Повышение нейтрофилов в крови у женщин причины

Основная функция лейкоцитов — защита организма от инфекций. При возникновении воспалительного процесса белые клетки крови локализуются в его очаге. Существует несколько причин того, что нейтрофилы повышены. Они могут быть связаны с патологией или быть вариантом нормы. В некоторых случаях говорят о ложном увеличении.

Виды и норма нейтрофилов

У взрослого человека все нейтрофилы делятся по форме ядра. Молодые, еще полностью несозревшие клетки, называют палочкоядерными гранулоцитами. Ядро у них еще не сформировалось и имеет вид палочки. Их выбрасывает костный мозг в экстренных ситуациях, когда зрелых лейкоцитов оказывается недостаточно. В норме их количество составляет от 1 до 5%. Если показатели анализа крови выше или ниже — это повод для обращения к врачу.

Зрелые формы нейтрофилов называются сегментоядерные. Их ядра под микроскопом выглядят разделенными на несколько частей — сегментов. Именно они осуществляют основную иммунную защиту организма. У здорового взрослого человека их количество составляет от 40 до 70% от всех элементов белой крови. У детей количество нейтрофилов в крови изменяется по мере роста.

Если нейтрофилы повышены у взрослого человека — это прежде всего адекватный ответ на внедрение в организм бактериальной или вирусной инфекции. Если общее количество этих форменных элементов увеличивается в 2 раза — это признак начала воспалительного процесса. Повышение в 10 раз может быть признаком септического поражения.

Степени тяжести нейтрофилии

Повышение содержания в анализе крови любых видов нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Оно может носить абсолютный или относительный характер. В первом случае нарастает общее количество нейтрофилов, во втором оно может оставаться в пределах нормы, но изменяется процентное соотношение разных форменных элементов. Оба эти состояния говорят о том, что организм защищается от бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Чем выше нейтрофилез, тем более опасным считается состояние пациента.

Различают несколько степеней тяжести состояния:

1. Умеренная — количество нейтрофилов превышает норму не более чем в 1,5 раза.
2. Выраженная — повышение уровня форменных элементов в 3 раза по сравнению с нормой.
3. Тяжелая — превышение нормы в 10 раз и более.

Умеренная и выраженная степени характерны для местных гнойных или воспалительных процессов. При генерализации инфекционного процесса отмечается тяжелая нейтрофилия. В наиболее тяжелых случаях в кровь выбрасываются незрелые формы — миелоциты и метамиелоциты.

Разные варианты повышения

С точки зрения диагностики важную роль играет не только общее количество нейтрофильных лейкоцитов, но и соотношение отдельных видов. Параллельно определяется количество лимфоцитов в единице объема крови. Оно может быть высоким, нормальным или пониженным.

Увеличение общего количества

В анализе крови может быть выявлено увеличение общего количества нейтрофилов. Такое явление наблюдается при следующих заболеваниях:

1. Инфекционные процессы бактериальной природы. Воспаление может носить локальный или генерализованный характер. Среди местных наиболее часто встречается патология глотки и верхних дыхательных путей (ангины, фарингиты, ларингиты), острые воспалительные процессы ушей. Причиной могут быть также заболевания легких (пневмония, туберкулез), острые воспалительные процессы в почках, аппендициты и пр.
2. Повысить количество нейтрофилов могут воздушно-капельные, кишечные инфекции — брюшной тиф, холера, скарлатина, а также сепсис и разлитой перитонит.
3. Патология, при котором в организме образуются очаги некроза тканей. Это может быть гангрена, обширные ожоги тела, инфаркты и инсульты.
4. Токсическое поражение костного мозга при отравлении свинцовыми соединениями или недоброкачественным алкоголем.
5. Пищевые отравления, при которых сами бактерии уже погибли, а токсические продукты их метаболизма присутствуют.
6. Онкологические новообразования на поздних стадиях (когда начинается распад опухолевой ткани).

