Температура при сотрясении мозга у взрослых

Очень часто в больницу поступают люди с сотрясением головного мозга, которое возникает из-за удара или падения. Такое состояние относится к черепно-мозговой травме и имеет либо легкую, либо среднюю, либо же тяжелую форму. Чаще всего симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней, но последствия сотрясения головного мозга, которые отражаются в нарушениях энергетического обмена внутри головы, проходят только спустя год и больше.

Причины травмы

Симптомы сотрясения

Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.

Первое и естественное явление — это боль. Также появляется ощущение тошноты, а в определенных случаях возникает рвота. На некоторое время человек теряет сознание и приходит в чувства в разный интервал времени — от двух секунд до нескольких часов. После удара нарушается координация или просто есть ощущение, что голова очень крутится. Спутанность сознания и невнятная речь — это также последствия сотрясения головного мозга. Порой у пострадавшего начинаются судороги. Также для уточнения диагноза можно проверить зрачки. Разная форма говорит о факте сотрясения. Также слабое реагирование на свет (почти не меняют форму, если светить фонариком) свидетельствует о черепно-мозговом нарушении.

Эти симптомы могут проявиться не в один момент, а появляться постепенно, даже спустя несколько суток. А в некоторых ситуациях могут быть не все признаки сотрясения. Спустя время эти симптомы становятся все слабее и слабее. Но иногда они могут не успокаиваться долгое время, что обычно говорит об образовании гематомы или отека.

Легкое сотрясение мозга. Симптомы у взрослого

Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения. Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи. Здесь играет роль интенсивность этих признаков. Но только после обследования у врача можно наверняка установить степень тяжести. Легкую стадию можно пролечить дома, конечно, получив консультацию у медика.

Как определить, есть ли серьезные повреждения

Осложнения

Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей. Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.

Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать. Еще реже у больных диагностируется психоз, который проявляется в неправильном восприятии внешней обстановки, дезориентации, смешивается память, происходят галлюцинации.

Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.

Что предпринять, чтобы избежать осложнений

Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.

В чем заключается первая помощь при сотрясении мозга

Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90 о . Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.

Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются. Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.

Лечение

Часто в роли обезболивающих выступают препараты "Анальгин", "Пенталгин", "Баралгин" и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент "Церукал".

В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты "Корвалол" и "Валокордин". Также ко всему назначается один из транквилизаторов – "Сибазон", "Феназепам", "Элениум" или другие.

Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.

Травма черепа или спины может спровоцировать сотрясение мозга. Основными признаками такого состояния являются головокружение, головная боль, тошнота или рвота. Может ли быть температура при сотрясении мозга и что нужно предпринять в таком случае?

Бытовая травма, драка или авария могут повлечь за собой травму черепа и мозга, которая сопровождается сильным сотрясением. Среди неприятных признаков такого состояния выделяют болевые приступы, тошноту или рвоту и т.д. Бывает ли температура при сотрясении мозга? Насколько опасен такой процесс, и какие меры нужно предпринять, чтобы избавиться от неприятных ощущений?

Что такое сотрясение головного мозга и его основные симптомы

Любая травма головы сопровождается сотрясением различной степени. Различают ушиб и само сотрясение. В первом случае происходит сильное повреждение тканей мозга, а во втором лишь легкая травма. Скачки показателей температуры тела характерны именно при серьезных ушибах, когда в мозгу начинается сильное воспаление. Это очень опасное состояние, которое влечет за собой серьезные последствия.

Сотрясениям часто подвержены спортсмены и люди, чьи профессии связаны с высоким травматизмом. Очень часто такой диагноз получают маленькие дети. Это происходит на фоне неустойчивых первых шагов, когда малыш еще не может полноценно контролировать свое равновесие и падает под тяжестью тела.

Из-за того, что ткани черепа еще достаточно мягкие, может произойти травма. Сотрясение головного мозга сопровождается сильной утомляемостью, головной болью, головокружением или потерей сознания.

