межполушарной щели несколько асимметрично, продолговатой формы — передние рога ипси- и контралатерального боковых желудочков.

Для получения скана через центральную часть боковых желудочков требуется использовать максимальный наклон датчика краниально, что дает асимметричное изображение мозговых гемисфер. Контуры боковых желудочков разделены ги

перэхогенными границами. Исследование позволяет визуализировать передние рога, центральные части и коллатеральные треугольники, в то время как контуры затылочных рогов едва прослеживаются.

Коронарный скан через ствол мозга получают из транстемпорального ультразвукового окна, устанавливая датчик вертикально над скуловой дугой или несколько асимметрично. Здесь центральной структурой для ориентации является гипоэхогенный мост, кпереди от которого располагаются таламус и третий желудочек. В основной борозде на нижней поверхности моста определяется пульсация основной артерии.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я хочу поговорить по обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии.

Сосудистые патологии – одна из самых распространенных причин заболеваемости населения, причем с годами эта тенденция все больше увеличивается.

Отчасти их развитие провоцирует малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности, отчасти – несбалансированное питание и вредные привычки, отчасти – стрессы и нарушение общего гомеостаза организма в сочетании с наследственной предрасположенностью.

Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

Развитие цереброваскулярных нарушений и системных заболеваний можно эффективно предотвращать, если диагностировать патологии еще на ранних стадиях, сопоставляя точные данные о текущем состоянии магистральных сосудов с вероятным прогнозом их патологизации в будущем.

Современная ультразвуковая допплерография располагает технологиями, позволяющими полноценно и достоверно изучать строение и функциональную активность брахиоцефальных артерий и вен.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – метод ультразвукового сканирования, позволяющий оценить скорость, давление и характер движения крови по сосудам венозного и артериального русла.

Используется для диагностики кровоснабжения головного мозга, зоны краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

Показания к проведению процедуры

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга осуществляется как по медицинским показаниям, так и в качестве метода скринингового наблюдения – с целью профилактического контроля развития атеросклеротических изменений и возрастных патологий.

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головы, распространившись повсеместно и заслужив репутацию высокоточного неинвазивного способа первичного или динамического наблюдения, назначается при появлении первых же тревожных сигналов о возможных нарушениях со стороны кровеносной системы организма:

  • головные боли, мигрени;
  • головокружения, обмороки, слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в голове, ушах;
  • тремор конечностей, онемение и покалывания лица, рук и ног;
  • шейный остеохондроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • резкое ухудшение зрения;
  • нарушения координации движения, перемежающаяся хромота;
  • возраст старше 45–55 лет;
  • задержки психического или умственного развития у детей;
  • наследственность, отягощенная риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • в качестве метода вторичной диагностики или наблюдения уже выявленных патологий в динамике.

Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга – безопасная процедура, на проведение которой уходит не более 15–20 минут.

Подготовки к исследованию не требуется, но накануне следует воздержаться от приема сердечно-сосудистых препаратов, транквилизаторов, распития спиртных напитков и курения.

Точность диагностики зависит от удачной позы, оптимального размещения датчика и контакта с телом пациента.

Чаще сканирование осуществляется в положении больного лежа на спине, с небольшой подушкой-валиком под головой, но при необходимости врач может попросить того перевернуться набок или на живот – если по объективным причинам сомневается в достоверности текущего сканирования.

Во время исследования запрещено разговаривать, двигаться и поворачивать голову.

Определяя кровоток, специалист с небольшим нажимом устанавливает и немного перемещает датчик в области шеи, затылка, лба, височных отделов головы.

Для определения функционального состояния сосудов врач просит больного задержать дыхание или, напротив, сделать несколько частых, интенсивных вдохов, повернуть голову влево, вправо или надавливает на шею.

Метод ультразвуковой допплерографии основан на измерении значений ЭХО-сигнала, поступающего от эритроцитов, непрерывно перемещающихся в потоке кровяного русла.

Информация, передаваемая датчиком аппарату, обрабатывается и выводится на экран в виде двухмерного изображения, где кровь, в зависимости от направления движения, выделяется красным или синим цветом.

Во время процедуры оценивается состояние брахиоцефальных сосудов: позвоночных артерий сегментов V1, V2, фрагментов наружных и внутренних сонных артерий, общих сонных артерий.