Еще одной причиной, из-за которой бывают повышены нейтрофилы в крови, является недавняя вакцинация или ранний восстановительный период после перенесенной тяжелой инфекции.

Подъем сегментоядерных

Увеличение количества зрелых сегментоядерных нейтрофилов происходит на фоне повышения общего количества белых форменных элементов. Такое явление характерно для следующих заболеваний и состояний:

1. Острых или хронических инфекционно-воспалительных процессов — энцефалитов, спирохетоза.
2. Грибковых поражений.
3. Патологии нижних конечностей.
4. Онкологических новообразований.
5. Воспалительных заболеваний почек и органов мочевыделительной системы.
6. Ревматоидных артритов.
7. Подагры.
8. Острого или хронического воспаления поджелудочной железы.
9. Повышения сахара в крови.

Рост палочкоядерных клеток

Основная причина повышения нейтрофилов в крови — острое течение воспалительного процесса. Выброс значительного числа молодых форм происходит в ответ на внедрение в организм чужеродных белков и является одной из форм иммунной защиты. На начальных этапах заболевания организм может увеличить количество палочкоядерных, но уровень сегментоядерных при этом не изменяется. В течение ближайших 48 часов молодые формы стремительно дозревают, их ядра сегментируются, и они превращаются в полноценные клетки.

Причинами палочкоядерного нейтрофилеза могут стать:

1. Внутренние или средние отиты.
2. Воспалительные заболевания почек.
3. Инфекционные поражения легких.
4. Ранний послеоперационный период.
5. Острые кожные воспалительные или аллергические реакции, в том числе на лекарственные препараты.
6. Травмы опорно-двигательной системы или внутренних органов, ожоги и порезы. Массивная кровопотеря.
7. Подагра.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
10. Анемии разного происхождения.
11. Пребывание в условиях высокой или слишком низкой температуры воздуха.
12. Вынашивание беременности.
13. Сахарный диабет.

Увеличение палочкоядерных может носить кратковременный характер и развиваться у здорового человека. Такое возможно при значительной физической нагрузке, психическом возбуждении, а также при повышенном содержании углекислоты в крови.

Уменьшение лимфоцитов

Нейтрофилы бывают повышены на фоне снижения количества лимфоцитов. Такое возможно при следующих состояниях:

1. Острой или хронической почечной недостаточности.
2. Затяжном хроническом течении инфекционно-воспалительных процессов.
3. Последствиях воздействия гамма-излучения (например, после рентгеновского исследования).
4. В восстановительном периоде после химиотерапии или лучевой терапии.
5. При конечной стадии развития злокачественной опухоли.
6. Гипопластической или апластической анемии.
7. При длительном приеме лекарств из группы цитостатиков.

Причины у здоровых людей

Случается, что нейтрофилия наблюдается у здоровых людей. Такие результаты могут оказаться ложными. Нарушение правил подготовки может сильно завысить реальные показатели. Наиболее часто повышенные нейтрофилы в крови возникают в следующих случаях:

1. Если пациент накануне поел — сдавать анализ крови нужно строго натощак, допускается выпить немного чистой воды.
2. Перед забором биологической жидкости было выпито спиртное или выкурена сигарета.
3. Перед посещением лаборатории человек пил крепкий кофе, чай или энергетические напитки.
4. В течение 2−3 дней перед сдачей анализа пациент занимался тяжелой физической работой или интенсивно тренировался.
5. Накануне перенесен сильный стресс, во время сдачи анализа человек был возбужден или сильно взволнован.
6. У женщин во время предменструального синдрома наблюдается сегментоядерный нейтрофилез с одновременным снижением количества лимфоцитов.
7. Увеличение количества нейтрофилов считается физиологической реакцией организма при беременности и не требует коррекции.

Чтобы уточнить достоверность результатов анализов, зачастую врач назначает повторное обследование. Это позволяет исключить ложную нейтрофилию и правильно оценить состояние пациента.

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы защищают организм от болезней, «пожирая» и уничтожая бактерии, как только они проникают в организм. При инфекционных заболеваниях нейтрофилы повышены у взрослых в несколько раз, о чем говорит результат общего анализа крови.