Причины повышения температуры тела

Такое состояние может быть связано с рядом воспалительных процессов, не связанных непосредственно с травмой. Этот симптом может свидетельствовать о начале лихорадки. Согласно анатомии, головной мозг человека защищен благодаря нескольким оболочкам, при травме одна из них может повредиться, и начнется воспаление.

Температура выше 380 говорит о том, что во время сотрясения у человека образовалась обширная рана или гематома, которая выступает основным очагом воспаления из-за размножения патогенных микроорганизмов.

Если не оказать первую помощь, то больному грозит сильнейшее воспаление коры головного мозга (менингит), а это влечет повышение показателей температуры выше 400 и развитие других осложнений.

Среди провоцирующих факторов, которые могут вызвать гипертермию, выделяют:

• повышение активности щитовидной железы;
• гипертония;
• —вегето-сосудистая дистония—;
• алкогольная интоксикация (особенно если опьянение вызвало падение человека, которое повлекло за собой травму головы);
• сильный стресс после перенесенной травмы, на фоне которого повысилась температура тела.

Как долго может держаться температура после травмы

Длительность скачков температуры при сотрясении зависит от степени тяжести:

• при первой стадии она должна оставаться в пределах нормы, возможно небольшое повышение на несколько десятых;
• при сотрясении второй степени нарушаются некоторые нейронные связи, это вызывает повышение температуры до 380. В таком случае она может продержаться около 2-х недель;
• при тяжелых формах сотрясения в головном мозге образуются внутренние гематомы, температура может повышаться до высоких значений.

Помимо этого, присутствуют и другие неприятные симптомы: боль в голове, головокружение, тошнота и приступы рвоты. При правильном лечении через несколько дней градусы начинают понижаться. На полное восстановление организма может уйти до 2-3 месяцев.

Диагностика

После перенесенной черепно-мозговой травмы пациенту обязательно необходимо пройти детальную диагностику. Она включает в себя анализы крови, МРТ и электроэнцефалографию (покажет степень активности нервных тканей мозга). После получения результатов обследования врач подбирает эффективную схему лечения.

Методы лечения

Если температура повышается выше 380, то ее обязательно необходимо сбивать. Рекомендуется обеспечить полный покой пациенту и вызвать бригаду скорой помощи. Принимать самостоятельные решения о лечении подобной проблемы категорически запрещено, это может вызвать развитие тяжелых последствий.

Терапия такой категории пациентов заключается в лечении основной проблемы – самой черепно-мозговой травмы. Для лечения необходимо:

• соблюдать полный покой;
• оградить от яркого света и шума;
• регулярно проветривать помещение;
• запрещается читать книги, смотреть телевизор или сидеть у экрана компьютера;
• исключить из рациона жареные, острые и жирные блюда;
• избавиться от стрессов и нервных напряжений.

Если диагностирована черепно-мозговая травма второй или третей степени тяжести, то больному требуется нахождение в стационарных условиях. При сильных повышениях температуры тела пациенту назначают противовоспалительные и спазмолитические средства.

Среди других медикаментов, которые применяются в комплексной терапии сотрясения мозга, выделяют:

• ноотропы, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов и нейтронных связей;
• мочегонные препараты выводят из организма лишнюю жидкость и препятствуют отечности мозга;
• противорвотные и нестероидные средства притупляют рвотный рефлекс, снимают спазмы в голове и головокружения.

Последствия скачков температуры после сотрясения мозга

Если травма черепа сопровождается таким симптомом, у больного также наблюдается: сильная слабость и утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, скачки настроения, раздражительность, тошнота и приступы рвоты.

Гипертермия требует обязательного лечения, в противном случае, повышается риск развития осложнений и ухудшения состояния.

Температура после сотрясения у детей

Диагностировать повреждение головы у детей очень сложно. Зачастую такое состояние принимают за простой ушиб и не оказывают должного лечения. В таком случае повышается риск развития осложнений, которые нередко сопровождаются сильным воспалением и скачками температуры.

