Температура при инсульте у старого человека

Температура тела здорового человека является неизменным показателем. Она постоянно держится на отметке 36,6 0 . Когда же организм одолевают инфекции или иные серьезные патологии, ему приходится защищаться, выделяя внушительное количество иммунных клеток. При этом происходит повышение температуры. Медики называют данное явление гипертермией.

В ряде случаев повышенная температура чрезвычайно опасна для здоровья больного и даже его жизни, так бывает при инсульте, когда наблюдается острый сбой в снабжении головного мозга кровью. Инсульт достаточно часто встречающаяся и чрезвычайно коварная болезнь, которая нередко оканчивается для пациента летальным исходом. Температура при инсульте — лишь одно из последствий, при этом повышается она не после всех приступов.

Каковы показатели температуры при различных видах инсульта

Состояние человека, у которого случается инсульт, а также степень поражения тканей головного мозга, доктора определяют, в том числе, основываясь на температурных показателях.

Гипертермия наблюдается не сразу после случившегося удара. Вначале проявляются первичные симптомы, свойственные для геморрагической или ишемической формы инсульта, температура же может поменяться несколько позднее, если к моменту приезда доктора она не превышает 38-градусную отметку, состояние больного считается нормальным. Хотя наилучшим вариантом является температура до 37,2 0 С.

Если при ишемической форме инсульта градусник показывает 36 0 С, — есть надежда на благоприятный исход для пациента. В данном состоянии свойственно снижение температуры.

Геморрагический инсульт всегда характеризуется гипертермией.

Показатели термометра выше 37,5 0 С свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме больного. Чем выше температура, тем опаснее ситуация и не благоприятней прогнозы.

Человек после инсульта не всегда выживает. Полностью же восстановиться после случившегося мозгового удара и вовсе не представляется возможным, а при повышенной температуре расширяется область кровоизлияния и гематома, таким образом, сильнее сдавливает мозг.

Чем раньше от начала приступа температура спадет до нормальных показаний, тем меньше вероятность летального исхода. Зная об этом доктора для подстраховки колют больному лекарства, понижающие температуру, а также антикоагулянты.

Когда возможны температурные скачки, их причины

При инсульте температура поднимается по следующим причинам:

• отек мозга;
• тромбы в сосудах;
• воспаление легких;
• вирусные инфекции;
• смещение центра терморегуляции, возникающего по причине кровоизлияния в мозг.

Кроме этого, при инсульте наблюдается обострение и иных серьёзных нарушений, которые предшествовали удару. К ним относят.

• сердечно-сосудистые заболевания;
• пневмонию;
• мочеполовые инфекции.

Поэтому крайне важно, чтобы врач знал обо всех болезнях, ранее перенесенных пациентом.

Клиническая картина в целом

В клиническую картину инсульта помимо гипертермии медики включают общемозговые и очаговые симптомы.

Общемозговая симптоматика

Включает в себя следующие признаки:

• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• позывы на рвоту;
• нарушения в сознании – от незначительной дезориентации в пространстве и времени до частичной или полнейшей потери сознания и погружения в кому;
• судороги.

Очаговые признаки

Повреждения в правом полушарии сопровождаются следующими симптомами:

При нарушении в области левого полушария наблюдаются такие признаки:

• парез правой половины тела;
• проблемы с пространственным восприятием;
• вспыльчивость и агрессия;
• нарушения поведения.

Последствия гипертермии

Гипертермия является следствием обширного кровоизлияния в мозг. Повышенная температура при инсульте чревата нижеследующими последствиями:

• из-за нехватки кислорода в мозговых тканях наблюдается форсирование метаболических процессов;
• воспаление становится причиной отмирания клеток, а также сбоев в церебральной регуляции;
• при ишемическом ударе зона поражения расширяется за счёт инфаркта мозга;
• повреждение мозгового вещества;
• поражение и последующая гибель мозговых тканей.

Гипертермия при мозговом ударе всегда является плохим предвестником, особенно опасно данное состояние для старого человека. Следует вызвать скорую, до ее приезда в кратчайшие сроки сбить показатели до 37,5 0 С и дожидаться приезда доктора.

Первые действия в случае приступа

При выраженных симптомах инсульта, сопровождающихся гипертермией, домочадцам больного следует вызвать врача. До его приезда пострадавшему от ишемической формы патологии можно дать Ибупрофен, Парацетамол и Анальгин.