В процессе исследования удается получить детальную картину состояния сосудов, ответственных за кровоснабжение головного мозга:

  • эластичность, плотность, толщина стенок;
  • сосудодвигательная активность;
  • наличие внутрипросветных образований и их характеристики;
  • гемодинамические нарушения и асимметрии скорости кровотока в отдельных участках коры ГМ;
  • геометрия кровеносной сетки, аномалии, деформации и стенозы артерий и вен.

По окончании диагностики на основании полученных данных врач пишет подробное заключение и выдает на руки пациенту.

Что показывает транскраниальная допплерография

С помощью метода ТКДГ специалисты успешно диагностируют на разных стадиях такие заболевания, как:

  • системные сосудистые патологии (тромбозы; стенозы; макроэмболии; ангиопатии; васкулиты; гипертоническая болезнь);
  • признаки развития системных патологий на доклинических (ранних) стадиях;
  • артериальные и артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • нарушения церебральной циркуляции, в т.ч. асимметрии кровоснабжения ГМ;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • признаки и предпосылки развития ишемической болезни;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • венозные нарушения и застои;
  • церебральные вазоспазмы,
  • артериовенозные мальформации.

Кроме того, оперативная диагностика используется при оказании неотложной помощи при подозрениях на острый ишемический или геморрагический инсульт для установления причин (атеросклеротические бляшки, тромбы, артериальная гипертензия) и характера распространения патологии.

В период лечения больного в стационаре и в последующий период реабилитации транскраниальная допплерография помогает оценивать эффективность проводимой терапии и контролировать динамику восстановления функций сосудов ГМ.

У детей допплерография артерий и вен головы и шейного отдела позволяет определить возможные нарушения развития и питания структур головного мозга.

Современная высокотехнологичная ультразвуковая аппаратура в сочетании с переподготовкой квалифицированных специалистов функциональной диагностики позволили ТКДГ стать методом первого выбора в выяснении причин заболевания, постановке точного диагноза, профилактике инволюционных изменений и формирования генетических сосудистых патологий ГМ.

В коммерческих клиниках процедура успешно конкурирует по стоимости с магнитно-резонансной томографией, ничуть не уступая ей в информативности, а ввиду своей безопасности транскраниальная допплерография разрешается к применению у лиц всех возрастов, включая новорожденных детей.

Где сделать транскраниальную допплерографию и стоимость услуги

Узнать о стоимости процедуры и записаться к врачу вы можете на странице каталога.

Современная медицина дает возможность проводить многие виды диагностических исследований, что позволяет выявить различные патологии вне зависимости от локализации заболевания.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга помогает определить многие патологии и выяснить причины головных болей, тошноты и прочих симптомов, которые могут быть предшественниками серьезных болезней.

Общее понятие о процедуре

Обследование позволяет оценить скорость кровотока по внутричерепным сосудом

Транскраниальным дуплексным сканированием называют вид ультразвукового исследования. Среди всех видов диагностики оно является самым молодым, но и самым популярным. Оно позволяет выявить состояние сосудов головного мозга и многие заболевания, которые развиваются в результате нарушения кровообращения.

Данная процедура призвана решать следующие задачи:

  • выявлять наличие холестериновых бляшек, вызывающий атеросклероз и сужение сосудистых просветов, нарушающих циркуляцию крови
  • указывать на развитие сосудистых патологий
  • помогать в установке диагноза патологических изменений в сосудах головного мозга

Кроме этого ультразвуковая диагностика сосудов проводится и во время лечения. То помогает врачу отследить динамику изменений в кровообращении и понять, действительно ли выбранная методика терапии приносит желаемые результаты.

Для проведения транскраниального сканирования сосудов существуют следующие показания:

  • жалобы пациентов на частые головные боли и головокружения
  • сосудистые заболевания в хронической форме
  • сахарный диабет
  • ухудшение памяти, развитие склероза
  • чрезмерные обмороки (которые, возможно, вызваны кислородной недостаточностью)
  • подозрения на мозговую ишемию
  • внутричерепная гипертензия
  • наличие васкулитов любой сложности
  • любые патологии головного мозга, обнаруженные при другом исследовании, например, МРТ или КТ

Если при первичном обследовании, по жалобам пациента, появляется подозрение на заболевание головного мозга, которое связано с нарушением кровообращения, тогда обязательно нужно провести сканирование сосудов, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Сканирование могут назначать детям во время развития, если есть подозрения на недоразвитость слуха, речи, зрения и т.д. За счет ультразвукового исследования, можно определить причину патологии и вылечить ее.