Нейтрофилы – самая многочисленная популяция лейкоцитов, из-за чего одновременно с повышением нейтрофилов отмечается и повышение общих лейкоцитов (лейкоцитоз).

Степени повышения нейтрофилов

Уровень повышения численности нейтрофильной популяции характеризуется абсолютными, т. е. количественными показателями в 1 мкл объема, и относительными, которые показывают долю от общих лейкоцитов.

Норма показателей нейтрофилов (NEUT) у взрослых в анализе крови:

• абсолютных – 1,8 – 7,5 тыс./мкл;
• относительных – 45 – 70%.

Повышение содержания нейтрофилов, составляющее более чем 7,5 тыс./мкл, называется абсолютным нейтрофилезом или нейтрофилией. Если процентный показатель превышает 70, то говорят об относительном нейтрофилезе.

Различают несколько степеней нейтрофилеза:

• умеренную – абсолютные NEUT составляют от 7,5 до 10 тыс./мкл;
• выраженную – 10 – 20 тыс./мкл;
• тяжелую – от 20 до 60 тыс./мкл.

Нейтрофилез умеренной степени отмечается при локальных воспалительных процессах. Тяжелые степени нейтрофилеза наблюдаются при сепсисе.

Повышение нейтрофильных лейкоцитов может возникать, как естественный процесс в ответ на переедание, физическую нагрузку, роды, перегревание, стресс. Такие временные изменения разрешаются самостоятельно и не приносят вреда организму.

Но резкое повышение уровня этой популяции, возникающее, как реакция на внедрение инфекции, служат сигналом о неблагополучии в организме и служат поводом обратить внимание на состояние здоровья. При помощи общего анализа крови врач получает информацию:

• о количественных изменениях в популяции NEUT;
• об изменении соотношения сегментоядерных (зрелых) и палочкоядерных (незрелых) клеточных форм NEUT.

Абсолютные нейтрофилы

Клинический анализ позволяет оценить абсолютное количество нейтрофилов (абс). Если в крови у взрослого человека абс нейтрофилы повышены больше, чем это допускается по норме, то это говорит о возможности острого воспаления, причиной которого может быть:

• бактериальная пневмония, особенно крупозная;
• подагра;
• острый гемолиз – массовое патологическое разрушение эритроцитов;
• ревматизм;
• почечная недостаточность;
• диабет;
• грибковые инфекции;
• уремия – отравление организма продуктами белкового обмена, вызванное нарушением работы почек;
• лейкоз;
• полицитемия – увеличение концентрации эритроцитов.

Повышение нейтрофильных лейкоцитов может быть следствием значительной кровопотери. Немного повышен в норме процент относительных нейтрофилов у женщин при беременности.

Это значит, что иммунная система у женщины активно реагирует на беременность, вырабатывает повышенное количество нейтрофилов в крови для защиты растущего плода от инфекций.

Но если нейтрофилы в анализе повышены значительно выше нормы, то на ранних сроках это значит риск выкидыша, а на позднем сроке такое изменение может указывать, что у женщины повышен риск преждевременных родов.

Качественные изменения состава NEUT

Появление молодых незрелых форм нейтрофилов или сдвиг лейкоцитарной формулы влево отмечается при состояниях, вызванных:

• сепсисом;
• тяжелыми бактериальными инфекциями, протекающими с симптомами интоксикации – ангиной, пневмонией;
• отравлениями;
• онкологическими заболеваниями.

Диагностическое значение имеет и относительное количество сегментоядерных NEUT и палочкоядерных форм. Сегментация ядра, которая различима под микроскопом, указывает на зрелость нейтрофила.

В норме ядро содержит 3- 5 сегментов. Если ядерных сегментов насчитывается 5 – 8, то говорят о состоянии гиперсегментации. Нейтрофильные лейкоциты с гиперсегментированными ядрами обнаруживаются при анемиях, вызванных дефицитом фолиевой кислоты, витамина В12.