При оказании первичной доврачебной помощи недопустимо использовать сильные анальгетики, а также противобактериальные и стероидные препараты.

При геморрагическом мозговом ударе применение любых лекарств до приезда кареты скорой помощи запрещено.

Близким следует проверить пациента на наличие рефлексов и сознания. По приезду скорой помощи пациента сразу же отвозят в клинику.

Температуру при инсульте проблематично сбить с использованием медикаментозных препаратов. С гипертермией борются иными методами.

1. Инвазивные способы.

1. Внутривенная инъекция охлажденного физраствора.
2. Катетерное наблюдение за температурой.

Неинвазивный способ – охлаждение кожи пациента с использованием грелок с холодной водой или компрессов.

При повышенной температуре клетки головного мозга должным образом не насыщаются кислородом. Это провоцирует развитие гипоксии, последующего некроза тканей и сбоев в церебральной регуляции. Во избежание подобных осложнений пациентам первые 12 часов после госпитализации периодически измеряют температуру.

Препараты для лечения послеинсультной гипертермии назначаются в зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей повышение температуры.

Профилактические мероприятия

Под профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития мозговых ударов, их рецидивов, последующих осложнений. Необходимо:

1. Своевременно проводить курсы лечения при имеющихся хронических патологиях.
2. При частых болях в области сердца обязательно проверяться у кардиолога.
3. Контролировать артериальное давление.
4. Правильно питаться.
5. Отказаться от вредных привычек

Инсульт – одно из опаснейших заболеваний, нередким последствием которого являются пожизненная инвалидность и даже летальный исход. Своевременное грамотное реагирование на первые симптомы болезни, точная оценка состояния пациента, а также правильно назначенное лечение облегчит восстановление и улучшит прогноз.

Стабильная нормальная температура тела здорового человека составляет 36,5–37 градусов. Любые изменения температурного режима свидетельствуют о происходящих в организме патологических процессах и об активной работе иммунной системы и требуют вмешательства лишь в критических ситуациях (когда ртутный столбик на градуснике забирается выше отметки 38,5). Однако иного отношения требует температура при инсульте. В этом случае чем раньше будет сбита гипертермия, тем лучше для больного.

Что такое инсульт?

Инсультом называют внезапный спазм сосудов головного мозга, который происходит чаще всего на фоне тромбоза или повышенного давления. В процессе приступа в зоне спазмированных сосудов в мозге человека происходит нарушение питания этого участка кислородом, кровью и иными важными веществами. Поэтому буквально в считанные минуты от начала удара происходит умирание нейронов мозга. То есть его нервные клетки просто погибают, и процесс этот необратим.

Сосуды головного мозга могут спазмироваться, охватывая большой участок полушария. В этом случае инсульт называют обширным. Либо же кровоснабжение сосудов нарушается вглубь мозгового полушария. В этом случае речь идет о глубоком инсульте.

Важно: в зависимости от локации спазма и зоны поражения у больного в большей или в меньшей степени проявляются нарушения функциональной деятельности организма. Человека может парализовать частично или полностью, нарушается речь, зрение, двигательная активность мышц лица в том числе способность мыслить и пр.

Температура при инсульте, считающаяся нормой (почему?)

Температура после инсульта — важный признак, на который медики обращают внимание в первую очередь, поскольку именно благодаря температурным показателям специалисты оценивают степень поражения мозговых тканей пациента после перенесенного приступа. При этом важно понимать, что незначительное повышение температуры является нормой для постинсультного состояния. Допустимой по норме считается субфебрильная температура 37,5 градуса. Такой показатель лишь свидетельствует о реакции организма на произошедшее. Прогноз для пациента в этом случае чаще благоприятный. Такие больные имеют шанс на почти полное восстановление после удара.

Важно: очень высокая температура при инсульте и в период восстановления после него является плохим признаком. Это говорит о том, что ткани полушария мозга пострадали значительно, и шансов на выздоровление/восстановление у пациента тем меньше, чем выше температура.

Для предотвращения серьезных нарушений в работе головного мозга при стволовом инсульте приезжающие на вызов медики всегда в первую очередь вводят больному жаропонижающее средство внутривенно. Это работает и как профилактика на случай осложнений, и как действенная тактика для снижения уже поднявшейся температуры.

Высокая температура — о чем свидетельствует?