Поэтому при любом ушибе нужно обязательно показаться специалисту и провести полное обследование. Температура при сотрясении мозга у ребенка является тревожным симптомом и требует незамедлительной помощи специалиста.

Сотрясение мозга — это расстройство мозговых функций в результате травм, не связанных с нарушением целостности сосудов. Сотрясение является итогом удара головного мозга о внутреннюю часть черепа в результате чего происходит растяжение отростков нейронов.

Сотрясение мозга — наиболее легкая среди других черепно-мозговых травм. Механизм развития данного состояния до конца не изучен. Известно, что сотрясения не нарушают целостность структур мозга, то есть мозговые клетки при данной патологии не повреждаются, однако функциональность их нарушается. Выделяют несколько возможных механизмов развития сотрясений:

• Нарушение связей между нейронами;
• Изменения на молекулярном уровне;
• Возникновение спазма капилляров, в результате чего нейроны недополучают кислород и питательные вещества;
• Нарушение координационных связей между столбовыми структурами и корой полушарий;
• Изменение химического состава жидкости, что окружает головной мозг.

Сотрясение головного мозга встречается чаще других видов ЧМТ и диагностируется в восьмидесяти — девяноста процентов случаев из всех обращений с разнообразными ушибами (травмами) головы.

Женщины получают данные травмы в два раза реже, нежели мужчины. Однако у женщин подобные травмы имеют более тяжелое течение и осложнения.

Согласно статистике, более половины всех сотрясений мозга — бытовые. Причем с восьми до восемнадцати лет наиболее травмоопасный возраст, из-за высокой активности у детей. В зимние месяцы данному виду травм подвержены все.

При своевременном обращении к доктору данная патология успешно лечится и разрешается в течение одной-двух недель. Однако при игнорировании терапии сотрясения повышается риск развития серьезных осложнений: алкоголизма и внезапной смерти.

Причины патологии

Разнообразные травмы являются единственной причиной (условием) возникновения данного состояния, однако далеко не всегда это удар (травма) головы. Например, при подскальзывании на льду больной может удариться ягодицами, а последствия возникнут в головном мозге. Аналогичный механизм развития сотрясения наблюдается при резком торможении автомобиля, старте либо авариях.

Немалый процент составляют удары головы (криминальные, домашние, спортивные либо производственные травмы).

Кроме того, сотрясения часто возникают у подростков и детей в результате игр.

Симптомы при сотрясении мозга

Симптомы сотрясения мозга у взрослых непосредственно после травмы

• Ступор: состояние растерянности и оглушения, мускулы в напряжении, застывшее выражение на лице. В результате торможения передачи импульсов к коре мозга, замедляются движения и эмоции;
• Потеря сознания: у пострадавшего нет реакции на раздражители, отсутствует чувствительность. Длительность такого состояния: от пары секунд до шести часов. Потеря сознания является следствием расстройства передачи нервных импульсов, что развивается при кратковременном нарушении кровоснабжения мозга и, как следствие, недостатка кислорода в мозге;
• Однократная рвота: выход содержимого желудка через рот. Происходит учащение дыхания, наблюдается слезо- и слюнотечение. Возможна повторная рвота. Возникает данный симптом вследствие кратковременного нарушения кровоснабжения вестибулярного аппарата и рвотного центра;
• Тошнота: дискомфорт, тяжесть и давление в эпигастрии, что появляется в результате возбуждения рвотного центра в продолговатом мозге;
• Головокружение: беспокоит в покое и усиливается при движениях, возникает из-за нарушений кровообращения вестибулярного аппарата;
• Замедление либо учащение пульса (менее шестидесяти, либо более девяноста ударов в минуту): кроме ощущения сердцебиения, может возникать слабость. Подобный симптом возникает в результате сжатия мозжечка и блуждающего нерва при увеличении внутричерепного давления;
• Бледность кожи на шее и лице, сменяющаяся покраснением. Развивается в результате нарушения тонуса ВНС и, как следствие, смена расширения и сужения мелких сосудов;
• Головная боль, имеющая пульсирующий характер и локализующаяся в области ушиба или затылке. Возможна распирающая либо давящая боль по всей голове. Возникает как следствие раздражения рецепторов на мозговой оболочке и повышения давления внутри черепа;
• Шумы в ушах. Возникновение этого симптома связано с увеличением внутричерепного давления и, как следствие, со сдавлением ушного нерва и раздражение рецепторов, что и вызывает нарушения слуха;
• Болевые ощущения при движениях глаз. Неприятные ощущения возникают не только в глазных яблоках, но и в висках из-за увеличения давления внутри черепа;
• Изменение координации движений. Возникает в результате нарушения кровообращения вестибулярного аппарата и замедления передачи импульсов к мышцам от коры мозга;
• Потливость. Является результатом перевозбуждения симпатической системы и, как следствие, повышением выделения пота.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых спустя час после травмы