Присутствие зрелых нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами в сочетании с уменьшением палочкоядерных клеток может служить показателем:

• заболеваний печени;
• почечной недостаточности;
• лучевой болезни.

Изменения в этом случае характеризуются, как сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Особенности строения ядра

В диагностике ряда заболеваний, особенно тех, которые передаются по наследству, имеет значение строение ядра нейтрофила. Отклонения от нормального строения ядра – явление достаточно редкое, преимущественно встречаются:

• физиологические нарушения у здоровых людей, вызванные:

• наследственной гиперсегментацией;
• пельгеровской семейной аномалией – зрелая форма выглядит под микроскопом, как незрелая, хотя функционально такая клетка абсолютно полноценна;

патологические изменения, возникающие при токсической грануляции, вызванной действием радиации, инфекции, химических веществ.

Причины повышения нейтрофилов

Повышенные нейтрофилы в общем анализе, сопровождающиеся ростом незрелых форм в крови, что соответствует сдвигу лейкоцитарной формулы влево, обнаруживаются при заболеваниях:

• острых инфекциях – остеомиелите, отите, аппендиците, менингите, сальпингите, пиелонефрите, тромбофлебите;
• воспалительных процессах – инфаркте миокарда, ожоге, ревматизме, гангрене, абсцессе легкого;
• интоксикациях – свинцом, змеиным ядом, введении вакцины, при диабетическом ацидозе, подагре, синдроме Кушинга;
• острой кровопотере;
• онкологии – миелолейкозе, эритремии.

Быстрое повышение нейтрофилов отмечается при выбросе гормона адреналина, кортикостероидов, нехватке кислорода, появлении продуктов распада бактериальных клеток (эндотоксинов).

Расшифровка анализа

Если в анализе крови обнаруживаются повышенные нейтрофилы у больного бронхиальной астмой, это значит, что к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция.

Повышенное содержание нейтрофилов со сдвигом лейкоцитарной формулы в крови влево отмечается при инфекционных воспалительных заболеваниях носоглотки и дыхательных путей – бронхитах, трахеитах.

Если в анализе крови у взрослого нейтрофилы повышены до очень высоких значений, то это значит, что в организме усиливается нагноительный процесс. Значительно повышен уровень нейтрофилов при бактериальных нагноениях, когда абсолютное содержание зрелых форм доходит, например, при стафилококковом сепсисе, до 60 – 70 тыс./мкл.

По-разному изменяется количество нейтрофильных лейкоцитов в зависимости от вида инфекции. Когда у взрослого человека нейтрофилы в крови повышены до 60 тыс./мкл, то такое тяжелое состояние объясняется тем, что поражение вызвано грамположительными бактериями: стрептококками, стафилококками, клостридиями, энтерококками, листериями, коринебактериями.

Увеличение нейтрофилов в крови в течение заболевания, вызванного грамположительной бактериальной инфекцией, может носить волнообразный характер.

• В остром периоде нейтрофильные лейкоциты повышаются.
• Затем отмечается временное понижение уровня зрелых форм, вызванное их массовой гибелью в очаге поражения.
• Происходит повышение количества зрелых форм за счет поступления из костного мозга.

Бактериальная инфекция, вызванная грамотрицательной микрофлорой, вызывает менее активный ответ нейтрофильных лейкоцитов. К представителям грамотрицательной патогенной микрофлоры относятся хламидии, спирохеты, кишечная палочка, нейсерия, моксарелла, хеликобактер, энтеробактер.

Заражение грамотрицательной микрофлорой тяжелее поддается лечению, так как более прочная клеточная стенка этой группы микроорганизмов делает их менее доступными и для действия иммунной системы, и для действия лекарственных препаратов.

Повышение уровня зрелых нейтрофилов даже до 18 тыс./мкл служит при заражении грамотрицательной микрофлорой неблагоприятным признаком, указывает на тяжелое протекание болезни.

Нейтрофилы являются наиболее распространенной разновидностью лейкоцитов. Если их показатель высокий, то это может сигнализировать о развитии в человеческом организме бактериального или вирусного процесса. В таком случае пациента направляют на врачебное обследование, ему определяется лечение.

В этой статье рассматриваются причины роста количества лейкоцитов и что это значит для человека.

Какие бывают виды нейтрофилов и зачем нужны

Эти лейкоциты образуются в костном мозге. Главная их задача – поддержание стабильной работы иммунной системы. В одну минуту образуется около 7 млн лейкоцитов. Кровяные клетки распознают, а затем поглощают болезнетворные бактерии и продукты распада тканей.

Таким образом, взрослый человек постоянно имеет запас этих жизненно важных клеток.

Существует 6 видов нейтрофилов в зависимости от стадии их образования:

• миелобласты;
• промиелоциты;
• миелоциты;
• метамиелоциты;
• палочкоядерные;
• сегментоядерные.

Нормы содержания

Количество их у человека колеблется от 45 до 70 процентов от общего числа всех белых кровяных клеток. И у мужчины, и у женщины в кубическом дециметре крови содержится от 1,8 до 6,5 млрд клеток.

В норме число палочкоядерных нейтрофилов должно быть в пределах от 1 до 5 процента. Сегментоядерных (зрелых) — не менее 40 и не более 68 процентов от общего количества этих разновидностей лейкоцитов. На остальной объем приходятся другие виды рассматриваемых клеток.

Повышенные показатели в крови

Высокое абсолютное значение уровня этих клеток бывает в том случае, когда на определенный объем крови их приходится больше, чем обычно.

Об относительном повышении говорят в том случае, если в единице крови растет количество именно нейтрофилов, а число других видов клеток остается относительно стабильным. В таком случае говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы. Главная причина такого явления – бактериальная инфекция.

Физиологический нейтрофилез бывает при:

• тяжелых физических нагрузках;
• после еды;
• в период беременности;
• после тяжелых психоэмоциональных нагрузок.

Во время вынашивания ребенка нейтрофилез может быть нормальным явлением. Это связано с тем, что развивающийся плод является для беременной чужеродным телом. Из-за этого в ее организме повышается количество всех без исключения лейкоцитов.

Образование лейкоцитов увеличивается и по причине роста количества ядов в крови.

Если показатель нейтрофилов существенно превысит норму, то возникнет серьезная угроза для плода. Иммунитет женщины будет пытаться избавиться от плода. Резкий нейтрофилез свидетельствует о реальной угрозе выкидыша.

Отметим, что палочкоядерные нейтрофилы попадают в кровь при незначительном развитии инфекционного процесса. Если же заметно повышение количества метамиелоцитов и миелоцитов в крови, это означает, что организм борется с инфекцией практически из последних сил. Это же бывает и в тех случаях, когда человека одолевает вирусная инфекция.

Почему важно знать показатель

Все виды лейкоцитов находятся в разных пропорциях. И если нормальное соотношение соблюдается, это указывает на то, что иммунная защита работает четко и слаженно.

Изменение же количества нейтрофилов относительно других клеток свидетельствует о так называемом сдвиге лейкоцитарной формулы вправо.

Знание количества нейтрофилов важно для ранней диагностики воспалительных, инфекционных и других патологий. Для более подробной диагностики число палочковых и сегментоядерных клеток подсчитывается отдельно.

Возможные причины высоких значений нейтрофилов

Если общий анализ крови сигнализирует о повышении уровня этих клеток, значит, организме человека присутствует воспалительный процесс. Особенно повышается содержание этих клеток при гнойных патологиях.

Среди причин нейтрофилеза следует назвать такие:

• гемолитические анемии (они возникают от кровопотери);
• бактериальные патологии, такие как воспаление легких, тонзиллит, скарлатина, абсцессы, менингиты, гнойный воспалительные явления, воспаление желчного, маточных труб, плеврит и тромбофлебит;
• воспалительные болезни, такие как ревматизм и ревматоидный артрит;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• дерматит, псориаз и другие дерматологические патологии;
• обширные ожоги;
• острая тяжелая недостаточность почек;
• язвы трофические;
• заражение крови;
• гангрена;
• эритремия;
• остеомиелофиброз;
• употребление глюкокортикостероидных препаратов, адренокортикотропного гормона и иных препаратов;
• опухолевые процессы (речь идет о разложении опухолей);
• интоксикация токсинами насекомых;
• отравление скипидаром, диоксидом углерода, гепарином, скипидаром и казеином;
• гипергликемическая кома;
• аллергии;
• глистные инвазии.

Наиболее выраженное повышение нейтрофилов бывает при гнойных процессах. В указанных случаях говорят о резком сдвиге лейкоцитарной формулы влево.

Что значит для человека повышенный уровень нейтрофилов

Если количество этих элементов крови вырастает до 10 млрд на литр крови, это свидетельствует о том, что у больного развивается воспалительный процесс в определенном месте организма.

Если же количество этих клеток не превышает 20 млрд на литр крови, то в организме может протекать обширный патологический процесс.

Иногда этот показатель может возрастать и до 60 млрд на кубический дециметр.

Длительно повышенное абсолютное содержание нейтрофилов свидетельствует о генерализованном воспалительном явлении. Это патологическое состояние возникает при холере, сепсисе и других тяжелых патологиях.

Увеличенное количество нейтрофилов говорит и о том, что организм избавляется от инфекции. Таким образом, нейтрофилез может свидетельствовать о нормальной реакции иммунитета на появление в организме бактериального возбудителя. Иногда это состояние вызывает употребление некоторых лекарств.

Сам факт колебания физиологического уровня нейтрофилов говорит о том, что человеку необходимо тщательное диагностическое обследование.

Анализы крови

Исследование уровня этих элементов в крови назначается при подозрении на такие болезни:

• воспаление легких (если пациента беспокоит сильный кашель);
• ревматизм;
• нефрит;
• опухоли;
• дерматит;
• анемию;
• сахарный диабет.

Содержание этих клеток выражается либо в количественных единицах, либо в процентных. Оно учитывается при постановке диагноза. Процент нейтрофилов может отличаться в зависимости от используемых реактивов.

Кровь для анализа берется из вены натощак. Необходимо, чтобы обследование проводилось в одних и тех же условиях. После забора кровь наносится на стерильное предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Лаборант подсчитывает белые кровяные тельца по специальной формуле.

Как снизить количество нейтрофилов

Средств, позволяющих снизить высокие нейтрофилы в крови, не разработано. Поэтому врач назначает специфическое лечение основного заболевания. Если повышение количества этих клеток вызвано инфекционными заболеваниями, то пациенту назначают антибиотики.

Наиболее часто применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

• пенициллиновые медикаменты – Ампициллин, Тикарциллин, Амоксициллин;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
• аминогликозиды;
• амфениколы – Левомицетин и его аналоги;
• карбапенемы – Меропенем, Эртапенем.

Если же большое количество нейтрофилов вызвано приемом лекарственных препаратов, то необходимо провести коррекцию лечения. При дисбалансе питательных веществ в организме назначается диетическое питание. Показан прием витаминных препаратов, микроэлементов. При аллергии необходимо назначение антигистаминных лекарств.

Возможные осложнения нейтрофилеза

Наиболее грозное осложнение нейтрофилеза связано с тяжелым протеканием инфекционного процесса. Развитие сепсиса может привести к летальному исходу, если своевременно не будет оказана врачебная помощь.

В случае скачка уровня нейтрофилов во время беременности существует риск выкидыша или ранних родов. В таких случаях женщины нуждаются в интенсивной поддерживающей терапии.

Повышенные нейтрофилы в крови у взрослых в ряде случаев свидетельствуют о том, что в организме распространяется инфекционный процесс. Поэтому врачи назначают эффективное лечение основного заболевания. При условии устранения причины нейтрофилеза показатель лейкоцитов приходит в норму за несколько недель.