Если у больного после инсульта высокая температура, и она продолжает повышаться, это может свидетельствовать о патологических состояниях и процессах. Повыситься она может в таких случаях:

• Формирование осложнений после удара (пневмония, недостаточность почек и пр.).
• Осложнение любых хронических болезней.
• Отек мозга после приступа инсульта.
• Обширное кровоизлияние при геморрагическом инсульте.
• Аллергия на используемые в лечении медикаменты и препараты.
• Нарушение центра терморегуляции в пострадавшем мозгу.

Важно: в любом случае необходимо нейтрализовать гипертермию у пациента, поступившего в отделение с диагнозом «инсульт».

Повышенная температура после инсульта и ее последствия

Температура при инсульте у старого человека, так же как и у молодого, — неблагоприятный симптом. А все дело в том, что повышение температуры тела требует от организма больного значительной работы. То есть на каждый повышенный градус организм пациента начинает ускорять обменные процессы. А пищей и топливом для него становятся клетки и без того истощенного приступом мозга. То есть все нейроны гибнут при повышении температуры еще быстрее и в большем количестве. С учетом того, что на фоне инсульта клетки мозга испытывают колоссальный кислородный голод, гипертермия дополнительно угнетает их.

Последствиями гипертермии после инсульта могут стать:

1. Формирование воспалительных процессов.
2. Изменение и критическое повреждение мозгового вещества.
3. Некроз тканей мозга.
4. Гибель большего количества нейронов.

Перечисленные осложнения могут привести больного к парализации, инвалидности, коме и даже летальному исходу.

Важно: если при инсульте пациент впадает в кому, спасти его не удается в 98 % случаев.

Пониженная температура при инсульте и после него

Что касается гипотермии (пониженная температура), то здесь такое явление считается первым признаком ишемического инсульта. И если столбик термометра не поднимается выше отметки 36,0–36,2 градуса, есть надежда на скорое и полное восстановление больного после перенесенного удара.

Способы снижения температуры

Чтобы сбить гипертермию и нормализовать состояние больного до приезда скорой помощи, необходимо дать ему жаропонижающие препараты. Допустимы лекарственные средства в виде аспирина, анальгина или парацетамола. При этом важно убедиться в наличии глотательной способности пациента.

Однако стоит помнить, что любые нестероидные средства обладают способностью разжижать кровь. А это в свою очередь может увеличить объем и степень кровоизлияния в мозг при инсульте геморрагическом или трансформировать очаг ишемии при ишемическом приступе. Поэтому все же желательно дождаться приезда скорой помощи, чтобы не навредить больному.

Важно: давать антибиотики, стероидные лекарственные средства или иные препараты запрещено. Все остальные лекарства может назначать только фельдшер скорой помощи или лечащий врач.

Помимо лекарственных средств снизить гипертермию можно с помощью холодных обертываний или грелок со льдом, уложенных вокруг тела (если у больного нет судорог). Больного заворачивают в смоченные холодной водой простыни до приезда скорой или до стабилизации состояния.

В условиях больницы пациенту могут вводить внутривенно холодный физраствор, который улучшает состояние больного.

В любом случае инсульт требует срочной госпитализации пациента и грамотной оценки его состояния. Своевременно назначенное лечение дает достаточно хорошие шансы на скорое восстановление.

Среди различных болезней сердечно-сосудистой системы, которым подвержен взрослый и старый человек, и в некоторых случаях даже ребенок. На втором месте по частоте возникновения находятся геморрагический и ишемический инсульт. Он имеет несколько признаков, среди которых, важное значение имеет температура тела. Температура указывает на процессы, происходящие в организме, по этому показателю можно определить степень поражения головного мозга. Показатель температуры используют при составлении прогнозов дальнейшего развития болезни, степени восстановления и оценки состояния больного.

Классификация инсульта

Инсульты классифицируют на 4 группы по степени поражения.

1. Транзиторный – поражается небольшой участок мозга, а проявляющиеся симптомы проходят спустя сутки.
2. Малый инсульт–период полного восстановления занимает 21 день.
3. Прогрессирующий – признаки поражения у взрослых проявляются постепенно, а после восстановления наблюдаются небольшие неврологические нарушения.
4. Обширный(завершенный) – это самый тяжелый вид, его признаки проявляются в течение длительного времени, а после лечения наблюдаются устойчивые неврологические нарушения.

По степени тяжести классифицируют на инсульт легкой, средней и тяжелой степени.