Как подготовиться к исследованию?

Перед исследованием нужно исключить прием сосудистых препаратов!

Для того, чтобы провести дуплексное сканирование сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга, со стороны пациента не требуется никакой особой подготовки.

Достаточно соблюсти несколько простых правил, чтобы не исказить результаты анализов:

  1. за несколько дней до исследования не рекомендовано употреблять продукты в пищу, которые способствую расширению сосудов – энергетики, которые содержат кофеин, таурин и прочие подобные вещества
  2. в день обследования также рекомендуется отказаться от крепкого чая, курения
  3. за двое суток нельзя принимать алкогольные напитки
  4. если пациент принимает какие-то медицинские препараты, тогда нужно обязательно об этом сообщить врачу, который будет проводить исследование

Перед исследованием пациентам необходимо снять все украшения, серьги, заколки и прочие.

Как проходит процедура?

Дуплексное сканирование происходит полностью безболезненно, так как и другие ультразвуковые диагностики. Чтобы провести исследование, пациент ложится на кушетку, предварительно сняв с шеи и головы всевозможные украшения.

Обычный ультразвук сканирует мягкие ткани, а при транскраниальном сканировании возникает несколько особенностей, которые связаны с препятствиями в виде черепных костей.

Чтобы увеличить проницаемость ультразвуковой волны используется частота в 2 МГц.

Такая частотная характеристика позволяет просканировать сосуды головного мозга. В медицине существует понятие «ультразвуковые окна» это те зоны головы, где кости более тонкие. За счет этого, через них можно просветить череп и исследовать сосудистую систему.

Подробнее об УЗИ сосудов головного мозга можно узнать из видео:

Противопоказания к обследованию

Дуплексное ультразвуковое сканирование имеет важное преимущество – безболезненность и отсутствие противопоказаний. Ультразвуковые волны, в отличии от магнитных не несут никакого вреда организму.

Проводить сканирование можно в любом возрасте, даже детям, старикам и женщинам во время вынашивания ребенка. Длительность процедуры не имеет значения. Проводить диагностику можно ровно столько, сколько необходимо для установки диагноза.

Возможные результаты диагностики

Процедура обследования сосудов проста и неинвазивна

Дуплексное сканирование сосудов может помогает определить наличие многих заболеваний на начальном этапе. Это позволяет назначить лечение, которое проходит быстро и эффективно, в отличие от того, которое применяется для лечения запущенных форм заболеваний.

Результаты «ультразвука» могут указать на следующие патологии и сосудистые изменения:

  • аневризмы – это заболевания, которые связаны с деформацией сосуда, возникшей из-за потери его эластичности
  • разрыв артерий – это одна из самых страшных патологий, так как из-за нее возможно кровоизлияние в головной мозг. Если не оказать своевременную помощь, то все может завершиться летальным исходом
  • окклюзия – это явление, которое характеризуется закупоркой сосудов холестериновыми бляшками. Это жировые отложения, возникающие в результате нарушения обмена веществ
  • внутримозговые гематомы, возникшие в результате травм или внутримозгового кровотечения
  • ангиоспазм – это снижение просвета кровеносных сосудов
  • патологическая врожденная деформация сосудов

Все эти патологии, которые можно обнаружить в результате ультразвукового исследования исправляются с помощью медицинских препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, улучшение внутриклеточного метаболизма, укрепление сосудов головного мозга.

Транскраниальное сканирование имеет ряд преимуществ, за счет чего и пользуется огромной популярностью во всем мире:

  • Во-первых, исследование происходит полностью безболезненно.
  • Во-вторых, по стоимости процедура доступна для всех слоев населения.
  • В-третьих – отсутствие противопоказаний и, конечно же, эффективность.

Благодаря данной процедуре можно определить развитие многих заболеваний, связанных с сосудистой системой.

К недостаткам можно отнести только тот момент, что не все части черепа позволяет просветить ультразвуковой аппарат. Чтобы провести исследование, нужно находить «УЗИ окна» в черепной кости».

В подведении итогов хотелось бы отметить, что дуплексное сканирование сосудов головного мозга – это простая, безболезненная и эффективная процедура, позволяющая провести качественное исследование. Они не имеет противопоказаний, за счет чего считается самой лучшей среди визуальных методов диагностики.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий