Содержание:
В медицинской практике нередко возникают случаи, когда происходит мимикрия болей. Речь идет о том, что пациент жалуется на неприятные ощущения в районе одного органа, но на самом деле проблема заключается в поражении совершенно другого отдела. Это касается и боли в сердце, которая может быть спровоцирована разными причинами. Многие из них имеют некардиологическую природу.
Основные причины, по которым возникает боль в области сердца
Несмотря на то, что данный симптом наблюдается довольно часто, он далеко не всегда так однозначен, как кажется на первый взгляд. К примеру, причиной появления ноющей боли в области сердца может быть заболевание, которым занимаются следующие отделы медицины:
- кардиология;
- пульмонология;
- ревматология;
- неврология;
- психиатрия;
- онкология;
- вертебрология;
- маммология;
- эндокринология.
Как показывает практика современных врачей, резкая боль в области сердца лишь в одном случае из шести имеет непосредственную связь с кардиологией. В остальных ситуациях неприятные ощущения в грудной клетке не имеют никакого отношения к сердцу. Поэтому болезненность в грудине принято разделять на две группы:
- кардиогенную, которая возникает при развитии сердечных патологий;
- некардиогенную, причинами которой выступают прочие факторы.
Кардиогенные боли в грудной клетке
Почему же болит в области сердца? С точки зрения кардиологии у данного симптома может быть целый ряд объяснений:
- Заболевания сердечной мышцы воспалительного характера. Речь идет об эндокардите, миокардите и перикардите. Эти болезни имеют разную этиологию и поражают соответствующие отделы сердечных стенок. Они характеризуются возникновением тупой, ноющей боли, которая со временем нарастает и не имеет четкой локализации. Через какое-то время после начала дискомфортных ощущений в грудине, больные начинают жаловаться на одышку, лихорадку, нарушение сердечного ритма.
- Сердечные пороки. Такие изменения носят структурный характер и могут быть как врожденными, так и приобретенными. При окончательно сформированной патологии обычно не возникает каких-либо симптомов. Однако в случае декомпенсации и развития хронической стадии сердечной недостаточности может появляться тупая боль в груди.
- Миокардиодистрофия. Речь идет о целой группе сердечных недугов, при которых наблюдается нарушение обменных процессов в сердце, обусловленными целым рядом причин. Неприятные ощущения в данном случае обычно возникают при прогрессировании основного недуга. Сначала пациент жалуется на тупую, приглушенную боль ноющего характера, которая в течение пары месяцев усиливается и в итоге отличается высокой интенсивностью на фоне типичных симптомов сердечной недостаточности.
Инфаркт. Возникает как осложнение предыдущего заболевания. Когда кислородное голодание сердечной мышцы достигает критической отметки, то запускается процесс некроза миокарда. Клинически данная патология проявляется так же, как и ишемическая болезнь, но ее симптомы имеют более яркую выраженность и не могут купироваться «Нитроглицерином». Помимо этого, пациенты жалуются на одышку, слабость, сбои в работе сердца, тошноту, страх смерти, гипотонию. Поначалу эти симптомы связаны с физической нагрузкой, но затем возникают даже в состоянии покоя.- Ишемия. При болезни возникает кислородное голодание, вызванное целым комплексом морфологических и клинических изменений в сердце. Чаще всего причиной заболевания является развитие атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет коронарной артерии. При этом возникает боль, которую из-за специфики называют «ишемической».
Поскольку большинство сильных сердечных болей кардиологического характера связано именно с развитием ишемии, то следует подробнее рассмотреть ее симптомы. Болевые ощущения могут быть следующими:
- имеют загрудинную или окологрудинную локализацию;
- возникают вследствие физических нагрузок или эмоциональных переживаний (на запущенных стадиях могут проявляться даже в состоянии покоя);
- болит сердечная мышца, при этом ощущения отдаются в шею, левую руку, зубы, нижнюю челюсть и левую лопатку;
- приступ характеризуется кратковременностью (до нескольких минут);
- купировать неприятные ощущения позволяет «Нитроглицерин»;
- по характеру боль давящая, сжимающая, ноющая, острая и жгучая, при этом немеет правая рука, лопатка, сердце.
Некардиогенные причины сердечных болей
Неприятные ощущения в груди могут возникать и вследствие никак не связанных с сердцем причин. Наиболее частые из них:
- Боли, имеющие психотический характер. Они отличаются разнообразностью и чаще всего возникают на фоне эмоциональных потрясений. Такие ощущения сопровождаются побледнением кожных покровов, одышкой и беспокойным поведением. При этом они никак не связаны с физической нагрузкой или с наклонами. Они не могут быть подтверждены современными методами диагностики.
- Нейрогенные причины, которые возникают в результате сбоев в нервной системе. В эту группу входит ВСД, нейроциркулярная дистония, соматоформная вегетативная дисфункция, а также другие состояния нервной системы. При данных заболеваниях нередко возникают различные по характеру боли, а кардиотропные препараты не имеют никакой эффективности. Купировать приступ могут седативные и нейротопные лекарства.
- Остеохондроз и межреберная невралгия. Боли возникают из-за передавливания или развития воспалительного процесса в нервных окончаниях. Они имеют острый и опоясывающий характер. Чаще всего ощущения не распространяется за переделы двух ребер и возникают при дыхании, кашле, движении, усиливаясь при пальпации грудной клетки.
- Воспалительные процессы, локализованные в костях, хрящах, молочных железах и мышцах. Возникающие на их фоне болевые ощущения могут иметь различный характер, но чаще всего они четко определены и не распространяются на другие отделы организма. При этом не возникает одышки, но боль увеличивается при ощупывании области с локализованным болезненным очагом.
- Язвенная болезнь. Может возникать в двенадцатиперстной кишке или желудке. Болевые ощущения захватывают эпигастральную область и могут быть тупыми, ноющими, острыми или схваткообразными. Возможна их иррадиация в загрудинные отделы. Симптомы чаще всего имеют периодический характер и проявляются в период весны-осени, после приема пищи и по ночам.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. Возникает вследствие попадания агрессивного желудочного сока на слизистые пищевода, что провоцирует чувство жжения в эпигастрии и загрудинной области. Чаще всего признаки болезни наблюдаются после еды (жареной, жирной, острой).
- Холецистит. Характеризуется воспалительным процессом в стенке желчного пузыря. При хроническом развитии заболевания возможно появление тупой ноющей боли. При печеночной колике возникает острая боль распирающего характера, которая локализуется под правой реберной дугой. Приступ развивается на фоне употребления жареной и жирной пищи, возможно ощущение горечи во рту, отрыжки, желтухи, рвоты, кожного зуда.
Как осуществляется диагностика
Поскольку определить настоящую причину сердечных болей довольно сложно, то при появлении вышеописанных симптомов пациенту следует немедленно обратиться к специалисту. Врач должен провести комплексное обследование, на основании которого будет определено лечение. Обычно диагностика включает в себя следующие процедуры:
- Сбор анамнеза. Для этого необходимо выполнить детальный опрос больного касательно его жалоб, наличия сопутствующих заболеваний и случаев серьезных сердечно-сосудистых патологий в роду.
- Физикальные исследования. Даже при наличии современных диагностических методик, врачи проводят осмотр больного с последующей пальпацией и аускультацией, а также перкуссией (простукиванием внутренних органов). В зависимости от того, насколько правильно и грамотно будут проведены данные процедуры, определяется дальнейший список исследований.
- Термометрия. Эта предельно простая и дешевая методика очень важна для определения дальнейших действий.
- Измерение артериального давления. Необходимо для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.
- Общий анализ крови. Используется для выявления воспалительного процесса. Позволяет определить плеврит, трахеит, миокардит, бронхит и т. д.
- Общий анализ мочи. Выполняется для определения состояния мочевыделительной системы и ряда других органов.
- Электрокардиография. Подтверждает аритмию, инфаркт, ишемическую болезнь и легочную тромбоэмболию.
- Биохимический анализ крови. Используется, чтобы определить ряд показателей, которые нужны для подтверждения диагноза.
- МРТ, рентген, ультразвуковые и эндоскопические виды исследований необходимы для подтверждения изменений в структуре и устройстве органов.
Лечение
Проведение лечебных процедур зависит от вида и степени заболевания. Кардиологические патологии могут подразумевать следующие виды терапии:
- Медикаментозная, когда пациенту прописываются препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Они способствуют восстановлению эластичности сосудов и нормализуют кровообращение.
- Тромболизис. Процедура предполагает введение в сосуды пациента тромборазжижающих веществ.
- Коронарная ангиопластика. Мероприятие, позволяющее восстановить просвет сосудов за счет пропускания в них зонда с баллоном на конце. Попав в заблокированный сосуд, баллон расширяется, смещая отложения и увеличивая проходимость.
Боли в районе сердца могут иметь различную природу. Точно установить причину подобных симптомов можно только в результате тщательной профессиональной диагностики. Чтобы не запустить патологический процесс, необходимо своевременно обращаться к специалисту при обнаружении первых же симптомов заболевания.
Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.
Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ. В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.
Отличие сердечных болей от несердечных
О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:
- Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
- Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
- Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
- Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.
Почему возникает?
Причины ее появления разнообразны.
- Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
- Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
- Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.
В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:
- Инфаркт . Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
- Стенокардия . В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
- Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия , которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
- Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.
Колющие боли у детей
Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:
- врожденные пороки сердца;
- перикардит;
- ревмокардит после ангины;
- миокардиодистрофия;
- нарушения коронарного кровообращения;
- невроз.
Что делать?
Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.
Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии. Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.
Сердце может болеть по-разному, и характер боли определяет ее причину. Многие сталкивались с острой режущей болью в сердце – почему она возникает, о чем сигнализирует и как ее лечить?