• Расширение либо сужение зрачков. Зрачки в этом случае адекватно реагируют на свет, зрение не изменяется, однако доктор замечает неверную реакцию. Если размер зрачков не идентичный на разных глазах, то стоит подозревать более тяжелое повреждение, нежели сотрясение. Развивается данный симптом на фоне повышенного давления внутри черепа, что негативно сказывается на работе центров нервной вегетативной системы (контролируют мускулы, отвечающие за расширение либо сужение зрачков);
• При попытке отвести глаз в сторону возникает дрожание, четкость зрения нарушена. Данное состояние связано с повреждениями во внутреннем ухе, мозжечке и вестибулярном аппарате. Данные структуры влияют на быстрое сокращение глазных мышц, в результате чего сфокусировать взгляд больной не может;
• Асимметричность сухожильных рефлексов. Наличие данного симптома проверяется неврологом. У здоровых людей конечности сгибаются одинаково. Однако в результате повышения давления внутри черепа работа нервных волокон, контролирующих рефлекторные действия, нарушается;
• Возможно повышение температуры. Однако подобное явление указывает на присоединение воспалительного процесса. Потому повышенная температура рассматривается скорее как симптом осложнения сотрясения.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека, проявляющиеся через несколько дней

• Повышение чувствительности к звуку и свету;
• Раздражительность и депрессия;
• Нарушения сна;
• Амнезия;
• Сложность в концентрации внимания.

Постановка диагноза

Если в связи с ушибом головы возник минимум один из вышеперечисленных признаков, необходима безотлагательная консультация травматолога или невролога. Специалист определяет диагноз в соответствии с особыми критериями:

• Отсутствие каких-либо изменений в мозге (кровоизлияний или гематом);
• На рентгенограммах нет повреждений черепа;
• Состав спинномозговой жидкости не изменен;
• На томограмме нет диффузных либо очаговых повреждений. Ткань мозга целостна, плотность белого и серого вещества мозга не изменена. Отечность нарастает постепенно;
• У потерпевшего выявляется заторможенность, спутанность сознания или же повышенная активность;
• Потеря сознания в результате травмы;
• Ретроградная амнезия;
• Нестабильность пульса и давления, побледнение либо покраснение кожи (то есть признаки нарушений в вегетативной нервной системе);
• Феномен Гуревича: явление, когда взгляд вверх заставляет больного падать назад, а при опущении глаз вниз пациент падает вперед;
• Неврологическая микросимптоматика: несимметричное расположение уголков рта в покое и при широкой улыбке. Нарушения кожных рефлексов: кремастерного, брюшного и подошвенного;
• Ромберга симптом: человек становится прямо с закрытыми глазами, сдвинутыми ногами и вытянутыми руками вперед. При наличии сотрясения мозга у пострадавшего наблюдается дрожание век и пальцев рук, кроме того, больному тяжело сохранять равновесие и он может упасть;
• Подбородочно-ладонный рефлекс: штрихообразными движениями поглаживают кожу в области возвышения большого пальца, при этом у больных с сотрясением сокращается подбородок. Особенно выражен данный симптом на третий — седьмой (иногда до четырнадцатого) день после травмы;
• Нистагм;
• Гипергидроз стоп и ладоней.

Кроме критериев (для предварительного диагноза будет достаточно двух), доктор собирает жалобы и анамнез травмы, проводит визуальный осмотр и проводит обследование. При необходимости назначается КТ, ЭЭГ, пункцию спинномозговой жидкости, доплерографию мозговых сосудов.

Первая помощь при сотрясениях

После травмы, что могла привести к возникновению сотрясения, нужно крайне внимательно следить за состоянием пострадавшего. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительно вызвать скорую либо отвезти больного самостоятельно в клинику.До приезда докторов пострадавшему обеспечивается полный покой, его укладывают на ровную поверхность и подложить под голову подушку, обеспечивают беспрепятственное поступление свежего воздуха.

Больного человека без сознания перемещать не рекомендуется, так как любое неосторожное движение способно привести к смещению костей при переломах позвоночника.

Пострадавшего без сознания лучше уложить на правый бок с согнутой левой рукой и ногой. Подобное положение предотвращает вероятность захлебывания рвотными массами и обеспечивает свободный доступ кислорода к легким пострадавшего. Необходим тщательный контроль пульса и давления. Если дыхание пропадает потребуется провести сердечно-легочную реанимацию.

При наличии на голове ран, в качестве лечения их обрабатывают перекисью и забинтовывают либо закрывают пластырем.

На место ушиба прикладывают холод для сужения сосудов и, как следствие, уменьшение отека.

Лечение сотрясения проводят в стационаре в течение пяти — семи дней с соблюдением строго постельного режима. Затем в течение двух недель проводится амбулаторный (на дому) курс.

Степени сотрясения мозга

1. Легкое сотрясение мозга. Симптомы: процесс протекает без потери памяти и сознания. Присутствуют тошнота, головная боль, заторможенность. Симптоматика сохраняется на протяжении пятнадцати минут;
2. Сотрясение средней тяжести. Протекает без потери сознания, однако у человека присутствует амнезия. Симптоматика сохраняется до нескольких часов: присутствует головная боль, заторможенность, рвота, нарушения пульса, побледнение/покраснение кожи;
3. Тяжелое сотрясение. Симптоматика ярко выраженна, присутствует потеря сознания и амнезия.

Лечение сотрясений

Лечение данной патологии проходит в неврологическом отделении, а при тяжелом течении — в нейрохирургии.

В качестве терапии (лечения) применяют:

• Обезболивающие препараты: седалгин, анальгин, баралгин, пенталгин;
• Для избавления от головокружений: танакан, бетасерк, микрозер, платифиллин и папаверин, белласпон;
• Седативные средства: валериана, пустырник; транквилизаторы: феназепам, элениум;
• Для улучшения сна: фенобарбитал;
• Вазотропы в сочетании с ноотропами: кавинтон, ноотропил и другие;
• Поливитамины;
• Общеукрепляющие средства (настойки элеутерококка и женьшеня)

Реабилитация проводится в домашних условиях.

Последствия сотрясений мозга

При легких сотрясениях наблюдаются крайне редко

• Ранние (в течение десяти дней после травмы): эпилепсия, менингиты, энцефалиты, посткоммационный синдром;
• Поздние (от года до тридцати лет после травмы): головные боли, расстройство интеллекта, эмоциональные нарушения, ВСД, вестибулопатии.

Когда занимался боксом однажды во время спарринга партнёр не хило мне настучал по голове, примерно месяц меня мучили головные боли, а первую неделю и тошнота присутствовала. Правда в больницу не обращался, всё само прошло, но ощущения до сих пор помню.