Температура при ишемическом инсульте

Многие задаются вопросом: бывает ли температура при инсульте? В зависимости от типа, она может повышаться или понижаться. Заболевание бывает геморрагическим и ишемическим.

Инсульт у взрослого или старого человека бывает из-за тромба в сосудах головы. Значение температуры при ишемическом -может снижаться до 36 градусов, но иногда она повышается. Температура при инсульте, причина которой -это не только тромбоз вен и артерий, но и пролежни, пневмония, активация вирусов или других инфекций на фоне ухудшения иммунитета и другие негативные проявления, является опасным состоянием.

После удара показатель может изменяться вследствие отёка мозга. Ишемический инсульт имеет и другие признаки – у больного могут возникать тошнота и рвота, повышенное потоотделение, потеря сознания, ориентации. Ишемический -провоцирует нарушение движений, координации, речи, ухудшение зрения, памяти и так далее. Каждый взрослый человек должен знать эти признаки, чтобы не пропустить начало болезни.

Температура при геморрагическом инсульте

При геморрагическом ударе происходит нарушение кровообращения тканях, при этом его сосуды прорываются и происходит кровоизлияние в ткани головного мозга. Такой болезни больше подвержен старый человек, так как сосуды его изношены больше. Геморрагический инсульт – это катастрофическое состояние и может ли быть температура при инсульте? По статистике геморрагический — развивается гораздо реже, всего в 22% от всех случаев этого заболевания. Высокая температура при инсульте у взрослого имеет следующие причины:

• гипертония;
• атеросклероз;
• интоксикации;
• длительное употребление тромболитиков, которые разжижают кровь;
• снижение показателей свёртываемости крови, например, гемофилия;
• болезни крови.

Температура при инсульте у старого человека резко повышается и это явление в медицине называется гипертермия. Высокие показатели опасны для организма тем, что способствует ускорению метаболизма в клетках, тем самым расходуя его ресурсы. Это приводит еще большему повреждению тканей и быстрой гибели нейронов. Когда развивается геморрагический удар, то доступ кислорода к нейронам практически прекращается. После этого развивается гипоксия, приводящая к гибели.

В целом всё это приводит к параличу, потери речи, а при тяжелых состояниях к гибели больного. Старым людям иногда требуется больше времени на восстановление, а некоторые так и не восстанавливаются.

При оказании первой помощи и лечении пациента следует внимательно контролировать температурные данные. Повышение не должно быть более отметки в 37,5.

При увеличении -шансы пациента на выживание и восстановление значительно снижаются, а риск давления гематомы на мозг увеличивается.

Причинами гипертермии при геморрагическом ударе являются:

• нарушение работы центра терморегуляции;
• отек тканей;
• обострение хронических заболеваний;
• аллергия на применяемые при лечении препараты.

Пути снижения высокой температуры

При гипертермии врачами обязательно проводится её коррекция. Для снижения используют различные препараты, но не всегда они могут давать нужный эффект.

Тогда она понижается искусственно краниоцеребральной гипотермией. Её проводят двумя методами.

1. Неинвазивный. Представляет собой процедуру охлаждения тела через внешние покровы. Для охлаждения применяют обертывание головы пакетами со льдом, использование специальных охлаждающих шлемов с циркулирующей внутри жидкостью.
2. Инвазивный метод. Для снижения применяют внутривенное введение охлажденного физиологического раствора. Преимущество этой процедуры в том, что она позволяет с большой точностью управлять температурой, быстро охлаждать и согревать. Недостаток метода – высокий риск появления побочных эффектов, проявляющихся в виде воспалительных процессов.

Температура после инсульта

Эффективное и быстрое снижение показателя в первые несколько часов после удара защищает мозг от необратимых разрушительных процессов, значительно снижает риск гибели и повышает шансы на успешное восстановление и реабилитацию после прохождения лечения.

Частая причина –это гипертермии в этом случае является бактериальная инфекция. Кроме того, температура после инсульта причины может иметь следующие — некроз клеток и тканей, пролежни или обострение сопутствующих заболеваний.

При гипертермии больной должен находиться под наблюдением врача. В некоторых случаях специалисты выписывают антибиотики для подавления инфекционных процессов в организме.

Для профилактики возникновения геморрагического и ишемического инсультов необходимо придерживаться принципов здорового питания, а пожилым людям ежегодно проходить осмотры, отказаться от алкоголя и сигарет, чаще гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.