Почему появляется резкая колющая боль в сердце
Сильная острая боль в сердце, как правило, длится всего несколько секунд, но даже за это короткое время человек успевает сильно испугаться. Неудивительно – в одно мгновение вам становится трудно дышать, от чего и возникает чувство паники. Колющая кратковременная боль в области сердца может являться признаком:
- герпетической невралгии;
- межреберной невралгии;
- торакалгии (сдавливания межреберных нервов);
- прекордиального синдрома.
Все перечисленное выше вовсе не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни, хотя некоторые люди воспринимают резкую боль в левой части груди как начало сердечного приступа. Как правило, это не так. Но идти к врачу нужно обязательно, если присутствуют следующие симптомы:
- острая или ноющая боль в сердце возникает не только днем, но и ночью;
- боль длится не пару секунд, а переходит в ноющую и длится более 30 минут;
- появляется слабость, головокружение, потливость;
- кожа бледнеет;
- меняется ритм работы сердца (например, возникает учащенное сердцебиение).
При наличии этих симптомов речь может идти о серьезных кардиологических заболеваниях. В этом случае консультация кардиолога необходима, причем как можно скорее.
О чем может говорить острая боль в области сердца
Острая боль в области сердца слева не является поводом для беспокойства, если этот симптом проявляется редко и проходит после того, как вы спокойно продышитесь. Но если боли повторяются часто, если их интенсивность нарастает, а сами они сопровождаются перечисленными выше симптомами (ночные боли, изменение сердечного ритма и т.д.), то есть вероятность развития:
- стенокардии, которая может привести к инфаркту;
- перикардита (воспаления в сердечной сумке);
- кардиомиопатии (гипертрофии мышц сердца);
- миокардиодистрофии (дистрофических явлений в тканях сердца)
и других заболеваний сердца.
Как понять, что болит именно сердце: отличие острой боли в сердце от других
Многие уверены, что сильную резкую боль в сердце ни с чем не спутаешь. Это внезапно возникающие колющие ощущения (будто в сердце воткнули иглу), которые проходят так же быстро. Знайте – это скорее всего невралгия, и в этом случае у вас болит не сердце. Нужно научиться отличать боль в сердце от болей, вызванных другими причинами, и это совсем несложно.
Точечная острая боль внизу слева вряд ли спровоцирована проблемами с сердцем. Иногда сердечные боли отзываются в районе лопатки, а также в левой руке, в том числе и в кисти. Иногда сердечная боль отражается в плече и отдает в руку и даже отзывается в правой руке! Так, если вы испытываете болевые ощущения в районе подмышки, руки, плеча, это может быть признаком ишемической болезни сердца. Боли в сердце обычно связаны с нагрузками – эмоциональными, психическими или физическими, в то время как резкое болевое ощущение в районе сердца, возникающее при движении, кашле, вздохе, к болезням сердца отношения не имеет. В любом случае, лучше обратиться к врачу, чтобы он поставил верный диагноз и, при необходимости, либо назначил вам лечение, либо перенаправил вас к другому специалисту (если у вас наблюдаются боли иного происхождения).
Лечение
При возникновении колюще-режущей боли в сердце необходимо:
- занять удобное положение – сесть, прилечь;
- успокоиться, постараться нормально дышать (продышавшись, вы скорее всего почувствуете, что боль ушла).
Если вы регулярно испытываете острую боль в сердце, вам необходимо обратиться к кардиологу. Врач выслушает ваши жалобы и назначит процедуру ЭКГ, результаты которой дадут точное представление о состоянии вашего сердца. Обычно при отсутствии других симптомов редко возникающая резкая острая боль в области сердца не является поводом для беспокойства. Но все равно обратиться к специалисту нужно – для перестраховки. Если поводов переживать за здоровье нет, вам самому станет спокойнее, и вы будете легче относиться к этим болям, если они возникнут в будущем.
Может случиться, что врач выявит заболевание сердца на начальном этапе, что облегчит терапию и поможет вам сохранить здоровье на долгие годы.
Профилактика нарушения работы сердца
Чтобы резкие сердечные боли не беспокоили вас, нужно снизить уровень стресса в ежедневной жизни. Старайтесь меньше волноваться по пустякам, применяйте успокоительные средства на натуральной основе. Прекрасным выбором будет валерьянка или травяные сборы. Следите за режимом сна, не злоупотребляйте кофеиносодержащими продуктами. Уделяйте внимание прогулкам на свежем воздухе и занятиям спортом.
Если ваша работа сопряжена со стрессом, старайтесь избавляться от него с помощью хобби или активного досуга. Займитесь йогой — асаны при болях в сердце вам подскажет инструктор. При необходимости обратитесь к психологу, чтобы он помог вам спокойнее относиться к событиям, происходящим в жизни.
Помните, что единоразовая острая боль в области сердца почти никогда не является симптомом серьезных заболеваний. Это всего лишь «звоночек» от организма, который говорит о том, что вам следует меньше волноваться.
Хотя бы раз в год приходите на профилактический осмотр к кардиологу. Это поспособствует поддержанию здоровья сердечной мышцы в любом возрасте. Особенно внимательно нужно относиться к своему самочувствию после 30 лет. Помните, что профилактика эффективнее и приятнее лечения!